1、HELP!求助！急求結核性脊髓炎（結核菌引起的脊髓結膜炎）診療的專家、醫院及診療線索
建議可以到當地三級醫院進行診斷治療。因為三級醫院跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院，是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。其主要功能是提供專科(包括特殊專科)的醫療服務，解決危重疑難病症，接受二級轉診，對下級醫院進行業務技術指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專業人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。
2、脊髓炎是什麼原因導致的？
最常見的脊髓炎是機體的一種非特異性的免疫性的炎症反應，他通常是由病毒感染所誘發的。病毒感染激發機體的一些異常的免疫應答，這些異常的免疫應答會損傷脊髓，從而導致脊髓炎，這是脊髓炎最常見的一種原因。另外還有一些其他原因也可以引起脊髓炎，比如說會有一些風濕性免疫性的疾病，比如系統性紅斑狼瘡，結締組織病，還有一些乾燥綜合症等，也會累及到脊髓造成脊髓炎症，這個需要風濕免疫科進行相關的診療。第三種，還有一種中樞神經脫髓鞘的疾病，這類疾病主要包括兩種。第一種是多發性硬化，第二種是視神經脊髓炎，這兩種疾病會造成中樞神經系統脫髓鞘，從而導致脊髓炎症，出現相應的臨床表現。
3、脊髓炎是什麼病毒導致的？
脊髓炎是屬於自身免疫性疾病。脊髓炎的發生與感染因素等有關，脊髓炎的分類有很多，比如急性播散性脊髓炎、化膿性脊髓炎、結核性脊髓炎等。引起脊髓炎發生的主要因素是感染，比如感染了細菌、結核分枝桿菌、病毒、衣原體、支原體或立克次體後，引起的機體免疫反應，從而患者會出現脊髓炎，脊髓炎的患者症狀主要表現如下，患者會出現下肢的運動障礙、肢體癱瘓同時會伴有下肢的感覺障礙等。脊髓炎的治療一般是抗感染治療，同時配合免疫抑制劑進行治療，另外需要注意的是脊髓炎的患者一定要注意多休息。
4、脊髓炎是什麼方面的原因導致的
脊髓炎是屬於自身免疫性疾病。脊髓炎的發生與感染因素等有關，脊髓炎的分類有很多，比如急性播散性脊髓炎、化膿性脊髓炎、結核性脊髓炎等。引起脊髓炎發生的主要因素是感染，比如感染了細菌、結核分枝桿菌、病毒、衣原體、支原體或立克次體後，引起的機體免疫反應，從而患者會出現脊髓炎，脊髓炎的患者症狀主要表現如下，患者會出現下肢的運動障礙、肢體癱瘓同時會伴有下肢的感覺障礙等。脊髓炎的治療一般是抗感染治療，同時配合免疫抑制劑進行治療，另外需要注意的是脊髓炎的患者一定要注意多休息。
5、脊髓炎是由於什麼病毒導致的？
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵
6、脊髓炎是怎麼引起的
脊髓炎的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
7、脊髓炎會引起哪些並發症？
脊髓炎是指感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。
脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。
病前數天或1～2周常有上呼吸道或腸道感染病史，疫苗接種史，或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。
本病發病急驟，可以在數小時至1～2天內出現完全性截癱。部分病人在發病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力等先驅症狀，並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。
8、結核性脊髓炎是什麼？
一概述
結核性脊髓炎是由身體其他部位（如肺、腎、骨等）的結核桿菌經血液循環，或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害，多同時累及脊膜，故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
二病因
病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
三臨床表現
1.多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。
2.通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
3.脊髓損害常為不完全性，出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。
4.當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時，則以根痛為主要表現，並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙，臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
四檢查
1.血常規檢查
一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。
2.腦脊液檢查
腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約佔85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接塗片較易發現結核桿菌。
3.病原學的依據
（1）CSF細菌塗片和細菌培養檢出率較低。
（2）皮膚結核菌素試驗。
（3）早期診斷：多採用聚合酶鏈反應（PCR）檢測CSF中結核菌的DNA。
另可採用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測CSF中結核抗體。以上兩項檢測同時應用更可提高確診的可靠性。但應注意假陽性和假陰性的可能。
4.其他輔助檢查
（1）胸片檢查 可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合並脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱後突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。
（2）脊髓內結核的MRI 表現受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等、高信號病灶，注射造影劑後有病灶邊緣或病灶內結節狀增強。脊膜、脊蛛網膜受累時，MRI表現為腰段神經根增厚，蛛網膜下隙消失，注射Gd-DTPA後神經根及脊髓表面呈線條狀信號增強；硬膜、蛛網膜斑塊狀信號增強。
五診斷
根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和（或）脊膜受損症狀、特殊的腦脊液改變，X片及脊髓MRI圖像表現，一般診斷並不困難。
六治療
明確診斷後應即進行正規抗結核治療。
1.異煙肼（INH）、鏈黴素、利福平三聯用葯。
2.異煙肼（INH）、鏈黴素、對氨基水楊酸（PAS）三聯用葯，鞏固治療。
9、脊髓炎是由病毒引起的嗎？
脊髓炎是指由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變。以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。
1.病毒性脊髓炎 如脊髓灰質炎病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、EB病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、巨細胞病毒、人類T淋巴細胞病毒、人類免疫缺陷病毒等所致的脊髓炎。 2.細菌或螺旋體性脊髓炎 如結核桿菌、梅毒螺旋體等所致的脊髓炎。 3.寄生蟲性脊髓炎 如弓形蟲等導致的脊髓炎。 4.其他 預防接種後脊髓炎、原因不明的脊髓炎等。