脊髓炎泌尿反復感染

1、脊髓炎的後果有多嚴重？

脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時，常導致屈肌張力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痙攣，伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀，稱為總體反射，常提示預後不良。隨著病情的恢復，感覺平面逐漸下降，但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留，後隨著脊髓功能的恢復，可形成反射性神經源性膀胱。

2、脊髓炎是什麼病怎麼才能治好

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。
1.一般治療
①急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。
②勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。
③尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3～4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
2.其他治療
不同脊髓炎治療方法不同。一般為抗感染治療和免疫治療。

3、得了脊髓炎怎麼辦？

脊髓炎的治療辦法一般是營養神經：給予大劑量的維生素來促進神經功能的恢復。血漿置換：能去除病人血漿中的自身循環抗體和免疫復合物等有害物質，有益於預防感染和恢復，對危重病人可緩解症狀，激素治療無效者也可能奏效。紫外線照射充氧自血回輸：經充氧紫外線照射後回輸，可促進脊髓功能的恢復。

4、脊髓炎是什麼病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。

疾病病因

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西醫病因

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

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中醫病因

本病由外感時邪所致，又以感受溫熱邪毒為主。

疾病病理

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病理改變為炎症和變性，主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹，嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經細胞萎縮，神經髓鞘脫失、軸突變性，神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。

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疾病診斷

中醫診斷

辨 證：

本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙為主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多為實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多為虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。

⒈邪郁肺衛

主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

⒉濕熱內盛

主證：身熱不揚，嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

⒊氣虛血滯

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀

⒋肝腎陰虛

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

西醫診斷

⒈運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

⒉感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

⒊植物神經症狀：急性期多有尿瀦留或便秘，脊髓休剋期過後逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

疾病治療

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一般治療

⒈加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；

西醫治療

激素沖擊療法（首選甲潑尼龍） 3-5天

免疫球蛋白

血漿置換

B族維生素

康復治療

中醫治療

本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。後期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

「鎮脊通絡湯」是專家組結合上萬例脊髓損傷患者的臨床經驗總結出來的目前唯一比較成熟的一種脊髓損傷治療方案。根據脊髓損傷的中醫辨證原理，以傳統醫方劑精華與現代醫學相結合，採用幾十種名貴中葯配伍，經過三十多道工序精心研製出「鎮脊通絡湯」純中葯口服湯劑，它能迅速激活神經系統，修復、重建受損的脊髓神經細胞，促進再生長而恢復脊髓功能。

第一階段；葯物中以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕，主要以控制病情發展為主為第二階段治療打下基礎。

第二階段；葯物可以邪毒漸去，扶正補虛為，宜益氣健脾，滋補肝腎，可將疾病治癒70%。

第三階段葯物可以活血通絡，恢復脊髓以及自身的身體機能，將脊髓炎有效的治癒。

預後

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預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，服用「鎮脊通絡湯」多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。

5、脊髓炎，老是舉得自己活不久了，得了這個病能活多久

脊髓炎的死亡臨床常見於癱瘓治療不當不能恢復脊髓功能達各種功能支配調節，臨床常見死亡有三大合並症，1，墜積性肺炎致肺功能衰竭。2，褥瘡感染發生敗血症，3，泌尿系感染導致腎盂腎炎繼發尿毒症。另外，還有一種就是遲發性脊髓損害並繼發整個中樞破壞發生多臟器衰竭並痙攣性室息死亡。除此之外生命之憂。
因對病情了解不夠，需助請詳細說明發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（磁共震照片），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療並康復方案的議定有很大的幫助。

6、脊髓炎怎麼治

治療

[治療方針]

合理抗感染治療及增強免疫力，並加強支持治療。

[葯物治療]

1.選擇合適的抗感染葯物。2.也可給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。3.少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。

[其他治療]

1.急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管 ,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。

[預後情況]

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，多於3～6個月內基本恢復。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差。

7、脊髓炎的危害有哪些？

一、運動障礙：
以胸髓受損害後引起的截癱最常見，如頸髓受損則出現四肢癱，並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重，范圍廣或合並有尿路感染等並發症者，脊髓休克階段可能延長，有的可長期表現為弛緩性癱瘓，或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓，此時肢體屈肌張力增高，稍有刺激，雙下肢屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀，稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差，一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙：
損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙，重者完全消失。
三、植物神經障礙：
脊髓休剋期，排尿功能喪失，尿瀦留，尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時，尿液呈不自主地外溢，謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉，可逐步恢復隨意排尿能力。此外，脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休剋期過後，皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。

8、脊髓炎會對身體有什麼危害？

脊髓炎的主要症狀包括這三個方面：一個是運動障礙表現為病變階段以下的肢體的癱瘓，早期可以出現脊髓休克的症狀，如果是病變是在頸段脊髓都可以影響到呼吸肌，導致呼吸肌癱瘓病人導致死亡。另外是感覺障礙表現為病變節段以下的，感覺的缺失常見的是痛溫覺的缺失最為突出，在脊髓炎的這個急性期患者常常有雙下肢的麻木或者是軀體，就像被繩子捆著一樣或者被腰帶捆著一樣的感覺。隨後才出現肢體的癱瘓症狀，還有一大組症狀就是自主神經功能障礙，急性期表現為小便的瀦留、膀胱無充盈感覺、尿意喪失、自主排尿不能，這個時候需要用這個導尿管來幫助排尿，隨著病情的好轉，這個症狀也會得到好轉。另外病人可能會出現皮膚的乾燥、少汗或者無汗，以及這個肢體水腫和褥瘡等。

9、脊髓炎尿道感染怎麼辦

脊髓炎尿道感染是脊髓炎神經功能障礙導致的神經元膀胱因免疫低下受細菌逆向感感染泌尿系所致。不能正確治療恢復恢復脊髓功能，消炎葯只能暫供病情，不可能本質性的恢復泌尿感染，而且感染會因尿瀦留升向腎部導致腎盂動運腎盂腎炎繼發尿毒症危機生命。所以恢復本病必須先恢復神經並同步治療消除繼發和復發性泌尿感染。治療方案：中西復合治療營養神經增強免疫改善脊髓微循環的血運預防受累神經繼發缺血變性，並興奮脊髓激活麻痹休克的神經復合治療獲得各種神經功能的改善和恢復。鍛煉時要根病情議定一康復方案。需助發來磁共震照片，病史，病歷為你指導。