1、朋友父親最近確診脊髓炎,以前一直沒查出來什麼疾病,右腿以前走路有點瘸,現在兩條腿都相當於癱瘓,最近
中醫治療
治法與方葯:
本病初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。後期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補虛為主,宜益氣健脾,滋補肝腎,佐以活血通絡。
辨證選方
1.邪郁肺衛
治法:疏風解表,清肺潤燥。
方葯:葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
2.濕熱內盛
治法:清熱利濕,通經活絡。
方葯:牛膝、羌活、獨活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術、木瓜各6g。發熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。
3.氣虛血滯
治法:益氣養血,活血通絡。
方葯:黃芪、赤白芍各15g,當歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山葯。
4.肝腎陰虛
治法:補益肝腎,強筋壯骨。
方葯:知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡;遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。
針灸: 上肢癱瘓取大椎、肩俞、曲池、外關、頸5~7夾脊穴;下肢癱瘓取命門、環跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1~5夾脊穴;小便不通取關元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法,不留針或少留針,每日1次。病久體弱者行平補平瀉法,留針15~20分鍾,隔日1次,14~20次為1療程。
推拿、按摩: 病初起者開天門,運太陽,清天河水,退六腑,清板門,清補脾經,運內八卦。每日1次,7次為1療程;病程遷延者補脾經,補腎經,揉大椎,拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、腎俞,拿委中、承山,搖解溪。每日或隔日1次,10次為1療程。
貼劑: 貼劑就是利用葯物分子的滲透性,是葯物分子通過皮膚等已知病灶,要求葯物具有分子小,能直達病灶,高活性等,是最安全的治療,而一般的口服葯物很難到達患處。
西醫治療 無特效治療。
一、一般治療
1.急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高病人的免疫功能,有益於預防感染和恢復。
2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發生。
3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
二、腎上腺皮質激素
目前認為脊髓炎與自身免疫有關,可試用腎上腺皮質激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周後酌情減量,或改為強的鬆口服,並逐漸減停。
三、其他療法
1.血漿置換:能去除病人血漿中的自身循環抗體和免疫復合物等有害物質,對危重病人可緩解症狀,激素治療無效者也可能奏效。一般每日1次,7天為一個療程。
2.紫外線照射充氧自血回輸:取病人自己全血150~200m1,經充氧紫外線照射後回輸。每周1~2次,連用3~5周。可促進脊髓功能的恢復。
四、恢復期治療
1.盡早開始功能鍛煉,注意保持肢體處於功能位,以防患肢攣縮或畸形。
2.已發生攣縮或畸形的病人應給予理療、體療等,進一步加強訓練,或可給予小劑量安定或安坦口服,以緩解肌張力。
2、急性脊髓炎導致右腿腫怎麼辦
急性脊髓炎導致右腿腫是神經性靜脈炎,治療不當發病嚴重會導致靜脈拴塞,嚴重時會導致肢體壞死而截肢。脊髓炎必致脊髓水腫而致脊髓神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難,且會導致永久性的痙攣性截癱。
治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。同時興奮脊髓激活麻痹休克的神經才能獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復,並需合理的功能鍛煉以助各種功能恢復改善。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片。
3、我媽得了視神經脊髓炎,但視力一直正常,就是開始右腿無力,現在激素治療之後渾身疼痛,想問怎麼回事?
長期服用激素會引起鈣磷的缺失,應適當補充鈣片。
問疼痛是否因缺鈣引起?
答:不一定,缺鈣早期常會引起腿抽筋,考慮還是原發病引起。
4、我家人得了視神經脊髓炎,激素沖擊病情基本控制住,但是最近兩天右腿抽筋,每十分鍾一次,持續10秒,請問
現病症是受損脊髓因治療缺乏遲發脊髓再度缺血損害導致痙攣性癱瘓的早期臨床病理。需助發帶磁共震照片前來就診。或發來磁共震照片為會診指導。沒有資料無法治療。