1、脊髓損傷肌張力高怎麼辦
1.早期治療
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。
對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有序的救助和轉運,減少對神經組織進一步損傷。
遵循ABC搶救原則,即維持呼吸道通暢、恢復通氣、維持血循環穩定。要區別神經性休克和失血引起的低血容量休克而出現的低血壓。神經源性休克是指頸椎或上胸椎脊髓損傷後交感輸出信號阻斷(T1-L2)和迷走神經活動失調,從而導致血管張力過低(低血壓)和心動過緩。低血壓合並心動過速,多由血容量不足引起。不管原因為何,低血壓必須盡快糾正以免引起脊髓進一步缺血。積極輸血和補充血容量,必要時對威脅生命的出血進行急診手術。當血容量擴充後仍有低血壓伴心動過緩,應使用血管升壓葯物和擬交感神經葯物。
2.葯物治療
當脊柱損傷患者復甦滿意後,主要的治療任務是防止已受損的脊髓進一步損傷,並保護正常的脊髓組織。要做到這一點,恢復脊柱序列和穩定脊柱是關鍵的環節。在治療方法上,葯物治療恐怕是對降低脊髓損害程度最為快捷的。
2、脊髓炎的康復訓練要做什麼?
康復是西醫手術後無能醫生治療恢復受損的脊髓神經推患者出院做的一種減少合並症之鍛煉。對恢復受損神經是沒有多大幫助的(並會延誤黃金治療時間遲發缺血性神經變性壞死而不能恢復導致終殘並痙攣性高位截癱)。
脊髓炎必致脊髓水腫而致脊髓脫髓鞘並神經功能障礙而發生截癱或不全截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難,且會導致永久性的痙攣性截癱。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:查明病因對症診治消除病源、中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。同時配伍脊髓神經再生劑興奮激活麻痹休克的神經細胞才能獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復,並需合理的功能鍛煉以助各種功能恢復改善。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片。
3、脊髓炎恢復的徵兆有哪些?
一般持續2~4周,進入恢復期,表現為肌張力、腱反射逐漸增高,出現病理反射,肢體肌力的恢復常始於下肢遠端,然後逐步上移。脊髓嚴重損傷時,常導致屈肌張力增高。下肢任何部位的刺激和膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣。伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,常提示預後不良。病變節段以下,所有感覺喪失,在感覺缺失平面的上緣可有感覺過敏或束帶感。
4、脊髓炎肌張力高怎麼恢復?
脊髓損傷在急性期進入恢復期以後,往往出現下肢的肌張力增高,這是脊髓休克以後,一種恢復的表現。那麼這種情況應該如何進行處理?第一,針對脊髓損傷的原因來針對性的治療。比如脊髓損傷因為腫瘤的壓迫造成的,那麼可以採取手術治療,脊髓腫瘤解決壓迫的問題。脊髓腫瘤治療好了,肌張的問題也就改善了。第二,如果是脊髓炎造成的,那麼恢復以後,引起肌張力的升高,往往這種情況不容易恢復,可以口服一些解除痙攣的葯物,比如巴氯芬片、安定片等葯物。第三,可以去正規醫院的康復理療科,在理療師指導下進行理療,往往也有比較好的效果
5、脊髓炎恢復期雙下肢麻木伴抽搐,應該如何治療
脊髓炎恢復期雙下肢麻木伴抽搐稱痙攣性高位截癱,是上神經元抽害不能正常傳導支配骨骼肌的信號所致肌張力升高。脊髓炎必致脊髓水腫發生脫髓鞘並發脊髓神經功能麻痹所致脊髓損傷平面以下的各種功能障礙導致完全或不全截癱,發病後恢復不佳的原因多是脊髓缺血時間過長而遲發缺血變性,其神經功能恢復沒有特效葯,而且必須及早的治療搶在受累脊髓遲發缺血變性之前。若受累神經因缺血而發生變性病變。過了治療期則恢復無望,且會導終生痙攣性高位一截癱。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:中西復合治療營養神經增強免疫改善脊髓微循環的血運預防受累神經繼發缺血變性,並配伍脊髓神經再生之劑興奮脊髓激活麻痹休克的神經細胞等中西復合治療獲得二便,運動等各種功能的最佳恢復。鍛煉時要根病情議定一康復方案。需助發來磁共震照片,病史,病歷為你指導。
6、脊髓炎得後遺症有哪些?
通常自發病後3~6個月可基本恢復,少數病例有程度不等的後遺症。
一、感覺障礙:病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。
二、運動障礙:早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休剋期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合並肺部及尿路感染並發症和褥瘡者較長。恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。
三、自主神經功能障礙:早期尿便瀦流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架鬆脆和角化過度。
脊髓炎後遺症,曾被認為是無葯可救的不治之症。隨著醫學的發展,並經大量研究證明,現在脊髓炎後遺症已不再是不治之症,但關鍵是一個"早"字。許多專家認為,脊髓炎後遺症患者的腦損傷處於初級階段,異常姿勢和運動還未固化,所以這一時期的可塑性大,恢復能力強,這時期治療往往能達到事半功倍的效果。
脊髓炎後遺症發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起脊髓炎後遺症的病因多種多樣。脊髓炎後遺症患者經過正規的抗脊髓炎後遺症葯物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年的治療可以痊癒,患者可以和正常人一樣地工作和生活。二、運動障礙:早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休剋期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合並肺部及尿路感染並發症和褥瘡者較長。恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。
三、自主神經功能障礙:早期尿便瀦流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。
脊髓炎後遺症發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起脊髓炎後遺症的病因多種多樣。脊髓炎後遺症患者經過正規的抗脊髓炎後遺症葯物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年的治療可以痊癒,患者可以和正常人一樣地工作和生活。
7、脊髓損傷以後肌張力都會很高嗎?
脊髓損傷在急性期進入恢復期以後,往往出現下肢的肌張力增高,這是脊髓休克以後,一種恢復的表現。那麼這種情況應該如何進行處理?第一,針對脊髓損傷的原因來針對性的治療。比如脊髓損傷因為腫瘤的壓迫造成的,那麼可以採取手術治療,脊髓腫瘤解決壓迫的問題。脊髓腫瘤治療好了,肌張的問題也就改善了。第二,如果是脊髓炎造成的,那麼恢復以後,引起肌張力的升高,往往這種情況不容易恢復,可以口服一些解除痙攣的葯物,比如巴氯芬片、安定片等葯物。第三,可以去正規醫院的康復理療科,在理療師指導下進行理療,往往也有比較好的效果。