1、脊髓炎的用葯?
脊髓炎概述 脊髓炎系脊髓急性非化膿性炎症,可能為病毒感染引起的自身免疫性疾病。 脊髓炎診斷 一、病史及症狀: 多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。 二、體檢發現: 有脊髓橫貫損害的表現: 1.早期因"脊髓休剋期"表現為馳緩性癱瘓,休剋期後(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現上運動神經元癱瘓。 2.病損平面以下深淺感覺消失,部分可有病損平面感覺過敏帶。 3.植物神經障礙:表現為尿瀦留、大量殘余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休剋期後呈現反射性膀胱、大便秘結,陰莖異常勃起。 三、脊髓炎輔助檢查: 1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。 2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。 四、脊髓炎鑒別診斷: 需與急性硬膜外膿腫、脊柱結核、脊柱轉移性腫瘤、視神經脊髓炎、脊髓出血鑒別。 五\脊髓炎治療措施 1、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。 2、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。 3、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。 4、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。 5、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。 急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。 脊髓炎多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。 脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。 癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。 化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。 根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。 患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
2、脊髓炎怎麼治
治療
[治療方針]
合理抗感染治療及增強免疫力,並加強支持治療。
[葯物治療]
1.選擇合適的抗感染葯物。2.也可給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。3.少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。
[其他治療]
1.急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管 ,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
[預後情況]
預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差。
3、脊髓炎治療周期大概多長時間?
脊髓炎是由於感染病毒、細菌、螺旋體等引起脊髓灰質或者白質的炎性病變專。其臨床特徵為下肢屬體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙。急性期應卧床休息,多食用一些含維生素豐富的食物,同時予以營養神經的葯物,促進神經功能恢復。如果沒有嚴重的並發症,大部分患者3到6個月可以基本恢復。
4、脊髓炎有什麼好的治療方法?
腎上腺皮質激素治療,加強護理,防治各種並發症。
[葯物治療]
1.皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。 2.免疫球蛋白:連用3~5天為1療程。 3.B族維生素:有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
5、脊髓炎可以徹底治癒嗎?
脊髓炎是由病毒,細菌,螺旋體、寄生蟲,原蟲,支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或者白質的炎性病變。其主要以下肢癱瘓,感覺障礙和植物生能神經功能障礙為其臨床特點,臨床表現為局部的疼痛,麻木,乏力,感覺障礙、發熱等。
對於脊髓炎的治療主要是針對抗感染治療以及增強免疫力,並加強支持治療,如果治療合理,大部分患者是能夠治好的。
脊髓炎的預後取決於急性急性炎損害的程度,病變的范圍以及並發症的情況,如果無嚴重並發症,多於3到6個月內基本恢復。合並泌尿系感染,壓瘡,肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後相對比較差。
6、得了急性脊髓炎已6 年,現在該怎樣治療最佳
單純性發病6年的脊髓炎,受損神經都已壞死,怎麼治都不可能恢復。
7、脊髓炎治療要花多少錢?
這個情況的話,是需要根據患者的病情來決定費用
8、脊髓炎怎麼治?
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
9、脊髓炎怎麼治療?
脊髓炎是感染或者毒素,侵及脊髓所導致的疾病,病毒感染所致的急性脊髓炎,多半發生在青壯年,沒有性別差異。一般是散在發病、起病比較急,多有輕度的前驅症狀,如低熱、全身不適、上呼吸道感染的症狀。
首先,急性期的病人應該卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食,或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等一些葯物,以促進神經功能的恢復。少量、多次的注入健康新鮮血漿,也會有助於提高病人的免疫能力,有益於預防感染。
其次,可以採用腎上腺皮質激素治療,包括氫化可的松、強的松。
第三、可以採用血漿交換,能夠去除病人血漿當中的自身循環抗體,以及免疫復合物等有害的物質,對於危重的病人,可以達到一定的緩解作用,激素治療無效者,也可以採取血漿交換的辦法。
最後,恢復期的治療,要盡早的開始功能鍛煉,注意保持肢體處於功能位,防止肢體的攣縮以及畸形,對已經發生攣縮或者畸形的病人,應該給予理療、體療等,要注意加強