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病毒性脊髓炎病原學分析

發布時間:2020-09-14 21:58:28

1、在十四歲那年就得了脊髓炎直到現在快二十歲了,這有什麼幫助嗎?

能有什麼幫助?都這么長時間了,治療啊!脊髓炎是指由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。臨床上雖有急性、亞急性和慢性等不同的表現形式,但在病理學上均有病變部位神經細胞變性,壞死、缺失;白質中髓鞘脫失、炎性細胞浸潤、膠質細胞增生等改變。因此,脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。本條只對急性脊髓炎,亦即急性非特異性脊髓炎著重介紹。\r\n急性脊髓炎(acutemyelitis)指的是一組原因不明的急性橫貫性脊髓炎性損害。中醫中醫雖無脊髓炎的病名,但根據其主要臨床表現的不同,本病可以分別歸屬於中醫的「痿證」、「癃閉」及「便秘」等病中。

北總三院醫生分析一般治療
⒈加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。
⒉注意保暖,避免受寒。
⒊保持皮膚清潔、乾燥,保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鍾;氣管內要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鍾1次;內套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日。

中醫治療
治法與方葯:
本病初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。後期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補虛為主,宜益氣健脾,滋補肝腎,佐以活血通絡。

2、關於病毒性心肌炎 200分!!200分!!答好追加

簡單的講你這是病毒性心肌炎以後心肌細胞損害的後遺症
用葯主要以營養心肌細胞為主,丹參片和肌肝片可以長期服用,加維生素簇類葯物(21金維它),休息和避免感冒!生活規律,鍛煉身體!

3、脊髓炎是怎麼回

最常見的一種脊髓炎,叫做急性脊髓炎。是指各種原因感染後引起的自身免疫反應所致的脊髓橫貫性炎症改變,常常導致患處脊髓以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便失禁等問題。
任何年齡段的人都會罹患急性脊髓炎,但以青壯年為主。其中又有兩個發病高峰期,一個在10-19歲之間,另一個在30-39歲之間。急性脊髓炎的發病沒有性別上的差異,但農民較多見,常常發病於冬春或者秋冬交替之際。
急性脊髓炎發病的真正原因,醫學上還有爭論。很多人是得了上呼吸道感染性疾病(如病毒性感冒)或者消化道感染性疾病(病毒性腹瀉)之後的1-4周左右發病。統計下來,能誘發急性脊髓炎的病毒或者病原微生物有:流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風疹病毒、流行性腮腺炎病毒及EB病毒、巨細胞病毒、支原體等。
急性脊髓炎往往起病較急、癱瘓較重,患者常常思想准備不足,易產生焦慮抑鬱情緒;由於排尿障礙易發生泌尿系統感染;肢體癱瘓不活動可能產生褥瘡;頸段脊髓炎患者易發生呼吸困難,痰多不易排出,可能導致肺炎;癱瘓肢體如未進行康復鍛煉,長期可能導致攣縮和關節畸形等嚴重的問題。
急性脊髓炎能否康復,要看急性脊髓炎損害的程度、病變的范圍及並發症的情況。如無嚴重並發症,多於3-6個月內基本恢復。但也有部分患者預後不良,乃至死亡的情況發生。

4、病毒是怎樣發現的

「病毒」,對大家來說並不陌生。許多疾病如麻疹、流感、甲肝、猩紅熱、脊髓灰質炎、艾滋病等等,都是由病毒引起的,這些病可統稱為「病毒病」。人類在看到病毒、了解病毒的性質之前,對病毒病早就給予了極大的關注,但直到19世紀未葉,由於煙草種植業的蓬勃發展,人們對嚴重危害煙草生長的煙草花葉病病因進行了大量研究,才直接導致了病毒的發現。1886年,在荷蘭工作的德國農藝化學家邁爾首先發現並命名了煙草花葉病。通過對病變煙草植株以及土壤成分的分析,發現該病不是通常由於無機物平衡失調所引起,這導致邁爾進行了一項關鍵性的試驗。他把患有花葉病的煙草葉片汁液注射到健康植株的葉脈中,結果大多數健康植株嚴重染病,從而首先證明了煙草花葉病是一種傳染性疾病,能夠從病株移到健康植株上。6年後,俄國一位年輕的植物學家伊凡諾夫斯基重復並肯定了邁爾的實驗,並進一步發現煙草花葉病的致病因子能通過當時各類細菌所不能通過的細菌過濾器的微孔,也就是說,病變的煙草汁液通過細菌過濾器後仍有傳染性。這一發現暗示了可能存在一種比以前所知的任何一種細菌都小的病原體。可惜的是,伊凡諾夫斯基由於拘泥當時盛行的法國微生物學家巴斯德的疾病菌源說,沒有足夠的勇氣沖破思想的無形禁區,最終沒有認識到這一發現的重要意義,認為煙草花葉病的致病因子只是細菌產生的毒素。1898年,貝傑林克進行了類似伊凡諾夫斯基的工作。發現患花葉病煙草汁液不僅具有連續感測性,還能在瓊脂凝膠中擴散,這種液體中存在著恰如生物一般的生命物質。這是從未發現過的新現象。因此,貝傑林克在試驗後指出,引起煙草花葉病的致病因子是一種不能用普通顯微鏡看到,也不能在人工細菌培養基上生長,而能夠通過最細微的濾膜,並且只能在活的植物體組織中繁殖的有機體。貝傑林克把這種有別於細菌的有機體稱為「傳染性活的液體」或「病毒」。盡管當時貝傑林克覺得很難想像這種病毒如何生產和繁殖,但是他提出了一個天才的設想:「為了能夠進行繁殖,這種接觸傳染物(即病毒)一定是結合到活細胞的原生質中去了……」。貝傑林克的工作在病毒學史上具有劃時代的影響。它打破了當時人們普遍信奉的疾病菌源說的傳統觀念,是人類認識病因過程中的一次重大突破,標志著人類對病毒性疾病的認識由感性階段上升到理性階段。幾乎與貝傑林克工作的同時,德國細菌學家萊夫勒和弗羅施證明動物中的口蹄疫病也是由病毒引起的,這是當時所知的第一種由病毒引起的動物病例。他們還提出其他一些感染性疾病,如天花、麻疹、猩紅熱、牛痘、牛瘟等產生的原因,也都可追溯到那些非常微小的病毒。1901年,細菌學家裡德領導的美國黃熱病委員會勇敢地闖入黃熱病高發區――古巴研究其病因,證實了黃熱病傳染因子是病毒,這種病同瘧疾一樣也是由昆蟲傳播的,從而,人類第一次認識了蟲媒病毒。1915年,細菌學家托特報道了他對某些葡萄球菌培養的觀察,又發現了一類既不侵染植物,也不侵染動物,而是侵染細菌的新病毒。兩年後,細菌學家代列耳也發現了專門侵染細菌的新病毒,並首先命名它們為「噬菌體」。到本世紀30年代中期,已有很多動、植物病害被證實是由病毒引起的。而且人們從解決病害觀點出發,進行了種種研究,積累了不少資料。1935年,美國生化學家斯坦利第一次獲得了病毒的結晶,並證實它的主要成分是蛋白質和核酸。1939年,德國科學家考施第一次在電子顯微鏡下觀察到煙草花葉病毒的形狀。自此,病毒學取得了長足進展,並在生物醫學和分子生物學研究中占據了獨特的地位。

5、脊髓炎會遺傳嗎?

病情分析: 脊髓炎是指由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。臨床上雖有急性、亞急性和慢性等不同的表現形式,但在病理學上均有病變部位神經細胞變性,壞死、缺失;白質中髓鞘脫失、炎性細胞浸潤、膠質細胞增生等改變。因此,脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。所以脊髓炎不具有遺傳病得特徵,是不會遺傳的。

6、得了脊髓炎應該注意什麼

脊髓炎患者的飲食強調清淡可口由於脊髓炎患者組織酸性化,如果攝入過多的酸性食物就加重了身體內酸鹼的不平衡。糖、酒、魚、肉、禽、蛋及動物的油脂均屬酸性食物,而蔬菜、水果、薯類和海藻則為鹼性食物。這一時期鼓勵病人多喝湯,在飲食中要做到三低:低脂肪、低糖、低鹽。經過早期的臨床治療和飲食調養,身體有所好轉,可在原來素食的基礎上適當補充一些高蛋白質飲食,粗細搭配,少葷多素。這一時期應注重鈣的補充。可進食一定的牛奶、豆類等。
脊髓炎的飲食須注意鈣的吸收在治療後期,髓腔瘺孔已基本癒合,骨與軟組織明顯修復,已基本治癒。此期間,是骨與軟組織修復生長期,此時可以適當增加葷腥、高蛋白飲食。要特別注意以血鈣為主的營養缺乏。由於患者長期卧床,限制了戶外活動,陽光照射不足,減少了利用光能轉化為身體所需要的鈣,也因飲食不足,從食物中攝取鈣質不足,再加上伴隨膿性分泌物排出體外的營養物質很大部分是血鈣成分,很易造成鈣的缺乏,如患者長期缺鈣得不到糾正,就會使血鈣自穩系統受損,通過各種機制的作用後,以病患部為主出現「鈣搬家」的異常反應,臨床上一般稱為廢用性脫鈣或骨質疏鬆
綜上所述,脊髓炎患者在治療期間要注意及時補充鈣及各種維生素,盡可能減少服用各類化學合成的維生素

7、全身骨頭好難受有什麼辦法可以緩解4號起頭疼、到醫院看病醫生話我感冒、8號頭痛、全身骨痛難受、發高燒

在你感冒的時候 全身都參與了抗疫 而骨頭的作用是最大的 所以呢 就象參加了一次激烈的運動一樣會感到酸痛

感冒是指感受觸冒風邪,出現鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發熱、全身不適等症狀的一種常見外感病。又稱「傷風」,如見廣泛流行,症狀較重,則又稱為「時行感冒」。本病一年四季皆可發生,但以冬、春兩季最為多見,年齡、性別之間發病無明顯差異,有時可呈一定范圍的流行。

「時行感冒」即現代醫學所稱的流行性感冒(influenza),簡稱「流感」,是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。臨床特點是起病急、病程短、高熱、乏力、全身肌肉酸痛秋輕度呼吸道症狀。流行性感冒的傳染性大,易引起暴發及大流行。甲型流感病毒因抗原轉變而產生新亞型時,即能引起大流行,約每隔10-15年1次,乙型為4-6年1次,丙型則常呈散發。

病原體:

病原體為流感病毒,流感病毒屬RNA病毒,球形,直徑80-120nm。中心核蛋白有型的特異性;囊膜內層膜蛋白也有型的特異性;外層為脂質,上有血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA),具有亞型和變種的特異性。根據核蛋白抗原性的不同,流感病毒分為甲、乙、丙三型。

現代醫學病理:

流感病毒主要由空氣飛沫傳入呼吸道。病毒的神經氨酸酶破壞神經氨酸,使粘蛋白水解,糖蛋白受體暴露,繼而進入細胞內。病毒的核蛋白與上皮細胞核蛋白結合,在核內組成核糖核酸型的可溶性抗原,並滲透出至胞質周圍。復制的子代病毒進一步擴散感染,產生炎症反應。臨床上可引起發熱、肌肉疼痛和白細胞減低等全身毒血症樣反應,但不發生病毒血症。

在單純型流感發病過程中,纖毛上皮細胞變性、壞死和脫落。2周後纖毛上皮細胞重現並修復。流感病毒肺炎的肺臟充血和水腫。氣管和支氣管內有血性分泌物;粘膜下層有灶性出血、水腫和細胞浸潤;肺泡腔內含有纖維蛋白和滲出液,呈現漿液性出血性支氣管肺炎的病理特點。

中醫病因病機分析:

中醫學認為感冒是由於風邪乘人體御邪能力不足時,侵襲肺衛皮毛所致。四時之中,氣候失常,如春應溫而反寒,夏應熱而反冷等,風邪易侵入人體而感冒,甚至引起時行感冒。引起感冒的原因,雖以風邪為主,但常有所兼夾。臨床上以風寒、風熱兩種證候最為多見。此外,時令之暑、濕、燥邪也能雜感而為病。故又有夾暑、夾濕、夾燥等不同兼證。感冒除風邪侵襲外,尚與體虛和不同素質有關。肺有痰熱,也易發為本病。 風邪入侵的病位主要在肺衛,而時行感冒因其感受時邪較重,而全身症狀比較明顯。年老體弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,變生他病。本病一般以實證居多,如體虛感邪則為本虛標實之證。

臨床表現:

本病潛伏期為1-3日,最短僅數小時,最長可達4日。

單純性流感:較多見。急起高熱,全身症狀較重而呼吸道症狀並不嚴重。表現為畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身酸痛等。表現為畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身酸痛等,體溫可達39-40℃。持續2-3天後漸退,全身症狀逐漸好轉,但鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、乾咳等上呼吸道感染症狀常較顯著。少數可有輕度胃腸道症狀。體檢呈急病容、面頰潮紅、眼結膜輕度充血、眼球壓痛、咽充血、口腔粘膜可出現皰疹。

肺炎型流感:較少見。主要發生於原有心肺疾患病人或孕婦。臨床表現為高熱不退、氣急、紫紺、陣咳、咯血等。體檢發現雙肺呼吸間低、滿布哮鳴音,但無實變體征,病程可長達3-4周。合並細菌感染時,可呈支氣管肺炎或大葉性肺炎。表現為劇咳、膿痰、胸痛、肺部有實變或局灶性肺炎征。

中毒型流感:肺炎病變不顯,但具有全身血管及神經系統損害。有明顯的腦炎病變,高熱不退,神志不清,常有譫妄。少數因血管神經系統功能紊亂,或腎上腺出血而導致血壓下降或休克。

其他:感染流感病毒後,僅出現輕微發熱、咳嗽、不適等症狀。病程1-2日,與其他病毒性上呼吸道感染相仿,稱為輕型流感。少數病人以腹痛、腹瀉等胃腸道症狀為主要表現,稱為胃腸型流感。

實驗室檢查:

血象:白細胞總數減少,淋巴細胞相對增加,嗜酸粒細胞消失。如合並細菌性感染時,白細胞總數與中性粒細胞增多。 免疫熒光檢查:取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的塗片標本,用熒游標記的流感病毒免疫血清染色,置熒光顯微鏡下檢查,靈敏度高,有助於早期診斷。

病毒分離:將急性期病人含嗽液接種於雞胚羊膜腔或尿囊液中,進行病毒分離。

血清學檢查:應用血凝抑制試驗或補體結合試驗,測定急性期和恢復期血清中的抗體,如有4倍以上增長,則為陽性,有助於回顧性診斷。

鑒別診斷:

流行性腦脊髓膜炎:流腦的早期症狀往往類似流感,但流腦有較明顯的季節性,兒童多見。早期有劇烈頭痛、腦膜刺激征、瘀點等。腦脊液檢查可明確診斷。

軍團病:多見於夏秋季。臨床上以重型肺炎、白細胞總數增高及肝腎合並症為特點。但輕型發病類似流感。確診有賴於病原學檢查。

支原體肺炎:與肺炎型流感的X線表現相似,但本病的病情較輕,冷凝集試驗和MG型鏈球菌凝集試驗可呈陽性。

治療:

現代醫學治療:

目前尚無可靠的抗流感病毒葯物。鹽酸金剛烷胺早期使用能阻止甲型流感病毒進入細胞,從而減輕症狀,縮短病程。成人每日口服0.2克,分2次服用。因有一定毒性而尚未廣泛應用於臨床。如繼發細菌性感染時,應及早使用抗菌葯物。 中醫辨證分型治療:

外感風寒:

症狀:鼻塞聲重,鼻癢噴嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,甚則發熱惡寒,無汗頭疼,肢體酸痛,舌苔薄白,脈浮緊。
治則:辛溫解表,宣肺散寒
方葯:荊防敗毒散
荊芥、防風、柴胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。
加減:風寒郁閉較甚,加麻黃、桂枝;
咳痰較甚者,加杏仁、浙貝母。

風寒夾濕:

症狀:惡寒少汗,頭重如裹,肢體關節酸楚疼痛,咳嗽聲重,鼻塞流涕,舌苔白膩,脈濡。
治則:疏風祛濕,散寒解表。
方葯:羌活勝濕湯
羌活、獨活、藁本、防風、甘草、川芎、蔓荊子。
加減:無汗可加豆卷、蒼術;
痰多加半夏、陳皮。

外感風熱:

症狀:發熱惡風,或微惡寒,頭痛,鼻塞流濁涕,咳嗽痰黃,口乾渴,咽喉紅腫疼痛,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。
治則:辛涼解表,宣肺散清熱。
方葯:銀翹散
銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮蘆根。
加減:鼻塞頭痛明顯,加蒼耳子、辛夷、白芷;
咽痛較重,加元參、馬勃、板蘭根;
口渴甚,加天花粉;
熱甚,加黃芩。

風熱夾燥:

症狀:發熱微惡風寒,鼻咽乾燥,咳嗽無痰或少痰,頭身疼痛,口乾而渴,舌紅少津,脈浮數。
治則:疏風清熱,潤燥止咳
方葯:銀翹散合桑杏湯
銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、蘆根、桑葉、杏仁、沙參、象貝、梔子皮、梨皮。

外寒內熱:

症狀:惡寒無汗,肢體酸痛,心煩,咳嗽氣急,聲音嘶啞,咽喉腫痛,舌尖紅苔微黃,脈數。
治則:宣肺散寒,清熱止咳
方葯:麻杏石甘湯
麻黃、杏仁、生石膏、甘草。
加減:內熱較重,加黃芩、梔子、蘆根;
咳嗽重,加前胡、桑白皮;
肢體酸痛明顯,加羌活、獨活。

外感暑濕:

症狀:身熱微惡風寒,少汗,肢體酸重疼痛,頭昏重而脹痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,胸脘痞悶,惡心嘔吐,口中粘膩,口不渴或渴飲不多,或心煩,或大便不爽,小便赤,舌苔黃膩,脈濡數。
治則:清暑祛濕,宣肺解表
方葯:五味香薷飲加味
香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山梔、鮮荷葉。
加減:若表濕偏重,肢酸頭昏重者,可加豆卷、藿香、佩蘭;
里濕偏重,脘痞嘔甚者,加蒼術、白蔻仁、清半夏、陳皮;
里熱盛而小便短赤者,加六一散。

氣虛感冒

症狀:發熱惡寒,頭身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠無力,短氣懶言,舌淡苔白,脈浮而無力。
治則:益氣解表,調和營衛。
方葯:參蘇飲
黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、半夏、陳皮、前胡、桔梗、木香、枳殼、生薑、大棗。
若平素氣虛自汗,反復感冒者,可用玉屏風散進行預防。

陽虛感冒:

症狀:惡寒重而發熱輕,頭疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色晄白,形寒肢冷,語聲低微,舌淡胖苔白,脈沉無力。
治則:助陽解表,宣肺止咳
方葯:麻黃附子細辛湯
麻黃、附子、細辛。
加減:咳嗽痰多,加杏仁、半夏。

血虛感冒:

症狀:發熱微惡寒惡風,無汗頭痛,面色無華,唇甲色淡,心悸頭暈,舌淡苔白,脈細。
治則:養血解表,疏風散寒
方葯:七味飲
蔥白、豆豉、葛根、生薑、生地、麥冬。
加減:口渴咽干,加天花粉、蘆根;
熱重,加銀花、連翹、黃芩。

陰虛感冒:
症狀:身熱微風寒,頭痛無汗,頭暈心煩,口渴咽干,手足心熱,咳嗽少痰,舌紅脈細數。
治則:滋陰解表、疏風宣肺
方葯:加減葳蕤湯
玉竹、蔥白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大棗。
加減:心煩口渴甚者,可加黃連、竹葉、天花粉;
咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蔞皮;
咳嗽胸痛,痰中帶血,加鮮茅根、生蒲黃、藕節;
大便乾燥,加生地、玄參。

單方驗方:

1.大青葉、板蘭根、貫眾各30克,水煎代茶飲。可預防和治療流行性感冒。
2.貫眾、紫蘇、荊芥各10克,甘草3克,水煎頓服,連服3天。可預防和治療冬春季的風寒感冒。
3.蟬蠶解表湯:蟬蛻、僵蠶、板蘭根、連翹、桑葉各10克,薄荷9克,蘆根15克,先將上葯用水浸泡30分鍾,武火煎15分鍾,每劑煎2次,煎出的葯液相混合。根據病情輕重,每日1-2劑,分2-4次溫服。適用於風熱感冒。
4.藿香、佩蘭各5克、薄荷2克、煮湯以代飲料。可預防和治療夏日暑濕型感冒。
5.暑令感冒合劑:香薷6克、藿香、佩蘭、厚朴各10克,炙楷杷葉12克、鴨跖草15克,每劑加水適量,浸泡半小時,武火煎10分鍾,過濾取葯液備用,每日1劑,分2次溫服。適用於夏季暑熱感冒。
6.蘭地湯:板蘭根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑葉20克、桔梗15克、蟬蛻15克,每日1劑,水煎2次,分2-3次溫服,連服3次,適用於陰虛感冒。

外治法:

風寒感冒:

1.蔥白頭、生薑各30克、食鹽6克,白酒1盅,將前3味葯共搗爛呈糊狀,入酒調勻,用紗布包緊,塗擦前後背、手足心及腘窩,塗擦1遍後,讓患者安卧,一般30分鍾後即有汗出。

2.白芷3克,冰片0.6克,共研細末,過篩,貯瓶密封,用時取葯粉適量,葯棉裹之,塞入一側鼻孔內,每側鼻孔交替塞30分鍾,每日3次,3日為1療程。

風熱感冒:

1.桑葉、菊花、薄荷10克,連翹20克,生薑10克,桂枝6克,青蔥1根,將諸葯打碎分2份裝入布袋,水煎20分鍾,先取1袋熨頸、項、肩、背等處,稍冷則更換葯袋,交替使用,每次30-40分鍾,每日2次,3日為1療程,同時也可用葯汁熏洗各部位,以加強療效。

2.銀花4克,連翹4克,桔梗2.4克,牛蒡子2.4克,淡豆豉2克,甘草2克,竹葉1.6克,上葯共研細末,過篩,取葯粉適量,紗布包裹,敷神闕穴,包紮固定,每次貼葯4-6小時,每日2次。

針灸療法:

1.體針療法:

取穴:風池、大椎、曲池、合谷等。

配穴:風寒感冒,加風門、肺俞;風熱感冒,加魚際、外關;暑濕感冒,加支溝;氣虛感冒,加氣海、足三里;陽虛感冒,加百會、關元;血虛感冒,加血海、三陰交;陰虛感冒,加太溪。 2.耳針療法:

取穴:肺、氣管、內鼻、脾、三焦、耳尖等。

局部消毒後,耳尖穴點刺出血,余穴每次選2-3個,雙側同時針刺,捻轉瀉法,留針10-20分鍾。

3.電針:

取穴:大椎、曲池、合谷、風池等穴。每次選取2穴,以毫針刺入,產生針感後,加電刺激,選取適當的波型和頻率,以病人出現能耐受的麻脹感為度,每次通電時間10-20分鍾。

4.刺絡療法:

取穴:尺澤、委中、少商、大椎、耳尖、耳垂等。 大椎挑刺出血,並拔罐5-10分鍾;尺澤、委中用三棱針點刺出血,令其血流自止;少商、耳尖、耳垂諸穴,點刺出血數滴即可。

5.皮膚針療法:

風寒感冒取脊柱兩側、肘窩、大小魚際、鼻部;風熱感冒取胸背部、風池、大椎、合谷、曲池。以中度或重度刺激,每日治療2-3次。

6.頭針療法:

取感覺區、胸腔區,平刺,每次捻轉1-3分鍾,留針15分鍾。

7.光針療法:

取穴:大椎、風池、風門、膈俞、合谷、曲池、魚際、外關。

每次選穴2-4個,用氦-氖激光器照射,功率一般為10-30毫安,照射距離為20-30毫米,每日照射1次,重症每日照射2次,每次每穴照射2-5分鍾。

推拿療法:

手法:拇指按揉風池、風府、大椎、外關、合谷、曲池,拿肩進。

風寒感冒,加用拇指禪推法自攢竹穴沿足太陽分布推至天柱穴,以疏通足太經絡,止頭痛,利肺竅,按揉列缺以宣肺止咳、助汗解表;外感風熱者,加用拇指禪推法自印堂沿督脈分布推至神庭穴以祛風熱,再用拇指抹法自印堂穴沿前額分別向兩側抹至太陽穴,以疏風散熱,通絡止痛。

預防:

當連續出現臨床典型流感病例時,應及時報告和隔離治療患者。

中草葯預防:可採用干藿香、干佩蘭、干薄荷水煎服,或口服銀翹解毒丸。

流感流行季節,可用食醋熏蒸法進行空氣消毒。將門窗緊緊閉,每立方米的空間用食醋5ml,加等量水,放砂鍋或鋁鍋內,置爐上,利用蒸氣在室內熏半小時以上,即可起到消毒預防作用。

8、脊髓炎是怎麼引起的

脊髓炎的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

9、急性播散性腦脊髓炎是如何感染

疾病名稱:急性播散性腦脊髓炎 疾病分類:神經內科 主要病因:一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。 發病概率:目前尚未查到權威性的較全面的發病率統計學資料。在廣泛應用麻疹預防接種以前,麻疹患者神經系統並發症為1/2000~1/800例;具有神經系統並發症的病死率為10%~20%;另有同樣數目的患者遺留永久性神經功能障礙。水痘和風疹後腦脊髓炎較少見,腮腺炎後腦脊髓炎更少見。
編輯本段疾病分類
可分為預防接種後腦脊髓炎及感染後腦脊髓炎兩型。兩型患者急性期時腰穿常見腦脊液壓力高,腦脊液白細胞數和蛋白測定正常或輕度增加,腦電圖描記多呈彌漫波活動。
編輯本段疾病特徵
主要特徵
1、大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1-2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,疹病黑腦脊髓炎常見於皮疹後2-4日,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。 2、腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。 3、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質腦炎,認為是ADEM暴發型。起病急驟,病情凶險,死亡率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數增多,EEG彌漫慢活動,CT見大腦、腦乾和小腦白質不規則低密度區。
並發症
隨病情發展,出現的症狀體征可以是原發病表現,也可以看作並發症(參見臨床表現)。另外,應注意繼發的肺部感染、尿路感染、褥瘡等。
編輯本段疾病病因
本病為單相病程症狀和體征數天達高峰與病毒感染有關,尤其麻疹或水痘病毒。腦脊髓炎也見於狂犬病天花疫苗接種後,偶有出現在破傷風抗毒素注射後的報道。許多腦脊髓炎患者是繼發於普通的呼吸道感染,像EB病毒、巨細胞病毒和支原體肺炎病毒感染後。 本病為單相病程,症狀和體征數日達高峰,與病毒感染有關,尤其麻疹或水痘病毒。發病數周後神經系統功能障礙改善或部分改善。用腦組織和弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE,具有與人類MS相同的特徵性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為T細胞介導的免疫反應,認為ADEM是急性MS或其變異型。
編輯本段病理分析
病理表現散布於腦和脊髓的小和中等靜脈周圍的脫髓鞘病變,病灶自0.1mm至數mm(融合時)不等,脫髓鞘區可見小神經膠質細胞,伴炎症性反應,淋巴細胞形成血管袖套。常見多灶性腦膜侵潤,程度多不嚴重。 用腦組織與弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE,具有與人類MS相同的特徵性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為T細胞介導的免疫反應認為ADE是急性MS或其變異型。 病理特點為廣泛散在於腦、脊髓大量脫髓鞘灶,部分情況病灶僅限於小腦和脊髓這些病灶從0.1mm到數毫米不等,均位於小中靜脈周圍。腦內病灶呈多發性雙側對稱,有融合傾向以半卵圓中心受累為主,波及額頂、枕葉以及島葉、視神經、視交叉和腦干;脊髓白質嚴重脫失與壞死,累及頸、胸段和腰段;病灶的新舊程度相同,這一點與多發性硬化不同軸突和神經細胞基本保留完好,病變嚴重時軸突也有輕微的破壞炎細胞浸潤明顯,周圍小靜脈炎性滲出在髓鞘脫失相應區有以多形性小膠質細胞構成的細胞反應;可見由淋巴細胞和單核細胞組成的血管周圍套;多灶性腦膜滲出是另一必備的特徵,但一般不嚴重。
編輯本段診斷檢查
輔助檢查
1、外周血白細胞增多,血沉加快。腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發現寡克隆帶。 2、EEG常見θ和σ波,亦可見棘波和棘慢復合波。 3、CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區,急性期呈明顯增強效應。MRI可見腦和脊髓白質內散在多發的T1低信號、T2高信號病灶。
實驗室檢查
1.外周血白細胞增多血沉加快。 2.腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發現寡克隆帶。
診斷依據
根據感染或疫苗接種後急性起病的腦實質彌漫性損害腦膜受累和脊髓炎症狀CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發散在病灶等可做出臨床診斷。
鑒別診斷
本病需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎鑒別。乙型腦炎有明顯流行季節,ADE則為散發性;腦炎與脊髓炎同時發生可與病毒性腦炎鑒別: 1.單純皰疹病毒性腦炎 可散發,發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹,其他前驅症狀不明顯。以精神症狀最突出,有高熱和抽搐以及高顱壓等症狀,可很快陷入昏迷,病死率極高腦脊液中可見出血性改變可檢出特異性IgM抗體腦電圖以額葉和顳葉變化為主,可為慢波或癲癇樣發放,雙側常不對稱一側顳葉反復出現更有意義。CT和MRI均可見額葉和顳葉的出血樣改變,這些是與急性播散性腦脊髓炎不同之處。 2.流行性乙型腦炎 季節性發病,7~9月居多,蟲媒傳播。急性起病,表現為高熱、頭痛抽搐和高顱壓症狀,可累及大腦、小腦腦乾和脊髓等多個部位。可表現全身中毒症狀,周圍血白細胞增高,以中性粒細胞居多腦脊液早期以中性多形核白細胞為主,4~5天後可轉為以淋巴細胞增高為主。發病後2周以後可檢測出特異性抗體。MRI是對稱性雙側丘腦、基底核病灶。 3.急性出血性白質腦病 多數學者認為系急性播散性腦脊髓炎的暴發類型。起病急驟,病情凶險,病死率極高,多於發病後幾天內死亡。脊髓受累的症狀較腦部症狀少見或被腦部症狀掩蓋。周圍血和腦脊液可出現白細胞明顯增高,以中性粒細胞為主為免疫系統異常活躍的反映。影像學可在軟化灶和壞死灶的內部或周邊見到出血灶,亦為彌漫性表現,多為片狀分布。有人報道以磁共振發現從ADE逐漸進展到急性出血性白質腦炎的病例。可能的原因在Hurst最早的病理報道中描述為小靜脈和毛細血管周圍紅細胞滲出、血管壁壞死、多形核白細胞浸潤和膠質細胞反應。可能是在比較嚴重的病例,在脫髓鞘的同時,微小血管周圍受到損傷,血管基質水腫,病灶逐漸融合形成比較大的病灶,從而導致出血的發生。磁共振的發現證明了急性出血性白質腦炎為急性播散。 4.多發性硬化 急性播散性為本病與MS的主要區別MS從理論上講是散在、多發的病灶而非彌漫性,並且多次發生,有復發-緩解的病程。臨床上確有部分MS患者起病可比較急,也缺乏復發-緩解的特點,病程也比較短,呈現單時相的病程。這一類型的患者無論從發病機制還是病理以及病理生理上與ADE都是難以鑒別的,有些學者認為這是一個過渡類型。從臨床實踐的角度來看,脫髓鞘性疾病是其共同的要點,而對於發病比較快,病程進展也比較快的患者,及時採取特異性的治療措施來挽救瀕危組織是最為重要的。
診斷意義
ADE和MS的鑒別診斷對於預後的判斷有十分重要的意義,也是十分困難的。就首次發病來講,ADE常常出現比較彌漫的中樞神經系統障礙伴有昏迷、嗜睡、抽搐和累及大腦、脊髓以及視神經的多病灶損害。而MS常常表現單一症狀,或為視神經損害,或者亞急性脊髓病。視神經的損害在ADE多為雙側同時受累脊髓病變多為完全性反射喪失;而在MS的視神經損害常為單側,而且脊髓病變也常常是不完全性的。ADE發病前常有感染或疫苗接種,而MS則不一定有這樣的前驅因素,但這些因素使MS症狀復發因此並非有絕對的區別。腦脊液指標對鑒別診斷也無特異性,細胞增高亦可出現於MS。寡克隆區帶雖然是MS的一個特點,ADE亦可出現。但是,MS的寡克隆區帶可以比較持續,通過隨訪觀察對兩者的鑒別有一定的意義因此一次發作單靠臨床症狀和腦脊液指標並不能有效地鑒別兩者磁共振圖像上ADE常為多灶性的不對稱的模式,與MS也很難區別。典型的ADE為相對對稱的廣泛累及大腦和小腦白質的病灶,也有累及基底核的報道,後者是MS中極其罕見的MS的病灶多不對稱,病灶的大小和新舊不一。如果影像學上新舊病灶同時並存多支持MS的診斷。ADE與MS的不同是其為單時相性的,所以在好轉期和後遺症期多次磁共振檢查可以幫助鑒別診斷。根據Poser的標准,MS間隔1個月以上再次出現症狀為復發,因而在脫髓鞘性疾病,最好至少每隔6個月臨床和磁共振隨訪一次,連續2年為宜。 還應該考慮到多發性的轉移瘤和血液系統腫瘤等在中樞神經系統的廣泛性侵襲,以及與維生素缺乏導致的急性腦病等少見疾病在考慮神經系統疾病的同時不要忽視內科疾病的可能影響。
編輯本段治療方案
急性期治療常用大劑量皮質類固醇,但幾乎沒有益處。小樣本研究發現,免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。 檢查:1、化驗室檢查:腦脊液檢查。2、腦活檢。3、頭顱CT及磁共振。 治療:1、急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類葯物,還可合並應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展。2、對症處理。3、恢復期可用腦復康、胞二磷膽鹼和維生素B類葯物。
編輯本段預防常識
急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗後的4-14天急性起病,對大多數有熱病或疫苗接種後出現頭痛、嘔吐、神志不清、抽搐、肢體癱瘓等患者要考慮此病。此病發病後多較凶險,應盡早到有條件醫院就診。根據病情輕重及誘因不同,治療效果不盡一致,絕大多數病人經治療後有相當大程度恢復,部分病人可留有運動或智慧障礙。該病死亡率約10-30%

10、脊髓炎症狀是什麼 脊髓炎如何治療

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。
1、運動障礙:早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休剋期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合並肺部及尿路感染並發症和褥瘡者較長。恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。
2、感覺障礙:病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。
3、自主神經功能障礙:早期尿便瀦流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300—400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架鬆脆和角化過度。
4、臨床還表現與感染後脊髓炎相似,但進展較緩慢,病情常在1-3周內達到高峰。前區感染可不明顯,多為不完全橫貫性損害,表現一或雙側下肢無力或癱瘓,伴麻木感,感覺障礙水平不明顯或有兩個平面,並出現尿便障礙。

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