1、脊髓炎的危害有哪些?
脊髓炎具體會對身體造成哪些危害呢?
第一,脊髓炎會讓患者出現癱瘓,通常截癱是比較常見的,主要表現為雙下肢無力。嚴重的患者是需要卧床的,自己不能站立更不能行走。如果脊髓炎受累的節段比較向上,影響到了頸髓,患者甚至會出現四肢癱瘓,出現呼吸功能的障礙,會因為呼吸衰竭危及生命。
第二,脊髓炎的患者,通常會出現明顯的感覺障礙,在脊髓受損平面以下不能感受到痛覺,不能感受到溫度覺。
第三,會出現大小便功能障礙,比如出現腸梗阻,出現尿瀦留等。除此之外脊髓炎患者如果出現卧床,還會出現肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等並發症。
那麼生活中如何預防呢?
第1點,平時要注意鍛煉身體,增強體質,改善機體的免疫力,免疫功能正常的人群是很少患有脊髓炎的。
第2點,一定要注意避免受涼感冒,避免出現消化系統的感染,一旦出現呼吸系統或者是消化系統感染,有可能導致免疫反應出現異常,產生異常的免疫細胞以及抗體,破壞脊髓,導致脊髓炎的發生。
第3點,患者在飲食上也要注意多吃水果,多吃蔬菜,補充充足的維生素。除此之外,如果既往有多發性硬化或視神經脊髓炎,要注意保證休息,保證充足的睡眠。還需要在醫生的建議下服用一些免疫調節葯物,來預防這一系列疾病的復發。
2、什麼是視神經脊髓炎疾病
視神經脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。該病由Devic(1894)首次描述,其臨床特徵為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明,在其前或其後數日或數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎,後來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。資料顯示NMO占所有脫髓鞘病的1%-22%,在西方國家比例偏低,在非高加索人比例偏高。
2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》,視神經脊髓炎被收錄其中。[1]
視神經癥候
眼痛、視力下降或失明、視野缺損。可單眼、雙眼間隔或同時發病。
脊髓癥候
以橫慣性脊髓損害較為多見,包括有脊髓相應病變平面以下傳導束型深淺感覺、運動障礙及膀胱直腸功能障礙,神經根性疼痛、痛性痙攣,Lhermitte征,高頸段受累者可出現呼吸肌麻痹癥候。
腦干癥候包括
①頑固性呃逆、惡心、嘔吐等延髓頸髓交界區受累症狀,此表現在NMO 中相對特異,有些病例為唯一首發表現。②間腦病變可出現嗜睡、睏倦、低鈉血症等。
3、視神經脊髓炎會出現哪些並發症?
視神經脊髓炎是一種同時或相繼累及視神經和脊髓的急性脫髓鞘疾病,其症狀包括:
1、視神經炎:表現為突然發生的單眼或雙眼視力下降,視力缺損,伴有眼球疼痛;
2、脊髓炎:表現為突然發生的損傷脊髓平面以下的運動、感覺障礙及大小便障礙;
3、極後區綜合征:表現為突然出現的臨床無法解釋的惡心、嘔吐、行走不穩等症狀;
4、急性間腦綜合征;
5、急性腦干綜合征;
6、急性大腦綜合征。
4、視神經脊髓炎的治療
1.糖皮質激素
最常用一線治療方法,抑制炎症反應,促進白細胞凋亡及抑制多形核白細胞遷移,可減輕疾病的炎性活動及進展,保護神經功能。應用原則是:大劑量,短療程,減葯為先快後慢,後期減至小劑量長時間維持。
具體方法:甲潑尼龍1g,靜滴1/日×3-5天, 500mg靜滴1/日×3天, 240mg靜滴 1/日×3天,120mg 靜滴 1/日×3 天,60mg 口服後緩慢階梯減量至小劑量長時間維持。對激素依賴性患者,激素減量過程要慢,可每周減5mg,至維持量(每日 2-4片),小劑量激素須長時間維持。
激素有一定副作用,電解質的紊亂,血糖、血壓、血脂異常,上消化道出血,骨質疏鬆,股骨頭壞死,脂肪重新分布等。激素治療中應注意補鉀、補鈣,應用抑酸葯。
2.血漿置換(plasma exchange,PE)
與血漿中的自身抗體、補體及細胞因子等被清除有關。對於症狀較重及糖皮質激素治療無效的患者有一定效果。用激素沖擊治療無效的 NMO 患者,用血漿置換治療約 50%仍有效。經典治療方案通常為在 5-14 天內接受 4-7 次置換,每次置換約 1-1.5 倍血漿容量。一般建議置換 3-5 次,每次血漿交換量在 2-3L,多數置換 1-2 次後見效。
3. 靜脈注射大劑量免疫球蛋白 (Intravenous immunoglobulin, IVIg)
可用於急性發作,對激素反應差的患者。用量為0.4g/kg/d,靜滴,一般連續用 5天為一個療程。
4. 激素聯合其他免疫抑制劑
激素沖擊治療收效不佳時,尤其合並其他自身免疫疾病的患者,可選擇激素聯合其他免疫抑制劑治療方案。如聯合環磷醯胺治療,終止病情進展。 經過急性期的治療,NMO 多數都可轉入緩解期,突然停葯或治療依從性差都極易導致 NMO 復發。對於急性發作後的復發型 NMO 及NMOSDs 同時合並血清 NMO-IgG 陽性者應早期預防治療。目前的方案有硫唑嘌呤,嗎替麥考酚酯,美羅華,米托蒽醌,環磷醯胺,甲氨蝶呤,靜脈注射免疫球蛋白及強的松。硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯與利妥昔單抗是最常用的長期預防性葯物。
干擾素 、那他珠單抗 及芬戈莫德 可能會使NMO病情加重。
1.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤完全起效需4-6個月,在完全起效前可合用小劑量激素。對於AQP4抗體陽性患者應長期應用免疫抑制劑,以防止復發。
用法:按體重 2-3mg/(kg.d)單用或聯合口服潑尼松〔按體重1mg/(kg.d)〕,通常在硫唑嘌呤起效後將潑尼松漸減量。對於AQP4抗體陽性患者應長期應用免疫抑制劑,以防止復發。
副作用:發熱、惡心、嘔吐、白細胞降低、血小板減少、胃腸道、肝功能損害、肌痛、感染、輕度增加罹患腫瘤風險等。在用葯治療初期應每周監測血常規,其後可改為每2周一次,穩定後 1-2月復查一次,並應保證每 2-3個月復查肝功能。
2. 嗎替麥考酚酯
通常用於硫唑嘌呤不耐受患者的治療。1~3g/d,口服。常見的副作用有胃腸道症狀和增加感染機會。
3.利妥昔單抗
利妥昔單抗是特異性針對 CD20 的單克隆抗體,能夠有效減滅 B 淋巴細胞,從而達到治療目的。優點是起效快(2周內完全起效),每六個月輸液2次。 通過支持治療,可以使患者的功能障礙得到改善並提高其生活質量。目前,尚無專門針對NMO 的對症支持治療相關研究發表,大多數治療經驗均來自對 MS 的治療。
1.痛性痙攣 可應用卡馬西平、加巴噴汀、巴氯芬等葯物。對比較劇烈的三叉神經痛、神經痛,還可應用普瑞巴林。
2.慢性疼痛、感覺異常等 可用阿米替林、選擇性去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI)、去甲腎上腺素能和特異性5羥色胺能抗抑鬱劑( NaSSA)、普瑞巴林等葯物。
3.抑鬱焦慮 可應用選擇性5羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)、SNRI、NaSSA類葯物以及心理輔導治療。
4.乏力、疲勞 可用莫達非尼、金剛烷胺。
5.震顫 可應用鹽酸苯海索、鹽酸阿羅洛爾等葯物。
6.膀胱直腸功能障礙 尿失禁可選用丙咪嗪、奧昔布寧、哌唑嗪等;尿瀦留應間歇導尿,便秘可用緩瀉葯,重者可灌腸。
7.性功能障礙 可應用改善性功能葯物等。
8.認知障礙 可應用膽鹼酯酶抑制劑等。
9.行走困難 可用中樞性鉀通道拮抗劑。
10.下肢痙攣性肌張力增高 可用巴氯芬口服,重者可椎管內給葯,也可用肉毒毒素A。
11.肢體功能訓練 在應用大劑量糖皮質醇激素時,不應過多活動,以免加重骨質疏鬆及股骨頭負重。當減量到小劑量口服時,可鼓勵活動,進行相應的康復訓練。
5、視神經脊髓炎能治好嗎?
視神經脊髓炎它有一個特點,也是緩解復發。主要是侵犯視神經和脊髓,而且有時常合並其他的自身免疫性疾病。目前普遍認為視神經脊髓炎完全治癒就是說不復發的這種可能性是比較小的,但針對於每一次急性發作使用大劑量激素沖擊治療,患者還是逐漸可以恢復的。但是在急性發作治療或者治癒以後,更重要的要放在預防復發的方面,主要是避免發燒、感冒,避免勞累,還要堅持服用免疫抑制劑。而且許多視神經脊髓炎對於激素是比較敏感的,所以有些患者可能要長期的小劑量的服用激素預防復發。
6、什麼是視神經脊髓炎?
您好
視神經脊髓炎是一種主要累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病。臨床以視神經和脊髓同時或相繼受累為主要特徵。
接下來給您介紹一下治療方案
(一)急性期治療
1.糖皮質激素
大劑量甲潑尼龍靜脈滴注,急性期採取大劑量和短療程原則,可加速病情緩解。總原則是大劑量、短療程。
2.大劑量免疫球蛋白(IVlg)
對甲潑尼龍沖擊反應差者可選用,靜脈滴注,一般5天為一療程。
3.血漿交換
大劑量甲潑尼龍治療無效者早期應用血漿交換可能有效。一般建議置換3~5次,每次血漿交換量在2~3L。
4.激素聯合其他免疫抑制劑
激素沖擊治療無效,尤其合並其他自身免疫病可選聯合治療方案,如選擇激素聯合其他免疫制劑治療。
(二)緩解期治療
治療目的是預防復發,對於急性發作後的視神經脊髓炎和視神經脊髓高危綜合征等應早期預防治療。一線葯物包括環磷醯胺、甲氨蝶呤及米托蒽醌等。其他如環孢素、米福來特等免疫抑制劑也可試用。
希望對您有幫助 祝您身體健康 望採納
7、視神經脊髓炎能活多久
正確治療病灶修復使體內產生病毒抗體不再復發不會危機生命。視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化,治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發. 沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
麻煩採納,謝謝!
8、視神經脊髓炎能治療好嗎?
急性期治療1.糖皮質激素:大劑量甲潑尼龍靜脈滴注,急性期採取大劑量和短療程原則,可加速病情緩解。2.大劑量免疫球蛋白:對甲潑尼龍沖擊反應差者,可選用免疫球蛋白靜脈滴注。3.血漿交換:大劑量甲潑尼龍治療無效者,早期應用血漿交換可能有效。4.糖皮質激素沖擊治療無效,尤其合並其他自身免疫病可選聯合治療方案,如選擇糖皮質激素聯合其他免疫制劑治療。二、緩解期治療一線葯物包括環磷醯胺、甲氨蝶呤、米托蒽醌等,以及環孢素、米福來特等免疫抑制劑。
9、視神經脊髓炎是怎麼回事 給患者帶來什麼危害?
視神經脊髓炎不copy同於多發性硬化,主要累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病,其主要表現為雙眼同時或相繼數小時、數天甚至數周發病,出現迅速而嚴重的視力下降,眼痛相對少見,部分患者出現視盤水腫、視網膜靜脈紆曲、擴張及視盤周圍滲出,視功能恢復較差,多數患者會遺留雙眼或至少一隻眼的嚴重視力障礙,最終視力低於0.1。視神經脊髓炎由於與中樞神經系統疾病相關聯,因此治療上建議全身使用大劑量激素進行沖擊。