1、如何照顧脊髓炎患者?
脊髓炎的護理方式
(1) 褥瘡的預防:因病變水平以下深淺感覺缺失及植物神經功能障礙,病人可能出現無汗、皮膚水腫或乾燥脫屑等,應保持床單位乾燥、整潔,注意皮膚衛生。每2~3小時翻身一次,並按摩受壓處,操作時動作輕柔,不可用力過猛,以免使水腫的皮膚破損。溫水泡腳1~2次/日,促進患肢血液循環。使用熱水袋保暖時水溫應低於50攝氏度,外包毛幣,防燙傷。
(2)感染的預防:病人因膀胱功能障礙致尿瀦留,通常需長期留置導尿管,故應每天擦洗會陰,保持外陰和尿道口的清潔,每日更換無菌引流袋,引流接頭處不可多次反復打開,引流袋不可高於膀胱平面,以免尿道倒流,引起逆行感染。起床活動時應用別針將尿袋固定在低於膀胱平面的褲子上。
(3)注意鍛煉膀胱功能,每四小時放尿-一次,養成定時排尿的習慣,防止膀胱攣縮。
2、脊髓炎怎麼辦?
預防
治療
治療方針
不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療,支持治療、康復治療。
葯物治療
1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物,以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期,可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。
物理治療
康復治療:主要目的是促進肌力恢復,防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等;肌力部分恢復時,應鼓勵患者主動運動,積極鍛煉;針灸有助於康復。
預後情況
預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。
治癒性
積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。
日常護理
1.急性期應卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理:保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉,再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎:注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染:排尿障礙應無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者,應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予放置胃管。
3、請問脊髓炎怎樣鍛煉恢復的才快?
一、脊髓炎恢復期如何鍛煉的呢
脊髓炎恢復期主要是鍛煉肢體力量和脊柱背部的肌肉力量,背部肌肉力量可以做腰背肌功能鍛煉,自己在家就可以鍛煉,但四肢的肌肉力量恢復,就需要用到輔助鍛煉工具才行的,要不然你下子鍛煉,下肢無力會摔倒的。
康復運動就是在病情穩定的情況下,可由家人輔助四肢的活動,或是由患者自己進行,由家人輔助站立,不要勉強,但要堅持,注意能量的供應,合理膳食,也很重要。
康復是西醫激素治療後無法恢復神經推患者出院做的一種減少合並症之鍛煉。對恢復受損神經是沒有多大幫助的(並會延誤黃金治療時間遲發缺血性脊髓變性壞死而不能恢復)。提示,脊髓炎的種類很多,治療恢復本病需要根據患者病情,病史,磁共震等檢查結果議定一完整的治療和鍛煉方案才能獲最佳恢復。
應該積極進行鍛煉,防止肌肉繼續萎縮,提高生活的自理能力。可以到正規的康復理療科,在康復師的指導下進行康復理療。加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。2.注意保暖,避免受寒。保持皮膚清潔、乾燥,保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。
二、引起脊髓炎的病因是什麼
脊髓炎的發病一般有兩種,一是病毒所致,在發病早期腦脊液中可查出病毒,另一種是細菌性感染所致,發病原因是由人體某部位細菌感染通過血液循環導致脊髓感染,另外脊髓外周損傷也可繼發脊髓無菌性炎性水腫或脊髓受壓時間過長繼發缺血性水腫導致脊髓功能障礙。
臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
一、風寒濕邪侵襲:由於冒雨涉水,勞汗當風,久居濕冷等氣候變化,冷熱交錯,風寒濕之邪入注人體,留於經絡、關節,氣血痹阻而致本病。
二、濕熱浸淫:歲氣濕熱行令,或長夏之際,濕熱交蒸或寒濕蘊積日久、郁而化熱,濕熱之邪浸淫經脈,致本病。
三、淤血阻絡:跌打挫傷,損及腰背,淤血內停,阻滯經脈,氣血不暢。
四、腎精虧虛:先天稟賦不足,加之勞累太過,久病體虛,年老體衰,房事不節,以致後天腎精虧損,筋骨失養而發本病。
4、脊髓炎怎麼治療?
[辯證分型]
本病可分虛實二端,病初見有外感癥候著,多屬實證,病久肢癱展智者,多屬虛證。臨床可按其病程及臨床表現,分為四型。
1.肺熱陰傷病起發熱,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛。頭痛昏脹,周身違和。熱後突發腰以下肢體痿弱不用,她緩麻木,或兼「帶脈」灼痛,皮膚枯燥,小便赤澀不利,大便於結難行。舌質紅,苔薄黃,脈細數。
2.濕熱浸淫發熱不揚,身體困重,下肢痿軟,麻木微腫,伴胸腔痞悶,小便短澀,大便秘結。舌苔黃膩,脈象儒數。
3.脾腎虛損肢冷倭廢不用。肌肉鬆弛消瘦,踝部水腫,或見褥瘡,面色蒼黃不華,納少腹脹便溏,間或尿頻,大便自遺,伴頭昏神疲,記憶力減退。舌質淡胖,舌苦薄自,脈沉細儒。
4.肝腎陰虛被展由弛轉攣,兩腳屈曲拘急,形體消瘦膚干,伴頭昏目眩神疲,夜眠不實多夢,或見顴紅煩熱。舌質紅綠,舌苔薄白,脈弦細數。
5、如何治療脊髓炎。
因在脊髓的病變常為橫貫性,故又稱橫貫性脊髓炎.病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年,無性別差異,散在發病,起病較急.多有輕度前驅症狀,如低熱,全身不適或上呼吸道感染的症狀 .
指導意見:
1.加強營養,進食高蛋白質高維生素食物.
2.注意保暖,避免受寒.
3.保持皮膚清潔,乾燥,保持床單乾燥,柔軟,平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶,踝,肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽.
4.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物.對於呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機.對於已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鍾;氣管內要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鍾1次;內套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日.
5.對尿瀦留者,要保留導尿管,每3~5小時開放1次.並用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時後放出.
6、如何治療脊髓炎
脊髓炎又叫急性脊髓炎,它的確切病因尚未明了,大部分是病毒感染導致的一種自身免疫反應,或者是中毒過敏等原因導致的脊髓的炎症。主要的病原有可能是流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒或者是脊髓灰質炎的病毒,還有一部分是肝炎病毒導致的急性脊髓炎,所以它的治療首先需要明確致病的具體原因,來針對性的進行處理。主要的治療的原則,第一可以使用一部分的激素進行靜滴,這種葯物是治療急性脊髓炎的常用葯物,第二可以使用一些脫水的葯物,比如說甘露醇等等,可以減輕脊椎炎的症狀,第三可以使用一些神經的保護劑,第四可以進行一些康復理療,進行按摩推拿等一系列的治療,來減輕脊髓炎的症狀。以上內容僅供參考,具體用葯、治療請以醫生面診指導為准。
7、得了脊髓炎怎麼辦?
1.一般治療
①急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸zd注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。回
②勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。
③尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選答用緩瀉劑。
2.其他治療
不同脊髓炎治療方法不同。一般為抗感染治療和免疫治療。
8、脊髓炎的護理如何做呢
1、在飲食上給高熱量、高蛋白、高維生素食物,以增強機體抗病能力。
2、急性脊髓炎病人因下肢癱瘓需長期卧床,故室內需陽光充足,空氣新鮮。被褥宜輕松,以氣墊褥為宜。
3、應該採取側卧位或半坐卧位,定時幫助急性脊髓炎病人翻身、拍背,並鼓勵病人咳嗽或做深呼吸運動,藉以改善肺泡通氣量,預防肺部並發症。
4、脊髓炎患者因病變水平以下自主神經功能障礙可出現皮膚乾燥、出汗、肢體水腫、足底較裂等.故每日需用溫水泡洗。有的病人病變以下皮膚變薄.出現水泡,應注意防止破潰感染。下肢因感覺減退或消失,不宜直接放熱水袋保暖,以免燙傷。