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脊髓炎抽取腦脊液可檢驗什麼

發布時間:2020-09-07 15:06:07

1、抽腦脊液後是什麼症狀

大腦實際上不完全是一個實質性的臟器。其內有幾個大小不等的空腔,被稱為腦室。腦室之間相互溝通,並與脊髓腔相通。腦脊液就是充滿各個腦室、脊髓腔及大腦表面蛛網膜下腔的無色透明液體。腦脊液主要是由血漿通過腦室內一種叫脈絡叢的組織濾過而產生的,其內含有少量的細胞及蛋白質,還含有鈉、鉀、氯、葡萄糖等物質。腦脊液產生後,就會在腦室、脊髓腔、蛛網膜下腔內循環流動。最後,腦脊液在蛛網膜下腔內被吸收進入靜脈。正常情況下,腦和脊髓好像漂浮於腦脊液中。因而在顱腦和脊柱受到震動或撞擊時,腦脊液會對腦和脊髓起到保護作用,從而大大地減輕腦和脊髓受到的刺激或損傷。另外,腦脊液在循環過程中,會不斷地與腦組織之間進行物質交換,參與腦組織的代謝和廢物排泄。同樣,由於腦和脊髓是漂浮於腦脊液中的,腦脊液與脊髓也不斷地進行物質交換,故腦和脊髓的病變都會在腦脊液中得到體現。如急性顱內出血患者的腦脊液呈紅色,其腦脊液在顯微鏡下可見到較多的紅細胞;陳舊性顱內出血患者的腦脊液呈黃色;脊髓腫瘤引起椎管梗阻和嚴重黃疸的患者的腦脊液也呈黃色;腦膜炎患者的腦脊液內白細胞的數量和蛋白質的含量會增高,葡萄糖的含量會降低。這樣的患者會出現腦脊液的分泌增多、吸收減少的情況,從而使患者的顱內壓力增高。腦膜白血病患者的腦脊液內白細胞的數量也會增多,並可以找到白血病細胞。
由於腦室、脊髓腔和蛛網膜下腔內的腦脊液是循環流動的,故抽取脊髓腔內的腦脊液做檢查就可以反映顱內的病變。另外,脊髓腔的最下段(第3—4腰椎及以下部位)無脊髓液,但充滿腦脊液,故常選此部位抽取腦脊液。這樣抽取腦脊液一般不會損傷脊髓,也不會有其他後遺症。但腰椎穿刺是一種有創傷性的檢查。當患者有顱內壓力過高、穿刺部位的皮膚存在感染及有凝血功能障礙等情況時一般不宜穿刺。在考慮患者有顱內出血、顱內腫瘤時,現在常用頭顱CT等檢查替代腰椎穿刺。但在懷疑患者可能患有腦膜炎等疾病時,目前還沒有相應的無創傷性的檢查方法來替代腰椎穿刺。

2、脊髓炎做什麼檢查能發現

[檢查]

體格檢查、血常規、腦脊液檢查、病原學檢查、MRI、CT檢查等。

[診斷]

根據患肢疼痛、麻木、乏力結合腦脊液檢查、MRI、CT可診斷。

[飲食建議]

營養豐富、清淡飲食,適當補充維生素。

[治療原則]

不同致病菌所致脊髓炎治療的方法不同。抗感染治療、增強免疫力,加強支持治療。

[治癒性]

積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。

3、醫學檢驗腦脊液常規檢查過程?

腦脊液檢查是為了了解顱內壓、顱內感染、腦炎、脊髓炎、腦出血、穿刺以上部位的椎管有無狹窄等的常見病的檢查方法,可以彌補CT、核磁共振等檢查的不足。患者側卧,腰部後弓,頭部、膝部盡量接近,使腰部的後側間隙增大,一般在第一或二腰椎以下椎間隙穿刺,選准位置,嚴密消毒、局部麻醉後,將穿刺針刺入蛛網膜下腔內,有腦脊液流出,看顏色(正常無色透明的)、測壓力、做奎根試驗(看有無梗阻)、留腦脊液化驗(看蛋白、細胞數、細胞構成、糖、驗電解質等),標本採集完成後,撥出穿刺針,將針孔無菌封閉(粘貼),病人緩慢去枕頭平卧六小時。不要抬頭,簡單就是這個過程。了解些常識吧,供參考。

4、抽腦脊液是為了檢查什麼?為什麼叫腦脊液?

存在於腦室和溝通各腦室的導管, 以及脊髓腔里 . 這也是它名字的由來

檢查包括 單純壓力的檢查 細胞學 ,生化,特殊菌的檢查培養,塗片,腫瘤標志物的檢查等
看腦室的功能 內壓,代謝情況,感染徵象,
為臨床的診斷,治療提供依據.
對於神經科尤其重要

5、腦脊液檢查的化學檢驗

[正常參考值]
腰椎穿刺:.15-0.45g/L;
腦室穿刺:0.05-0.15g/1;
腦池穿刺:0.10-0.25g/L。
[臨床意義]
1.化膿性腦膜炎,流行性腦膜炎蛋白質含量為3-6.5g/L;結核性腦膜炎刺激症狀期蛋白質含量為0.3-2.0g/L,壓迫症狀期為1.9-7g/L,麻痹期為0.5-6.5g/L;腦炎蛋白質含量為0.5-3.0g/L。
2.引起腦脊液循環梗阻的疾病,如脊髓蛛網膜炎與脊髓腫瘤等,其蛋白質含量可在1.0g/L以上;
3.腦軟化、腫瘤、退行性病變等,腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。
4.多發性神經根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性痴呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質炎等腦脊液蛋白亦增加。 [正常參考值]
前白蛋白:0.03-0.07; 白蛋白:0.51-0.63;
α1-球蛋白:0.06-0.08; α2-球蛋白:0.06-0.10;
β-球蛋白:0.14-0.19; γ-球蛋白:0.06-0.10。
[臨床意義]
1.前白蛋白增高:常見於舞蹈症、帕金森病、手足徐動症等;前白蛋白減少常見於腦膜炎。
2.白蛋白增高:常見於腦血管病,如腦梗塞、腦出血等;白蛋白減少見於腦外傷急性期。
3.α1-球蛋白增高:常見於腦膜炎、腦脊髓灰質炎等。
4.α2-球蛋白增高:常見於腦腫瘤、轉移癌、膠質瘤等。
5.β-球蛋白增高:常見於某些退行性變如帕金森病、外傷後偏癱等。
6.γ-球蛋白增高:常見於腦膠質瘤、重症腦外傷、癲癇、視神經脊髓炎、多發性硬化症、腦部感染、周圍神經炎等。 [正常參考值]
成人:2.8-4.5mmol/L:
兒童:3.1-4.4mmol/1; 嬰兒:3.9-5.0mmol/L。
[臨床意義]
1.腦脊液葡萄糖增高:常見於飽餐或靜脈注射葡萄糖後、血性腦脊液、糖尿病、腦乾急性外傷或中毒、早產兒或新生兒等。
2.腦脊液葡萄糖降低:常見於急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。 [正常參考值]
成人:120-132mmol/L;
兒童:111-123mmol/L; 嬰兒:110-122mmol/L。
[臨床意義]
1.增高:見於慢性腎功能不全、腎炎、尿毒症、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時。
2.減低:見於流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細葡性腦膜炎,尤其是結核性腦膜炎時最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等,氯化物含量稍低或無顯著變化。

6、臨床上進行椎管竄刺抽取腦脊液檢驗,最好在什麼地方插針?為什麼?針尖要到達什麼地方?從皮膚開始要經過

第4 5腰椎間,避開脊髓,針尖進入到有落空感並有液體流出為止,皮膚-皮下組織-韌帶-硬膜外-蛛網膜

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