1、我的檢查結果可否排除放射性脊髓炎脊椎病?放射性脊髓炎?
你好!你的情況較為復雜.目前的問題脊髓炎引起的可能性較大.
1、肌電圖和體感誘發電位檢查結果不能排除放出放射性脊髓炎,因為肌電圖只是一種輔助檢查,並且對此病的特異性不高。
2、骨髓不是脊髓,這是二種不同的組織結構。
3、「上頸椎骨髓呈放療後改變」可能伴隨脊髓已受損。
4、症狀是由頸椎椎間盤突出所致的可能性不大。
放射性脊髓炎目前分好幾種,你的可能屬於下一種:
短暫型放射性脊髓炎:感覺異常,如肢體麻木、刺痛、觸痛、燒灼感以及頸肩部疼痛等。典型的低頭曲頸觸電樣征(Lhermitte』s征):即低頭時,出現從頸部沿著背部脊椎向下肢或四肢放射性的觸電感,頭復位時,症狀消失;屈頸動作愈迅速有力,觸電感亦愈強烈,如屈頸動作緩慢,觸電感則較輕微。
此期多無神經系統異常體征,常為頭頸部腫瘤放射治療後放射損傷的一種短暫行為,一般發生於放射治療後2~4個月,症狀常在數周至幾個月自發性消退,亦可作為慢性進行性放射性脊髓病的第一個徵象出現。
放射性脊髓病 - 實驗室檢查
1、腦脊液檢查椎管通暢,可有蛋白輕度增高。
2、其他血液檢查包括肝功腎功、血糖、血沉常規檢查;風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查。有鑒別診斷意義
其它輔助檢查:1、頸胸段CT掃描或相應部分的MRI排除腫瘤轉移。該病早期脊髓腫大,白質內有點片狀長T1長T2信號病灶。
2、胸部X線檢查排除肺部腫瘤,作腹部B超脊髓造影,放射性核素掃描,排除腫瘤轉移。
3、肌電圖和神經電生理檢查,具有輔助診斷意義
治療
1.急性期:採用大劑量激素沖擊療法;20%甘露醇
每次250ml,加壓靜脈滴注,根據病情4~6h重復;50%葡萄糖溶液100ml/次,靜脈推注,與甘露醇交替使用;應用改善微循環葯物及血管活化劑。
2、慢性期和恢復期治療:(1)應用促進神經細胞恢復葯物並配合主動或被動功能鍛練(2)針灸及功能性電刺激:常用針灸穴位為曲池、合谷、外關、肩隅、足三里等,功能性電刺激的刺激強度以病人能耐受為度,1次/d3060min/次,1015d/療程,平均24個療程(3)低能量氦)氖激光照射治療選擇上肢淺靜脈穿刺照射治療,每次60min,1次/d,10次/療程,平均24個療程。
預後:依據放射損傷程度而定多數有運動感覺、自主神經障礙後遺症。
預防:1.主要是原發病的防治,以及嚴格掌握放療適應證。
2.加強放射防護及廢棄放射源的管理。
3.放療同時早期給予維生素B1、B12、B6及促神經細胞代謝葯物。
(陶泉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
上海新華醫院陶泉 http://taoquan.haodf.com/
2、這樣的結果是不是放射性脊髓炎?【鼻咽癌,放射性脊髓炎】
可能是一過性的放射性改變,會恢復的。MRI並無脊髓的實質性改變。另外跟頸椎病也有一定的關系。用些神經營養葯。
(胡超蘇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、放射性脊髓炎和中醫氣血不和是一回事嗎
二者的理論相互不能完全解釋。放射性脊髓炎(類屬脫髓鞘疾病)導致截癱後中醫稱體墮,中醫稱痿證並根據症狀可確定為風痱,喑痱,骨繇病理。
放射性脊髓炎是遲發性脊髓缺血性水腫,所以歸屬於脫髓鞘脊髓病,其發病原因是放療時間過長或放線量過大導致脊髓受損後因得不到正確治療而遲發的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情,只能提高人體的抗病能力,其副作用會導致免疫低下復發腫瘤和使受累脊髓易受炎症和病毒侵襲繼發生脊髓功能障礙而繼發再次癱瘓。治療恢復本病必須多方面考慮,採用中西復合治療方可有效的控病繼發並恢復改善受累神經功能獲得最佳恢復。治療方案:激素對本病的治療效果不佳,治療需中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮神經,激活麻痹和休克的神經控制病情繼續發展並修復再生修復受累腦脊髓神經功能等治療達早日康復,。需幫助請發磁共震為你指導.
4、放射性脊髓炎能治好嗎?
您好!放射性脊髓病目前尚無特效的治療方法,使用激素和神經細胞營養葯,配合抗氧化劑治療可部分改善症狀,同時可給予針炙及康復治療。 回復專家:中南大學湘雅三醫院-神經內科-劉感哲住院醫師 查看原帖>>
5、放射性脊髓炎的問題,急!!!
食道癌很少轉移到脊髓的.
沒聽說可以用手術治療.一般都是葯物,氧療
6、常規放療後可能出現哪些反應
◆一般情況改變:乏力、納差、睡眠質量下降。◆血液系統副反應:骨髓抑制、白細胞、紅細胞、血小板下降,可導致感染、貧血、出血。◆脊髓損傷:運動、感覺功能障礙、喪失、放射性脊髓炎、截癱等症狀。◆皮膚副反應:顏色變深、變黑、蛻皮,甚至破潰、滲出、感染;慢性皮膚纖維化。◆骨骼、肌肉及骨髓反應:骨質疏鬆、易骨折;肌肉萎縮、運動功能下降、放射性骨髓炎。◆淋巴系統迴流受損 : 肢體水腫加重,並可能無法緩解。◆放射性損傷:記憶力下降、腦萎縮、腦壞死。◆頭頸部損傷:口腔粘膜反應,口乾、粘膜潰瘍;眼晶體、角膜損傷致白內障、視力下降;放射性中耳炎。◆胸部重要臟器受損:咳嗽咳痰、放射性肺炎、肺間質纖維化;心臟病風險增加、心臟損傷、心肌炎、心包炎;食道損傷,放射性食道炎、進食困難、哽咽。◆腹部重要臟器損傷:肝腎功能不全、壞死;胃腸道損傷,食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便、胃腸穿孔、腸梗阻可能。◆盆腔臟器受損:大便次數增多、里急後重、腹痛、腹瀉、便血、直腸穿孔、潰瘍不癒合;尿頻尿急、尿痛症狀、血尿、尿失禁、慢性膀胱痙攣;性功能障礙,生殖能力下降、喪失。目前臨床常用的立體定向放射治療如伽馬刀和射波刀等新技術,只聚焦於腫瘤病灶,對周圍正常組織損傷非常小。【相關文章:食道原位癌術後需要放療嗎? 食管癌伽瑪刀治療前後對比圖】
7、放射性脊髓炎怎麼治?急,急,急!
葯理] (1)體外實驗具抗癌活性;醇制劑對人肝癌、結腸癌等癌細胞均有抑製作用。
(2)浸劑及煎劑在培養基中對腫瘤細胞有抑製作用。
(3)散劑給小鼠口服,多天後,對士的年、煙鹼及五甲烯四氮唑等引起的驚厥均有對抗作用。
(4)浸劑及煎劑給動物灌胃或肌肉注射,均能抑制血管運動中樞、擴張血管,具顯著而持久的降壓作用。
(5)浸劑及煎劑對清醒動物作靜脈注射,有明顯的鎮靜作用。
(6)蠍毒的中毒劑量:對兔可致四肢強直性痙攣、流涎及呼吸停止;對蛙則見四肢纖維性攣縮;對小鼠則繼興奮狀態後見四肢及呼吸麻痹等作用。
[葯性] 咸、辛、平。有毒。歸肝、脾、胃、大腸經。
[葯效] 敗毒抗癌、息風解痙、消腫散結、通痹止痛。
[葯用] (1)敗毒抗癌,有於癌瘤積毒:食管癌 全蠍、班蝥、黃連各50克,蜈蚣、紅糧、輕粉各20克,山豆根、木香、烏梅各100克,紅棗400克 研末、煉蜜和為抗癌丸,丸重1.5克,每服1丸,日1次,溫開水送服。能使梗阻消失,食慾恢復,有效率達56.15%。亦宜於賁門癌。胃癌 全蠍、蜂房、山慈姑、雞內金各30克,雄黃15克,人指甲9克 研末,煉蜜和丸,每服6克,早、晚用白花蛇舌草30克煎湯送服。繼續服用,能使病情好轉,症狀基本消失。上頜竇癌 全蠍、蜈蚣等量 研末,每服3克,日3次,溫開水送服。能使症狀消失。舌癌 全蠍、蜂房、蛇稅等量研末,每服3克,日3次,溫開水送服。能使腫瘤消失,症狀緩和。亦宜於頜下腺癌。肝癌 全蠍、蜈蚣、犀角、油馬錢子、川芎各6克,炮山甲、當歸各9克,雄黃3克,甘草1.5克 研末,煉蜜和為神農丸,丸重1克,每服1丸,日服2次。能緩和症狀,減少疼痛。亦宜於其他消化道癌及乳腺癌。子宮體腺癌 全蠍、僵蠶、竹菇、冬瓜子、女貞子各6克,蜂房、苡米,旱蓮草各15克,生麥芽、熟麥芽各5克,蜈蚣、蛇蛻各1條 水煎為治癌湯,日1劑,2次分服,2個月為1療程。能使癌瘤縮小,刺激症狀消失。癌症專題網。絨毛膜癌 全蠍、蜂房、僵蠶、蛇蛻各等量 研末,水泛為丸,每服3克,日2次。能使出血與白帶減少,亦能使肺轉移出現的胸痛、咳血減少,全身症狀好轉。宮頸癌 蠍尾10條,壁虎6隻,蜈蚣4條,硼砂、硇砂、百草霜、青黛、血竭、白芷各9克,金銀花30克 研末,每服3克,日2次,溫開水送服。能使臨床症狀消失。皮膚癌 全蠍、蜈蚣、紫草、馬錢子各等量 製成膏劑,外敷,日3~4次。繼續服至癌灶脫落平復。淋巴肉瘤 全蠍、蜈蚣、生水蛭、血竭、枯礬、雄黃各30克,硼砂、硇砂、蘇合油、白及各15克,乳香、沒葯、花粉、硃砂各60克,輕粉2克 研末,水泛為丸,綠豆大,每服2~10丸,據患者耐受情況逐漸增加,日服3次,1個月內顯效。繼續3個月,可使腫塊縮小或基本消失,效果顯著。纖維肉瘤 全蠍3克 麻油炒香,研末服,日1劑。中葯中蠍子的葯性。繼續服至腫塊全消。腦膜白血病 全蠍、地龍各6克,鉤藤、天麻、當歸、赤芍、白芍各9克 水煎服,日1劑。繼續4~5劑,可降低腦壓,停止抽搐,緩解症狀,收到良好效果。
只作參考
8、放射性脊髓炎能治好嗎【放射性脊髓炎】
目前的治療方案應該是對症的,或許還需要一段時間的回復。可以加上針灸理療等康復治療。解放軍307醫院治療放射病更專業一些,可以搜一下找相應的專家咨詢一下。
(李生大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)