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腦脊髓炎檢查

發布時間:2020-09-04 07:35:03

1、腦脊髓炎是腦膜炎嗎?

不是。
常見的腦脊髓炎有急性播散性腦脊髓炎(ADEM)、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、急性散發性腦脊髓炎,還可見腸病毒性腦脊髓炎、血凝性腦脊髓炎等等。
腦膜炎(meningitis)系指軟腦膜的彌漫性炎症性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療,如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。腦膜炎可累及硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜炎多繼發於顱骨感染。自從抗生素廣泛應用以來,硬腦膜炎發病率已大為減少。軟腦膜炎則頗為常見,包括蛛網膜和軟腦膜炎症。因此,目前腦膜炎實際上是指軟腦膜炎而言。腦膜炎絕大部分由病原體引起,由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦膜炎是其中最主要的類型;少數由刺激性化學葯品(如普魯卡因、氨甲蝶呤)引起。腦膜炎有3種基本類型:化膿性腦膜炎,淋巴細胞性腦膜炎(多由病毒引起),慢性腦膜炎(可由結核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起)。

2、流行性腦脊髓炎的體格檢查要點是什麼

你好,主要檢查,神志如何,頸部有無抵抗,四肢活動如何,有無肌力,病理反射是否存在。

3、患上流行性腦脊髓膜炎需要做哪些檢查

流行性腦脊髓膜炎應該做哪些檢查呢?現在我就給大家說一下。流行性腦脊髓膜炎臨床表現為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道症狀,患上流行性腦脊髓膜炎需要做哪些檢查呢?
1.血象
白細胞總數明顯增加,一般在20000/mm3左右,高者達40000/mm3或以上,中性粒細胞佔80%~90%。
2.
腦脊液檢查
病程初期僅有壓力增高,外觀正常。典型腦膜炎期,壓力高達1.96kPa以上,外觀呈混濁或膿樣,白細胞數達每立方毫米數千至數萬,以中性粒細胞為主,蛋白質含量顯著提高,而糖含量明顯減少,有時可完全測不出,氯化物降低,若臨床有腦膜炎症狀及體征而早期腦脊液檢查正常,應於12~24小時後復驗。流腦經抗菌葯物治療後,腦脊液改變可不典型。
3.細菌學檢查
(1)塗片檢查
用針尖刺破皮膚瘀點,擠出少許血液及組織液,塗片染色後鏡檢,陽性率高達80%以上,腦脊液沉澱塗片的陽性率為60%~70%。腦脊液不宜擱置太久,否則病原菌易自溶而影響檢出。
(2)
細菌培養
血培養在流腦時陽性率較低,但血培養對普通型流腦敗血症期、暴發型敗血症及慢性腦膜炎球菌敗血症診斷甚為重要,故必須注意在應用抗菌葯物前采血作細菌培養,並宜多次采血送驗。腦脊液應於無菌試管內離心,取沉渣直接接種於巧克力瓊脂上,同時注入葡萄糖肉湯中,在5%~10%二氧化碳環境下培養。
4.免疫學試驗
是近年來開展的流腦快速診斷方法。腦脊液中抗原的檢測有利於早期診斷,其敏感性高,特異性強,目前臨床常用的抗原檢測方法有對流免疫電泳、乳膠凝集、反向間接血凝試驗、菌體協同凝集試驗、放射免疫法、酶聯免疫吸附試驗等。對流免疫電泳的陽性率在80%以上,乳膠凝集試驗陽性率為85%~93%,協同凝集試驗檢測A群及C群的陽性率亦較高;反向間接血凝試驗的陽性率為94.2%(腦脊液)及78.8%(血液),酶聯免疫吸附試驗檢測A群抗原的靈敏度較反向間接血凝試驗為高,抗體檢測不能作為早期診斷方法,且敏感性與特異性均較差,故臨床應用日漸減少。對流免疫電泳法、放射免疫測定法、間接血凝試驗,如恢復期血清效價大於急性期4倍以上,則有診斷價值。

4、急性播散性腦脊髓炎的輔助檢查

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5、腦脊髓炎能治癒嗎?

腦脊髓炎能治好,腦脊髓炎是比較嚴重的一種疾病,對人體的傷害非常大,一旦感染可能會損傷腦部神經和脊髓。得了腦脊髓炎,醫生會要求患者做一系列檢查,比如腰椎穿刺腦脊液檢查、頭部核磁共振檢查等,確定病因然後再針對性治療。

6、脊髓炎怎麼才能判斷?

1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。
2.椎管內髓外佔位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,症狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發病的表現,如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。兒童惡性腫瘤的危害
3.格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿瀦留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1~2周後出現蛋白細胞分離現象。肩膀酸痛時什麼原因
4 部分病例,脊髓炎是多發性硬化症的首發表現。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內影像學檢查。
脊髓炎的具體分類:
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎:急性脊髓前角灰質炎。
②細菌性脊髓炎:化膿性脊髓炎,結核性脊髓炎。
③螺旋體脊髓炎:梅毒性脊髓炎,脊髓鉤端螺旋體病。
④寄生蟲性脊髓炎:瘧疾、血吸蟲、旋纖毛蟲、弓形體蟲等。
⑤感染和預防接種後脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在臨床上又可以分為以下類型:
(1)急性脊髓炎患了轉移性骨腫瘤癌怎麼辦
①急性脊髓前角灰質炎
②急性非特異性脊髓炎:急性橫貫性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎。

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