1、脊髓炎分為幾類？
脊髓炎主要是引起脊髓的損傷，患者會出現明顯的運動障礙，出現受損平面以下感覺障礙，也會出現大小便的copy功能障礙等，一般情況下脊髓炎分為以下的幾種：
第一種，比較常見的是急性脊髓炎，百它指的是感染後自身免疫反應所導致的急性橫貫性脊髓炎，比較常見，及時地給予糖皮質激素、B族維生素和康復訓練，很多患者預後良好。
第二種，要注意視神經脊髓炎，這是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病，水通道蛋白抗體是陽性的，經常容易出現復發，也經常累及到視神經。
第三種，多發性硬化也度經常累及到脊髓
2、視神經脊髓炎怎麼治（能否治癒）
放心120求醫問葯網http://qiuyi.fx120.net/JiBing/Index/156/152151/153155148.htm
疾病概述
侵犯視神經和脊髓的一種神經系統脫髓鞘性疾病。
診斷鑒別
診斷
1.病史
①21～40歲間發病較多。親朋好友
②急性或亞急性起病。
③少數患者有發熱、頭痛等前驅症狀。
2.症狀與體征
①視神經症狀。雙側同時或先後出現症狀，如視力減退、視野缺損、眼球轉動時疼痛，視乳頭水腫或正常。後期視神經萎縮。
②脊髓症狀。胸段最常受損。呈現截癱或四肢癱、橫貫性感覺障礙、尿便功能障礙等脊髓橫貫損害症狀，也可呈播散性脊髓損害症狀。
③上述視神經和脊髓症狀可同時或間隔數月甚至數年先後出現。
④病程可有復發與緩解。
3.典型患者易診斷
只有一組症狀時，常診斷為視神經乳頭炎或球後視神經炎以及急性橫貫性或播散性脊髓炎。
輔助檢查
1、腦脊液細胞數和蛋白含量可輕度升高，可見激活的單核細胞及轉化型淋巴細胞。部分患者的腦脊液免疫球蛋白增高和出現寡克隆IgG區帶。
2、視覺和體感誘發電位異常。
預防治療
1.皮質激素
①地塞米松10～20mg，靜滴，1次/日；症狀改善後改為0.75～1.5mg，口服，3次/日。
②強的松30mg,口服，1次/日。
③球後注射地塞米松，一次2.5mg。
2.硫唑嘌呤
每日0.25mg/kg,分3次服。
3.B族維生素，ATP，輔酶A，胞二磷膽鹼，輔酶Q10等。
推崇醫生
鄒海蘭[北京軍區總醫院]
宋志玲[北京軍區總醫院]
天津市長征醫院(天津市)
3、急性橫貫性脊髓炎的治療方法有哪些？
(一)治療
制訂方案應針對病因。有明確的病原感染者，應針對致病病原合理用葯;可疑血管性疾病致脊髓缺血損害者，聯合應用改善循環葯物;由於大多數急性脊髓炎以脫髓鞘損害為主要病理改變，故多數學者主張以調節免疫治療為主。
1.皮質類固醇療法常用地塞米松(氟美松)靜脈滴注，成人10～20mg/d，7～14天為一療程，後改為潑尼松30～60mg/d，晨起頓服，每周減量一次，5～6周內逐漸停用。近年有學者主張應用甲潑尼龍沖擊療法，劑量為500～1000mg/d，加入5%葡萄糖250～500ml中靜脈滴注，3～8h滴完，連用3～5天，後改為潑尼松30～60mg/d，漸減量。Kalita等(1999)報道9例應用沖擊療法治療病例，6例在用葯7天後肌力明顯恢復，其中5例運動傳導速度改善，2例深感覺障礙減輕。3個月後6例功能恢復良好，3例略差。本療法對有高血壓、糖尿病、消化道潰瘍患者應慎用。
2.靜脈大劑量免疫球蛋白(IVIG)免疫球蛋白可以通過中和血液循環中的抗髓鞘抗體及T細胞受體，調節免疫反應，促進髓鞘再生及少突膠質細胞增生。劑量為0.4g/(kg·d)，緩慢靜脈滴注，連續5天。適用於急性期、病情危重及對應用激素有禁忌證的患者。副作用較少，偶有高黏血症及靜脈滴注中出現面部潮紅、血壓下降、發熱等。
3.血液療法對於激素治療無效、病情危重進展迅速的患者，可應用血漿交換療法緩解症狀，用法為1次/d，7天為一療程，此法所需設備及費用較昂貴。新鮮血漿輸入可提高患者免疫力，有助於改善肌力，方法為每次200～300ml靜脈滴注，每周2～3次，此法無需特殊設備，且價格相對低廉，但療效不及血漿交換。
4.其他可給予復方丹參、煙酸等改善脊髓血液循環;神經營養葯物如B族維生素、三磷腺苷(ATP)、輔酶A、胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼)等促進肢體功能恢復;抗生素防止呼吸道及泌尿系感染;部分學者主張常規應用抗病毒劑如板蘭根、阿昔洛韋(無環鳥苷)、利巴韋林(病毒唑)等。病情嚴重出現呼吸肌麻痹者，盡早行氣管切開呼吸機輔助呼吸。本病應加強護理，定時翻身、拍背、對導尿患者每天2次膀胱沖洗，防止褥瘡及泌尿系感染。康復期鼓勵患者加強肢體功能鍛煉，輔以針灸、理療、按摩，肌張力高可給予巴氯芬(氯苯氨丁酸)、乙哌立松(鹽酸乙哌立松)等肌肉鬆弛劑。
(二)預後
本病預後與脊髓受損范圍及程度、休剋期長短、脊髓供血狀況及是否早期應用免疫抑制治療有關。鄧榮昆等(1984)對300例急性橫貫性脊髓炎進行分析，發現出院時痊癒者佔20%、近愈44%、好轉22%、無效9%、死亡4%。應用激素治療的264例中，好轉以上者佔89.4%，無效者8.3%，死亡者2.3%;而未用激素治療的36例中，分別為66.6%、16.7%、16.7%。
本病死亡原因主要為呼吸肌麻痹及褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎等並發症。
4、脊髓炎分為幾種？
脊髓炎主要包括第一，急性脊髓炎，這種脊髓炎指的是自身免疫反應所導致的，急性橫貫性脊髓炎性病變。預後相對比較良好，本質上是來一種炎症反應引起的。第二種脊髓炎叫做多發性硬化，多發性硬化，是一種中樞神經系統脫髓鞘疾自病。它可以引起脊髓，導致脊髓炎症狀的出現，他病變階段一般小於兩個椎體階段。第三種視神經脊髓炎，視神經脊髓炎，顧名思義是會侵犯視神經和脊髓的。他侵犯脊知髓一般大於三個椎體節段，這種疾病容易反復復發，需要長期用激素進行治療。第四種是亞急性壞死性脊髓炎，這種脊椎炎相對比較道少見。第五種是放射性脊髓炎，放射性脊髓炎主要是長期放療，引起脊髓壞死所造成的一些臨床表現。
5、視神經脊髓炎
視神經脊髓炎，又稱Devic病或Devic綜合症，是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的，單眼或雙眼失明，其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中，西方人的多發性硬化以腦干病損為主，東方人則以視神經和脊髓損害最常見，可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明，但臨床差別，以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。
病理
病變主要累及視神經和視交叉，脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死，伴有血管周圍炎性細胞侵潤。
臨床表現
好發於青年，男女均可發病。急性或亞急性發病，病情進展迅速，可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現，可在短時間內連續出現，導致截癱和失明。
1、視神經受損症狀：急性起病者，可在數小時或數日內，單眼視力部分或全部喪失；一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛，眼球運動或按壓時疼痛明顯；眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者，1~2個月症狀達到高峰；少數呈慢性起病，視力喪失在數月內穩步進展，進行性加重。
2、脊髓受損症狀：脊髓受累以胸段和頸段多見，表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外，不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征（屈頸時，自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部）。
輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高，與多發性硬化不同，只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。
2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發現，80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個，或3個以上脊柱節段，通常為6~10個節段。
診斷
典型病例臨床診斷並不難，但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難，但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。
注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼，沒有脊髓病損，也沒有緩解-復發的病程；多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯，並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段，而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段，通常為6~10個節段等特點有助鑒別。
治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法，繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程，有一定的效果。另外，也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。