1、脊髓炎症狀是什麼 脊髓炎如何治療
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。
1、運動障礙:早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休剋期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合並肺部及尿路感染並發症和褥瘡者較長。恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。
2、感覺障礙:病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。
3、自主神經功能障礙:早期尿便瀦流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300—400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架鬆脆和角化過度。
4、臨床還表現與感染後脊髓炎相似,但進展較緩慢,病情常在1-3周內達到高峰。前區感染可不明顯,多為不完全橫貫性損害,表現一或雙側下肢無力或癱瘓,伴麻木感,感覺障礙水平不明顯或有兩個平面,並出現尿便障礙。
2、脊髓炎怎麼辦?
預防
治療
治療方針
不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療,支持治療、康復治療。
葯物治療
1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物,以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期,可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。
物理治療
康復治療:主要目的是促進肌力恢復,防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等;肌力部分恢復時,應鼓勵患者主動運動,積極鍛煉;針灸有助於康復。
預後情況
預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。
治癒性
積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。
日常護理
1.急性期應卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理:保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉,再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎:注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染:排尿障礙應無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者,應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予放置胃管。
3、尿路感染怎麼辦?
尿路感染主要是分為膀胱炎、尿道炎等,主要是由敏感菌引起的,常見革蘭氏染色陰性桿菌,尿路感染的治療原則主要還是以抗感染治療,主要的治療葯物是抗生素,明確是否有細菌感染的情況,選擇合適的敏感菌進行調理,同時治療期間一定要注意做好飲食方面的調理,也要注意養成多喝水的習慣,病情好轉後還是需要進行鞏固治療,否則尿路感染就很容易導致出現有反復出現的情況發生。治療期間也要注意不能太過勞累。
4、我姐夫四十六歲,急性脊髓炎一年半,長期卧床,無法自行排尿,一直插尿管,但是總是尿路感染,還有腎積水
造漏是維一能預防腎積水繼發尿毒症的辦法。
5、.尿路感染怎麼辦
尿路感染又稱泌尿系統感染,是尿路上皮對細菌侵入導致的炎症反應,通常伴隨有菌尿和膿尿。
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性單純性膀胱炎治療建議採用三日療法治療,即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由於單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異惡唑耐葯率高達10%~20%的地區,可採用呋喃妥因治療。
(2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天,對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例,可採用口服喹諾酮類葯物治療,如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此葯物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對於重症病例或不能口服葯物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類葯物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐葯者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦鈉,必要時可聯合用葯治療。若病情好轉,可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用葯期間的方案調整和隨訪很重要,應每1~2周作尿培養,以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停葯後第2、6周應分別作尿細菌定量培養,以後最好能每月復查1次。
(3)復雜性尿路感染復雜性尿路感染的治療方案取決於疾病的嚴重程度。除了抗菌葯物治療外,還需同時處理泌尿系統解剖功能異常以及治療合並的其他潛在性疾病,若有必要還需營養支持治療。如果病情嚴重,通常需要住院治療。首先應該及時有效控製糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病,必要時需要與內分泌科等相關專業醫生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治癒本病。其次,根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用葯期間,應該及時根據病情變化和/或細菌葯物敏感試驗結果調整治療方案,部分患者尚需要聯合用葯,療程至少為10~14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對於非復雜性急性膀胱炎可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類葯物治療,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對於復雜性急性膀胱炎患者可口服環丙沙星,或左氧氟沙星,連續治療7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)無症狀菌尿妊娠期間無症狀菌尿發生率高達4%~7%,常發生於妊娠的第一個月,其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查,以便及時發現無症狀菌尿患者。目前建議對於這類患者應該採取抗感染治療。推薦根據葯敏試驗結果給予3-5天抗菌葯物治療。可選用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者於停葯後1周時來醫院復查尿培養,以後每月復查一次,直到妊娠結束。對於反復出現無症狀菌尿者,可以在妊娠期間採取抗生素預防措施,於每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨苄。
(2)急性膀胱炎推薦根據尿培養和葯敏試驗結果給予3~5天抗菌葯物治療,如果來不及等待葯敏試驗結果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療後需再行尿培養檢查了解治療效果。若反復發作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產褥期,以預防復發。
(3)急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發生率1%~4%,多發生於妊娠後期。推薦首先根據尿培養或血培養及葯敏試驗結果給予抗菌葯物靜脈輸液治療,如來不及等待葯敏試驗結果,可選擇頭孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或頭孢吡肟,或氨苄西林治療。臨床症狀明顯改善後,可改為口服抗生素治療。總療程至少14天。
4.無症狀菌尿
對於絕經前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無症狀菌尿的患者不推薦抗菌葯物治療。然而,對於經尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術或檢查的無症狀性細菌尿患者,應該根據細菌培養結果採取敏感抗生素治療。
5.導尿管相關的尿路感染
(1)無症狀菌尿大多數無症狀菌尿不推薦使用抗生素治療。一些例外情況推薦進行適當治療:毒力較強的微生物造成的院內感染;可能出現嚴重並發感染風險的患者;泌尿系統手術的患者;某些可引起高菌血症發生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導管後可能需要短期治療。
(2)有症狀的感染推薦在取尿樣培養前及應用抗菌葯物治療前更換留置時間超過7天的導管,或採用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等;如無必要繼續置管者可不再插管。推薦根據尿培養及葯敏試驗結果選用有效抗生素。初始可根據經驗選用廣譜抗生素治療,之後根據培養結果調整抗生素使用。症狀較輕者可採用口服用葯,一般用葯5-7天。症狀較重、發熱、血培養陽性及胃腸道給葯有困難者可選用非胃腸道用葯,如肌肉或靜脈注射給葯。病情嚴重者一般用葯10~14天。偶現念珠菌感染,可採用抗真菌治療。不推薦長期無根據使用抗生素治療。
6、尿路感染怎麼辦???
泌尿系感染是腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系統炎症的總稱。中醫稱「淋症」。
治療本病當以清熱利濕,滋養肝腎為主。民間治癒本病的絕招有:
1:處方:馬齒莧150克,紅糖90克
用法:加水浸泡2小時,文火煎30分鍾,人1劑,服3次
療效:服葯3-5天,治癒率達100%
2:處方:千里光60克,桉樹葉90片。
用法:千里光先煎,桉樹葉分3次後加,日1劑,服3次
療效:用葯3-5天,治癒率達100%
希望對你有所幫助
7、脊髓炎應該怎麼護理?
1、心理疏導
醫護人員應該熱情並且耐心勸導患者,使患者認識到治療疾病是當務之急,不能夠一拖再拖,身體健康是家庭幸福和事業成功的根本,除此之外,還應該讓患者放鬆心態,盡量減少患者的精神壓力,並向患者介紹有關同樣的患者經過手術之後康復的病例,這樣就可以鼓勵患者以樂觀積極的心態配合手術的治療。
脊髓炎的護理,這3點不能忽視,幫助病人快速恢復
2、飲食調節
飲食調節也是一個非常重要的方面。一般來說,脊髓炎的患者一定不要吃一些有辛辣或者是刺激性的食品,比如說辣椒,尤其是急性期的病人以及陰虛火旺型病人,一定要少吃辣椒或者是刺激性比較強的食物。
飲食調養對於脊髓炎患者來說是非常重要的。首先應該選用高蛋白以及高維生素,還有容易消化的食物,一定要選擇容易消化的食物,經過合理的營養搭配,或者是適當的烹調盡可能的提高患者的食慾,但是要以患者的健康為主,一定要使患者能夠從食物裡面攝取足夠多的營養。
脊髓炎的患者應該要聽從醫生的囑咐來進食,飲食要以稀軟或者是流食開始,吃了這些食物之後,適當的增加其他飲食,注意一定不要吃太多油膩的食物,要合理搭配糖,脂肪,蛋白質以及礦物質,維生素等食物。
脊髓炎的護理,這3點不能忽視,幫助病人快速恢復
3、防止呼吸道感染和尿路感染
要注意防止呼吸道感染,還要加強護理,定時翻身,保持皮膚的清潔,防止發生褥瘡,脊髓炎患者在日常生活中要注意保護無感覺區域,每天檢查幾次自己的無感覺區域是否有受傷或者是注意皮膚是否有發紅,燙傷以及輕重,抓傷等。在治療的過程當中要防止泌尿系統的感染,在嚴格無菌下安置保留導尿管或者是每兩到四小時放尿一次,以訓練膀胱的功能,防止膀胱痙攣。
8、怎麼照顧脊髓炎患者?
1、心理疏導
醫護人員應該熱情並且耐心勸導患者,使患者認識到治療疾病是當務之急,不能夠一拖再拖,身體健康是家庭幸福和事業成功的根本,除此之外,還應該讓患者放鬆心態,盡量減少患者的精神壓力,並向患者介紹有關同樣的患者經過手術之後康復的病例,這樣就可以鼓勵患者以樂觀積極的心態配合手術的治療。
2、飲食調節
飲食調節也是一個非常重要的方面。一般來說,脊髓炎的患者一定不要吃一些有辛辣或者是刺激性的食品,比如說辣椒,尤其是急性期的病人以及陰虛火旺型病人,一定要少吃辣椒或者是刺激性比較強的食物。
飲食調養對於脊髓炎患者來說是非常重要的。首先應該選用高蛋白以及高維生素,還有容易消化的食物,一定要選擇容易消化的食物,經過合理的營養搭配,或者是適當的烹調盡可能的提高患者的食慾,但是要以患者的健康為主,一定要使患者能夠從食物裡面攝取足夠多的營養。
3、防止呼吸道感染和尿路感染
要注意防止呼吸道感染,還要加強護理,定時翻身,保持皮膚的清潔,防止發生褥瘡,脊髓炎患者在日常生活中要注意保護無感覺區域,每天檢查幾次自己的無感覺區域是否有受傷或者是注意皮膚是否有發紅,燙傷以及輕重,抓傷等。在治療的過程當中要防止泌尿系統的感染,在嚴格無菌下安置保留導尿管或者是每兩到四小時放尿一次,以訓練膀胱的功能,防止膀胱痙攣。
9、急性脊髓炎怎麼治療?
急性脊髓炎治療方針是腎上腺皮質激素治療,加強護理,防治各種並發症。
[葯物治療]
1.皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。 2.免疫球蛋白:連用3~5天為1療程。 3.B族維生素:有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
[其他治療]
1.一般治療 (1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。 (2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。 (3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。 2.康復鍛煉:急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
[預後情況]
如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。
10、尿路感染怎麼辦
尿路感染女性患病比例高,根據你敘述的情況不需要用西葯抗生素治療尿路感染;一般情況著涼,飲水量少,多食辛辣,上火等情況也會導致尿急尿頻的現象發生,這種情況在中醫屬濕熱症,方選八正散加減。治療這種症狀需用提高機體免疫力的中成葯治療即可改善症狀,提高人體抗病菌感染能力,激活巨噬細胞殺菌作用,促進炎症的修復作用,減輕炎症反應。如含金銀花、桑寄生等成分的銀花泌炎靈片,對這種非病理原因導致的尿急尿頻症狀也有很好的療效,又不會像抗生素那樣產生副作用以及耐葯性。 平時多飲水,多休息,加強營養。飲食方面應多食一些含維生素C的疏菜和水果。 1.銀花泌炎靈片對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等有明顯抑製作用; 2.銀花泌炎靈片與青黴素等西葯合用,增強抗菌作用,中西醫結合可以減少西葯的用葯療程; 3. 銀花泌炎靈片能提高人體抗病菌感染能力,激活巨噬細胞殺菌作用,促進炎症的修復作用,減輕炎症反應; 4. 銀花泌炎靈片其金銀花中的綠原酸成分對內毒素引起的發熱有解熱作用,並加速內毒素從血中及臟器清除,補充了「西葯對內毒素無效而導致耐葯性」的不足;其與三鐵皂甙成分有保肝利膽的作用,減少西葯對肝臟損傷; 5. 銀花泌炎靈片可以縮短凝血時間,並有止血作用,改善尿路感染所致的血尿症狀; 6銀花泌炎靈片對尿路感染導致的尿痛及前列腺炎導致的前列腺痛、腹股溝痛等有緩解作用; 7. 銀花泌炎靈片半枝蓮除有抑菌、利尿的作用,還有化瘀止痛之效;可以舒張血管,改善病灶周圍血液循環,有利於葯物快速作用於病灶及周邊組織;迅速緩解症狀。 8.銀花泌炎靈片能抑制尿道致病性大腸桿菌的菌毛表達和對尿道上皮細胞的粘附,更有利於細菌的排除; 9. 銀花泌炎靈片扁蓄、車前子等有清熱利濕,泄三焦之火,利水通小便,使病菌迅速排出體外; 10.慢性反復發作的病人長期用抗生素,會對腎臟有影響,而銀花泌炎靈片中的車前子可以減少或不留下尿路感染所致尿路及腎臟的纖維化變化,保護泌尿系統及腎臟功能; 11. 銀花泌炎靈片其金銀花、車前子等成分對大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等尿路感染及細菌性前列腺炎的常見致病菌有明顯抑製作用;與西葯合用,增強抗菌作用,減少西葯的用葯療程; 12.尿路感染具有反復發作和遷延性,從而導致泌尿系統的免疫低下。銀花泌炎靈片中桑寄生有提高機體免疫力的作用,驅邪不損傷正氣,適用於慢性疾病的治療,鞏固疾病,防止疾病反復發作。 13. 銀花泌炎靈片其一日四次、一次四片獨特服用方式,使葯物起效迅速,對急性泌尿系統感染的症狀快速改善。根據細菌在人體內的繁殖周期,按其特點給葯,有效殺菌、抑制細菌繁殖。