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急性脊髓炎和脊髓灰質炎鑒別

發布時間:2020-09-01 23:22:05

1、急性脊髓炎和慢性脊髓炎的區別?

急性脊髓炎一般指的是突然發生的,發病時間短,症狀明顯,治療一般很快可以治癒。
慢性脊髓炎一般都是長期的慢性刺激和急性病遷延不愈導致的。慢性病症狀一般不明顯,但由於長期存在,用葯效果不明顯。

2、脊髓炎和脊髓灰質炎一樣嗎?

不一樣!脊髓炎和脊髓灰質炎,這是兩種截然不同的疾病的。脊髓灰質炎目前在中國已經非常少見了,這是一種具有傳染性的疾病,主要是因為病毒感染所導致的。病毒感染導致脊髓前角細胞出現損傷,患者是出現下運動神經元癱瘓的表現,比如肌肉的萎縮,肌肉的無力、肉跳,腱反射是減弱的,病理征是陰性的。而脊髓炎是機體非特異性炎症反應導致的,與病毒感染沒有直接的關系,患者是出現上運動神經元癱瘓,伴有明顯的感覺平面、腱反射是活躍的,病理征是陽性的,因此兩者是截然不一樣的。

3、脊髓炎和脊髓灰質炎是一種病嗎?

脊髓灰質炎脊髓炎不是一種病症。脊髓炎發生考慮很可能是因為有病毒感染或者是螺旋體方面的問題而導致的。患者的這種情況,一定要盡快到正規的醫院和醫生進行溝通,醫生會根據患者的病情程度和年齡作出對症的治療方案,治療期間一定要積極配合。

4、急性脊髓炎和脊髓炎有哪些區別?

急性脊髓炎是突發性導致脊髓損害平面以下截癱,它是脊髓炎類型中的一種

5、急性脊髓炎和脊髓炎有什麼區別

因為不知道具體是什麼脊髓炎,用一般性方法有這些,不知道能不能幫到你!脊髓炎治療措施1、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。
2、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。 3、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。
4、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。 5、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。
急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。
脊髓炎多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。
脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。
癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。
化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。
根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。
患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。

6、脊髓炎和急性脊髓炎的區別有哪些?

急性脊髓炎(acutemyelitis)是指各種自身免疫反應(多為感染後誘發,個別為疫苗接種後或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎症引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死,病變常局限於脊髓的數個節段,主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎症細胞浸潤。胸髓最常受累,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特徵。
而髓灰質炎是急性傳染病,由病毒侵入血液循環系統引起,部分病毒可侵入神經系統。兩者是不一樣的。
脊髓灰質炎是由病毒引起的急性傳染病,也叫小兒麻痹症。急性脊髓炎是最常見的一種脊髓炎,是由自身免疫反應導致的。

7、任何個人 做出脊灰的判斷

脊髓灰質炎(簡稱脊灰)是嚴重危害兒童健康的急性傳染病,是致殘的主要疾病之一。本病無特效治療方法,但可以應用脊灰疫苗有效地預防。我國政府積極響應第41屆(1988年)世界衛生大會通過的決議,承諾在2000年消滅脊灰。消滅脊灰就是將脊灰野病毒(是指環境中傳播的脊灰病毒)作為「物種」在地球上徹底消失。這是人類同疾病斗爭的又一壯舉。為了實現這一目標,採取的主要策略是:進一步提高常規免疫接種率,保證接種質量,消滅免疫空白,減少脫漏率:在常規免疫的基礎上,開展不同形式和不同規模的強化免疫活動;開展和加強急性弛緩性麻痹(acuteflaccidparalysis,AFP)病例監測。我國自1994年10月以來沒有發現本土脊灰野病毒引起的病例,由此說明我國已有3年無本土脊灰野病毒傳播的證據,根據全球消滅脊灰證實委員會的建議,目前我國已進入消滅脊灰證實工作的准備階段。如何維持已經取得的成績,進一步提高AFP流行病學與病毒學監測質量,完成消滅脊灰的證實工作,是1996~2000年消滅脊灰工作的重點。值得強調的是:繼1995年雲南省發現首例緬甸輸入的脊灰野病毒病例後,1996年2~4月份雲南省又發現了3例輸入性野病毒病例。這些脊灰病例均是在入境求醫的緬甸籍兒童中發現的。說明在我國的邊境地區具有輸入脊灰野病毒的危險性,必須給予高度重視並進一步做好監測工作。提高AFP病例監測質量是我國當前消滅脊灰的重點工作之一,其目的是發現脊灰病例和脊灰野病毒循環,對非脊灰AFP患兒盡早明確病因,並為證實消滅脊灰提供依據。提高AFP監測工作質量最重要的工作之一是AFP病例報告,這是AFP病例監測的基礎,臨床醫生處在監測工作的前沿,要了解AFP病例報告的有關知識和要求,特別是要明確消滅脊灰為什麼要開展AFP病例監測活動。1.AFP定義:是指臨床表現為急性起病,以肢體運動障礙為主並伴有肌肉弛緩性麻痹(軟癱)的一組疾病。2.AFP病例(監測系統使用的定義):任何15歲以下的出現急性軟癱的兒童。為便於AFP病例快速報告,衛生部於1994年專門下發文件,規定了14種屬AFP病例的病種,即:(1)脊灰;(2)格林-巴利綜合征;(3)橫貫性脊髓炎(脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎);(4)多神經病(葯物性多神經病、有毒物質引起多神經病、原因不明多神經病);(5)神經根炎;(6)外傷性神經炎(包括臀肌葯物注射後引發的神經炎);(7)單神經炎;(8)神經叢炎;(9)周期性麻痹(低鉀性、高鉀性及正常鉀性);(10)肌病(全身型重症肌無力、病毒性或原因不明性肌病;(11)急性多發性肌炎;(12)肉毒中毒;(13)四肢癱、截癱或單癱(原因不明);(14)短暫性肢體麻痹。3.消滅脊灰為什麼要開展AFP病例監測:由於15歲以下兒童是脊灰發病的高危人群,因此,把15歲以下兒童的AFP病例作為「疑似脊灰」病例進行監測報告,其目的是通過對高危人群的監測活動,最大限度地發現真正由脊灰野病毒引起的病例,這是AFP監測系統的一項技術要求,即要在所有15歲兒童AFP病例中搜索脊灰野病毒。全球消滅脊灰的監測活動都要做好這項工作。4.質量控制指標:根據世界衛生組織消滅脊灰的技術要求和我國的實際情況,制定了AFP監測工作質量控制指標體系:(1)各地區每年15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發病率不低於1/10萬;(2)80%病例必須在接到報告後的48小時之內進行病例調查;(3)80%AFP病例必須在出現麻痹後14天內,間隔24小時採集雙份合格糞便標本;(4)糞便標本要在7天內送到省級脊灰實驗室;(5)病例隨訪表要在75天內送達省級衛生防疫站等。5.AFP病例報告與漏報:衛生部要求所有發現AFP病例的臨床醫生和衛生工作者都要立即向當地縣級衛生防疫站進行報告,這是發現病例最重要的工作。由於AFP病例作為「疑似脊灰」病例報告,也受到傳染病管理法的約束。但是由於種種原因,有下列情況,AFP病例可能漏報:(1)患兒曾就診,但醫生沒有發現是AFP病例,無記錄也未報告;(2)醫生診斷是AFP病例,但無記錄也未報告;(3)診斷是AFP病例,有記錄,但未意識到或不知道需要報告。漏報的主要原因是醫生不知道如何報告或報告意識淡漠。6.主動監測和零病例報告:衛生防疫站負責AFP病例監測的工作人員,每10天到轄區內的監測醫院了解AFP病例報告情況,及時發現漏報病例。在開展主動監測工作後,若沒有發現漏報的AFP病例才能作出零病例報告。醫院一定要協助衛生防疫站做好這項工作,防止漏報。7.AFP病例診斷要點:AFP可見於多種疾病,臨床醫師面對每一例AFP患者,除了要獲得詳盡可靠病史,首先要認真排除假性麻痹(由骨關節疾病所致的運動障礙),然後才能確定為真性麻痹。根據神經定位不同,應進一步區別上運動神經元麻痹(痙攣性麻痹),還是下運動神經元麻痹(弛緩性麻痹)。值得注意的是急性與嚴重的上運動神經元麻痹可有一休剋期(因其臨床表現與下運動神經元麻痹很相似,故這類疾病應作AFP病例報告),如脊髓受累,稱脊髓休剋期。病變雖累及上運動神經元,但表現肌張力低,腱反射消失,無病理反射。一般經數小時至幾周,休剋期解除,逐漸出現肌張力高,腱反射亢進,病理反射陽性。此外,脊髓病變患兒可有尿瀦留,可檢查學齡兒異常感覺平面,以助定位診斷。根據每例AFP的臨床特徵,及時進行必要的實驗檢查,對AFP病因診斷可提供重要依據。首先強調的是糞便標本的脊灰病毒分離,這是一種特異性強,敏感性高的檢驗方法。首先要對發病兩周以內未再服疫苗的AFP患者,間隔24至48小時,收集兩份足量糞便(每份應在8克左右)標本,冷凍或冷藏條件下(2~8℃)保存,並在冷藏條件下運送至合格實驗室盡快分離病毒(包括脊灰病毒及非脊灰腸道病毒)。此外,實驗室檢查包括:腦脊液(常規及生化),血清酶(AST、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶),血清學檢查:腦脊液和(或)血中脊灰的特異性IgM抗體(明確近期無服疫苗史)。肌電圖,肌肉活組織檢查及脊髓磁共振成像(MRI)等。我們曾對80例AFP進行病因分析,研究結果提示,需與脊灰鑒別的疾病主要是格林-巴利綜合征,其次是急性脊髓病變,此外尚有一些少見疾病。總之,AFP病例的快速報告,是病例調查、標本採集、病情控制以及病例最終診斷的先決條件,直接影響AFP病例監測質量。8.AFP病例分類標准:當前我國進入消滅脊灰最後階段,必須把特異性診斷放在首要位置,實行以病毒學為基礎的病例分類方法實屬必要,即分離到脊灰野病毒的AFP病例才是確診的「脊灰病例」,以提高病例診斷的特異性,減少假陽性。如果不採用這種分類方法將無法證實消滅脊灰的目標是否達到。而以前使用的分類方法對於脊灰病例的定義為:AFP病例有如下任何一種情況,即診斷為脊灰病例:(1)從糞便標本中分離到脊髓灰質炎野病毒;(2)與脊灰確診病例有流行病學聯系;(3)發病60天後仍殘留麻痹;(4)死亡病例;(5)失訪病例。在使用新的分類方法對無糞便標本,而又有殘留麻痹,死亡或失訪的AFP病例即不能歸入確診病例,也不能排除,因此稱之為脊灰臨床符合病例。如果太多的AFP病例最後被分類為臨床符合病例則意味著監測工作的失敗。總之,新的病例分類標准對確診的脊灰病例定義為由脊灰野病毒引起的病例,並將AFP病例分為確診、排除和臨床符合病例三類,排除病例中包括疫苗相關病例。由於口服脊灰減毒活疫苗(oralpoliovaccine,OPV)的廣泛應用,因服疫苗引起的疫苗相關麻痹型脊灰(,VAPP,簡稱脊灰疫苗相關病例)也開始出現,並得到廣泛關注。美國監測資料表明,首次服疫苗者VAPP發生率是再次服疫苗者的29倍,平均每年發生率0.34/100萬,說明其發生率極低。經驗表明,VAPP往往見於免疫功能低下兒童,在診斷時一定要慎重,任何醫生在沒有經過省級AFP病例專家診斷小組同意不要對VAPP作出診斷。我國證實消滅脊灰工作任務十分繁重,監測系統要保持其應有的敏感性和特異性,才能全面提高AFP監測質量。因此,處在AFP監測工作前哨的廣大醫務工作者一定要理解監測工作的重要性,做好病例報告、協助衛生防疫站進行病例調查、採集糞便標本、主動監測和病例隨訪工作。消滅脊灰是歷史賦予的光榮使命,我們要為實現這一目標做出貢獻。

8、脊髓炎和急性脊髓炎的區別是什麼?

病情分析:亞急性的脊髓炎有可能由於脊髓細菌性感染炎症或是無菌檢測性感染炎症,這類就需要腦脊液提取之後開展檢驗看結果比照,脊髓灰質炎歸屬於這種傳染病,關鍵是這種獨特病菌的感染造成的。融合病人你敘述的狀況,建議立即去醫院神經內科詳盡檢查,確立實際的確診。二種變病的預後有一定的區別。

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