視神經脊髓炎顱壓高

1、顱壓高是什麼原因造成的？

顱壓高有很多原因，最常見的就是腦水腫導致的，但腦水腫往往是急性的高血壓，腦膜炎，腦出血等導致的。關於白血病人，一種可能是血小板太低導致的顱內自發行出血導致腦水腫引起顱內高壓，一種是白血病侵犯腦膜或大腦導致的，往往這種情況醫生都會定期做腰穿，通過腰穿來打化療葯，控制這種情況的發生。

2、顱內壓高怎麼辦?（一）

我今年21歲 上個月18號晚上我頭劇烈疼痛伴有嚴重的嘔吐 去醫院檢查後腦CT和核磁共振都未見異常 再頭痛前我曾經感冒發燒和拉肚子 醫生憑借經驗認為我是病毒性腦炎 住院觀察治療了半個月 一直在輸甘露醇和甘泰 抗病毒的葯和激素 現在我已經出院了 也不知道以後還會不會頭痛 我當時也是顱內壓高 頭不敢動 疼的受不了 不知道我的經歷能不能給你帶些啟示 希望您可以早日找到治療方案 遠離病痛!

3、顱壓高有什麼好的治療方法（急）

要繼續堅持西醫治療才行，中醫幫不上忙得不上忙的。高顱壓性頭痛的治療原則是：
(1)病因治療：這是根本性的治療，建議進一步檢查。
(2)降低顱內壓：可用20%甘露醇、速尿、甘油、果糖等靜脈滴注，用葯量和給葯時間應根據顱內壓增高的程度而定；應用抑制腦脊液產生的葯物，如醋氮醯胺，屬碳酸酐酶抑制劑，具有抑制腦脊液生成的作用，成人用0.25克，每日2～4次口服；必要時通過顳肌下減壓術、腦室穿刺引流法等來降低顱內壓。
(3)止痛葯物：可根據止痛葯的作用和用途、副作用而選用止痛葯物，如阿斯匹林、去痛片、布洛芬、卡馬西平、泰必利等。

4、顱壓升高是怎麼回事

　正常成人顱內壓力為0．8～1．8kPa，兒童為0．5～1kPa。顱內壓
增高，系指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力超過了正常范圍，即病
人側卧位作腰椎穿刺，腦脊液靜水壓超過2kPa時所產生的一系列臨床
表現。顱高壓不僅是神經外科一種很常見的綜合征，在其他各科也往
往遇到。
引起顱高壓的原因很多，常見的有以下幾類：
（一）顱腦損傷由於顱內血管破裂形成血腫，腦挫裂傷產生腦水
腫，外傷性蛛網膜下腔出血、血塊凝積引起腦脊液循環障礙等，均可
導致顱高壓。
（二）顱內腫瘤約有80%的病人伴有顱高壓的表現，一般說來，瘤
體愈大，顱高壓愈明顯；但位於腦室和中線部位的腫瘤，雖然體積不
大，因能產生梗阻性腦積水，卻有明顯的顱高壓。
（三）顱內感染腦膜炎、腦膿腫等。
（四）腦血管疾病包括腦溢血、蛛網膜下腔出血、高血壓腦病、
頸內動脈血栓形成及腦栓塞等。
（五）腦水腫是引起顱內壓增高的重要原因，除了腦部疾病以外
，下列全身性疾病也可產生不同程度的腦水腫：a．細菌性感染引起的
中毒性腦病；b．酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障礙等；c．昏迷
病人呼吸道梗阻、窒息、心跳驟停、一氧化碳中毒和缺氧性腦病（癲
癇持續狀態）等，均可導致腦缺氧，並繼發腦水腫，引起顱內壓增高
。
臨床表徵：
（一）頭痛為顱高壓最常見症狀，特點進行性或陣發性加重，清
早起床時明顯，或可夜間痛醒。頭痛一般位於雙顳及前額，後顱窩病
變頭痛多在頸部。常歷咳嗽或噴嚏等用力動作時加劇。兒童顱骨縫未
閉或閉合不緊，在顱內壓增高時，骨縫加寬可緩解顱內壓力，故頭痛
不明顯或不出現。
（二）嘔吐特點為噴射狀嘔吐，往往在劇烈頭痛時出現，嘔吐後
頭痛可暫時緩解。一般與飲食無關，故對原因不明的嘔吐，尤其是小
兒應考慮顱高壓。
（三）視乳頭水腫是顱高壓的重要客觀體征之一。急性顱高壓時
少見，而慢性顱高壓如腦瘤病人，70%以上均有視乳頭水腫。多數為雙
側性，但兩側水腫的程度不一定相等。早期不影響視力，隨著視乳頭
水腫的加重，可繼發視神經萎縮，視力減退、漸至失明。
（四）其他顱內壓增高患者可有展神經麻痹、復視、黑朦、智力
減退、表情淡漠、血壓升高、脈搏徐緩，兒童顱高壓常有頭圍增大、
顱縫分離、頭皮靜脈擴張、前囟門隆起張力增高等。

5、顱壓高會出現什麼症狀

身體狀況：1.顱內壓增高「三主征」頭痛，嘔吐，視神經盤水腫（最重要的客觀體征）。其中頭痛是最常見的的，早上和晚上比較重。
2.進行性意識障礙：初期有嗜睡,反應遲鈍。
3.重點啊：早期血壓上升，脈搏和呼吸下降。簡稱庫欣反應（cushing反應）
後期血壓下降，脈搏和呼吸上升。

自己手打的拜託採納咯~ 好人一生平安~

6、顱內壓高需要注意什麼

你已經是六級的人了，百度上面的這個相信你看過了。
http://ke.baidu.com/view/751592.html?wtp=tt

正常成人是70-180，超過200就是顱內壓增高。

你母親的這個情況，我首先懷疑的是測量值310的准確性。臨床上的很多症狀體征是互相有著緊密聯系的，單單一個顱內壓增高而沒有其他表現非常少見。

一般顱內壓增高有三大症狀：頭痛，惡心嘔吐，視神經乳頭水腫（眼底檢查）。

如果你母親沒有出現以上的情況，那我建議去正規的大醫院再做腰穿重新測量顱內壓。

如果老人家有以上症狀出現，那就更應該去正規大醫院看了，進行必要的檢查，頭顱CT或者核磁共振，找出病症的根本原因，爭取在病情惡化之前除掉病根。

至於你說的日常生活和飲食的注意，那個是屬於次要方面了，現在這段時間基本沒有什麼忌口的，按照老人家平時的習慣吃就可以了（菜不要太咸，會影響腦部的壓力平衡）。

7、顱神經的視神經損害

視神經屬於中樞性傳導束，視神經損害系視神經傳導通路內某種病因所致傳導功能障礙的疾病。 1、視力障礙為最常見最主要的臨床表現，初期常有眶後部疼痛與脹感、視物模糊，繼之症狀加重，表現視力明顯降低或喪失。
2、視野缺損可分為兩種:
①工巧匠雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時，不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時，因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲，另一側為顳側偏盲，最後兩側均呈全盲。
② 同向偏盲:視束或外側膝狀體以後通路的損害，可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損，稱為同向偏盲。視束與中樞出現的偏盲不同，前者伴有對光反射消失，後者光反射存在；前者偏盲完整，而後者多不完整呈象限性偏盲；前者患者主觀感覺症狀較後者顯著，後者多無自覺症狀；後者視野中心視力保存在，呈黃斑迴避現象。 一、視力減退或喪失
（一）顱腦損傷（craniocerebralinjury）　當顱底骨折經過蝶骨骨突或骨折片損傷頸內動脈時，可產生頸內動脈—海綿竇瘺，表現為頭部或眶部連續性雜音，搏動性眼球突出，眼球運動受限和視力進行性減退等。根據有明確的外傷史，X光片有顱底骨折及腦血管造影檢查臨床診斷不難。
（二）視神經脊髓炎（opticnearomyelitis）　病前幾天至兩星期可有上呼吸道感染史。可首先從眼症狀或脊髓症狀開始，亦可兩者同時發生，通常一眼首先受累，幾小時至幾星期後，另一眼亦發病。視力減退一般發展很快，有中心暗點，偶而發展為幾乎完全失明。眼的病變可以是視神經乳頭炎或球後視神經炎。如系前者即將出現視乳頭水腫，如系後者則視乳頭正常。
脊髓炎症狀出現在眼部症狀之後，首先症狀多為背痛或肩痛，放射至上臂或胸部。隨即出現下肢和腹部感覺異常，進行性下肢無力和尿瀦留。最初雖然腱反射減弱，但跖反射仍為雙側伸性。感覺喪失異常上或至中胸段。周圍血白細胞增多，血沉輕度增快。
（三）多發性硬化（multiplesclerosis）　多在20～40歲之間發病，臨床表現形式多種多樣，可以視力減退為首發，表現為單眼（有時雙眼）視力減退。眼底檢查可見視神經乳頭炎改變。小腦征、錐體束征和後索功能損害都常見。深反射亢進、淺反射消失以及跖反射伸性。共濟失調、構間障礙和意向性震顫三者同時出現時，即構成所謂夏科（charcot）三聯征。本病病程典型者的緩解與復發交替發生。誘發電位、CT或MRI可發現一些尚無臨床表現的脫髓鞘病灶，腦脊液免疫球蛋白增高，蛋白質定量正常上限或稍高。
（四）視神經炎（opticneuritis）　可分為視乳頭炎與球後視神經炎兩種。主要表現急速視力減退或失明，眼球疼痛，視野中出現中心暗點，生理盲點擴大，瞳孔擴大，直接光反應消失，交感光反應存在，多為單側。視乳頭炎具有視乳頭改變，其邊緣不清、色紅、靜脈充盈或紆曲，可有小片出血，視乳頭高起顯著。視乳頭炎極似視乳頭水腫，前者具有早期迅速視力減退、畏光、眼球疼痛、中心暗點及視乳頭高起小於屈光度等特點，易與後者相鑒別。球後視神經炎與視乳頭炎相似，但無視乳頭改變。
（五）視神經萎縮（opticatrophy）　分為原發性與繼發性兩種。主要症狀為視力減退，視乳頭顏色變蒼白與瞳孔對光反射消失。原發性視神經萎縮為視神經、視交叉或視束因腫瘤、炎症、損傷、中毒、血管疾病等原因而阻斷視覺傳導所致。繼發性視神經萎縮為視乳頭水腫，視乳頭炎與球後視神經炎造成。
（六）急性缺血性視神經病（acuteischemicopticnearitis）　是指視神經梗塞所致的視力喪失，起病突然，視力減退常立即達到高峰。視力減退的程度決定於梗塞的分布。眼底檢查可有視乳頭水腫和視乳頭周圍線狀出血。常繼發於紅細胞增多症、偏頭痛、胃腸道大出血後，腦動脈炎及糖尿病，更多的是高血壓和動脈硬化。根據原發疾病及急劇視力減退臨床診斷較易。
（七）慢性酒精中毒（chronicalcoholism）　視力減退呈亞急性，同時伴有酒精中毒症狀，如言語不清，行走不穩及共濟運動障礙，嚴重時可出現酒精中毒性精神障礙。
（八）顱內腫瘤（見視野缺損）
二、視野缺損
（一）雙顳側偏盲
腦垂體瘤
1、腦垂體瘤（pituitaryadenoma）　早期垂體瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。此時病人在路上行走時易碰撞路邊行人或障礙物。以後病變增大、壓迫較重，則白視野也受影響，漸至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並且視力也有減退，以致全盲。垂體瘤除有視力視野改變外，最常見的為內分泌症狀，如生長激素細胞發生腺瘤，臨床表現為肢端肥大症，如果發生在青春期以前，可呈現巨人症。如催乳素細胞發生腺瘤，在女病人可出現閉經、泌乳、不育等。垂體瘤病人X光片多有蝶鞍擴大、鞍底破壞、頭顱CT、MRI可見腫瘤生長，內分泌檢查各種激素增高。
2、顱咽管瘤（craniopharyngioma）主要表現為兒童期生長發育遲緩、顱內壓增高。當壓迫視神經時出現視力視野障礙。由於腫瘤生長方向常不規律，壓迫兩側視神經程度不同，故兩側視力減退程度多不相同。視野改變亦不一致，約半數表現為雙顳側偏盲，早期腫瘤向上壓迫視交叉可表現為雙顳上象限盲。腫瘤發生於鞍上向下壓迫者可表現為雙顳下象限盲。腫瘤偏一側者可表現為單眼顳側偏盲。顱骨平片有顱內鈣化及CT、MRI檢查和內分泌功能測定，臨床多能明確診斷。
3、鞍結節腦膜瘤（）臨床表現以視力減退與頭痛症狀比較常見。視力障礙呈慢性進展。最先出現一側視力下降或兩側不對稱性的視力下降，同時出現一側或兩顳側視野缺損，之後發展為雙顳側偏盲，最後可致失明。眼底有原發性視神經萎縮的徵象。晚期病例引起顱內壓增高症狀。CT掃描，鞍結節腦膜瘤的典型徵象是在鞍上區顯示造影劑增強的團塊影像。密度均勻一致。
（二）同向偏盲　視束及視放射的損害可引起兩眼對側視野的同向偏盲。多見於內囊區的梗塞及出血出現對側同向偏盲、偏身感覺障礙和顳葉、頂葉腫瘤向內側壓迫視束及視放射而引起對側同向偏盲。上述疾病多能根據臨床表現及頭顱CT檢查明確診斷。

8、顱壓高嚴重了會怎麼樣

壓迫神經。導致視乳頭水腫然後失明。還可以導致腦疝然後各種器官缺氧。導致死亡。不過及時治療還是可以的

9、什麼是顱內壓高 ？

側卧位測量成年人平均腦脊液壓力超過1.96kPa（相當200mm水柱）時，稱為顱內壓增高。顱內壓增高是臨床常見的許多疾病共有的一組癥候群。顱內壓增高有兩種類型，即彌漫性顱內壓增高和先局部性顱內壓增高，再通過擴散波及全腦。彌漫性顱內壓增高通常預後良好，能耐受的壓力限度較高，可以通過生理調節而得到緩沖，壓力解除後神經功能恢復較快，而局部性顱內壓增高調節功能較差，可耐受的壓力限度較低，壓力解除後神經功能恢復較慢。

【病因和機理】

引起顱內壓增高的原因甚多，諸如顱腔狹小，顱骨異常增生、顱內炎症、腦積水、腦水腫、高血壓、顱內血管性疾病、腦出血、腦膿腫、腦寄生蟲及顱內腫瘤等。

在疾病情況下，通過生理調節作用以取代顱內壓的代償的能力是有限度的，當顱內病變的發展超過了這一調節的限度時，就可以產生顱內壓增高。其主要機理有①生理調節功能喪失；②腦脊液循環障礙；③腦血液循環障礙；④腦水腫。

【臨床表現】

頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的三主征。

1.頭痛:頭痛是顱內高壓的常見症狀，發生率約為80～90%，初時較輕，以後加重，並呈持續性、陣發性加劇，清晨時加重是其特點，頭痛與病變部位常不相關，多在前額及雙顳，後顱窩佔位性病變的頭痛可位於後枕部。急性顱內壓增高者，由於腦室系統產生急性梗阻，所以頭痛極為劇烈，腫瘤內出血，可產生突發而劇烈的頭痛。

2.嘔吐:嘔吐不如頭痛常見，但可能成為慢性顱內壓增高患者的唯一的主訴。其典型表現為噴射性嘔吐，與飲食關系不大而與頭痛劇烈程度有關。位於後顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。

3.視神經乳頭水腫:是顱內壓增高最客觀的重要體征，發生率約為60～70%。雖然有典型的眼底所見，但患者多無明顯自覺症狀，一般只有一過性視力模糊，色覺異常，或有短暫的視力喪失。這些視覺症狀只持續數秒，少數可達30秒左右，稱為弱視發作。弱視發作常見於慢性顱內壓的增高晚期，常與頭痛程度平行。如果弱視發作頻繁時提示顱內壓的增高持續存在，最終導致視力永久性喪失。

4.其他症狀:可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發作、展神經麻痹、復視等症狀。顱內高壓嚴重時有生命體征變化:血壓升高、脈搏及呼吸變慢，血壓升高是調節機制的代償作用，以維持腦血液供應,呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所致,生命體征變化是顱內壓增高的危險徵兆,要警惕腦疝的發生。

5.腦疝:急性和慢性顱內壓增高者均可以引起腦疝.前者發生較快,有時數小時就可出現,後者發生緩慢,甚至不發生。

【鑒別診斷】

（一）顱腦損傷（craniocerebral injury） 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷、腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現，如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷後患者常迅速進入昏迷狀態，伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現偏癱、失語、抽搐發作等。顱腦CT能直接地確定顱內血腫的大小、部位和類型，以及能發現腦血管造影所不能診斷的腦室內出血。

（二）腦血管性疾病（cerebrovascular disease） 主要為出血性腦血管病，高血壓腦出血最為常見。一般起病較急，顱內壓增高的表現為1-3日內發展到高峰。患者常有不同程度的意識障礙。表現為頭痛、頭暈、嘔吐、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。發病時常有顯著的血壓升高。多數患者腦膜刺激征陽性。腦脊液壓力增高並常呈血性。腦CT可明確出血量的大小與出血部位。

（三）高血壓腦病（hypertensive encephalopathy） 高血壓腦病是指血壓驟然劇烈升高而引起急生全面性腦功能障礙。常見於急進型高血壓、急慢性腎炎或子癇，偶或因嗜鉻細胞瘤或服用單胺氧化酶抑制劑同時服用含酪胺的食物、鉛中毒、柯興氏綜合征等。常急聚起病，血壓突然顯著升高至33.3/20kPa(250/150mmHg)以上，舒張壓增高較收縮壓更為顯著。常同時出現嚴重頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高症狀。神經精神症狀包括視力障礙、偏癱、失語、癲癇樣抽搐或肢體肌肉強直、意識障礙等。眼底可呈高血壓眼底、視網膜動脈痙攣，甚至視網膜有出血、滲出物和視神經乳頭水腫。參診CT檢查可見腦水腫、腦室變窄。腦電圖顯示彌漫性慢波，α節律喪失，對光刺激無反應。一般不做腰椎穿刺檢查。

（四）顱內腫瘤（intracranial tumours ） 可分為原發性顱內腫瘤和由身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤引起顱內壓的共同特點為慢性進行性的典型顱內壓增高表現。在病程中症狀雖可稍有起伏，但總的趨勢是逐漸加重。少數慢性顱內壓增高患者可突然轉為急性發作。根據腫瘤生長的部位可伴隨不同的症狀，如視力視野的改變，錐體束損害、癲癇發作、失語、感覺障礙、精神症狀、橋腦小腦角綜合征等。頭顱CT可明確腫瘤生長的部位與性質。

（五）腦膿腫（brain abscess） 常有原發性感染灶、如耳源性、鼻源性或外傷性。血源性初起時可有急性炎症的全身症狀，如高燒、畏寒、腦膜刺激症狀、白血球增高、血沉塊、腰椎穿刺激脊液白細胞數增多等。但在膿腫成熟期後，上述症狀和體征消失，只表現為慢性顱內壓增高，伴有或不伴有局灶性神經系統體征。腦膿腫病程一般較短，精神遲鈍較嚴重。CT掃描常顯示圓形或卵圓形密度減低陰影，靜注造影劑後邊緣影像明顯增強，呈壁薄而光滑之環形密度增高陰影，此外膿腫周圍的低密度腦水腫帶較顯著。

（六）腦部感染性疾病（brain infections diseases） 腦部感染是指細菌、病毒、寄生蟲、立克次體、螺旋體等引起的腦及腦膜的炎症性疾病。呈急性或亞急性顱內壓增高，少數表現為慢性顱內壓增高，起病時常有感染症狀，如發熱、全身不適、血象增高等。部分病例有意識障礙、精神錯亂、肌陣攣及癲癇發作等，嚴重者數日內發展至深昏迷。有些病例可出現精神錯亂，表現為呆滯、言語動作減少、反應遲鈍或激動不安、言語不連貫，記憶、定向常出現障礙，甚至有錯覺、幻覺、妄想及譫妄。神經系統症狀多種多樣，重要特點為常出現局灶性症狀，如偏癱、失語、雙眼同向偏斜、部分性癲癇、不自主運動。其他尚可有頸項強直、腦膜刺激征等。腦脊液常有炎性改變，如腦脊液白細胞增多，蛋白量增多，或有糖或氯化物的降低，補體結合試驗陽性等。頭顱CT可見有炎性改變。

（七）腦積水（hydrocephalus） 由於各種原因所致腦室系統內的腦脊液不斷增加，同時腦實質相應減少，腦室擴大並伴有顱壓增高時稱為腦積水，也稱為進行性或高壓力性腦積水。在不同的時期其臨床表現亦不同。嬰兒腦積水主要表現為嬰兒出生後數周或數月頭顱迅速增大，同時鹵門擴大並隆起、張力較高，顱縫分開、頭形變圓、顱骨變薄變軟。頭部叩診呈「破壺音」，重者叩診時有顫動感，額極頭皮靜脈怒張。腦顱很大而面顱顯得很小，兩眼球下轉露出上方的鞏膜，患兒精神不振、遲鈍、易激惹、頭部抬起困難。可有抽搐發作、眼球震顫、共濟失調、四肢肌張力增高或輕癱等症狀。腦室造影可見腦室明顯擴大。CT檢查可發現腫瘤、准確地觀察腦室的大小並可顯示腦室周圍的水腫程度。

（八）良性顱內壓增高（benign intracraunial hypertension） 又名「假性腦瘤」，系患者僅有顱內壓增高症狀和體征，但無佔位性病變存在。病因可能是蛛網膜炎、耳源性腦積水、靜脈竇血栓等，但經常查不清。臨床表現除慢性顱內壓增高外，一般無局灶性體征。

（九）其他 全身性疾病引起的顱內壓增高的情況在臨床上也相當多見。如感染中毒性腦病、尿毒症、水電解質及酸鹼平衡失調、糖尿病昏迷、肝昏迷、食物中毒等。這些病發展到嚴重程度均可出現顱內壓增高的表現。結合疾病史這個是資料上查到的 希望對你有幫助