1、咸寧坐骨神經痛很嚴重嗎?能不能根治?
說起坐骨神經痛大家都不會感到陌生,而且有時還會感覺倍感親切,尤其是中老年人,那可是對其又愛又恨,愛是因為坐骨神經痛簡直是如影隨形啊,甚至是親人都沒有這么親密的聯系在一起,可是一旦發作起來那簡直是痛徹心扉,這也是大多數人恨之入骨的主要原因,不經如此,坐骨神經還有一個特別洋氣的英文名為Sciatic nerve,由於神經的走向與分部正好是由腰臀往下肢的方向,所以有腰腿疼痛的症狀通稱之為Sciatica。
坐骨神經是分布在人體下肢最粗大的神經。坐骨神經痛是沿著坐骨神經通路及其分布區產生的一種疼痛綜合征。也就是說任何原因引起的臀部、並由臀部逐步向大腿後側、小腿後外側和足外側緣發展的疼痛均稱之為坐骨神經痛。坐骨神經痛患者較痛苦,可影響到日常生活及勞動。
坐骨神經痛的原因
一、由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
二、由於脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
三、由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼,這種病人往往同時伴有相應的婦科癥候。
四、由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但並無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼常為癔病的一種表現。
坐骨神經痛的治療方法
1、卧床休息:急性期卧硬板床休息2~4周。目的是減輕病變對神經的刺激及反應性水腫,有助於症狀的好轉。體位以仰卧、髖膝關節屈曲最佳,或者取不加重疼痛的側卧位。
2、葯物治療:使用坐骨神經的以t寶b上的經絡萬康對恢復坐骨神經痛很很有幫助。
3、理療:在排除結核性脊椎炎、腫瘤等病變後,可採用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
4、神經阻滯治療:應用普魯卡因或布比卡因加激素進行椎間孔封閉、骶管封閉、腰臀部局部痛點封閉、硬膜外留置導管連續阻滯等。也可用深部冷凍、射頻熱凝的方法阻滯。
5、牽引治療: 牽引是通過外力把椎體之間的空隙擴大使椎間盤納回,減少神經根受壓。
6、推拿治療:沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩,以放鬆身體,舒通經絡使氣血得以暢通。
7、腰椎間盤突出的抽吸、溶核、手術等。
2、強直性脊椎炎應該怎樣做日常矯正運動?
強直性脊柱炎患者如何進行自我護理?
脊柱畸形和強直導致的功能障礙,對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動,都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良後果,患者除接受醫生的各種檢查和治療外,應學會自我護理,如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導),目的是取得和維持脊柱的最好位置,增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當的體位,應睡硬板床,取仰卧位,避免促進屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時,應該停止用枕頭。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免:定期測量身高;保持身高記錄,是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見,患者應知道吸煙的危害,停止吸煙。
強直性脊柱炎的康復鍛煉
強直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節、髖關節、柱間關節、肋椎關節,以骶骼磁節病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關節症狀。
其治療方法主要是,葯物治療、物理療法、手術療法等,病情有所好轉後應注意康復期的鍛煉:
1.日常姿勢訓練
1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放鬆;腹略內收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關節保持自然位,重心居中不要偏移;
2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部後靠,腰背緊巾在椅背上休息;
3)卧位:晝睡硬板床,宜仰卧,側卧輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。
2.功法鍛煉
1)功法1:仰卧雙腳並擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側,調抱著呼吸約3分鍾,然後先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰、臀部落下,如此反復數息10次;
2)功法2:雙腿並步站立(腳尖腳跟內側並齊),雙手叉腰,以腰為運動點向左、向後、向右,向前轉動50次,再反向轉動50次;
3)功法3:雙手叉腰,向後退走10分鍾
以上功法,動作比較和緩,活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
強直性脊柱炎病人的護理
強直性脊椎炎治療護理的目的是力爭延緩病程,減少畸形的發生。
心理護理:本病是隱襲性慢性進行性的關節病。教育病人認識本病,了解防治方法,按要求進行治療與鍛煉,掌握自我護理的方法。這對於減少關節功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要。
活動基本原則:早期進行適當活動,可減少脊柱及關節畸形的程度。每日進行脊柱及髖關節的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動量以不引起第二天關節症狀加重為限。活動前應先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷。同時,水療、超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環及消炎止痛的作用。 延緩思想感畸形的護理:維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重,避免長期彎腰活動。過於肥胖的病人,應減輕體重,從而減輕關節的負擔。
預防感染:由於胸廓受累,易發生肺部感染,應鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理病人,給予翻身拍背,鼓勵咳嗽。同時,注意補充營養,增強機體抵抗力。
並發眼色素膜炎時,定時沖洗眼滯留的分泌物,保持結膜囊清潔,眼部不宜遮蓋,以免發生感染。
用葯護理:應用柳氮磺胺吡啶期間,應定期檢查血象,對粒細胞降低者,應採取保護性隔離措施。同時定期檢查肝腎功能,加強對肝腎功能的保護。
強直性脊柱炎用葯原則
如何使用消炎痛栓劑?
消炎痛(又名吲哚美辛)栓劑是消炎痛的一種劑型,具有抗炎、止痛和解熱作用。栓劑的優點有:①在直腸內逐漸溶解,並通過腸粘膜吸收到血液,然後通過血液循環到全身發揮作用。②葯物不經口到胃和小腸逗留,從而減少了對上胃腸道的刺激和可能引起的不良反應。③晚睡前放1枚肛門栓劑可補充延續白天服葯的療效,能明顯地減輕或緩解夜間疼痛、翻身困難和晨僵。④對於需要用消炎痛而又有活動性胃或十二指腸潰瘍病的患者,以栓劑途徑給葯可減少對潰瘍病的影響。
市售消炎痛栓劑,形狀似小子彈,有50毫克和100毫克兩種劑量。成年患者每晚可用l00毫克,症狀減輕後可減為50毫克。葯物應放陰涼處保存,臨用前取出,去掉外包裝,患者側卧,自行或由他人協助將栓劑送入肛門內保留。患者應在白天或用葯前排除大便。
如何使用柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎?
柳氮磺胺吡啶用於治療潰瘍性結腸炎和類風濕關節炎已有40餘年的歷史。近年來,國外通過許多病例觀察發現,該葯對強直性脊柱炎患者的外周關節炎、腰背痛、發僵、血沉和C-反應蛋白的變化及骶髂關節的X線片病變,均有明顯的治療作用。國內不少醫院也開展了這項治療。
柳氮磺胺吡啶為片劑,每片0.25克,服用方便,安全性好。為了減少不良反應,便於耐受,國內外均採用逐漸增加劑量的方法。具體服葯方法如下:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次,第四周1.0克,每日2次,並以此劑量維持治療1年左右。飯後服葯。通常成人劑量每日不超過2.0克,否則副作用可能增加。
在柳氮磺胺吡啶治療的頭3~6個月,可並用另一種抗炎葯物,如消炎痛或扶他林或萘普生,待症狀改善後可逐漸減少至停用抗炎葯物,單以柳氮磺胺吡啶維持。文獻報道柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、貧血、白細胞或血小板計數降低、肝功能異常或腎損傷。我們的臨床觀察認為,只要參考上述用葯方法,每日總量不超過2.0克,並注意定期檢查血和尿常規及肝、腎功能,罕有發生嚴重副作用者。如有嚴重副作用應及時停葯。
強直性脊柱炎的幾種輔助治療方法
推背:患者取俯卧位,在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10min。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣,促進血循環,從而減輕疼痛。
取穴按摩:可根據症狀,隨症取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
搖動關節法:根據不同程度關節功能障礙情況,採用適當強度的被動搖動手法,用此法要根據治療部位和病變程度,置患者於適當的體位,如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位,如頸和上肢,則取坐位或卧位均可,在施治方法上,一般可先用輕手法放鬆肌肉,然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關節,扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。
當然,做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況,用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力,避免疼痛加劇。急於求成則往往弄巧成拙。 如炎症較重時,宜先多做推背和取穴按摩,少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如:髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬,可先著重對髖關節進行治療,然後再針對脊椎關節進行治療。
3、關於,強直性脊柱炎,一些基本知識和治療方法,謝大家幫忙
強直性脊柱炎患者如何進行自我護理?
脊柱畸形和強直導致的功能障礙,對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動,都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良後果,患者除接受醫生的各種檢查和治療外,應學會自我護理,如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導),目的是取得和維持脊柱的最好位置,增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當的體位,應睡硬板床,取仰卧位,避免促進屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時,應該停止用枕頭。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免:定期測量身高;保持身高記錄,是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見,患者應知道吸煙的危害,停止吸煙。
強直性脊柱炎的康復鍛煉
強直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節、髖關節、柱間關節、肋椎關節,以骶骼磁節病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關節症狀。
其治療方法主要是,葯物治療、物理療法、手術療法等,病情有所好轉後應注意康復期的鍛煉:
1.日常姿勢訓練
1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放鬆;腹略內收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關節保持自然位,重心居中不要偏移;
2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部後靠,腰背緊巾在椅背上休息;
3)卧位:晝睡硬板床,宜仰卧,側卧輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。
2.功法鍛煉
1)功法1:仰卧雙腳並擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側,調抱著呼吸約3分鍾,然後先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰、臀部落下,如此反復數息10次;
2)功法2:雙腿並步站立(腳尖腳跟內側並齊),雙手叉腰,以腰為運動點向左、向後、向右,向前轉動50次,再反向轉動50次;
3)功法3:雙手叉腰,向後退走10分鍾
以上功法,動作比較和緩,活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
強直性脊柱炎病人的護理
強直性脊椎炎治療護理的目的是力爭延緩病程,減少畸形的發生。
心理護理:本病是隱襲性慢性進行性的關節病。教育病人認識本病,了解防治方法,按要求進行治療與鍛煉,掌握自我護理的方法。這對於減少關節功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要。
活動基本原則:早期進行適當活動,可減少脊柱及關節畸形的程度。每日進行脊柱及髖關節的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動量以不引起第二天關節症狀加重為限。活動前應先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷。同時,水療、超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環及消炎止痛的作用。 延緩思想感畸形的護理:維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重,避免長期彎腰活動。過於肥胖的病人,應減輕體重,從而減輕關節的負擔。
預防感染:由於胸廓受累,易發生肺部感染,應鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理病人,給予翻身拍背,鼓勵咳嗽。同時,注意補充營養,增強機體抵抗力。
並發眼色素膜炎時,定時沖洗眼滯留的分泌物,保持結膜囊清潔,眼部不宜遮蓋,以免發生感染。
用葯護理:應用柳氮磺胺吡啶期間,應定期檢查血象,對粒細胞降低者,應採取保護性隔離措施。同時定期檢查肝腎功能,加強對肝腎功能的保護。
強直性脊柱炎用葯原則
如何使用消炎痛栓劑?
消炎痛(又名吲哚美辛)栓劑是消炎痛的一種劑型,具有抗炎、止痛和解熱作用。栓劑的優點有:①在直腸內逐漸溶解,並通過腸粘膜吸收到血液,然後通過血液循環到全身發揮作用。②葯物不經口到胃和小腸逗留,從而減少了對上胃腸道的刺激和可能引起的不良反應。③晚睡前放1枚肛門栓劑可補充延續白天服葯的療效,能明顯地減輕或緩解夜間疼痛、翻身困難和晨僵。④對於需要用消炎痛而又有活動性胃或十二指腸潰瘍病的患者,以栓劑途徑給葯可減少對潰瘍病的影響。
市售消炎痛栓劑,形狀似小子彈,有50毫克和100毫克兩種劑量。成年患者每晚可用l00毫克,症狀減輕後可減為50毫克。葯物應放陰涼處保存,臨用前取出,去掉外包裝,患者側卧,自行或由他人協助將栓劑送入肛門內保留。患者應在白天或用葯前排除大便。
如何使用柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎?
柳氮磺胺吡啶用於治療潰瘍性結腸炎和類風濕關節炎已有40餘年的歷史。近年來,國外通過許多病例觀察發現,該葯對強直性脊柱炎患者的外周關節炎、腰背痛、發僵、血沉和C-反應蛋白的變化及骶髂關節的X線片病變,均有明顯的治療作用。國內不少醫院也開展了這項治療。
柳氮磺胺吡啶為片劑,每片0.25克,服用方便,安全性好。為了減少不良反應,便於耐受,國內外均採用逐漸增加劑量的方法。具體服葯方法如下:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次,第四周1.0克,每日2次,並以此劑量維持治療1年左右。飯後服葯。通常成人劑量每日不超過2.0克,否則副作用可能增加。
在柳氮磺胺吡啶治療的頭3~6個月,可並用另一種抗炎葯物,如消炎痛或扶他林或萘普生,待症狀改善後可逐漸減少至停用抗炎葯物,單以柳氮磺胺吡啶維持。文獻報道柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、貧血、白細胞或血小板計數降低、肝功能異常或腎損傷。我們的臨床觀察認為,只要參考上述用葯方法,每日總量不超過2.0克,並注意定期檢查血和尿常規及肝、腎功能,罕有發生嚴重副作用者。如有嚴重副作用應及時停葯。
強直性脊柱炎的幾種輔助治療方法
推背:患者取俯卧位,在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10min。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣,促進血循環,從而減輕疼痛。
取穴按摩:可根據症狀,隨症取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
搖動關節法:根據不同程度關節功能障礙情況,採用適當強度的被動搖動手法,用此法要根據治療部位和病變程度,置患者於適當的體位,如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位,如頸和上肢,則取坐位或卧位均可,在施治方法上,一般可先用輕手法放鬆肌肉,然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關節,扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。
當然,做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況,用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力,避免疼痛加劇。急於求成則往往弄巧成拙。 如炎症較重時,宜先多做推背和取穴按摩,少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如:髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬,可先著重對髖關節進行治療,然後再針對脊椎關節進行治療。
4、急性脊髓炎什麼時候生活能自理?【急性脊髓炎】
目前孩子葯物治療的非常積極,但康復方面還要加強,可以採用中醫療法包括針灸、理療、按摩等,結合運動訓練,進行綜合康復,尤其重視主動運動訓練,促進肌力、防止肌肉萎縮,具體可在康復醫師指導下醫生與家長配合共同進行。
現在尚無法預計後遺症,一般來說,3-6個月內為關鍵恢復期,12個月內還有一定恢復,2年後再恢復的可能微乎其微。
因此,建議您抓緊康復,不要放棄,盡量恢復!
祝好!
(侯梅大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、超短波的生理作用和治療作用
神經系統對超短波電場十分敏感,因為神經組織接近於電介質,尤其對大腦細胞,植物神經及內臟之末梢神經反應更敏感,中小劑量超短波作用頭部時除有溫熱感外常出現嗜睡等中樞神經系統抑制現象。人體長期的大功率電場作用下,有嗜睡、睏倦、易興奮等現象,這些症狀在停止接觸或採取預防措施後迅速消失,在臨床工作中因劑量小一般不出現不良反應。超短波作用延腦時,直腸和口腔溫度升高。研究測定大腦組織和脊髓深部溫度比表淺的高。小劑量超短波作用家兔頭部後,e.e.g波幅度增高頻率減低。使用強劑量(熱量)作用時,有是時呼吸加快,唾液增多,e.e.g波幅減低,同時紡錘狀波數目增多,這表明超短波能直接作用於腦組織。
有人研究證明用微熱量超短波作用健康人植物神經無明顯反應,但對伴有明顯植物神經功能紊亂時,則對大多數患者有調整其功能趨於正常化的作用。一般常有抑制交感神經、興奮迷走神經的作用,小劑量作用於高血壓病人的交感神經節時,能使血壓下降,心率減慢。臨床研究用適當劑量超短波作用於腰骶神經節及病灶區以治療下肢神經血管疾病,有降低交感神經緊張度,減輕血管痙攣,建立側枝循環,改善組織營養和功能的作用。
超短波對感覺神經有抑製作用,故臨床上有鎮痛效果。小劑量能加速不全斷離的神經纖維再生,大劑量則抑制之。 超短波用治療劑量作用於健康人心區、頸部或下肢遠端未發現心臟功能有明顯改變。但動物實驗發現,過大劑量長時間作用後則使心律由減慢直至停止。動物實驗證明超短波有興奮迷走神經作用,對交感神經有抑製作用。有人用小劑量超短波作用對部分血循環代償不全Ⅰ°級患者有改善心臟功能和症狀作用。對代償功能嚴重紊亂者無治療作用。劑量過強時可出現不良反應,故胸部超短波治療應注意心臟情況,一般盡量使電場不直接通過心臟,如治療必須通過心臟時,宜用小劑量短時間,操作時須漸增漸減,並注意脈搏、心律和血壓的變化,如遇不良反應及時停止。
超短波對血管的作用,除通過神經反射及體液作用影響心血管系統功能外,並對血管受納器和血管平滑肌有直接作用。超短波作用於蛙的足蹼上,開始血管收縮,其後擴張,同時發現很多「儲備」毛細血管及較大的動靜脈均有輕度擴張,較大劑量時可保持2周之久。更強作用則引起毛細血管中的血流減慢而停止,這些血管比先前擴大3-10倍,此乃交感神經麻痹,副交感神經強烈興奮所致,它比用同樣溫度的生理鹽水加熱時擴張更明顯。人體用無熱量和微熱量超短波作用時,即可引起毛細血管擴張,在一定范圍增加強度可使深部內臟血管擴張增強,並可保持數小時甚至數日之久,比其他療法擴張血管作用更深更久。血管擴張,血流加速,組織器官血液循環改善,血管壁通透性增高,對一些血管病和炎症有好的療效。超短波作用頸動脈竇或頸部交感神經節能使高血壓病人的血壓降低。作用頭部或脊髓區能提高血腦屏障的通透性,增強某些葯物的免疫物質進入腦和脊髓組織,可提高對腦炎和脊髓炎等的治療效果。 動物實驗:用Ⅰ-Ⅱ級劑量超短波作用於家兔後,使血細胞總數增加,Ⅲ級劑量作用後,紅細胞數血紅蛋白顯著降低,這三種劑量都能使網紅細胞數增加。中小劑量電場使骨髓充血,增強其造血機能,促使骨髓細胞及骨髓母細胞分裂,但大劑量長時間超短波全身照射使周圍血細胞明顯降低。最近國內動物實驗報導:小劑量超短波15分鍾作用有顯著的抑制手術後靜脈血栓形成的作用,可能對小血管手術有減少血管內血栓形成的作用。
對細菌、毒素及血清免疫成分的影響:實驗證明,葡萄球菌及結核桿菌在超短波(4.8米)作用下,比在同樣溫度水浴中死得更快,電場的殺菌作用還與波長有關系。
家兔實驗發現超短波作用後,血清總蛋白量稍高,白蛋白降低,α、β、γ球蛋白均增高,尤其γ-球蛋白增高明顯。體內抗體和協同抗體殺滅病毒或溶解細菌的補體均增加,凝集素、調理素亦增加。
實驗還證明:小劑量超短波作用後,巨噬細胞系統吞噬能力增加,48小時後更顯著,把多形核白細胞放入生理鹽水中用超短波作用後,其吞噬功能增加,放在超短波作用過的血清中,其吞噬功能也增加,但大劑量長時間全身作用下(45-60分鍾以上),以上諸種免疫抗毒成分反而降低。 大量臨床觀察和實驗研究證明超短波對炎症,特別是急性化膿性炎症有良好作用。在治療急性炎症時,證明小劑量有明顯的消炎作用,大劑量有時反可使病情惡化。超短波對淺層組織急性炎症的治療以小劑量為宜,治療深部內臟感染時則劑量要相應增大些,這是由於超短波透過人體的電場分布和耗損有關。其消炎機理:
1.首先對神經系統產生良好影響,改善神經營養和神經功能狀態,使炎症組織的興奮性降低,阻斷或減低了病理性沖動的惡性循環。
2.使局部組織血管擴張,血液淋巴循環增強,血管壁通透性增高,局部組織的營養和代謝過程改善。
3.免疫系統功能增強,對炎症組織中的細菌有明顯抑製作用。
4.促使炎症組織中的ph值向鹼性方向逆轉,從而消除了組織的酸中毒,有利於組織的抗炎作用。
5.炎症組織中鉀離子減少,鈣離子增加,加上血管擴張血循環加強,血管通透性增高,從而有利炎症消除,並促進滲出液和漏出液的吸收,即所謂脫水作用。
6.加速結締組織和肉芽組織的再生和生長。 超短波電場作用腎臟後有擴張腎血管,解除腎臟血管痙攣和促進利尿的作用。有人採用超短波作用健康人的腎臟時,能增強利尿作用,不但增加排尿量,且尿的成分亦有改變。實驗研究發現,弱劑量(微熱量)作用腎區後,利尿作用增強,強劑量(顯熱量)作用時開始抑制,而後利尿作用增強,且比微熱量作用時之排尿量更多,並證明電場直接作用腎實質時利尿最強。國內外臨床實驗發現:微熱量超短波腎區作用,對急性腎炎有良好效果,發現有增強腎血循環,增強利尿,尿蛋白減少,血非蛋白氮含量降低,並有明顯降壓作用,有促進恢復,縮短痊癒日期和預防變成慢性腎炎等作用。
超短波腎區作用治療少尿或無尿症有明顯效果。我科總結32例因各種原因(磺胺、青、鏈黴素、汞劑等過敏或中毒、出血性休克、出血熱、輸血反應、妊娠中毒、敗血症,嚴重燒傷、中毒性休克等)的急性腎功能衰竭患者,在綜合治療中,經採用超短波腎區療法後痊癒27例。電療平均2.3天後尿量增加,4.7天後尿量恢復正常,效果顯著。另據我校二院理療科報導,採用超短波腎區治療出血熱患者中發現有促進出血熱病人免疫功能恢復的作用。國外有專家指出,認為超短波治療無尿症比一般臨床常用療法如利尿劑,腹膜及腸道透析和腎包膜剝離術等效果顯著。 1932年schliephake氏首先以超短波照射免的頭部發現血糖有改變。在照射人的垂體時亦可見血糖升高40%,1954年van went氏較全面地研究了超短波對腦下垂體的影響,他用超短波波長5.87米,電極直徑8厘米,微熱量,每次7分鍾,一極置鼻根部,另一極置頭後對置法,或兩顳(垂體平面)對置法。作用後發現垂體前葉、後葉激素分泌均大為增加。對垂體激素系統功能起調整作用,促使腎上腺皮質激素增多,促進腎上腺分泌考地松類物質增加。若腎上腺皮質功能良好者,則可見血液中嗜酸細胞降低50%以上。臨床上可用以治療多種疾病。對健康人的血壓影響不大,高血壓患者血壓可見上升,但治療結束後即見下降。國內有人報導,家兔實驗,超短波照射腦下垂體,並不引起腎上腺皮質功能變化,而直接作用腎上腺區時,有增強皮質功能的作用,在一定范圍內超短波劑量增大可使皮質功能增強持續48小時以上。
超短波對性腺作用較敏感,小量有促進其功能作用,大量超抑製作用。動物實驗發現大劑量時可引起退行性改變,有報告大劑量作用懷孕動物可引起流產。
sadiman和mayer用超短波作用胰腺後血糖明顯下降。raab等指出用小劑量超短波多次治療有再生能力的胰島組織細胞時才可能出現血糖下降。保加利亞學者報導用的超短波治療小兒糖尿病患者獲得較好效果。
sset用超短波作用甲狀腺治療甲狀腺功能低下患者取得良好效果,raab對甲狀腺功能亢進患者治療,對其中部分病人能改善其症狀。 動物實驗發現超短波電場有促進胃腸分泌和增強胃腸道吸收功能的作用,並可解除胃腸道痙攣。有人認為該作用是由於超短波作用交感及副交感神經,改善胃腸血液循環,刺激胃腸粘膜細胞功能所致。
超短波作用於肝臟時,除加強免疫功能外,血液中補體效價、纖維蛋白元含量、血小板數、組織胺含量、紅細胞數、膽紅素、氫離子濃度、全血和血漿粘性、血沉、殘留氮等均升高。而血鉀、血清粘性、血液的導電性都降低。以小劑量超短波作用於四氯化碳引起肝炎的狗的肝區10-15次後,肝功完全恢復正常而對照組則無變化。另有實驗證明超短波有加強肝臟解毒功能的作用。實驗研究超短波作用肝膽區能刺激膽汁排向十二指腸,並能增強胰腺的分泌。超短波作用1-1又1/2小時後膽汁排出增加,膽汁量增加,並可持續3-4天,比中波作用強,但大劑量時,膽汁分泌先增加而後抑制。有人報導超短波治療急性傳染性肝炎有良好作用。超短波作用脾臟後除巨噬細胞系統增強外,還發現血中膽固醇含量增加。
6、超短波有什麼作用
1.對神經系統的作用
神經系統對超短波電場十分敏感,因為神經組織接近於電介質,尤其對大腦細胞,植物神經及內臟之末梢神經反應更敏感,中小劑量超短波作用頭部時除有溫熱感外常出現嗜睡等中樞神經系統抑制現象。人體長期的大功率電場作用下,有嗜睡、睏倦、易興奮等現象,這些症狀在停止接觸或採取預防措施後迅速消失,在臨床工作中因劑量小一般不出現不良反應。超短波作用延腦時,直腸和口腔溫度升高。
研究測定大腦組織和脊髓深部溫度比表淺的高。小劑量超短波作用家兔頭部後,e.e.g波幅度增高頻率減低。使用強劑量(熱量)作用時,有是時呼吸加快,唾液多,e.e.g波幅減低,同時紡錘狀波數目增多,這表明超短波能直接作用於腦組織。
有人研究證明用微熱量超短波作用健康人植物神經無明顯反應,但對伴有明顯植物神經功能紊亂時,則對大多數患者有調整其功能趨於正常化的作用。一般常有抑制交感神經、興奮迷走神經的作用,小劑量作用於高血壓病人的交感神經節時,能使血壓下降,心率減慢。臨床研究用適當劑量超短波作用於腰骶神經節及病灶區以治療下肢神經血管疾病,有降低交感神經緊張度,減輕血管痙攣,建立側枝循環,改善組織營養和功能的作用。
超短波對感覺神經有抑製作用,故臨床上有鎮痛效果。小劑量能加速不全斷離的神經纖維再生,大劑量則抑制之。
2.對心血管系統的作用
超短波用治療劑量作用於健康人心區、頸部或下肢遠端未發現心臟功能有明顯改變。但動物實驗發現,過大劑量長時間作用後則使心律由減慢直至停止。動物實驗證明超短波有興奮迷走神經作用,對交感神經有抑製作用。有人用小劑量超短波作用對部分血循環代償不全Ⅰ°級患者有改善心臟功能和症狀作用。對代償功能嚴重紊亂者無治療作用。
劑量過強時可出現不良反應,故胸部超短波治療應注意心臟情況,一般盡量使電場不直接通過心臟,如治療必須通過心臟時,宜用小劑量短時間,操作時須漸增漸減,並注意脈搏、心律和血壓的變化,如遇不良反應及時停止。
超短波對血管的作用,除通過神經反射及體液作用影響心血管系統功能外,並對血管受納器和血管平滑肌有直接作用。超短波作用於蛙的足蹼上,開始血管收縮,其後擴張,同時發現很多「儲備」毛細血管及較大的動靜脈均有輕度擴張,較大劑量時可保持2周之久。
更強作用則引起毛細血管中的血流減慢而停止,這些血管比先前擴大3-10倍,此乃交感神經麻痹,副交感神經強烈興奮所致,它比用同樣溫度的生理鹽水加熱時擴張更明顯。人體用無熱量和微熱量超短波作用時,即可引起毛細血管擴張,在一定范圍增加強度可使深部內臟血管擴張增強,並可保持數小時甚至數日之久,比其他療法擴張血管作用更深更久。血管擴張,血流加速,組織器官血液循環改善,血管壁通透性增高,對一些血管病和炎症有好的療效。
超短波作用頸動脈竇或頸部交感神經節能使高血壓病人的血壓降低。作用頭部或脊髓區能提高血腦屏障的通透性,增強某些葯物的免疫物質進入腦和脊髓組織,可提高對腦炎和脊髓炎等的治療效果。
3.對血液和免疫系統的作用
動物實驗:用Ⅰ-Ⅱ級劑量超短波作用於家兔後,使血細胞總數增加,Ⅲ級劑量作用後,紅細胞數血紅蛋白顯著降低,這三種劑量都能使網紅細胞數增加。中小劑量電場使骨髓充血,增強其造血機能,促使骨髓細胞及骨髓母細胞分裂,但大劑量長時間超短波全身照射使周圍血細胞明顯降低。最近國內動物實驗報導:小劑量超短波15分鍾作用有顯著的抑制手術後靜脈血栓形成的作用,可能對小血管手術有減少血管內血栓形成的作用。
對細菌、毒素及血清免疫成分的影響:實驗證明,葡萄球菌及結核桿菌在超短波(4.8米)作用下,比在同樣溫度水浴中死得更快,電場的殺菌作用還與波長有關系。
家兔實驗發現超短波作用後,血清總蛋白量稍高,白蛋白降低,α、β、γ球蛋白均增高,尤其γ-球蛋白增高明顯。體內抗體和協同抗體殺滅病毒或溶解細菌的補體均增加,凝集素、調理素亦增加。
實驗還證明:小劑量超短波作用後,巨噬細胞系統吞噬能力增加,48小時後更顯著,把多形核白細胞放入生理鹽水中用超短波作用後,其吞噬功能增加,放在超短波作用過的血清中,其吞噬功能也增加,但大劑量長時間全身作用下(45-60分鍾以上),以上諸種免疫抗毒成分反而降低。
4.對結締組織的作用
臨床與實驗證明超短波作用下,能加速結締組織再生,促進肉芽組織生長。但長期作用後可使上皮細胞增殖變厚,角質層增生,發生顯著的脫屑,同時血管內皮細胞和結締組織細胞分裂增殖加快,故超短波有加速傷口癒合和結痂作用,但如大劑量長時間作用則可使傷口及周圍結締組織過度脫水老化、堅硬影響傷口癒合。
5.對炎症過程的影響
大量臨床觀察和實驗研究證明超短波對炎症,特別是急性化膿性炎症有良好作用。在治療急性炎症時,證明小劑量有明顯的消炎作用,大劑量有時反可使病情惡化。超短波對淺層組織急性炎症的治療以小劑量為宜,治療深部內臟感染時則劑量要相應增大些,這是由於超短波透過人體的電場分布和耗損有關。
6.對腎臟的影響
超短波電場作用腎臟後有擴張腎血管,解除腎臟血管痙攣和促進利尿的作用。有人採用超短波作用健康人的腎臟時,能增強利尿作用,不但增加排尿量,且尿的成分亦有改變。實驗研究發現,弱劑量(微熱量)作用腎區後,利尿作用增強,強劑量(顯熱量)作用時開始抑制,而後利尿作用增強,且比微熱量作用時之排尿量更多,並證明電場直接作用腎實質時利尿最強。
國內外臨床實驗發現:微熱量超短波腎區作用,對急性腎炎有良好效果,發現有增強腎血循環,增強利尿,尿蛋白減少,血非蛋白氮含量降低,並有明顯降壓作用,有促進恢復,縮短痊癒日期和預防變成慢性腎炎等作用。
超短波腎區作用治療少尿或無尿症有明顯效果。我科總結32例因各種原因(磺胺、青、鏈黴素、汞劑等過敏或中毒、出血性休克、出血熱、輸血反應、妊娠中毒、敗血症,嚴重燒傷、中毒性休克等)的急性腎功能衰竭患者,在綜合治療中,經採用超短波腎區療法後痊癒27例。電療平均2.3天後尿量增加,4.7天後尿量恢復正常,效果顯著。
另據我校二院理療科報導,採用超短波腎區治療出血熱患者中發現有促進出血熱病人免疫功能恢復的作用。國外有專家指出,認為超短波治療無尿症比一般臨床常用療法如利尿劑,腹膜及腸道透析和腎包膜剝離術等效果顯著。
7.對內分泌腺的作用
1932年schliephake氏首先以超短波照射免的頭部發現血糖有改變。在照射人的垂體時亦可見血糖升高40%,1954年van
went氏較全面地研究了超短波對腦下垂體的影響,他用超短波波長5.87米,電極直徑8厘米,微熱量,每次7分鍾,一極置鼻根部,另一極置頭後對置法,或兩顳(垂體平面)對置法。作用後發現垂體前葉、後葉激素分泌均大為增加。
對垂體激素系統功能起調整作用,促使腎上腺皮質激素增多,促進腎上腺分泌考地松類物質增加。若腎上腺皮質功能良好者,則可見血液中嗜酸細胞降低50%以上。
臨床上可用以治療多種疾病。對健康人的血壓影響不大,高血壓患者血壓可見上升,但治療結束後即見下降。國內有人報導,家兔實驗,超短波照射腦下垂體,並不引起腎上腺皮質功能變化,而直接作用腎上腺區時,有增強皮質功能的作用,在一定范圍內超短波劑量增大可使皮質功能增強持續48小時以上。
超短波對性腺作用較敏感,小量有促進其功能作用,大量超抑製作用。動物實驗發現大劑量時可引起退行性改變,有報告大劑量作用懷孕動物可引起流產。
sadiman和mayer用超短波作用胰腺後血糖明顯下降。raab等指出用小劑量超短波多次治療有再生能力的胰島組織細胞時才可能出現血糖下降。保加利亞學者報導用的超短波治療小兒糖尿病患者獲得較好效果。
sset用超短波作用甲狀腺治療甲狀腺功能低下患者取得良好效果,raab對甲狀腺功能亢進患者治療,對其中部分病人能改善其症狀。
8.對消化系統的影響
動物實驗發現超短波電場有促進胃腸分泌和增強胃腸道吸收功能的作用,並可解除胃腸道痙攣。有人認為該作用是由於超短波作用交感及副交感神經,改善胃腸血液循環,刺激胃腸粘膜細胞功能所致。
超短波作用於肝臟時,除加強免疫功能外,血液中補體效價、纖維蛋白元含量、血小板數、組織胺含量、紅細胞數、膽紅素、氫離子濃度、全血和血漿粘性、血沉、殘留氮等均升高。而血鉀、血清粘性、血液的導電性都降低。以小劑量超短波作用於四氯化碳引起肝炎的狗的肝區10-15次後,肝功完全恢復正常而對照組則無變化。
另有實驗證明超短波有加強肝臟解毒功能的作用。實驗研究超短波作用肝膽區能刺激膽汁排向十二指腸,並能增強胰腺的分泌。超短波作用1-1又1/2小時後膽汁排出增加,膽汁量增加,並可持續3-4天,比中波作用強,但大劑量時,膽汁分泌先增加而後抑制。有人報導超短波治療急性傳染性肝炎有良好作用。超短波作用脾臟後除巨噬細胞系統增強外,還發現血中膽固醇含量增加。
(6)脊髓炎超短波擴展資料
系統構成
超短波通信系統由終端站和中繼站組成。終端站裝有發射機、接收機、載波終端機和天線。中繼站則僅有通達兩個方向的發射機和接收機,以及相應的天線。
1、發射機。一般採用間接調頻法,即利用調相獲得調頻的方法。這樣可用頻率穩定度較高的晶體振盪器作主振器,而不必用復雜的頻率控制系統。但為了減弱寄生調幅和非線性失真,調制系數不能太大一般小於弧度。因此,
在這種發射機中要用多級倍頻器,以獲取所需的頻偏,從而提高發射頻率的邊帶功率。發射機的末級使用丙類功率放大器,效率較高。在超短波頻段尚可用集中參數元件構成調諧迴路,其高頻端可用微帶部件。
2、接收機。一般是典型的調頻式超外差接收機。主要由高頻放大、本地振盪、變頻一次或二次、中頻放大、限幅、鑒頻及基帶放大等部件組成。超短波段外來干擾較多,須在接收機輸入端加螺旋式濾波器,在中放級加輸入帶通濾波器以抑制干擾。中放後的調頻信號,通過限幅器,可削去混雜進來的脈沖干擾或寄生調幅波,以改善信噪比,然後用鑒頻器把原來的基帶信號恢復出來,加以放大,再由載波終端機分路輸出給用戶。
3、載波終端機。將超短波發射機和超短波接收機的舊線基帶信號分路還原合並為多路二線話音信號,接通用戶或接至市話交換機的設備。載波終端機只裝在超短波終端站。
4、天線。由於超短波波長較短,一般採用結構簡單、增益較高、方向陛較好的三單元或五單元八木天線。在接近微波段的高頻端,也司採用角形反射面天線等。
物理學
超短波波長為10-1米,頻率為30-300兆赫。國產治療機波長有6米、7.2 米、7.34米、7.7米等幾種,頻率為50兆赫左右。由於超短波波長短,頻率高,超短波電流很容易通過電介質,故治療時電極不直接接觸皮膚。
超短波之電流曲線一般為連續式,電流振盪是連續的;另一種為脈沖式超短波電流,是在連續超短波電流基礎上加以低頻脈沖調制和放大,形成一種間斷的一般為矩形的超短波電流。其脈沖頻率通常為100-1000赫,持續時間為1-100微秒,間斷時間為1-10秒,脈沖最大功率為1-20千瓦,即相當於普通連續式超短波電流的數十倍。連續式超短波所產生的熱能要比脈沖式的大得多。許多學者認為脈沖式超短波對人體的作用主要基於脈沖群的振盪效應。治療時一般無熱感。
此外,近年來還有大功率(輸出功率1000瓦以上)超短波治癌機出現,用以治療惡性腫瘤。
生物物理學
超短波作用人體產生各種生理反應的基本因素是熱效應和非熱效應。
由於人體是一個具有導電體和電介質的復合組織,在超短波作用下,體內同時形成了傳導電流和位移電流。由於其頻率更高,電介質的阻力越來越小,就形成了超短波治療時,位移電流成分佔優勢,以介質損耗產熱為主。
但當頻率極高時,偶極子就來不及轉動或轉動幅度極小,使介質損耗下降以至產熱減少。這就說明產熱隨頻率增加而增加的正比關系,只適用於一定范圍之內的振盪頻率。這種位移電流為克服介質阻力而產熱,而介質損耗的大小與組織的介電常數密切相關,由於人體內各種組織的介電常數差別較小,故在超短波作用下產生的熱分布比較均勻。
但在超短波電容電場治療中,由於脂肪層中血管少,熱量不易為血流帶走,因此,其溫度比供血豐富的肌肉還要高,據測定,波長7.34米超短波作用時,脂肪升溫與肌肉升溫之比達8:1,仍存在脂肪過熱的缺點,實際治療時可利用調整皮膚與極板間距使深部組織溫度升高,皮及皮下脂肪溫度降低。
非熱效應。高在超高頻電容電場中之生物體,受電位差電壓作用,超高頻電振盪波引起細胞內物質共振,引起液體表面張力的改變,對一些物質的表面張力增高,對另一些物質的表面張力降低。高速交變的高頻電磁波作用時,當電場強度最大瞬間,使細胞向電場方向伸展,而場強最小瞬間又恢復原狀。適當頻率的電場可使細胞充分伸縮,對細胞和組織產生特殊刺激,引起特殊生物學作用。
超短波特別在用低強度作用,且用目前一切方法均不能測出溫度升高時,其生物學效應仍非常明顯,而同樣條件的外源熱作用則無類似效應。如:當應用短時間無熱量超短波作用人體時,對急性炎症的消退比長時間溫熱量作用時的效果更明顯,此外還可以引起其他組織器官的反應,統稱為非熱效應。發現這種非熱效應在低場強(40mw/cm2以下)作用時表現特別明顯,高強度作用時這種特殊作用就被熱效應所掩蓋。