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流行性腦脊髓炎的流行病學史是指

發布時間:2020-08-29 23:05:05

1、流行性腦脊髓膜炎的定義有哪些?

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦

2、禽腦脊髓炎的流行病學

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3、流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現有哪些?

流行性腦脊髓膜炎傷及的神經不一,症狀也不一。
因對病情了解不夠,需助詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助,看能否幫你。

4、流行性腦脊髓膜炎疫苗的[預防疾病]

流行性腦脊髓膜炎 本品為白色疏鬆體,加所附緩沖生理鹽水後迅速溶解,溶液澄明無異物。
A群腦膜炎球菌多糖疫苗6個月-15周歲兒童。 1.使用前檢查安瓿,不應有裂紋,安瓿內不應有異物。
2.用所附緩沖生理鹽水溶解乾燥疫苗後,搖勻,立即使用。
3.上臂外側三角肌附著處皮膚經消毒後皮下注射30μg/0.5ml。 1.神經系統疾患和精神病:對患有癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有過敏史者。
2.有嚴重疾病,如腎臟病、心臟病、活動性結核等。
3.急性傳染病及發熱者。 1.血清學效果接種疫苗後主要呈現體液免疫。3歲以上被接種者於接種後7-10天血清中即可測出殺菌抗體和凝集抗體,2-4周達高峰,血清抗體陽轉率達90%以上,保護水平可維持3年左右。對2歲以下嬰幼兒能維持1年,2歲以下嬰幼兒年齡越小抗體形成越差。實驗證明,6個月-2周歲兒童約30%-50%缺乏對多糖抗原的免疫應答,有抗體者也只能維持1年。這是由於嬰幼兒免疫系統發育不完善,而多糠抗原為T細胞不依賴抗原,在嬰兒接種後僅產生IgM抗體,不產生IgG抗體,不產生回憶反應,亦無加強免疫應答,故給嬰幼兒增加註射次數效果並不明顯。流腦A群及C群多糖疫苗均存在類似問題。
2.流行病學效果本疫苗自1980年在我國使用後,預防和控制了流腦流行,改變了流腦流行周期,降低了流行高峰。發病率由1984年11.12/lO萬逐年依次下降為1989年l/10萬以下,免疫效果是十分明顯的,流行病學效果統計保護率為76%-99%。 1.仔細檢查疫苗,發現過期或變質應棄之不用。
2.多糖抗原遇高溫易降解,免疫效果明顯下降,故注射現場必須嚴格避開熱源。
3.用所附緩沖生理鹽水溶化乾燥疫苗後應搖勻,立即使用。

5、流行病學什麼意思

流行病學(epidemiology)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素,並研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。是預防醫學的一個重要組成部分,是預防醫學的基礎。

流行病學是人們在不斷地同危害人類健康嚴重的疾病作斗爭中發展起來的。早年,傳染病在人群中廣泛流行,曾給人類帶來極大的災難,人們針對傳染病進行深入的流行病學調查研究,採取防制措施。隨著主要傳染病逐漸得到控制,流行病學又應用於研究非傳染病特別是慢性病,如心、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病及傷、殘;此外,流行病學還應用於促進人群的健康狀態的研究。

流行病學的研究范圍不僅是研究防制疾病的具體措施,更應研究防制疾病的對策,以達到有效地控制或預防疾病、傷害、促進和保障人類健康。研究對象是人群,包括各型病人和健康人;主要研究方法是到人群中進行調查研究;其任務是探索病因,闡明分布規律,制定防制對策,並考核其效果,以達到預防、控制和消滅疾病的目的;同時,流行病學的任務還有預防疾病、促進健康。在研究人群中疾病及健康狀況及其影響因素的基礎上,還要預防疾病在人群中發生,促進人們的健康,使人類延年益壽。

研究范圍

一、疾病分布及影響分布的原因

研究某疾病在不同地區、不同時間、不同人群中的發病率、患病率或死亡率等。由於在不同的時間、地區、人群發生某種疾病的數量差異,提示發病因素的分布不同,進一步尋找影響分布的原因。

二、研究疾病的流行因素和病因

有許多種疾病的病因或流行因素至今尚不明,流行病學應探討促成發病的因素及流行因素。

三、疾病的自然史(natural history)

疾病從發生、發展到結局的整個過程,可以分為症狀出現前階段、臨床症狀和體征出現階段及疾病結局(如治癒、好轉、惡化、死亡等等)這幾個階段。不同的疾病其疾病的自然史是不同的,有的疾病自然史較短,如急性細菌感染性疾病,一般進展較快,若不給予積極有效的治療,則往往造成不良後果,可發生嚴重並發症,甚至死亡。而某些疾病的自然史則較長,如動脈粥樣硬化所致冠心病。研究疾病的自然史對研究與評價預後有著重要的意義。

四、患病概率的預測

根據人群調查研究,可以估計某因素引起個人患某病的危險性,以及不患某病的機率。例如,通過流行病學調查資料表明,每天吸煙25支以上者,死於肺癌的危險性比不吸煙者高32倍。

五、研究制訂預防對策和措施

採用何種對策或措施可少發生病人,或使一個地區既經濟又迅速地控制或消滅某病等。

6、流行性腦脊髓膜炎臨床分型有哪些?

流行性腦脊髓膜炎臨床分型可為3型:(1)普通型。占發病者的90%,突然起病、高熱,有淤點及腦膜刺激征。

(2)暴發型。可分為休克型、腦型和混合型。

①休克型:多見於2歲以下小嬰兒。休克在發病24小時內發生,短期內出現遍及全身的淤點,迅速擴大融合成大片淤斑,循環衰竭,血壓下降,尿量減少,可危及生命。

②腦型:多見於年長兒。發病急,出現顱內壓增高症狀、發熱及淤斑,患兒反復嘔吐、頻繁驚厥、肌張力增高、四肢強直、嗜睡乃至昏迷,嚴重者發展成腦疝。

③混合型:同時具有休克、腦型症狀,可先後或同時出現。

(3)慢性型。此型較少見。慢性或亞急性起病,有發熱、寒戰、淤點、四肢強直及驚厥等。血培養陽性。病程6~8周。可發生腦積水等後遺症。

7、流行性腦脊髓膜炎臨床可分為幾期?

流行性腦脊髓膜炎臨床可分為4期:(1)上呼吸道感染期。多數患兒中止於此期,主要症狀為鼻炎、咽炎或扁桃體炎。

(2)敗血症期。突然高熱、全身不適、惡心、嘔吐,年幼兒易驚厥。起病數小時後皮膚出現皮疹或出血點,分布不均,大小不等,指壓不褪色,急劇增多,擴大融合,常見於肩、肘、臂等皮膚受壓部位。1~2日內進展為腦膜炎,菌血症期不超過48小時。

(3)腦膜炎期。因顱壓增高致頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡,重者昏迷。檢查有腦膜刺激征。

(4)免疫反應期。起病後7~14天不等。關節炎明顯,可有心包炎,關節及心包積液為無菌性,呈良性、自限性經過。

8、流行性腦膜炎治療

流行性腦膜炎

流行性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。當健康小兒吸入帶菌的塵埃後病原菌首先侵犯呼吸道粘膜,表現為發熱、咳嗽、流涕等感冒症狀,這時的表現與一般的感冒不易區別。有的小兒在上呼吸道感染時期就被控制了,如不能控制,細菌就進入血液循環,形成菌血症。這時表現為高熱、惡心、嘔吐,皮膚出現瘀點、瘀斑為本病特徵,主要分布於肩、肘、臀等易於受壓的部位。病原菌最終可侵及腦膜,發展成腦膜炎,出現腦膜剌激征和顱內壓增高,如煩躁不安或嗜睡、抽搐、頭痛加劇、嘔吐頻繁、高熱不退,嬰兒則表現為拒乳、兩眼凝視、高聲尖叫、前囟飽滿和腦膜剌激征。暴發型流腦由於腎上腺皮質出血,可出現急性腎上腺皮質功能不全症狀,如嚴重休克、面色蒼白、四肢冰冷、脈搏摸不到、血壓下降或測不出、心率快、心音低鈍、神志昏迷。如及早發現,及早治療,本病治癒率較高。一般死亡病例多為暴發型,短期內死於嚴重休克或腦疝。

普通型病兒若早期採用適當治療可徹底治癒。嬰兒時期症狀常不典型,診斷較為困難,如延誤治療,即使存活,也易發生後遺症。流行性腦膜炎常見的並發症為關節炎、硬腦膜下積液或積膿。後遺症有耳聾、失明、肢體癱瘓、智能及精神改變、腦積水等 。流行性腦膜炎的預防需採取綜合性措施,病人應早發現、早診斷、早治療、早隔離。在流行季節(2-4月)和地區,要警惕流行性腦膜炎的發生,千萬不能只當感冒來處理,以免延誤病情。密切接觸者如有上呼吸道感染症狀或皮膚有出血點,應按本病治療。在流行地區,應對接觸者進行葯物預防,可用復方磺胺甲基異惡唑,每日每公斤體重50毫克,分2次口服。目前在部分地區採用的A群流行性腦脊髓膜炎多糖菌苗,對本病有一定的預防作用。

【流行病學】

本病流行或散發於世界各國,平均年發病率為2.5/10萬,以非洲中部流行地帶為最高。

(一)傳染源 人為本病唯一的傳染源,病原菌存在於帶菌者或病人的鼻咽部。在流行期間人群帶菌率可高達50%,人群帶菌率如超過20%時提示有發生流行的可能。非流行期的帶菌菌群以B群為主,流行期間則A群所佔百分比較高。病後帶菌者約有10%~20%,其排菌時間可達數周至2年。帶菌時間超過3個月以上者,稱慢性帶菌者,所帶多為耐葯菌株,常存在於帶菌者鼻咽部深層淋巴組織內。帶菌者對周圍人群的危險性大於病人。

(二)傳染途徑 病原菌借飛沫直接由空氣傳播。因病原菌在體外的生活力極弱,故通過日常用品間接傳播的機會極少。密切接觸對2歲以下嬰兒的發病有重要意義。無論散發或流行,發病率均隨著冬季來臨而增加,一般從11月份開始上升,至2~4月份為高峰,5月起呼吸病毒感染,均有利於疾病的傳播。日常用品間接傳播機會較少。

(三)人群易感性 本病在新生兒少見,2~3個月以後的嬰兒即有發病者,6個月~2歲嬰兒的發病率最高,以後又逐漸下降。新生兒出生時有來自母體的殺菌抗體,故很少發病,在6~24個月時抗體水平下降至最低點,以後又逐漸增高,至20歲左右達到成人水平,人群的易感性與抗體水平密切相關。各地區由於各年齡組的免疫力不同,而有發病率的差異。大城市發病分散,以2歲以下發病率最高;中小城市則以2~4歲或5~9歲的最高;在偏僻山區,一旦有傳染源介入,常導致暴發流行,15歲以上發病者可占總發病率的一半以上。男女發病率大致相等。平均每隔10年左右有一次流行高峰,這是由於相隔一定時間後人群免疫力下降,新的易感者逐漸積累增加之故。近年來在流行病學上的兩個主要問題,是菌群的變遷和耐磺胺葯菌株的增加。

【臨床表現】

流腦的病情復雜多變,輕重不一,一般可有三種臨床表現,即普通型、暴發型和慢性敗血症型。潛伏期1~7日,一般為2~3日。

(一)普通型 佔全部病人的90%左右,按其發展過程可分為上呼吸道感染期、敗血症期及腦膜炎期三個階段。但臨床各分期之間並無明顯界線。

1.上呼吸道感染期 約為1~2日,大多數病人無症狀,部分病人有咽喉疼痛,鼻咽部粘膜充血及分泌物增多。鼻咽拭子培養可發現病原菌,一般情況下很難確診。

2.敗血症期 患者突然高熱、畏寒、寒戰,伴頭痛、食慾減退及神志淡漠等毒性症狀。幼兒則有啼哭吵鬧,煩躁不安,皮膚感覺過敏及驚厥等。少數病人有關節痛或關節炎。70%的病人皮膚粘膜有瘀點(或瘀斑),見於全身皮膚及粘膜,大小約1~2mm至1cm。病情嚴重者的瘀點、瘀斑可迅速擴大,其中央因血栓形成而發生皮膚大片壞死。約10%病人的唇周等處可見單純皰疹,多發生於病後二日左右。少數病人有脾腫大。多數病人於1~2日內發展為腦膜炎。

3.腦膜炎期 病人高熱及毒血症持續,全身仍有瘀點、瘀斑,但中樞神經系統症狀加重。因顱內壓增高而病人頭痛欲裂、嘔吐頻繁,血壓可增高而脈搏減慢,常有皮膚過敏、怕光、狂躁及驚厥。1~2日後病人進入譫妄昏迷狀態,可出現呼吸或循環衰竭。

嬰兒發作多不典型,除高熱、拒食、煩躁及啼哭不安外,驚厥、腹瀉及咳嗽較成人為多見,而腦膜刺激征可能缺如,前囟未閉者大多突出,對診斷極有幫助,但有時因頻繁嘔吐,失水反可出現前囟下陷。

(二)暴發型 少數病人起病急驟,病情凶險,若不及時搶救,常於24小時內死亡。

1.暴發型敗血症 多見於兒童,但成人病例亦非罕見。以高熱、頭痛、嘔吐開始,中毒症狀嚴重,精神極度萎靡,可有輕重不等的意識障礙,時有驚厥。常於12小時內出現遍及全身的廣泛瘀點、瘀斑,且迅速擴大融合成大片瘀斑伴皮下壞死。循環衰竭是本型的主要表現,面色蒼白、四肢厥冷、唇及指端發紺、脈搏細速、血壓明顯下降、脈壓縮小,不少病人血壓可降至零,尿量減少或無尿。腦膜刺激征大都缺如,腦脊液大多澄清,僅細胞數輕度增加。血及瘀點培養多為陽性,實驗室檢查可證實有DIC存在。血小板減少、白細胞總數在1萬/mm3以下者常提示預後不良。

2.暴發型腦膜腦炎 此型亦多見於兒童。腦實質損害的臨床症狀明顯。患者迅速進入昏迷,驚厥頻繁,推體束征常陽性,兩側反射不等,血壓持續升高,眼底可見視乳頭水腫。部分病人發展為腦疝,天幕裂孔疝為顳葉的鉤回或海馬回疝入天幕裂口所致,能壓迫間腦及動眼神經,致使同側瞳孔擴大,光反應消失,眼球固定或外展,對側肢體輕癱,繼而出現呼吸衰竭。枕骨大孔疝時小腦扁桃體疝入枕骨大孔內,壓迫延髓,此時病人昏迷加深,瞳孔明顯縮小或散大,或忽大忽小,瞳孔邊緣亦不整齊,雙側肢體肌張力增高或強直,上肢多內旋,下肢呈伸展性強直,呼吸不規則,或快、慢、深、淺不等,或呼吸暫停,或為抽泣樣、點頭樣呼吸,成為潮式呼吸,常提示呼吸突將停止。呼吸衰竭出現前病人可有下列預兆:①面色蒼白、嘔吐頻繁、頭痛劇烈、煩躁不安;②突然發生昏迷、驚厥不止、肌張力持續升高;③瞳孔大小不等、明顯縮小或擴大、邊緣不整齊、對光反應遲鈍或消失、眼球固定;④呼吸節律改變;⑤血壓上升。

3.混合型 兼有上述二型的臨床表現,常同時或先後出現,是本病最嚴重的一型。
(三)慢性腦膜炎球菌敗血症 不多見,成年患者較多。病程常遷延數月之久。患者常有間歇性畏冷、寒戰、發熱發作,每次歷時12小時後即緩解,相隔1~4天後再次發作。發作時可出現瘀斑、斑疹、膝腕關節疼痛等。診斷主要依據發熱期的血培養,常需多次檢查才獲陽性。辨點塗片陽性率不高。病程中有時可發展為化膿性腦膜炎或心內膜炎而使病情急劇惡化。

【預防】

(一)早期發現病人,就地隔離治療。

(二)流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩。

(三)葯物預防 國內仍採用磺胺葯,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時,凡具有:①發熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者,可給予足量全程的磺胺葯治療,能有效地降低發病率和防止流行。國外採用利福平或二甲胺四環素進行預防。利福平每日600mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10mg/kg。

(四)菌苗預防 目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經超速離心提純的A群多糖菌苗,保護率為94.9%,免疫後平均抗體滴度增加14.1倍。國內尚有用多糖菌苗作「應急」預防者,若1~2月份的流腦發病率大於10/10萬,或發病率高於上一年同時期時,即可在人群中進行預防接種。

http://www.dzjk.com/jbdq/lxjb/0591316121954436.htm

9、非典資料,短一點的

嚴重急性呼吸道癥候群:在未查明病因前,被叫做「非典型性肺炎」。傳染性非典型肺炎,又稱嚴重急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndromes),簡稱SARS,是一種因感染SARS相關冠狀病毒而導致的以發熱、乾咳、胸悶為主要症狀,嚴重者出現快速進展的呼吸系統衰竭,是一種新的呼吸道傳染病,極強的傳染性與病情的快速進展是此病的主要特點。
患者為重要的傳染源,主要是急性期患者,此時患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,並有明顯症狀,如打噴嚏等易播散病毒。SARS冠狀病毒主要通過近距離飛沫傳播、接觸患者的分泌物及密切接觸傳播,是一種新出現的病毒,人群不具有免疫力,普遍易感。
此病病死率約在15%左右,主要是冬春季發病。其發病機制與機體免疫系統受損有關。病毒在侵入機體後,進行復制,可引起機體的異常免疫反應,由於機體免疫系統受破壞,導致患者的免疫缺陷。同時SARS病毒可以直接損傷免疫系統特別是淋巴細胞。
非典型性肺炎 (Atypical pneumonias)是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。
其實在醫學界,人們對2003年發生的這場傳染病的名稱存在爭議,因為已經查明,這種病其實並不是醫學上通常所說的「非典型肺炎」,而是「傳染性冠狀病毒肺炎」。
對於這種型傳染病,人們的認識有一個逐步深入的過程,概念也漸趨正確。起初人們認為,致病原因是衣原體病毒,直到2003年3月份才弄清其病原體是「冠狀病毒」。我國廣東醫生在與病魔的搏鬥中,根據其臨床上有發燒、咳嗽、肺部有陰影等肺炎共性症狀,但與由肺炎鏈球菌等細菌引起的肺炎相比,症狀不夠典型,病原體尚未完全明確,而且有傳染性強、使用抗菌葯物治療無效等特徵,於1月22日首次使用「非典型肺炎」來命名它,世界衛生組織也確認了其醫學名稱Atypical pneumonia,簡稱ATP。2月底,世界衛生組織的義大利籍傳染病專家卡洛·厄巴尼(Carlo Urbani)大夫根據當時已經掌握的情況將其命名為severe acute respiratory syndrome (簡稱SARS),3月15日世界衛生組織正式以此取代了ATP。
事實上, severe acute respiratory syndrome這一命名也沒有充分反映該病症的本質特徵,早有人建議應該將其命名為「傳染性冠狀病毒肺炎」(果真如此,可縮略為「冠肺」)。這種建議雖然尚未被社會和醫學界接受,但足以佐證了SARS和非典一樣,都是反映人們一定階段對事物區別性特徵的認識。
目前已經找到治療方法,中國和歐盟科學家聯手,成功找到了15種能有效殺滅非典病毒的化合物,為合成非典治療葯物提供了新方法。中歐科學家2005年6月9日在杭州結束的「中國—歐盟非典診斷及病毒研究」項目學術年會上公布了這一成果。
香港大學的新近研究表明,蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主
計算機漢字輸入專家周鋼曾於2003年建議「非典型性肺炎」可以稱為「肺痶」。
不過,仍然建議應該按世界衛生組織(WHO)的命名原則,在醫學界稱之為SARS(音「薩斯」)。香港醫學界在第一時間與WHO一樣,改稱為SARS,中國大陸地區,因為民間一直以簡稱「非典」來稱之,故在詞條本身,不建議更改。
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傳統醫學上的非典型肺炎是相對典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細菌引起的。症狀比較典型,如發燒、胸痛、咳嗽、咳痰等,實驗室檢查血白細胞增高,抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發現的疾病,它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原引起,症狀、肺部體征、驗血結果沒有典型肺炎感染那麼明顯,一些病毒性肺炎抗菌素無效。
非典型肺炎是指一組由上述非典型病原體引起的疾病,而不是一個明確的診斷。其臨床特點為隱匿性起病,多為乾性咳嗽,偶見咯血,肺部聽診較少陽性體征;X線胸片主要表現為間質性浸潤;其疾病過程通常較輕,患者很少因此而死亡。
非典型肺炎的名稱起源於1930年末,與典型肺炎相對應,後者主要為由細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。20世紀60年代,將當時發現的肺炎支原體作為非典型肺炎的主要病原體,但隨後又發現了其他病原體,尤其是肺炎衣原體。目前認為,非典型肺炎的病原體主要包括肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團菌和立克次體(引起Q熱肺炎),尤以前兩者多見,幾乎占每年成年人社區獲得性肺炎住院患者的1/3。這些病原體大多為細胞內寄生,沒有細胞壁,因此可滲入細胞內的廣譜抗生素(主要是大環內酯類和四環素類抗生素)對其治療有效,而β內醯胺類抗生素無效。而對於由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是無效的。
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黃杏初,中國首例報告SARS病人(即中國大陸地區俗稱的「非典病人」),也是全球首例。
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[編輯本段]【SARS症狀及體征臨床診斷】
非典時期的北京地鐵
1.流行病學史
1.1 發病前2周曾密切接觸過同類病人或者有明確的傳染給他人的證據
1.2 生活在流行區或發病前2周到過SARS正在流行的地區
2.症狀與體征
發熱(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,氣促,或呼吸窘迫綜合征,肺部羅音或有肺實變體征之一以上。
3.實驗室檢查
早期血WBC計數不升高,或降低。
4.肺部影像學檢查
肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀樣改變
5.抗菌葯物治療無明顯效果。
SARS的臨床診斷
根據病例的流行病學資料、症狀與體征、實驗室檢驗、肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷,一旦病原確定,檢測方法特異,即建立確診病例的定義。
疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4
臨床診斷病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5
SARS重症病例診斷標准
SARS病例符合下列標準的其中1條可診斷為SARS的重症病例:
1.多葉病變或X線胸片48小時內病灶進展>50%
2.呼吸困難,呼吸頻率>30次/分;
3.低氧血症,吸氧3-5升/分條件下,SaO2< 93%,或氧合指數<300mmHg。
4.出現休克、ARDS或MODS(多器官功能障礙綜合征)。
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顯而易見的是,由於SARS是由於病毒引起,所以,針對細菌有效的任何抗生素類葯物,均對此疾病無明顯療效。
傳統意義的「非典型肺炎」,可能是由於支原體、衣原體、立克次體等病原體引起,或由罕見細菌引起,則可能會對大環內酯類抗生素有敏感性,即用大環內酯類抗生素(即紅黴素類)可以作為特效葯物治療。
但若傳統意義上的「非典型肺炎」也是由於病毒引起,則抗生素也無效。此時,若運用抗生素,實為抗生素的濫用。
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[編輯本段]【非典的預防】
——公共場所、學校和托幼機構應首選自然通風,盡可能打開門窗通風換氣。
——應保證空調系統的供風安全,保證充足的新風輸入。所有排風要直接排到室外。未使用空調時應關閉回風通道。
——對地面、牆壁、電梯等表面定期消毒。消毒時應按照先上後下、先左後右的方法,依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.1%~0.2%過氧乙酸溶液或有效溴為500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。用葯量:泥土牆吸液量為150 mg/m2~300 ml/m2,水泥牆、木板牆、石灰牆為100 ml/m2。地面消毒噴葯量為200ml/m2~300ml/m2,由內向外進行噴霧消毒,作用時間應不少於60分鍾。
——對經常使用或觸摸的物品、食飲具定期消毒。對人體接觸較多的櫃台、桌椅、門把手、水龍頭等可用0.2%~0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒作用15~30分鍾。食飲具可用流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15~30分鍾;使用遠紅外線消毒碗櫃,溫度達到125℃,維持15分鍾,消毒後溫度應降至40℃以下方可使用。對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可採用化學消毒法。如,用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴為250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%過氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒後清水沖洗、空干保存備用。
——勤洗、勤曬衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。
——衛生間、廚房和居住的房間要經常打掃,衛生潔具可用有效氯含量為500mgL的含氯消毒劑浸泡、擦拭作用30分鍾。
發現疑似傳染性非典型肺炎病人時的終末消毒措施指引:
——對於體積較小的房屋進行空氣消毒和物體表面消毒時,每立方米用15%過氧乙酸溶液7 ml(即每立方米用過氧乙酸1克),放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發,密閉熏蒸2小時,再開門窗通風。熏蒸消毒時要注意防火,還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性。
——體積較大的房屋,密閉後應用0.3%~0.5%過氧乙酸溶液或3%的過氧化氫溶液,按每立方米20ml的量進行氣溶膠噴霧消毒,作用1小時後即可開門窗通風。
——調系統應停止使用,整個供風設備和送風管路用有效氯為500~1000mg/L的含氯消毒劑溶液進行浸泡或擦拭消毒。
——對地面、牆壁、電梯表面等進行消毒時,應按照先上後下、先左後右的方法,依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%~0.5%過氧乙酸溶液為500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L~2000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土牆吸液量為150 mg/m2~300 ml/m2,水泥牆、木板牆、石灰牆為100 ml/m2。對上述各種牆壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次,噴葯量為200ml/m2~300ml/m2,待室內消毒完畢後,再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理,作用時間應不少於60分鍾。
——病人用過的餐(飲)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時,可在疫點進行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時,必須使消毒液浸透被消毒物品,可用0.5%過氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L~500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L~500 mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鍾後,再用清水洗凈。對污染重、經濟價值不大的物品和廢棄物,在徵得病家同意後焚燒。
——必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和生活污水等進行消毒。
資料
目前已經找到治療【非典】的方法,中國和歐盟科學家聯手,成功找到了15種能有效殺滅【非典】病毒的化合物,為合成【非典】療葯物提供了新方法。中歐科學家2005年6月9日在杭州結束的【中國--歐盟、非典,診斷及病毒研究】項目學術年會上公布了這一成果。
[編輯本段]非典病毒
目前所知,造成全球非典災難的病毒為冠狀病毒,該類病毒感染脊椎動物,與人和動物的許多疾病有關,具有胃腸道、呼吸道和神經系統的嗜性。代表株為禽傳染性支氣管炎病毒。 還有人冠狀病毒、鼠肝炎病毒、豬血凝性腦脊髓炎病毒、豬傳染性胃腸炎病毒、初生犢腹瀉冠狀病毒、大鼠冠狀病毒、火雞藍冠病毒、貓傳染性腹膜炎病毒等。
人冠狀病毒是引起人類上呼吸道感染的病原,常引起成人的普通感冒。兒童的冠狀病毒感染並不常見。但是,5-9歲兒童有50%可檢出中和抗體,成人中70%中和抗體陽性。冠狀病毒感染分布在全世界各個地區,我國以及英國、美國、德國、日本、俄羅斯、芬蘭、印度等國均已發現本病毒的存在。在美國華盛頓D.C.地區,連續4年的血清流行病學研究表明,冠狀病毒占成人上呼吸道感染的10%-24%。在美國密執安州的一次家庭檢查中,證明冠狀病毒可以感染各個年齡組,0-4歲佔29.2%,40歲以上佔22%,在15-19歲年齡組發病率最高。這與其它上呼吸道病毒的流行情況不盡相同,例如呼吸道合胞病毒,大多隨著年齡的增加而發病率降低。冠狀病毒也是成人慢性氣管炎患者急性加重的重要病原。
據科學家研究,此次引發非典蔓延的(SARS)病毒屬於一種新的冠狀病毒 , 一種RNA病毒,它與現在已有的冠狀病毒比較結果顯示,其核苷酸水平的相似性極差。當RNA病毒(比如HIV病毒和流行性感冒病毒)在活細胞內迅速增殖(基因組復制和病毒體裝配)時,它們可以在短期內較容易地在不同組織中改變其遺傳結構,變異性極強

與流行性腦脊髓炎的流行病學史是指相關的內容