1、請專業人士介紹一下全腦全脊髓放療,有什麼副作用?
您好,臨床多用於髓母細胞瘤、中樞神經系統的惡性淋巴瘤、原發顱內生殖細胞腫瘤,腦膜白血病等治療。可能出現放射性灼傷、骨髓造血機能的受損、白細胞下降、免疫機能的紊亂等副作用。
2、放療對身體有什麼副作用
雖然現在放療的精確度越來越高了,可是還會出現一些副作用,常見的副作用有:
放射性皮炎:常見於頭頸部及乳腺癌放療患者,頸部皮膚容易出現問題,一般是在照射後的第2周開始。建議在放療前保持皮膚乾燥,在放療期間,避免穿戴含有金屬物質的飾品,如金項鏈、銀項鏈等;在清潔皮膚之後,使用醫用射線防護劑進行保護;避免使用刺激性的肥皂洗衣服或清洗皮膚,避免加重皮膚負擔;避免塗抹含有汞等的護膚品、護理精油等。
放射性口腔黏膜炎:常見於頭頸部放療患者,一般在照射1周左右出現,輕中度患者表現為口腔潰瘍疼痛等;重度患者會出現口腔出血等。建議患者擁有一個良好的口腔衛生習慣,勤刷牙,可以適度使用漱口水;飯後可以用溫開水或生理鹽水清潔口腔,然後含漱口腔潰瘍防護劑修復;避免吃過熱、過燙的食物。
放射性口乾:常見於頭頸部放療患者。可以用人工津緩解。
放射性食道炎:常見於頸部及胸部放療患者,如乳腺癌、食道癌患者。常見症狀為胸骨後疼痛、吞咽困難及疼痛。患者可以吞服口腔潰瘍防護劑緩解放射線給食道黏膜帶來的損傷,建議平躺後吞服。
放射性陰道炎:常見於婦科腫瘤放療患者,如宮頸癌、子宮癌等。常見的症狀有陰道出血、潰爛。建議患者每天在放療後,進行陰道沖洗,然後塗抹婦放寶修復陰道損傷。建議穿柔軟的棉質或絲綢內衣。
放射性直腸炎:常見於盆腔部放療患者,如宮頸癌、直腸癌、前列腺癌等。典型症狀有里急後重、出血等。建議患者每天在放療後,進行直腸不保留灌腸,然後塗抹舒里後。在不放療的日子,也需要堅持。
3、放射性脊髓損傷病友
放射性脊髓損傷是遲發性脊髓缺血性水腫,所以歸屬於脫髓鞘脊髓病,其發病原因是放療時間過長或放線量過大導致脊髓受損後因得不到正確治療而遲發的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情,只能提高人體的抗病能力,其副作用會導致免疫低下復發腫瘤和使受累脊髓易受炎症和病毒侵襲繼發生脊髓功能障礙而繼發再次癱瘓。治療恢復本病必須多方面考慮,採用中西復合治療方可有效的控病繼發並恢復改善受累神經功能獲得最佳恢復。治療方案:激素對本病的治療效果不佳,治療需中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮神經,激活麻痹和休克的神經控制病情繼續發展並修復再生修復受累腦脊髓神經功能等治療達早日康復,。需幫助請發磁共震為你指導.
4、這樣的結果是不是放射性脊髓炎?【鼻咽癌,放射性脊髓炎】
可能是一過性的放射性改變,會恢復的。MRI並無脊髓的實質性改變。另外跟頸椎病也有一定的關系。用些神經營養葯。
(胡超蘇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、放療的副作用
越是生長旺盛的細胞、越是幼稚的細胞,放射線對它們的殺傷力就越大。正是由於放射線的這一特性,它能夠對那些有自主性生長特點,比正常組織細胞生長增殖速度快、細胞分化程度低,比較幼稚的腫瘤細胞產生強大的殺傷作用。放療屬於局部治療,它既有類似手術摧毀腫瘤組織的作用,又能避免手術帶來的組織缺損、畸形或殘廢等痛苦,它不用開刀就可對較深部位的腫瘤灶做局部治療。有時腫瘤已向周圍蔓延或轉移到遠處,手術切不幹凈,則可用放療來代替手術,可見放療在許多方面發揮著自己獨特的優勢。
然而放療也有其不足之處,雖然人體正常組織細胞對放射線敏感性較低,但放射線引起的電離輻射對機體正常組織畢竟有一定的損害,從而帶來一些副作用。
常見的放射反應和損傷可有以下幾種:
一、一般反應;可表現為食慾不振、疲乏無力、頭痛頭暈、免疫功能低下等。
二、消化道反應;可表現為惡心、嘔吐、消化不良、胃脘不適、腹脹、腹瀉等。
三、血象反應;可表現為周圍血中白細胞數降低。血小板減少等骨髓抑制現象。
四、局部反應;由於身體各組織部位對放射線的耐受性不同,且放射線的類型、劑量、照射面積也不同,所以各組織部位的表現也不一致。
(1皮膚,照射范圍的皮膚放射反應一般分為三度;一度放射皮膚反應為乾性皮炎,照射區域內皮膚出現紅斑、發癢、脫毛,並有色素沉著、毛囊擴張,類似痤瘡樣改變。二度皮膚放射反應為濕潤性皮炎,皮膚充血水腫,出現大小不等的透明水泡,破潰後可向外滲液,自覺燒灼劇痛。三度皮膚放射反應為放射性潰瘍及縻爛,自覺劇痛,潰瘍難以癒合,常需切除植皮。皮膚放射損傷因照射部位、射線質量、照射劑量、照射范圍大小而有不同,而且個體差異極大。會陰、腋窩最容易出現皮膚反應。
(2)粘膜 粘膜出現的放射反應與皮膚相似,但因粘膜修復力強,不容易造成太大損傷。
(3 )唾腺 唾腺對放射線很敏感,受放射線照射後腺體破壞,分泌減少,極易發生口乾,有時口乾難以消除。
(4 )眼睛 眼睛的晶體對放射線十分敏感,小劑量的放射線會使晶體混濁,發生白內障。眼角膜在較大劑量照射後會發生潰瘍。
(5)骨骼 骨骼在接受一定量放射線照射後容易發生骨質疏鬆,受外力時易發生骨折。正在生長發育階段的骨組織對放射線非常敏感,小劑量的放射線就會使生長受到抑制,以致發育停止,造成畸形。
( 6 ) 腦 腦對放射線能耐受中等劑量,大劑量放射線則會引起腦萎縮、腦壞死。脊髓對放射線有一定的耐受性。超越耐受劑量會發生射性脊髓炎,輕者可出現感覺與運動障礙,重者可偏癱、截癱。
(7 )肺 肺的損傷在早期為放射性肺炎,晚期為放射性肺纖維化,病人會有胸悶氣短、咳嗽咯痰,甚至發熱,肺功能降低等表現。
(8)腹部 腹部與盆腔放射治療時,放射線超過胃腸耐受劑量會引起放射性胃腸炎。特別是放射性小腸炎,使小腸局部粘膜發生潰瘍、壞死及狹窄,嚴重者需要做手術才能緩解。放射性大腸炎使患者腹瀉、便血。放射性膀胱炎則可表現為尿血、尿頻,嚴重者膀胱攣縮,膀胱排尿無力,需導尿或做手術。放射性腎炎可繼發腎性高血壓、心臟病及心衰。
在進行放療中對以上所提的各種情況需密切注意,在患者出現較重或不能耐受的反應時,應及時調整放療方案或立即停止放療,並對各種副反應對症處理。
為減輕放療的副作用,可以配合中葯來緩解,而且中葯還可以增強放療的效果。
6、放射性脊髓炎和中醫氣血不和是一回事嗎
二者的理論相互不能完全解釋。放射性脊髓炎(類屬脫髓鞘疾病)導致截癱後中醫稱體墮,中醫稱痿證並根據症狀可確定為風痱,喑痱,骨繇病理。
放射性脊髓炎是遲發性脊髓缺血性水腫,所以歸屬於脫髓鞘脊髓病,其發病原因是放療時間過長或放線量過大導致脊髓受損後因得不到正確治療而遲發的缺血性脊髓水腫性病理改變。激素治療可漸控病情,只能提高人體的抗病能力,其副作用會導致免疫低下復發腫瘤和使受累脊髓易受炎症和病毒侵襲繼發生脊髓功能障礙而繼發再次癱瘓。治療恢復本病必須多方面考慮,採用中西復合治療方可有效的控病繼發並恢復改善受累神經功能獲得最佳恢復。治療方案:激素對本病的治療效果不佳,治療需中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮神經,激活麻痹和休克的神經控制病情繼續發展並修復再生修復受累腦脊髓神經功能等治療達早日康復,。需幫助請發磁共震為你指導.
7、放療的副作用都有什麼?
1. 放療引起厭食、惡心、嘔吐
病人應注意卧床休息,多飲水,以利代謝物的排泄。應精心烹調食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣油膩和氣味不正的食物,吃鹹味的點心和食物。最簡便的方法是用手按壓或針刺內關穴和足三里穴,也會有所幫助。
2. 放療引起的發熱
放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱;放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退,也易合並病毒或細菌感染而引起發燒,使用化療或其他免疫增強葯物等,也可造成發熱加重。因此出現發熱時,應首先明確原因,以便正確處理。
3. 放療對血象影響
單純放療一般不易引起明顯的血象下降,下降的多少與照射野大小、部位及是否應用過或同時應用葯物等因素有關放療中應加強飲食營養,促進造血功能,減輕放射線對骨髓的損害。食物宜高維生素、高蛋白。對下降明顯者,應選用升高血象的葯物,如升白細胞葯物鯊肝醇、利血生、維生素 B4。重度白細胞下降,有感染危險者,可應用粒細胞集落因子,如惠爾血等,可使白細胞數量迅速回升。還可在放療前1周開始服用抵抗輻射損傷的葯物,如安多霖膠囊等;提高自身對放療的耐受能力還可採用成分輸血或輸新鮮全血。白細胞下降明顯者,其抵抗力明顯下降,易合並細菌、病毒感染,應注意預防。有血小板減少者,應注意有無出血向,防止各種損傷,預防出血的發生。
4. 放射治療對身體的免疫力影響
目前臨床使用的放射線在殺死腫瘤細胞的同時,不可避免的影響正常組織,使機體免疫功能減退。有些病人在接受治療中需做某些區域淋巴系統的照射和對鄰近腫瘤的某些免疫器官 (如胸腺) 進行高劑量照射,有的需要進行全身照射、半身照射或全淋巴系統照射,使病人的白細胞下降,免疫球蛋白水平下降,從而影響免疫功能。
5. 放射治療區的皮膚瘙癢
放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。放射性皮損的發生除了與局部皮膚的解剖結構有關外,還與照射總劑量、分割劑量、總療程時間、射線種類、外界氣候條件及患者的自我保護等因素有關。照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼感和刺癢感時,可用手掌輕輕拍打局部皮膚。塗 0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥,忌用凡士林軟膏或濕敷。放射野內皮膚盡量減少塗抹肥皂和用力搓擦。忌用手撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。
6. 放療後出現口乾如何防治
正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔濕潤,幫助食物的消化,而患頭頸部惡性腫瘤的患者在接受放射治療時,上述腺體大都在放射野內。在接受了高劑量的放療後,正常腺體的腺細胞不能分泌足夠的唾液,唾液變得少而粘稠,故病人會覺得口乾。這種情況在放療中便開始出現並可能伴隨終生。雖然目前還沒有很好 的辦法可以使唾液分泌功能恢復正常,但以下的辦法可以使症狀減輕:①在制訂治療計劃時,醫生如果能避開腮腺等腺體時,應運用各種治療手段盡量避免照射這些腺體或其受量過高,尤其是患有一側舌癌、齒齦癌及頰粘膜癌時;②運用多種治療計劃,如放療加手術,體外放療加組織間插植或腔內治療,控制大面積放療的劑量,加強局部劑量。即使腺體的損害減少。而腫瘤也能得到很好的控制;③患者在治療過程中少量多次飲水,多吃一些富含維生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;④少吃辛辣食品及 "補葯"(如人參等)、忌煙酒;⑤注意口腔衛生、多漱口;⑤配合生津、去火的中葯治療,如胖大海、麥冬、菊花、綠茶沖泡服用。
7. 放療時脫發
放療使用的高能射線穿透能力很強,而人的頭顱大小有限,所以射線完全可以穿透。只要頭頸部照射野內有頭發或射線通過的路徑上有頭發,那麼射線對頭發毛囊的生長都會有影響,達到一定劑量後就會引起脫發。放療引起脫發後頭發還會再長出來,只不過每個人頭發長出來的時間不同。
8. 放療期間病人會有哪些全身反應
在放療期間常見的全身反應有惡心嘔吐、食慾不振,疲乏等,一般都不十分嚴重,多是因放療後導致胃腸功能紊亂所致,也有的是因為腦干受到照射或放療野太大,加上患者精神緊張,憂慮、疼痛等都會加重這些反應。可以服用一些健胃消食的葯物,如維生素 B6,胃復安或嗎叮啉、胃蛋白酶等,以促進胃腸蠕動和消化。另外,應確立戰勝疾病的信心,增強與病魔作斗爭的勇氣,把吃好飯當作第 - 首要的治療,飲食上要作到色、香、味俱佳,種類多樣,易消化,無特殊氣味,飯後適當作些運動。如果反應十分嚴重,可採用配合輸液,靜滴止吐葯物,甚至暫時中止治療的辦法來解決。另外,白細胞和血小板下降,也是全身反應之一,可予補血食物如豬肝、豬蹄、升血葯物及中葯配合治療,必要時可輸成分血並暫停放療。
8、全腦全脊髓放療有哪些好處和壞處?
小細胞肺癌原來主張全腦預防放療,目前不主張,但是發現立即放療首選,至於全腦和全脊髓只在白血病腦侵潤是做,其它也有但是只有腦白效果明顯。
9、全腦全脊髓放療會有什麼負作用,有什麼後遺症
後遺症包括神經損傷,放射性腦炎,腦水腫等。