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急性上升性脊髓炎呼吸肌麻痹

發布時間:2020-08-28 10:07:55

1、上升性脊髓炎是什麼

上升性脊髓炎是急性脊髓炎的危重型,起病急驟,感覺障礙平面常於1 一2 天或數小時上升至高頸髓,癱瘓由下肢迅速波及上肢及延髓支配肌群,出現吞咽困難、構音不清,出現呼吸肌麻痹可導致死亡。

2、急性上升性脊髓炎都有哪些並發症?

急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。
病因未明,可能由於某些病毒感染所致,或感染後的一種機體自身免疫反應,有的發生於疫苗接種之後。以青壯年多見。病前數天或1~2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨後出現麻木、無力等症狀,多於數小時至數天內症狀發展至高峰,出現脊髓橫貫性損害症狀。

本病可累及脊髓的任何節段,以胸髓(T3-5)最常見,其次為頸髓和腰髓。急性橫貫性脊髓炎通常局限於1個脊椎節段,多灶融合或脊髓多個節段散在病灶較少見;脊髓內如有2個以上散在病灶稱為播散性脊髓炎。肉眼可見受損節段脊髓腫脹、質地變軟、軟脊膜充血或有炎性充血,血管周圍炎性細胞侵潤,以淋巴細胞和漿細胞為主,灰質內神經細胞腫脹、破裂和消失,尼氏體溶解,白質髓鞘脫失和軸突變性,病灶中可見膠質細胞增生。

3、急性上升性脊髓炎會不會導致癱瘓?

脊髓炎患者後期會不會出現癱瘓,取決於病變的程度及合並症的情況。如果累及脊髓節段長且彌散者,完全性癱瘓六個月後,肌電圖仍為失神經改變,那麼預後較差。如果沒有嚴重的並發症,通常3到6個月基本可以恢復生活自理。如果合並壓瘡,肺內感染和泌尿系感染可影響恢復,遺留後遺症或死於合並症,上升性脊髓炎預後差,可在短期內死於呼吸循環衰竭。

4、上升性脊髓炎會不會導致癱瘓?

急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。本病無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治並發症及促進功能恢復。

5、上升性脊髓炎都有哪些並發症?

1、肺部感染呼吸道感染特別是下呼吸道細菌性感染經常是困擾病人及醫生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。
2、肺不張患者因呼吸肌癱瘓,咳嗽無力或不能咳痰,同時因卧床和體位變換困難導致分泌物儲留在低位肺段的氣管中,造成肺不張。
3、在受損節段水平以下有汗液分泌和皮膚營養障礙,病變區無汗或少汗,肢體水腫,皮膚蒼白乾燥,大小便失禁或瀦留。部分病例在發病後脊髓損害節段逐步上升,可出現四肢癱瘓、呼吸肌麻痹,

6、治療急性脊髓炎有什麼好的方法嗎?

急性脊髓炎治療方法:1.維生素 大劑量的B族維生素和維生素C等能加速周圍神經的增生,促進神經功能的恢復,多為常規應用。2.血液療法 包括全血輸入療法、血漿置換療法、紫外線照射充氧自血回輸療法,可促進神經肌肉功能的恢復。3.高壓氧療法 可增加血氧含量,提高血氧張力,改善和糾正病變脊髓缺氧性損害,促進有氧代謝和側支循環的建立,有利於病變組織的再生和康復。4.呼吸障礙的治療 上升性脊髓炎和高頸位脊髓炎,常因呼吸肌麻痹而伴有呼吸功能障礙,危及病人生命。因此對危重病人的呼吸障礙治療是否恰當有效,成為治療是否成功的關鍵。對輕度呼吸麻痹者,鼓勵其將痰咳出,並給予祛痰化濕的葯物及超聲霧化吸入,對重度呼吸肌麻痹或合並感染出現呼吸道阻塞者,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。對無力咳痰者應及時行氣管切開,仍有呼吸功能不全的病人應使用呼吸器或人工呼吸機。5.康復治療 恢復期,患者肌力開始恢復時,鼓勵病人積極鍛煉,充分發揮已恢復的肌力,以上帶下,以強帶弱,促進癱肢功能的恢復,以避免出現痙攣狀態,當肌力恢復到一定程度時給予合理的醫療體系,加強功能鍛煉,以最大限度地減少後遺症。

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