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什麼是脫鞘脊髓炎

發布時間:2020-08-27 18:48:52

1、什麼是脫髓鞘?

脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞,脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主,神經元包體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病,包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良,以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。

2、脫髓鞘脊髓炎的症狀有什麼?

脊髓炎是一種非特異性炎症引起的脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,表現為病損以下肢體癱瘓,感覺障礙及尿便障礙。

3、什麼是脫髓鞘

脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞,脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主,神經元包體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病,包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良,以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。

4、脫髓鞘性脊髓炎是什麼病?

當腦脊髓神經軸索的髓鞘發生脫失,即出現脫髓鞘疾病。病因有兩類:髓鞘破壞;髓鞘形成障礙。脊髓炎性脫髓鞘性疾病目前認為是免疫介導性疾病

5、脫髓鞘和脊髓炎有什麼區別?

問題分析:你好; 脊髓炎是指由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。一般治療;1.加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。2.注意保暖,避免受寒。3.保持皮膚清潔、乾燥,保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置意見建議:,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。 祝你健康。

6、什麼是脫髓鞘疾病?

中樞性脫髓鞘病症包含多發性硬化和亞急性播散性腦脊髓炎等。

7、脫髓鞘是什麼

脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞,脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主,神經元包體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病,包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良,以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。

臨床表現

1.多發性硬化

起病年齡多在20~40歲之間,多以亞急性方式起病,大多數患者表現為病變部位多發,病程呈緩解-復發特徵。

(1)肢體無力最多見,大約50%患者首發症狀為一個或多個肢體無力。

(2)感覺異常表現為肢體、軀干或面部針刺麻木感,肢體發冷、蟻走感等。

(3)眼部症狀急性單眼視力下降、眼肌麻痹。

(4)共濟失調部分患者可見眼球震顫、意向性震顫和吟詩樣語言。

(5)發作性症狀持續時間短暫、可被特殊因素誘發的感覺或運動異常。

(6)精神症狀多表現為抑鬱、易怒和脾氣暴躁。

(7)其他症狀包括膀胱功能障礙,男性患者還可出現性功能障礙等。

2.急性播散性腦脊髓炎

好發於兒童和青壯年,散發病例多見。多在感染或疫苗接種後1~2周急性起病。腦脊髓炎多在皮疹後2~4天出現,常表現為斑疹正在消退,症狀正在改善時突然再次出現高熱、並伴有頭痛、乏力、全身酸痛,嚴重時出現抽搐和意識障礙。偏癱、偏盲、視力障礙和共濟失調也較為常見。

3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

可發於任何年齡,男女發病率相似。多數患者有呼吸道或胃腸道感染症狀。首發症狀為四肢遠端對稱性無力,很快加重並向近端發展。嚴重可致呼吸麻痹。弛緩性癱瘓。感覺障礙表現為肢體遠端感覺異常和手套、襪子樣感覺減退。肌肉可有壓痛。雙側面神經麻痹最常見。

4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

任何年齡均發病,以中年男性多見。常無前驅感染史,主要表現為感覺和運動均有累及的周圍神經病。體檢可見四肢肌力減退,肌張力降低,減反射消失,四肢末梢型感覺減退。

檢查

1.多發性硬化

(1)腦脊液檢查單個核細胞數可正常或輕度升高。鞘內IgG合成或寡克隆IgG帶是診斷多發硬化的重要指標。細胞學方面急性期以小淋巴細胞為主;緩解期主要為激活的單核細胞和巨噬細胞。

(2)電生理檢查包括視覺、腦干聽覺和體感誘發電位,無診斷特異性,協助早期診斷。

(3)影像學檢查常規CT掃描多正常。MRI是診斷多發硬化最有效的輔助手段。特徵性表現為白質內多發長T1,T2信號,散在分布於腦室周圍、胼胝體、腦干與小腦。

2.急性播散性腦脊髓炎

(1)周圍血象白細胞計數增多,血沉增快。

(2)腦脊液細胞數正常或輕度增高,以單核細胞為主。蛋白輕度或重度增高。

(3)腦電圖廣泛性中度異常。

(4)CT白質內彌散性多灶性低密度區,急性期強化明顯。

(5)MRI多為長T1、長T2異常信號。

3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

(1)周圍血細胞計數輕度升高。

(2)發病2~3周後蛋白-細胞分離現象,即腦脊液蛋白增高而細胞數正常,為特徵表現。

(3)肌電圖可見F波或H反射延遲或消失,神經傳導速度減慢。

4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

(1)腦脊液細胞數正常,蛋白含量明顯增高。

(2)電生理檢查可見運動速度明顯減慢,F波潛伏期延長。

(3)神經活檢可見神經纖維髓鞘節段脫失伴軸突變性。

治療

1.多發性硬化

目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進展,避免可能促使復發因素。晚期採取對症和支持療法。

(1)皮質類固醇急性發作和復發的主要治療葯物,常用甲基潑尼松龍或潑尼松。

(2)β-干擾素。

(3)免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷醯胺和環孢素A等。

(4)免疫球蛋白治療多發性硬化機制尚未明確,多主張大劑量沖擊療法。

(5)血漿置換療法與激素或免疫抑制劑合用療效更佳。

(6)對症治療①痛性痙攣首選用巴氯芬治療。②膀胱直腸功能障礙尿瀦留選用擬膽鹼葯物如氯化氨甲醯膽鹼,尿失禁選用抗膽鹼葯如普魯本辛。③疲乏可選用金剛烷胺。④震顫靜止性震顫選用安坦,意向性震顫選用心得安。

2.急性播散性腦脊髓炎

多主張甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療,無效可改用血漿置換或免疫球蛋白治療。

3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

治療方法包括免疫抑制劑,靜脈注射IgG,血漿置換,可應用地塞米松或甲基波尼松龍。卧床期間加強護理及早期康復治療。保持呼吸道通暢,必要時早期行氣管切開或呼吸機輔助呼吸。

4.慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

免疫治療包括靜脈用免疫球蛋白、血漿置換和激素治療,可獲得較好療效,其中靜脈用免疫球蛋白為首選治療,聯合應用免疫球蛋白和激素效果最好。

8、脫髓鞘性脊髓炎是什麼引發的?

脫髓鞘脊髓炎發病原因屬免疫性特異性病毒侵襲神經所引起可以治癒(治療越早恢復越好),但非激素能愈,治療不當易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下,病毒潛伏。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失和...

9、得了脫髓鞘脊髓炎是個什麼感受?

如果只是單純的腦膜受累,一般來說是不會引起脫髓鞘的。但是,如果患者除了出現腦膜的病變

10、脫髓鞘脊髓炎是什麼?

脫髓鞘脊髓炎是脊髓受病毒,細菌炎症,外傷,缺氧,導致中樞神經或脊髓發生水腫導致髓鞘脫失,同時使髓鞘失去了他的傳導性和活越性使受累神經支配區失去了功能的疾病,脫髓鞘可發生在腦,脊髓,及周圍神經,發病部位不同,症狀也不相同。臨床常見的脫髓鞘脊髓炎多是免疫性特異病毒感侵犯神經中樞所致的脊髓功能障礙。故治療脫髓鞘脊髓炎需要對病史,病理,症狀會診定性才能制定出有效治療方案達早日康復。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:發病早期正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用天然激素替代對人體無毒副作用、辯症定性尋查病因消除病源、中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.同時配伍神經再生之劑興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發本病,達到病灶的再生修復獲得近於正常功能的恢復,。保建方面需要一完整的治療方案。

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