1、急性脊髓炎怎樣治療?
急性脊髓炎
概述病因症狀診斷治療飲食
治療原則
可試用腎上腺皮質激素治療。
治療方針
腎上腺皮質激素治療，加強護理，防治各種並發症。
一般治療
1.高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
2.排尿障礙者應保留無菌導尿管，每4～6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復，殘余尿量少於100ml時不再導尿，以防止膀胱痙攣，體積縮小。
3.保持皮膚清潔，按時翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，並塗以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應及時換葯，應用壓瘡貼膜。
葯物治療
1.皮質類固醇激素：急性期，可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法，連用3～5天，之後逐漸減量維持4～6周後停葯。
2.免疫球蛋白：連用3～5天為1療程。
3.B族維生素：有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
其他治療
1.一般治療
（1）高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
（2）排尿障礙者應保留無菌導尿管，每4～6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復，殘余尿量少於100ml時不再導尿，以防止膀胱痙攣，體積縮小。
（3）保持皮膚清潔，按時翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，並塗以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應及時換葯，應用壓瘡貼膜。
2.康復鍛煉：急性癱瘓期需保持功能位置，並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習，改善患者的肢體血液循環，防止肢體攣縮、強直，當患者肢體功能逐漸恢復時，鼓勵患者進行主動的功能運動，使其早日康復。
2、急性脊髓炎治療方法有哪些？
1.一般治療
加強護理，防治各種並發症是保證功能恢復的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管，每4～6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復，殘余尿量少於100ml時不再導尿，以防止膀胱痙攣，體積縮小。
(3)保持皮膚清潔，按時翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，並塗以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應及時換葯，應用壓瘡貼膜。
2.葯物治療
(1)皮質類固醇激素急性期，可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法，連用3～5天，之後逐漸減量維持4～6周後停葯。
(2)免疫球蛋白連用3～5天為1療程。
(3)B族維生素有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
3.康復鍛煉
急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直，當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
3、急性脊髓炎怎麼治療？
急性脊髓炎治療方針是腎上腺皮質激素治療，加強護理，防治各種並發症。
[葯物治療]
1.皮質類固醇激素：急性期，可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法，連用3～5天，之後逐漸減量維持4～6周後停葯。 2.免疫球蛋白：連用3～5天為1療程。 3.B族維生素：有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
[其他治療]
1.一般治療 （1）高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。 （2）排尿障礙者應保留無菌導尿管，每4～6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復，殘余尿量少於100ml時不再導尿，以防止膀胱痙攣，體積縮小。 （3）保持皮膚清潔，按時翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，並塗以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應及時換葯，應用壓瘡貼膜。 2.康復鍛煉：急性癱瘓期需保持功能位置，並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習，改善患者的肢體血液循環，防止肢體攣縮、強直，當患者肢體功能逐漸恢復時，鼓勵患者進行主動的功能運動，使其早日康復。
[預後情況]
如無嚴重並發症，多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。
4、急性脊髓炎怎麼治療
什麼是急性脊髓炎
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發生在感染之後，炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後，癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升，最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，並可伴高熱，危及病人生命安全，稱為上升性脊髓炎，以下主要介紹急性橫貫性脊髓炎。
什麼原因引起急性脊髓炎
病因未明，可能由於某些病毒感染所致，或感染後的一種機體自身免疫反應，有的發生於疫苗接種之後。以青壯年多見。病前數天或1～2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束帶感，隨後出現麻木、無力等症狀，多於數小時至數天內症狀發展至高峰，出現脊髓橫貫性損害症狀。
急性脊髓炎有什麼症狀
一、運動障礙：
以胸髓受損害後引起的截癱最常見，如頸髓受損則出現四肢癱，並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重，范圍廣或合並有尿路感染等並發症者，脊髓休克階段可能延長，有的可長期表現為弛緩性癱瘓，或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓，此時肢體屈肌張力增高，稍有刺激，雙下肢屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀，稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差，一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙：
損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙，重者完全消失。
三、植物神經障礙：
脊髓休剋期，排尿功能喪失，尿瀦留，尿容量可達1000ml以上；當膀胱過度充盈時，尿液呈不自主地外溢，謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉，可逐步恢復隨意排尿能力。此外，脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮；休剋期過後，皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。
急性脊髓炎需要做哪些檢查
1、急性期周圍血白細胞總數可稍增高。腦脊髓液壓力正常，除脊髓嚴重腫脹外，一般無椎管梗阻現象。腦脊液細胞總數特別是淋巴細胞和蛋白含量可有不同程度的增高，但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
2、核磁共振顯示腦、脊髓白質內脫髓鞘性改變。
如何治療
一、抗炎：
早期靜脈滴注氫化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg，1次/d，7～10次一療程。其後改為口服強的松30mg，1/d。病情緩解後逐漸減量。
二、脫水：
脊髓炎早期脊髓水腫腫脹，可適量應用脫水劑，如20%甘露醇250ml靜滴，2/d；或10%葡萄糖甘油500ml靜滴，1/d。
三、改善血液循環：
低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴，1/d，7～10次一療程。
四、改善神經營養代謝機能：
VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽鹼、輔酶Q10等葯物口服，肌注或靜滴
5、脊髓炎中醫怎麼辯證？
1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感，雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2～3天內病情達到高峰，當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯；如為橫貫性脊髓損害，急性期表現為脊髓休克；如為上升性脊髓炎，則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病，起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感；亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙，運動障礙早期為脊髓休克表現，一般持續2～4周後，肌張力逐漸增高，腱反射活躍，出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時，常導致屈肌張力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痙攣，伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀，稱為總體反射，常提示預後不良。隨著病情的恢復，感覺平面逐漸下降，但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留，後隨著脊髓功能的恢復，可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種後1～2周急性起病，多為散發，無季節性，病情嚴重，有些病例病情凶險，常見於皮疹後2～4天，患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊，嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作，可有癇性發作，腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙，或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷，或短暫的無力及感覺障礙，繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性，出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時，則以神經根痛為主要表現，並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙，臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
6、急性脊髓炎在中醫上是怎麼治療和調理的？
急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎，是非特異性炎症引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死，導致急性橫貫性脊髓損害。多發生在感染之後，炎症常累及幾個脊髓節段的灰白質及其周圍的脊膜，並以胸髓最易受侵。本病有三大臨床特點：病損水平以下的肢體癱瘓；傳導束性感覺障礙；以膀胱、直腸功能障礙為主的自主神經功能障礙。本病中醫診斷為「軟腳瘟」。本病病變機制為津液、精血虧耗，筋脈失養，弛緩不收。
辨證分型
邪郁肺衛：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見病變由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
濕熱內盛：嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。
氣虛血滯癱瘓：痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。
肝腎陰虛癱瘓：肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。
辨證論治
1．肺熱傷津
[治法方葯]清肺潤燥生津。清燥救肺湯加減。咽干口渴者，加天花粉、蘆根、石斛；高熱汗多者，加知母、連翹、金銀花；身痛肢麻者，加川芎、牛膝。
2．濕熱內盛
[治法方葯]清熱利濕，通利筋脈。加味二妙散加減。肌肉疼痛加乳香、沒葯；發熱加梔子、板藍根；胸脘痞悶，四肢腫脹者，加厚朴、茯苓、澤瀉；口乾心煩者加生地黃、麥冬。
3．脾胃虧虛
[治法方葯]補益脾胃。參苓白術散加減。若病久體虛，重用參芪，加枸杞子、龍眼肉；若動則氣喘，四肢不溫，加熟附子、肉桂、核桃肉；若肢痿不收，加木瓜、威靈仙；若心悸怔忡，加柏子仁、酸棗仁。
4．肝腎陰虛
[治法方葯]補益肝腎，強筋壯骨。虎潛丸加減。若久病陰陽俱虛，可加淫羊藿、補骨脂、巴戟天；若肌枯肢痿，加川芎、鱉甲；若兼氣虛血少，可加黃芪、桂枝、大棗；若兼血瘀之象，可加桃仁、紅花、川芎各10克。
5．脈絡瘀阻
[治法方葯]益氣活血通絡。補陽還五湯加減。
適宜技術
1.針刺療法
(1)癱瘓或肌肉萎縮者，可針刺大椎、夾脊、手三里、足三里、環跳、陽陵泉、腎俞、解溪、絕骨等穴，每次3～4穴，每日一次；可用當歸注射液或丹參注射液作穴位注射。
(2)上肢取肩髃、肩貞、臂臑、曲池、手三里、合谷；下肢取髀關、伏兔、梁丘、足三里、血海、陽陵泉。癃閉加十四椎夾脊穴、秩邊、關元、三陰交、水道；便秘加外關、天樞、支溝；納差加中脘、內關、足三里。取上下肢各2～3穴為一組，交替使用，針用瀉法，刺激宜強，每日一次，並可配合電針以頓挫病勢。病久體弱者行平補乎瀉法，留針15～20分鍾，隔日一次，14～20次為一療程。
2．耳針療法
取穴：肺、胃、大腸、肝、腎、脾、神門相應部位。每次選3～4穴，用毫針強刺激，留針10分鍾，隔日一次，10次為一療程。
3．足針療法
取穴：腎穴、膀胱穴、14號穴(雙足小趾底部第一橫紋中點)。患者仰卧位，兩足伸直，常規消毒，選用25毫米30號毫針刺入。腎穴和膀胱穴直刺，14號穴斜刺，得氣後捻轉2～3分鍾，強刺激，留針30分鍾，每日一次，10次為一療程。
4．電針療法
選用體針穴位，或脊髓病變上下3個節段的相應夾脊穴，用疏波，電流量宜小，使肌肉稍有節律收縮，防止電流突然增加，不使電流迴路經過心臟(有心臟病者禁用)，每日一次，每次30分鍾，6次為一療程，休息兩天，酌情應用第二療程。
5．梅花針療法
(1)配方：脊柱兩側、異常發現的部位，患者主訴證狀的某些局部，重點刺激患部頸椎，或胸椎，或腰椎及其兩側。治法：採用輕刺法。先叩刺脊柱兩側3行兩遍，再重點刺激脊髓炎的脊椎及其兩側5行5遍，每一椎間隙處橫叩刺數下，然後對異常發現的部位和患者主訴症狀的某些局部作局部刺激。刺後並在脊髓炎之脊椎上用隔麝香蒜片灸治。每日一次，10次為一療程。
(2)配方：風池、天柱、大椎、身椎、脊中、命門、陽關、肓門、志室、至陽、外關、後溪、委中、足三里、三陰交、足臨泣與脊髓炎之脊椎。治法：採用輕刺法。用梅花針在上述穴位皮區各叩刺20～30下，脊髓炎之脊椎兩側叩刺4行5遍，每一椎間隙橫刺數下，再在脊椎上用隔麝香蒜片灸法。每日或隔日一次，10次為一療程。
6．水針療法
處方：夾脊穴或背腧穴。曲池、外關、梁丘、環跳、委中、足三里、血海、三陰交。針法：選維生素凰100～200毫克，維生素B12500毫克，或當歸注射液、丹參注射液，每次選4～6個穴位，分別注入一毫升，每日一次，6次後休息一天。
7．灸法
上肢取肩髃、曲池、合谷；下肢取髀關、梁丘、足三里、解溪。肺熱加尺澤、肺俞；濕熱加陰陵泉、脾俞；瘀血加血海。每日施灸2～3次，每次5～10壯，可用艾條懸灸。
8．推拿療法
(1)可每日推拿或按摩癱瘓肢體10～15分鍾。
(2)病初起者開天門，運太陽，清天河水，退六腑，清板門，清補脾經，運內八卦。每日一次，7次為一療程；病程遷延者補脾經，補腎經，揉大椎，拿肩井，按揉肩髃、曲池、肝俞、腎俞，拿委中、承山，搖解溪。每日或隔日一次，10次為一療程。
9．熏洗法
可用四妙丸加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等，水煎熏洗，每日兩次。
10．穴位注射
取穴：肺俞、脾俞、肝俞、腎俞、病變段夾脊、髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、懸鍾、曲泉、三陰交。操作：取維生素B1注射液200毫克，或當歸注射液兩毫克。每次選2～3對腧穴，按水針操作常規，每穴注射葯液一毫升，
7、急性脊髓炎的最佳治療【急性脊髓炎】
有無大小便功能障礙？急性脊髓炎診斷尚缺乏依據，需：1、詳細的神經系統查體；2、依據查體情況再安排影像學檢查；3、腦電圖檢查；4、腰穿腦脊液病毒學檢查；5、視覺誘發電位檢查。依據檢查結果安排下一步治療方案。
（蔣海山大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
8、急性脊髓炎的治療原則是什麼？
急性脊髓炎是指各種自身免疫反應（多為感染後誘發，個別為疫苗接種後或隱源性原因）所致的急性橫貫性脊髓炎性改變，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎.
治療方法：
（1）皮質類固醇激素 急性期，可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法，連用3～5天，之後逐漸減量維持4～6周後停葯。
（2）免疫球蛋白 連用3～5天為1療程。
（3）B族維生素 有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
9、脊髓炎在中醫上是怎麼治療和調理的？
脊髓炎是一種非特異性炎症（非細菌亦非病毒）引起的脊髓白質脫髓鞘病變或壞死，表現為病損以下肢體癱瘓，感覺障礙及尿便障礙。發病以胸髓常見。臨床可分為三種：急性橫貫性脊髓炎，急性上升性脊髓炎和脫髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎發展較快，可影響呼吸肌導致呼吸困難甚至死亡。治療方面：葯物治療，包括皮質類固醇激素，免疫求蛋白等，效果都較慢。早期康復治療對瘓肢功能恢復及改善預後有重要意義。