1、40歲左眼看不見雙腳發沉舉步艱難下肢麻木【視神經脊髓炎】
如果脊髓有病灶(磁共振結果?),診斷視神經脊髓炎可能性大。住院治療效果不明顯,有可能,不知道治療方法如何?診斷和治療請參考我本網站發的指南文章。
(唐都醫院李宏增大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、為什麼會得脊髓炎呢?
多數病人在發生脊髓炎之前,有感染病史,可以因上呼吸道感染或者腹瀉等病毒感染而引起。但是,脊髓炎常是因病毒感染之後發生的自身免疫反應所致,並非直接感染導致的脊髓損傷。還有一部分病人是由於接種完疫苗之後產生了脊髓炎。有另外一部分病人是由於多發性硬化導致的脫髓鞘性脊髓炎,或者是有的病人有腫瘤病史產生的副腫瘤綜合征,導致的脊髓炎。脊髓炎以胸3-5五節段為多發,因為該處的血液供應不如其他節段豐富。脊髓炎最常見的臨床症狀是運動障礙、感覺障礙以及自主神經的功能障礙,如尿、便失禁等。臨床上治療脊髓炎除了常規的抗炎抗病毒之外,還可應用糖皮質激素,有利於減輕脊髓的水腫,抑制炎症反應,進一步促進病情的恢復。
3、老人健康指南
引起腰痛的原因有哪些?
4、脫髓鞘還有就嗎?
疾病指南
臨床症狀:
肢體無力、感覺異常、視力下降、眼肌麻痹、眼球震顫、意識障礙等
並發症:
抑鬱症、尿瀦留、大便失禁、尿路感染、壓瘡等
治癒性:
脫髓鞘病無法根治,致殘率高
疾病危害:
可引起較重神經系統症狀,可致殘嚴重影響健康
就診指南
指導建議:
多採用抗炎、激素沖擊、免疫抑制劑和血漿置換等對症支持治療
就診科室:
神經內科
是否醫保:
是
治療原則
急性期抑制脫髓鞘病變進展、晚期對症和支持治療。
葯物治療
1.多發性硬化(1)皮質類固醇:是急性發作和復發的主要治療葯物,常用甲基潑尼松龍或潑尼松。(2)免疫抑制劑:包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷醯胺和環孢素A等。(3)對症治療:①痛性痙攣:首選巴氯芬治療。②膀胱功能障礙:尿瀦留選用擬膽鹼葯物,如氯化氨甲醯膽鹼;尿失禁選用抗膽鹼葯,如普魯本辛。③疲乏:選用金剛烷胺。④震顫:靜止性震顫選用安坦,意向性震顫選用心得安。2.急性播散性腦脊髓炎多主張甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療。
其他治療
1.多發性硬化免疫球蛋白治療多發性硬化機制尚未明確,多主張大劑量沖擊療法。2.急性播散性腦脊髓炎甲基潑尼松龍或地塞米松沖擊治療無效可改用血漿置換或免疫球蛋白治療。3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病靜脈注射IgG,血漿置換,可應用地塞米松或甲基波尼松龍。卧床期間加強護理及早期康復治療。4.慢性炎症性脫髓性多發性神經病免疫治療包括靜脈用免疫球蛋白、血漿置換和激素治療,可獲得較好療效,其中靜脈用免疫球蛋白為首選治療,聯合應用免疫球蛋白和激素效果最好。
預防措施
1.積極治療原發疾病,如多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎、急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病、慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病等。
2.定期做體檢,可以關注血常規、磁共振檢查等的情況。認真閱讀體檢結果和醫生建議,如果出現異常及時到醫院就診。
預後情況
脫髓鞘病無法根治,致殘率高。易復發,復發後遺留一定程度的功能缺損,病情逐漸惡化。但平均存活期較長,為25-30年。