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流行性腦脊髓炎的病程

發布時間:2020-08-27 05:31:16

1、普通型流行性腦脊髓膜炎分的病程為幾期?

此型占發病患者的90%左右,病情輕重不一。根據病程可分為三個期。

上呼吸道感染期

大多數病人並不產生任何症狀,部分病人可有鼻咽分泌物增多、咽喉疼痛等症狀。

敗血症期

突然畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、乏力、食慾差、神志淡漠等。少數病人可有關節痛,幼兒則出現煩躁不安、哭鬧、驚厥等症狀。

主要特徵是皮疹。起病數小時內有70%的病人皮膚及黏膜可出現瘀點及瘀斑或有丘疹樣皮疹,呈暗紅色或紫色,大小不等,分布不均。病情重的可迅速擴大,且因血栓形成可發生皮膚大片壞死。大多數病人在1~2日內進入腦膜炎期。也有些病人兩期的症狀同時出現。

引腦膜炎期

大多數病人在發病24小時左右腦膜炎的症狀比較明顯、除繼續有敗血症的症狀外,中樞神經系統症狀加重,如頭痛嚴重、頻繁嘔吐、血壓可增高。常有皮膚感覺過敏、怕光、狂躁及驚厥,同時可有頸後疼痛、頸項強直。小兒可出現角弓反張,此時病理反射陽性。有時還可出現譫安、昏迷。嬰兒發病不典型,除高熱、煩躁、拒奶外,驚厥、腹瀉、咳嗽較成人多見。前囪未閉者大多突出,對診斷很有幫助。

2、傳染性腦脊髓炎有什麼流行特點?

禽傳染性腦脊髓炎,俗稱流行性震顫,是一種侵害幼雞的病毒性傳染病,以共濟失調和頭頸部震顫為特徵。

該病可自然感染雞、雉、鵪鶉和火雞,各種日齡均可感染,但一般只在雛禽才有明顯的症狀。該病有很強的傳染性,雞只感染後通過糞便向外排毒時間約5~10天,加之該病毒對環境的抵抗力很強,通過直接或間接的接觸使傳染保持很長時間。墊料等污染物是同欄雞與雞之間、雞欄與雞欄之間、雞舍與雞舍之間傳播的主要傳染源,也可把感染引入有易感雞群的其他雞場。有資料認為,產蛋母雞感染後20天內所產的種蛋內均帶有病毒,一些孵出的雛雞將在1~20天內陸續出現典型的臨床症狀。

本病無明顯的季節性,一年四季均可發生。在日齡不同的多批次種雞共存的雞場,孵出的雛雞一般不易發生本病。

3、流行性腦脊髓膜炎容易出現哪些並發症

流行性腦脊髓膜炎對人的傷害非常的大,今天我就講解一下流行性腦脊髓膜炎會出現哪些並發症。流行性腦脊髓膜炎流行或散發於世界各國,平均年發病率為2.5/10萬,以非洲中部流行地帶為最高。流行性腦脊髓膜炎如果治療不及時,很容易出現一系列的並發症。
流行性腦脊髓膜炎的並發症包括繼發感染,在敗血症散播散至其他臟器而造成的化膿性病變,腦膜炎本身對腦及其周圍組織造成的損害,以及變態反應性疾病。
繼發感染以肺炎最為常見,尤多見於老年和嬰幼兒。其他有褥瘡、角膜潰瘍、尿道感染。
化膿性遷徙性病變有全眼炎、中耳炎、化膿性關節炎(常為單關節炎)、肺炎、膿胸、心內膜炎、心肌炎、睾丸炎、附睾炎。
腦及周圍組織因炎症或粘連而引起的損害中有動眼肌麻痹、視神經炎、聽神經及面神經損害、肢體運動障礙、失語、大腦功能不全、癲癇、腦膿腫等。在慢性病人,尤其是嬰幼兒,因腦室間孔或蛛網膜下腔粘連以及腦膜間的橋靜脈發生栓塞性靜脈炎,可分別發生腦積水或硬膜下積液。
變態反應疾病 在病程後期可出現血管炎、關節炎及心包炎等。
後遺症可由任何並發症引起,其中常見者為耳聾(小兒發展為聾啞)、失明、動眼神經麻痹、癱瘓、智力或性情改變、精神異常和腦積水。

4、普通型流行性腦脊髓膜炎分的病程為幾期?

此型占發病患者的90%左右,病情輕重不一。根據病程可分為三個期。

上呼吸道感染期

大多數病人並不產生任何症狀,部分病人可有鼻咽分泌物增多、咽喉疼痛等症狀。

敗血症期

突然畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、乏力、食慾差、神志淡漠等。少數病人可有關節痛,幼兒則出現煩躁不安、哭鬧、驚厥等症狀。

主要特徵是皮疹。起病數小時內有70%的病人皮膚及黏膜可出現瘀點及瘀斑或有丘疹樣皮疹,呈暗紅色或紫色,大小不等,分布不均。病情重的可迅速擴大,且因血栓形成可發生皮膚大片壞死。大多數病人在1~2日內進入腦膜炎期。也有些病人兩期的症狀同時出現。

引腦膜炎期

大多數病人在發病24小時左右腦膜炎的症狀比較明顯、除繼續有敗血症的症狀外,中樞神經系統症狀加重,如頭痛嚴重、頻繁嘔吐、血壓可增高。常有皮膚感覺過敏、怕光、狂躁及驚厥,同時可有頸後疼痛、頸項強直。小兒可出現角弓反張,此時病理反射陽性。有時還可出現譫安、昏迷。嬰兒發病不典型,除高熱、煩躁、拒奶外,驚厥、腹瀉、咳嗽較成人多見。前囪未閉者大多突出,對診斷很有幫助。

5、流行性腦脊髓膜炎臨床分型有哪些?

流行性腦脊髓膜炎臨床分型可為3型:(1)普通型。占發病者的90%,突然起病、高熱,有淤點及腦膜刺激征。

(2)暴發型。可分為休克型、腦型和混合型。

①休克型:多見於2歲以下小嬰兒。休克在發病24小時內發生,短期內出現遍及全身的淤點,迅速擴大融合成大片淤斑,循環衰竭,血壓下降,尿量減少,可危及生命。

②腦型:多見於年長兒。發病急,出現顱內壓增高症狀、發熱及淤斑,患兒反復嘔吐、頻繁驚厥、肌張力增高、四肢強直、嗜睡乃至昏迷,嚴重者發展成腦疝。

③混合型:同時具有休克、腦型症狀,可先後或同時出現。

(3)慢性型。此型較少見。慢性或亞急性起病,有發熱、寒戰、淤點、四肢強直及驚厥等。血培養陽性。病程6~8周。可發生腦積水等後遺症。

6、性播散性腦脊髓炎是怎麼回事

急性播散性腦脊髓炎又稱感染後腦脊髓炎、預防接種後腦脊髓炎,是指繼發於麻診、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預防接種後,因免疫機能障礙引起中樞神經系統內的脫髓鞘疾病。
急性散性腦脊髓炎的病因:
1、用腦組織與弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE,具有與人類MS相同的特徵性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為T細胞介導的免疫反應認為急性散性腦脊髓炎是急性MS或其變異型。
2、急性散性腦脊髓炎為單相病程,症狀和體征數日達高峰,與病毒感染有關,尤其麻疹或水痘病毒。發病數周後神經系統功能障礙改善或部分改善。用腦組織和弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型eae,具有與人類ms相同的特徵性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為t細胞介導的免疫反應,認為急性散性腦脊髓炎是急性ms或其變異型

7、流行性腦脊髓膜炎的症狀有哪些?

【臨床症狀】
腦膜炎球菌主要引起隱性感染,據統計,60%—70%為無症狀帶菌者約30%為深呼吸到感染型和出血型,1%為典型流腦病人。潛伏期為1-10天,一般為2-3天。
(一)普通型最常見,佔全部病例的90%以上。
1、前驅期(上呼吸道感染期)約為1-2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症狀。多數病人無此期表現。
2、敗血症期突發或前驅期後突然寒戰高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食慾減退及精神萎縮等毒血症症狀。幼兒則有哭鬧不安,因皮膚感覺過敏而拒抱,以及驚厥等。70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑,直徑1mm-2cm,開始為鮮紅色,後為紫紅色,嚴重者淤斑迅速擴大,其中央因血栓形成而壞死。少數病人板有關節痛、脾腫大。多數病例於1-2d後進入腦膜炎期。
3、腦膜炎期腦膜炎症狀多與敗血症期症狀同時出現。在前驅期症狀基礎上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激症狀,血壓可升高而脈搏減慢,重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2-5d後進入恢復期。
4、恢復期經治療後體溫逐漸降至正常,皮膚淤點、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,後結痂而愈;症狀逐漸好轉,神經系統檢查正常。約10%病人出現口唇皰疹。病人一般在1-3周內痊癒。
(二)暴發型少數病人起病急驟、病情凶險,如得不到及時治療可在24h內死亡。兒童多見。可見如下各型。
1、敗血症休克型除普遍型敗血症期必須外短期內出現廣泛皮膚黏膜淤點或淤斑,且迅速擴大融合成大片,伴中央壞死。循環衰竭是本型的特徵,為面色蒼白、四肢末端厥冷、發紺、皮膚呈花斑狀,脈搏細速甚至融不到,血壓下降甚至測不出。可有呼吸急促,易並發DIC。但腦膜刺激征大都缺如,那基業大多澄清,細胞數正常或輕度升高。
2、腦膜腦炎型主要以腦實質嚴重損害為特徵。除高熱、淤斑外,病人意識障礙加深,並迅速進入昏迷;驚厥頻繁,錐體束征陽性。血壓升高,心率減慢,瞳孔忽大忽小或一大一小,眼底奸詐見靜脈迂曲及視審計盤水腫等腦水腫表現。嚴重者可發生腦疝,常見的是枕骨大孔疝系因小腦扁桃體嵌入枕骨大孔壓迫延髓,為昏迷加深,瞳孔散大,肌張力增高,上肢多呈內旋,下肢強直;並迅速出現呼吸衰竭。少數為天幕裂孔疝,致腦乾和動延伸神經受壓,表現為昏迷,同側瞳孔散大及對光反射消失眼球固定或外展,對側肢體癱瘓。均可因呼吸衰竭死亡。
3、混合型兼有上述兩型的臨床表現,同時或先後出現,病情極嚴重,病死率高。
(三)輕型多見於流腦流行,病變輕微,臨床表現為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道症狀,皮膚可有少數細小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化,咽拭子培養可有病原菌。
嬰幼兒流腦的特點:臨床表現常不典型,除高熱、拒食、吐奶、煩燥和啼哭不安外,驚厥、腹瀉和咳嗽較成人為多見,而腦膜刺激征可缺如。前鹵下陷。
老年人流腦特點:
(1)老年人免疫功能低下,越中備解素不足,對內毒素敏感性增加,故暴發型發病率高;
(2)臨床表現上呼吸道感染症狀多見,意識障礙明顯,皮膚黏膜淤點淤斑發生率高;
(3)病程長,多10d左右;並發症及莢雜症多,預後差,病死率高。據統計其病死率為17.6%,而成人僅為1.19%;④實驗室檢查白細胞數可能不高,示病情重,機體反應差。
【診斷依據】
凡在流行季節突起高熱、頭痛、嘔吐,伴神志改變,體檢皮膚、粘膜有瘀點、瘀斑,腦膜刺激征陽性者,臨床診斷即可初步成立。確診有賴於腦脊液檢查及病原菌發現,免疫學檢查有利於及早確立診斷。

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