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脊髓炎和低血鉀的症狀區別

發布時間:2020-08-25 18:47:47

1、視神經脊髓炎和脊髓炎的區別是什麼

視神經脊髓炎屬脫來髓鞘疾病繼發視神經損害而得名,脊髓炎是病毒或炎症感染損害脊髓髓的疾病,兩種病的病理病因根本不同,但都會導致脊髓損害導致神經支配區功能障礙。
因對病情了解不夠,需助詳細說明發病年齡,發源病時間,發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。

2、血鉀低會出現那些臨床症狀?

血清鉀低於3.5mmol/L即為低鉀血症。見於長期進食不足,應用速尿等利尿劑、腎小管酸中毒等腎排鉀過多,靜脈補液中鉀鹽不足及嘔吐、腸瘺等消化道失鉀過多。
診斷要點
1.輕者倦怠,煩躁不安,可有吞咽困難,重者反應遲鈍,精神不振,嗜睡,甚至譫妄或昏迷。
2.血鉀低於3mmoI幾時可出現軟癱,腱反射減退或消失,呼吸肌麻痹。
3.慢性重度缺鉀,可呈彌漫性肌痛,伴肌纖維萎縮及肌球蛋白尿。
4.可有腹脹、口苦、惡心、嘔吐、食慾不佳或腸麻痹。
5.心悸,第 l心音低鈍,心律失常,可發生室撲、室顫而心跳驟停、死亡。亦可血壓下降,心臟擴大或心衰。
6.可出現反常酸性尿,並發生低鉀性鹼中毒。
7.血清鉀降低。3.5mmol/L以下。
8.心電圖: T波降低,變寬、雙相或倒置。 S~T段壓低, Q~T間期延長和u波增高, T波和u波相連成雙峰形。
治療原則
1.盡早治療造成低鉀的原發病,減少或中止鉀的繼續喪失。
2.補鉀:能口服者盡量口服,不能口服者需靜脈補鉀。常用葯為10%氯化鉀,一般每日補充3~6g,嚴重病例可補充至8g以上。
補鉀前要先改善腎功能,維持尿量在每小時40ml左右;補液鉀濃度不能過高,不能超過40mmol/L;滴速不能過快、不能超過20mmol/h,完全補足體內缺鉀需數天或更長時間。

3、低血鉀是什麼病?有什麼症狀?

低血鉀症(hypokalemia)簡介 血清鉀濃度低於3.7mEq/L,稱為低血鉀症(hypokalemia)。低血鉀症與鉀缺乏症是不同的概念,後者是指機體總鉀量不足。因體鉀缺乏時血鉀不一定會降低,而低血鉀時也可不伴有體鉀的缺乏。因此,根據血鉀的濃度來判斷體鉀是否正常往往會誤診。如應用葡萄糖和胰島素後血鉀水平顯著降低,這是由於鉀進入細胞以合成糖原,因此體鉀並不減少。刨傷或外科手術後血鉀增高也不是體鉀增多的表現。但通常低血鉀症一般都伴有體鉀的缺乏。 周期性麻痹是一組與鉀離子代謝有關的代謝性疾病。臨床表現為反復發作的馳緩性骨骼肌癱瘓或無力,持續數小時至數周,發作間歇期完全正常。發病機制不清楚,普遍認為與鉀離子濃度在細胞內外的波動有關。本病的病因及發病機理迄今尚未闡明。除甲狀腺、腎上腺等內分泌機能失調可為本病的原因外,許多對糖代謝,水與電解質平衡有影響的情況也可引起類似周期性麻痹的發作。總之,鉀和糖代謝障礙是構成本病發病機理的主要方面;內分泌功能障礙與肌無力症狀之間亦有存在著復雜的聯系。 根據發作時血清鉀濃度之不同,可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型。國外報道周期性麻痹有家族史,為常染色體顯性遺傳。 在我國本病有家族史者極為罕見,以散發性低血鉀性周期性麻痹最為多見。低血鉀型好發於青壯年,常因飽食、過勞後於夜間發病,四肢無力持續數小時至數天。高血鉀、正常血鉀型多在10歲前起病、高血鉀型常於白天運動後發作,持續時間不超過1小時。正常血鉀型常在夜間睡後發作,四肢無力持續大多在 10天以上。 低血鉀型周期性麻痹(Hypokalemic Periodic Paralysis):於清晨或半夜醒時出現四肢無力,下肢重,上肢輕,近端重,遠端輕。四肢肌張力低,腱反射減弱或消失;可伴口渴、心慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻走感;極嚴重者可有呼吸肌麻痹,呼吸困難以及心律失常等。 起病於青年(15-25歲),男多於女。少數可有家族遺傳史,呈常染色體顯性遺傳。長期休息後劇烈勞動、碳水化合物進食過多、寒冷或情緒緊張等均可誘發。多在夜間發病,醒來時發現軀乾和肢體肌肉麻痹。在嚴重病例,顱神經所支配的肌肉、膈肌、呼吸肌、膀胱括約肌、心肌等均可受累。輕症者僅累及兩下肢,近端嚴重,發作前及發作進可有煩渴及多汗。 除肢體麻痹外,腱反射減弱或喪失,但個別病例腱反射亢進,淺反射均存在。受腡肌肉的電興奮性減弱或消失,與損害程度平行。深淺感覺正常,但少數病例可有感覺異常。發作一般持續數小時至數天即可逐漸恢復。但短者僅數分鍾即可恢復,發作頻度因人而異,多者一天數次,少者一生中僅1-2次。40歲以後發病者逐漸減少,直至停發。 [病因] 攝入不足:食物中一般不會缺鉀,當吞咽障礙、長期禁食時,不能攝入正常的需要量,就會引起缺鉀。 丟失過多:體內的鉀可自消化道和腎臟丟失。 自消化道丟失:嚴重的嘔吐、腹瀉、高位腸梗阻、長期胃腸引流,可丟失大量消化液,因而發生缺鉀(一般消化液中鉀濃度和血漿相似,胃液和大腸液則較高)。嘔吐失鉀的機理比較復雜,除隨消化液中丟失鉀外,還由於醛固酮的分泌和鹼中毒的緣故使鉀自腎臟排出。 經腎丟失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、腎上腺皮質激素分泌增多(應激)、長期應用糖皮質激素、利尿劑、滲透性利尿劑(高滲葡萄糖溶液)、鹼中毒和某些腎臟疾病(急性腎小管壞死的恢復期)等都是鉀丟失的因素。 分布異常:鉀從細胞外轉移到細胞內,當這一轉移使細胞內外鉀濃度發生變化時,就會出現低血鉀。如應用大量胰島素或葡萄糖時,促使細胞內糖原合成加強,可引起血鉀決低。此外,鹼中毒時,細胞內的氫離子進入細腦外液,同時伴有鉀、鈉離子進入細胞內以維持電荷平衡,也能引起血鉀降低。當心力衰竭或由於大量輸入不含鉀的液體,亦可招致細胞外液稀釋,使血清鉀降低。 [症狀] 病犬精神倦怠,反應遲鈍,嗜睡,有時昏迷。食慾不振,腸蠕動減弱,有時發生便秘、腹張或麻痹性腸梗阻,四肢無力,腱發射減弱或消失。心肌收縮力減弱,心律失常。尿量增多。嚴重者出現心室顫動及呼吸肌麻痹。 [診斷依據] 必須分析失鈉的病史,結合臨床症狀,實驗室和心電圖檢查,進行診斷。實驗是檢查 血清鉀濃度低於3.7mEq/L,並伴有代謝鹼中毒和血漿二氧化碳結合力增高。心電圖檢查 S-T段降低,T波低平、雙相,最後倒置,出現U波並漸增高,常超過同導聯的T波,或T波與U波相連呈駝峰樣。 1.以往有類似發作史; 2.可有飽食、寒冷、過度疲勞、酗酒或應用無鉀高糖等誘發因素; 3.急性或亞急性起病的四肢對稱性弛緩性癱瘓,其特點為下肢重、上肢輕,近端重、遠端輕; 4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛; 5.血清鉀降低或升高或正常; 6.心電圖有低鉀改變或高血鉀改變; 7.肌電圖檢查提示電位幅度降低,數量減少。完全癱瘓時運動單位電位消失,電刺激無反應; 8.排除其他疾病引起的低血鉀、高血鉀。 首次發生本病常使患者和家屬親友驚恐、害怕、不知所措。本來健康的手腳一下子就動不了啦,發生本病後,應及時將病人送醫院診治,最好是到神經科就診。大多數專科醫生能夠很快做出診斷,多給患者服用一種叫做"氯化鉀"的葯水。醫生還將診斷你為什麼會發生本病,並建議你做有關檢查。 為了預防本病發作可服用乙山唑胺等葯物。 [治療] 除治療原發病外,可補充鉀鹽。缺鉀量(mEq)=(正常血鉀值一病犬血鉀值)×體重(k8)×60%註:60%(0.6)為體液占體重的百分率;犬正常血鉀值為4.4mEq/L。 已知10%氮化鉀溶液每毫升含鉀1.34mEq(見表4-23),故需補充10%的氯化鉀溶液 (m1)=缺鉀量(mEq)÷1.34mEq/m1。 將計算補充的10%氯化鉀溶液的1/3量,加入5%葡萄糖溶液200ml中(稀釋濃度不超過2.5mg/ml),緩慢靜滴,以防心臟驟停。 細胞內缺鉀的恢復速度比較緩慢,對於一時無法制止大量失鉀的病例,則必需每天口服氯化鉀補充。 低血鉀與低血鉀周期性麻痹,採用純中葯治療此病比較好,益氣養血,祛風通絡,健脾益腎,標本兼治,採用中醫葯治療,治療效果穩定、理想且無任何副作用,治癒後不復發。中醫根據患者的徵候辯證施治,制定出治療方案,控制病情,緩解症狀,使病人逐漸康復。 患者生活中要注意保健與飲食:重要的是患者應盡量避免劇烈運動、寒冷刺激、過飽或飢餓、情緒緊張、甜食過多、過度飲酒等,做到合理飲食。 低血鉀適宜飲食 低血鉀性周期性麻痹宜選用高鉀飲食,如瘦豬肉、豬肝、豬腰、豬肚、肉鬆、鹹肉、羊肉、雞肉、魚、干貝、蝦米;黃豆、青豆、黑豆、赤豆、綠豆、豌豆、蠶豆、豆製品、花生、蓮子、百合、慈菇、竹筍、蘑菇、紫菜、榨菜、白菜、莧菜、菠菜以及各種水果。

記得採納啊

4、低鉀血症的常見症狀有哪些

腎病多種多樣,今天我們來為您介紹低鉀血症患者的常見症狀低鉀血症臨床表現和細胞內、外鉀缺乏的嚴重程度相關,更主要的是取決於低血鉀發生的速度。血清K+<2.5mmol/L時,症狀較嚴重。短時期內發生缺鉀,症狀出現迅速,甚至引起猝死。低鉀血症患者的常見症狀(1)、一旦您患上了低鉀血症,您的身體會出現酸鹼平衡紊亂,低血鉀可導致代謝性鹼中毒。低鉀血症患者的常見症狀(2)、低鉀血症的神經肌肉系統也會出現問題, 表現為神經、肌肉應激性減退。當血清K+<3.0mmol/L時,可出現四肢肌肉軟弱無力,肌無力常由雙下肢開始,後延及雙上肢,雙側對稱,以近端較重,低於2.5mmol/L時,可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。中樞神經系統表現症狀為精神抑鬱、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。低鉀血症患者的常見症狀(3)、低鉀血症患者的心血管系統一旦出現問題,也是最致命的一個問題。 低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最後心臟停跳於收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。低鉀血症患者的常見症狀(4)、泌尿系統問題是腎臟患者的共同問題, 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀後膀胱平滑肌張力減退,可出現尿瀦留,病人常易合並腎盂腎炎。低鉀血症患者的常見症狀(5)、消化系統問題常常不能引起患者的注意,會誤認為是腸炎,胃炎造成的。 缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食慾不振、惡心、便秘,嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻。現在您是否對低鉀血症的症狀有所了解了?建議您一旦發現問題不要去盲目相信網上的治療方法,自我治療,提早去醫院才是正道,及時控制病情,待控制住以後可以採用一些方法輔助治療低鉀血症。

5、低血鉀的人會有什麼表現

神經肌肉症狀
鉀具有保持神經肌肉的應激性功能,神經肌肉系統只在血鉀保持一定濃度時才能使其應激性正常。細胞外液中鉀濃度降低時,神經肌肉應激性降低,而出現麻痹。故低血鉀時表現為肌肉無力及癱瘓。一般從下肢開始,表現為活動困難、站立不穩,隨著低鉀的加重肌無力可更嚴重軀干、上肢肌力也明顯減弱。影響呼吸肌時,可出現呼吸衰竭。平精肌無力表現為腸麻痹 甚至麻痹性腸梗阻 肌無力同時常伴有肢體麻木、肌肉壓痛和手足搐搦。
中樞神經症狀
病人煩躁不安、情緒波動、無力,嚴重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。
循環系統症狀
鉀可維持心的功能。心肌收縮期肌動蛋白與肌球蛋白和ATP結合前鉀從細胞內逸出,而舒張時又向細胞內轉移所以心肌細胞內、外鉀的濃度對心肌的自律性、傳導性和 奮性都有影響。缺鉀時心肌興奮性增高,可使心臟停止於收縮狀態,並可引起心律失常.包括房性或室性早搏、竇性心動過緩、陣發性心房性、交界性心動過速、房室阻滯.嚴重時甚至出現尖端扭轉性室性心動過速或心室顫動 缺鉀後可加重或引起心力衰竭,亦可促使洋地黃中毒發生。心電圖對於低鉀診斷有較特異價值, T延長 sT段下降、T波低平、出現U波,隨著血鉀進一步下降,出現P波幅度增高、QRS增寬,補鉀後上述改變很快改善。
橫紋肌肉裂解症
正常肌肉收時,橫紋肌中鉀可釋放出,使局部血管擴張以適應能量需要。嚴重缺鉀時,上述作用障礙,肌肉收縮時肌組織相對缺血,嚴重時可以出現橫紋肌裂解,肌球蛋白大量從腎排出,有時可誘發急性腎功能衰竭。
泌尿系統症狀
缺鉀時腎臟對水的重吸收能力下降,而出現多尿、夜尿.困尿多而發生口渴 腎臟NH 產生增加,排酸增加,碳酸氫重吸收增加,從而產生代謝性鹼中毒

6、低血鉀什麼症狀,為什麼會出現低血鉀.急急急~~~~~

本省鉀的攝入量不足,在有原因就是天氣太熱的緣故

低鉀血症是全身性的疾病,應該引起你重視

我見過一個低鉀血症的病號,來的時候走路都成問題,不過掛了幾天點滴以後就行動自如了

所以,你應該多注意
蔬菜以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵苣、土豆、山葯、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高,水果你可以多吃些香蕉

7、低鈉血症和低鉀血症的區別

血鈉低於130毫摩爾/升的病症。低鈉血症的病因有:①體液丟失時,溶質丟失超過水分丟失,即低滲性脫水;②細胞外液量基本正常,但由於內分泌疾病而致電介質異常丟失。如抗利尿激素不適當分泌綜合征(SIADH)或甲狀腺、腎上腺皮質功能紊亂時;③細胞外液容量過多,如輸入過多低滲液,腎功能排水障礙,表現為細胞外液鈉被稀釋,又稱稀釋性低鈉血症。
低鈉血症的症狀隨血鈉下降速度而異。如細胞容量改變而致低滲性脫水,可表現嚴重循環衰竭,肢涼、脈細、尿少,前囟凹陷;隨低鈉血症發展,體液向細胞內轉移,可表現為腦細胞水腫的症狀,如嗜睡、萎靡、昏迷、驚厥。伴隨低鈉而表現為神經肌肉應激性改變,如肌張力低下,腱反射減弱,有時要與低鉀血症鑒別。
低鈉血症應治療原發病,對低滲性脫水可採用2/3滲或等滲含鈉液補充累積丟失。如血鈉低於120毫摩爾/升或水中毒時,宜採用3%氯化鈉溶液。有嚴重顱壓升高症狀時可用甘露醇等脫水劑。對SIADH,應限制水的入量,必要時給利尿劑,並適當補充由尿所丟失的鈉量。
重度低鈉<120mmol/L),中度低鈉<130mmol/L,輕度低鈉<135mmol/L
血清鉀濃度低於3.5mmol/L,稱為低鉀血症,多見於長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿葯致鉀排出過多而引起。臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症,失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高,則症狀更明顯,低鉀血症常與原發病的症狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視。靜脈補鉀時,尿量須在30ml/小時以上,切勿過快或過量,嚴禁靜脈推注。
臨床表現
1.四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴重者出現呼吸困難。 2.神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清。 3.惡心,嘔吐,腹脹,腸麻痹。 4.心悸,心律失常。
診斷依據
1.長期禁食或少食,嘔吐,腹瀉,長期使用利尿葯而未補鉀。 2.乏力,腱反射減弱,神志淡漠,嗜睡,腹脹,腸麻痹,心悸,心律失常等臨床表現。 3.血清鉀低於3.5mmol/L。 4.心電圖顯示T波低平,雙向或倒置和出現U波。
治療原則
1.積極治療引起缺K+的原發病,恢復正常飲食。 2.補充鉀鹽。
用葯原則
1.補鉀時,能口服盡量口服,不能口服者靜脈補充。 2.靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鍾不要多於80滴;每24小時滴入總量不要超過6g ̄8g。 3.當伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀。 4.對伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀。 5.心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂。
輔助檢查
1.根據引起低鉀血症的原發病,作「A」和「B」項相應檢查,明確原發病的診斷。 2.在治療過程中,反復檢查血液生化,心電圖,及時調整補鉀。
療效評價
1.治癒:症狀體征消失,血清鉀,心電圖恢復正常。 2.好轉:症狀體征改善,血清鉀,心電圖基本恢復正常。 3.未愈:症狀體征未改善,血清鉀低,心電圖異常。
專家提示
低鉀血症發生率較高,其症狀常被原發病所掩蓋,易誤診。所以,對於長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應及時補充鉀鹽。另外,在代謝酸中毒時,血清鉀可能不低,當糾正酸中毒後,可出現低鉀血症,低鉀血症常伴有低鈣,低鎂,它們的症狀相互混淆,應注意在補充鉀的同時補充適當的鈣、鎂。 12

8、高血鉀和低血鉀症狀有什麼區別

一般來說血鉀的異常不嚴重時並不會出現什麼太明顯的症狀的,不過低鉀可能會有明顯的下肢無力等等情況,當然本身的下肢水腫也可以有無力的表現 ,這個並不能直接區別的
對於長期口服利尿葯的,的確有必要考慮或擔心電解質紊亂的,所以原則上需要定期進行電解質的檢查化驗確定才行的,這個才是最可靠的,等出現明顯的症狀時可能是嚴重的血鉀異常的,對於這么大年紀的人來說到時再處理怕是不行的

9、高鉀血症與低鉀血症有什麼症狀上的區別

只從臨床表現很難區分。因為高鉀血症和低鉀血症都表現為四肢無力,嚴重可發生心律失常,心臟驟停。應當盡快到醫院化驗一下血鉀濃度,在醫生指導下正規治療。

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