急性脊髓炎的在中醫叫什麼病

1、脊髓炎是什麼病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。

疾病病因

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西醫病因

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

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中醫病因

本病由外感時邪所致，又以感受溫熱邪毒為主。

疾病病理

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病理改變為炎症和變性，主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹，嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經細胞萎縮，神經髓鞘脫失、軸突變性，神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。

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疾病診斷

中醫診斷

辨 證：

本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙為主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多為實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多為虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。

⒈邪郁肺衛

主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

⒉濕熱內盛

主證：身熱不揚，嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

⒊氣虛血滯

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀

⒋肝腎陰虛

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

西醫診斷

⒈運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

⒉感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

⒊植物神經症狀：急性期多有尿瀦留或便秘，脊髓休剋期過後逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

疾病治療

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一般治療

⒈加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；

西醫治療

激素沖擊療法（首選甲潑尼龍） 3-5天

免疫球蛋白

血漿置換

B族維生素

康復治療

中醫治療

本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。後期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

「鎮脊通絡湯」是專家組結合上萬例脊髓損傷患者的臨床經驗總結出來的目前唯一比較成熟的一種脊髓損傷治療方案。根據脊髓損傷的中醫辨證原理，以傳統醫方劑精華與現代醫學相結合，採用幾十種名貴中葯配伍，經過三十多道工序精心研製出「鎮脊通絡湯」純中葯口服湯劑，它能迅速激活神經系統，修復、重建受損的脊髓神經細胞，促進再生長而恢復脊髓功能。

第一階段；葯物中以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕，主要以控制病情發展為主為第二階段治療打下基礎。

第二階段；葯物可以邪毒漸去，扶正補虛為，宜益氣健脾，滋補肝腎，可將疾病治癒70%。

第三階段葯物可以活血通絡，恢復脊髓以及自身的身體機能，將脊髓炎有效的治癒。

預後

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預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，服用「鎮脊通絡湯」多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。

2、急性脊髓炎在中醫上是怎麼治療和調理的？

急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎，是非特異性炎症引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死，導致急性橫貫性脊髓損害。多發生在感染之後，炎症常累及幾個脊髓節段的灰白質及其周圍的脊膜，並以胸髓最易受侵。本病有三大臨床特點：病損水平以下的肢體癱瘓；傳導束性感覺障礙；以膀胱、直腸功能障礙為主的自主神經功能障礙。本病中醫診斷為「軟腳瘟」。本病病變機制為津液、精血虧耗，筋脈失養，弛緩不收。
辨證分型
邪郁肺衛：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見病變由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
濕熱內盛：嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。
氣虛血滯癱瘓：痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。
肝腎陰虛癱瘓：肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。
辨證論治
1．肺熱傷津
[治法方葯]清肺潤燥生津。清燥救肺湯加減。咽干口渴者，加天花粉、蘆根、石斛；高熱汗多者，加知母、連翹、金銀花；身痛肢麻者，加川芎、牛膝。
2．濕熱內盛
[治法方葯]清熱利濕，通利筋脈。加味二妙散加減。肌肉疼痛加乳香、沒葯；發熱加梔子、板藍根；胸脘痞悶，四肢腫脹者，加厚朴、茯苓、澤瀉；口乾心煩者加生地黃、麥冬。
3．脾胃虧虛
[治法方葯]補益脾胃。參苓白術散加減。若病久體虛，重用參芪，加枸杞子、龍眼肉；若動則氣喘，四肢不溫，加熟附子、肉桂、核桃肉；若肢痿不收，加木瓜、威靈仙；若心悸怔忡，加柏子仁、酸棗仁。
4．肝腎陰虛
[治法方葯]補益肝腎，強筋壯骨。虎潛丸加減。若久病陰陽俱虛，可加淫羊藿、補骨脂、巴戟天；若肌枯肢痿，加川芎、鱉甲；若兼氣虛血少，可加黃芪、桂枝、大棗；若兼血瘀之象，可加桃仁、紅花、川芎各10克。
5．脈絡瘀阻
[治法方葯]益氣活血通絡。補陽還五湯加減。
適宜技術
1.針刺療法
(1)癱瘓或肌肉萎縮者，可針刺大椎、夾脊、手三里、足三里、環跳、陽陵泉、腎俞、解溪、絕骨等穴，每次3～4穴，每日一次；可用當歸注射液或丹參注射液作穴位注射。
(2)上肢取肩髃、肩貞、臂臑、曲池、手三里、合谷；下肢取髀關、伏兔、梁丘、足三里、血海、陽陵泉。癃閉加十四椎夾脊穴、秩邊、關元、三陰交、水道；便秘加外關、天樞、支溝；納差加中脘、內關、足三里。取上下肢各2～3穴為一組，交替使用，針用瀉法，刺激宜強，每日一次，並可配合電針以頓挫病勢。病久體弱者行平補乎瀉法，留針15～20分鍾，隔日一次，14～20次為一療程。
2．耳針療法
取穴：肺、胃、大腸、肝、腎、脾、神門相應部位。每次選3～4穴，用毫針強刺激，留針10分鍾，隔日一次，10次為一療程。
3．足針療法
取穴：腎穴、膀胱穴、14號穴(雙足小趾底部第一橫紋中點)。患者仰卧位，兩足伸直，常規消毒，選用25毫米30號毫針刺入。腎穴和膀胱穴直刺，14號穴斜刺，得氣後捻轉2～3分鍾，強刺激，留針30分鍾，每日一次，10次為一療程。
4．電針療法
選用體針穴位，或脊髓病變上下3個節段的相應夾脊穴，用疏波，電流量宜小，使肌肉稍有節律收縮，防止電流突然增加，不使電流迴路經過心臟(有心臟病者禁用)，每日一次，每次30分鍾，6次為一療程，休息兩天，酌情應用第二療程。
5．梅花針療法
(1)配方：脊柱兩側、異常發現的部位，患者主訴證狀的某些局部，重點刺激患部頸椎，或胸椎，或腰椎及其兩側。治法：採用輕刺法。先叩刺脊柱兩側3行兩遍，再重點刺激脊髓炎的脊椎及其兩側5行5遍，每一椎間隙處橫叩刺數下，然後對異常發現的部位和患者主訴症狀的某些局部作局部刺激。刺後並在脊髓炎之脊椎上用隔麝香蒜片灸治。每日一次，10次為一療程。
(2)配方：風池、天柱、大椎、身椎、脊中、命門、陽關、肓門、志室、至陽、外關、後溪、委中、足三里、三陰交、足臨泣與脊髓炎之脊椎。治法：採用輕刺法。用梅花針在上述穴位皮區各叩刺20～30下，脊髓炎之脊椎兩側叩刺4行5遍，每一椎間隙橫刺數下，再在脊椎上用隔麝香蒜片灸法。每日或隔日一次，10次為一療程。
6．水針療法
處方：夾脊穴或背腧穴。曲池、外關、梁丘、環跳、委中、足三里、血海、三陰交。針法：選維生素凰100～200毫克，維生素B12500毫克，或當歸注射液、丹參注射液，每次選4～6個穴位，分別注入一毫升，每日一次，6次後休息一天。
7．灸法
上肢取肩髃、曲池、合谷；下肢取髀關、梁丘、足三里、解溪。肺熱加尺澤、肺俞；濕熱加陰陵泉、脾俞；瘀血加血海。每日施灸2～3次，每次5～10壯，可用艾條懸灸。
8．推拿療法
(1)可每日推拿或按摩癱瘓肢體10～15分鍾。
(2)病初起者開天門，運太陽，清天河水，退六腑，清板門，清補脾經，運內八卦。每日一次，7次為一療程；病程遷延者補脾經，補腎經，揉大椎，拿肩井，按揉肩髃、曲池、肝俞、腎俞，拿委中、承山，搖解溪。每日或隔日一次，10次為一療程。
9．熏洗法
可用四妙丸加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等，水煎熏洗，每日兩次。
10．穴位注射
取穴：肺俞、脾俞、肝俞、腎俞、病變段夾脊、髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、懸鍾、曲泉、三陰交。操作：取維生素B1注射液200毫克，或當歸注射液兩毫克。每次選2～3對腧穴，按水針操作常規，每穴注射葯液一毫升，

3、脊髓炎在中醫上是怎麼治療和調理的？

脊髓炎是一種非特異性炎症（非細菌亦非病毒）引起的脊髓白質脫髓鞘病變或壞死，表現為病損以下肢體癱瘓，感覺障礙及尿便障礙。發病以胸髓常見。臨床可分為三種：急性橫貫性脊髓炎，急性上升性脊髓炎和脫髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎發展較快，可影響呼吸肌導致呼吸困難甚至死亡。治療方面：葯物治療，包括皮質類固醇激素，免疫求蛋白等，效果都較慢。早期康復治療對瘓肢功能恢復及改善預後有重要意義。

4、得了急性脊髓炎，現在病情穩定了，可以中醫調理嗎

急性脊髓炎的發展會對身體造成嚴重傷害，你現在雖然病情穩定了，但還是不建議進行中醫調理而放棄西醫治療。這樣說不是說中醫調理無效，而是在當前情況下，鑒於脊髓炎是個很容易對身體造成嚴重傷害的病，雖然病情穩定了，但還是不要太過於大意。西醫對病源的准確定位和高效治療是應對病情的首要選擇。不要太過於相信中醫的治療效果。

5、急性脊髓炎是什麼病

急性脊髓炎，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎症引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死，病變常局限於脊髓的數個節段，主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎症細胞浸潤。