1、強直性脊髓炎是什麼
強直性脊髓炎 這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段. 病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關. 症狀和體征 通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發. 診斷和治療 急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化. 脊髓炎檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現. 如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
2、朋友患有了強直性脊柱炎,強直都有哪些症狀,怎麼判斷是不是得了強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎是臨床上常見的疾病,主要以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀,如關節疼痛、晨僵、關節周圍肌肉痙攣、脊椎段活動受限、關節畸形等。隨著疾病的加重,患者還可能出現心臟病變、眼部病變、耳部病變以及神經系統病變。
3、關於強直性脊椎炎的一些問題
既然你已經確定是強直了,那就先准備好長期斗爭的心態吧。
第一,早上起床的疼痛是正常的,這是強直的一大特徵,類似於晨僵,活動後緩解。
解決辦法,低枕或者無枕睡眠,睡眠期間髖關節絕對要蓋好被子,在日本的話,最好要睡床,不能睡地上。然後睡覺的時候多翻身。剛開始疼醒很正常,一年左右你就習慣了,如果你能堅持游泳,相信會有很大改善。當然,泳池的水溫一定要保證在26攝氏度以上。
第二,活動下就沒問題不代表你沒有惡化,惡化與否關鍵看你的關節狀況,特別是骶髂關節,整個脊柱。如果骶髂模糊加重,脊柱活動受限程度加大,說明惡化了。這個病的特徵就在於關節的病變引起活動受限,然後並發一些炎症,比如虹膜炎。
第三,仰卧起坐是可以做的,是恢復性健身操的一種,但是要以自身能夠耐受為准,即做完後不能有脊柱疼痛感,不然就適得其反。做得時候要緩慢,舒展。每天在床上趴睡10分鍾能一定程度改善脊柱。
至於用葯,建議口服維柳芬,也叫柳氮咹璜腸溶吡啶片,這個葯實際上副作用不大,只要按醫囑服用,注意多喝水,就不會有什麼大的副作用。定期做肝功腎功檢查,能夠有效了解副作用。只是生育前要停葯1年半。
建議移居到溫暖乾燥的地區生活,優先溫暖,其次乾燥。
此病最忌受寒受潮,天氣,季節變化時症狀反復屬於正常。
全身的肌肉按摩有助於改善睡眠!看看「不一推拿法」吧,一定有幫助。
4、得了強直性脊柱炎是不是就意味著癱瘓?一輩子都都被這個病折磨?晚期會有什麼樣的症狀?
別雞兒的聽他們瞎說,趕緊吃葯打針治病,沒關系的,就是要疼一輩子,做好這個准備就好。
5、女性的強直性脊柱炎的主要有明顯症狀是什麼?
你好,早期的強直性脊柱炎主要以腰、骶部位的疼痛為主,並伴有腰背部的僵硬感,這種僵硬感以早晨起來較為明顯,白天活動後減輕。該病也可由膝、踝、足跟、坐骨神經痛引起。
意見建議:建議患者可以進行游泳,游泳是強直性脊柱炎最適宜做的運動,同時可以做俯卧撐,下肢前屈後伸等,這些運動可以保證強直性脊柱炎患者各個器官的活動度,能夠保持各個器官的運動功能。治療可以去風濕免疫科或專業醫院進行專項的全面檢查,並規范診療,是可以實現解除疼痛,實現阻斷病情發展,保護關節的目的。
6、強直性脊髓炎和強直性脊柱炎又什麼區別
兩種不同病
1.強直性脊柱炎(Anky losing spondy litis,簡稱AS)是一種血清反應陰性,常見的骨關節疾病,多見於青年男性,16~32歲發病較多,多數患者呈隱匿發病,病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多見,伴有睏倦乏力,消瘦氣短、貧血狀,少數可伴有低燒,以及晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限,一種姿勢保持長久症狀明顯,此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病,常常不能引起人們的重視,本病發展緩慢,可遷延10~20年,發展到後期,病情發展往往較快,很短時間內形成駝背畸形,關節強直,X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變,並出現全身症狀及內臟受累,有少數病人卧床癱瘓,甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.
7、強直性脊髓炎是什麼原因導致的?
強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節,可以引起腰痛,關節僵硬,疼痛和畸形。
指導意見:
建議如果確診強直性脊柱炎,早期治療,注意休息和保暖,不要勞累,避免劇烈運動,可以服用止痛葯物,局部貼止痛膏,配合理療熱敷緩解症狀,多吃蔬菜水果,戒煙戒酒,忌吃辛辣刺激性食物。
8、強直性脊椎炎是什麼病?
強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎症,侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形。過去認為它是中樞型的類風濕性關節炎,目前認為它與類風濕性關節炎不同,是一種獨特的疾病。
本病類風濕因數陰性,屬血清反應陰性疾病。 病因尚不清楚。有遺傳因素,男性多於女性,國內統計約為14:1。病人親屬的發病率比正常人群多20-30倍,約96%的病人含有血清組織相容性抗原HLA-B27。
臨床表現
1.病人多為男性青壯年,70%以上在15-30歲之間。40歲以後很少發病。 2.起病緩慢,早期症狀不明顯,定位也不清楚。常感腰背痛,漸感腰部活動不靈活,晨起明顯,活動後好轉,久坐後活動又不靈活。症狀日漸加重,並向上發展。 3.關節疼痛最先出現在氐髂關節,可先在一側,繼之對側發生,也可同時雙側發病。骶髂關節處有壓痛,骶髂關節試驗陽性。 4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活動不便為早期症狀,逐漸發展至胸椎,如累及肋椎關節時,出現呼吸不暢,有束帶狀胸痛,咳嗽、噴嚏時脊椎劇痛。發展到頸椎時,頭部轉動不易,整個脊柱完全僵硬。由於屈肌較伸肌強,及患者喜蜷曲軀干之姿勢,脊柱呈圓形駝背畸形。 5.部分病人有單側或雙側髖關節痛,久之髖關節活動受限,呈屈曲強直。髖關節發病率約38-55%。 6.30-40%病人可伴發急性虹膜炎。
治療原則
1.強直性脊椎炎病人在35歲以後病變明顯緩和,早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮痛葯物和濕熱外敷控制症狀的情況下,盡早進行矯正和預防畸形的功能鍛煉,並持之以恆。 2.必要時可用腎上腺皮質類固醇。 3.為了預防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。 4.晚期已有畸形強直者,應在病變靜止後施行矯形手術,以改善功能。常作的手術有脊柱截骨術,髖關節人工全關節置換術,股骨髁上截骨術等。 5.放射治療能迅速止痛,但不能制止病變的發展,且有誘發白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能,故應慎用。
用葯原則
1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。症狀控制後,減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林,每日約3克,注意副作用,特別是骨出血,骨髓抑制。為減少胃腸道副作用,可用腸溶阿司匹林。 3.強的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮痛葯物效果不理想時可以應用。每日用量不超過20毫克。 4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合並有牛皮癬,則效果更好。用量每日50-100毫克。
順便說一句:周傑倫就有強直性脊椎炎,但對工作影響不大
9、強直性脊髓炎該如何治療
?強直性脊髓炎是常見的一種對於人體危害比較嚴重的疾病,長期困擾著患者,讓患者感覺很痛苦。而大家對脊髓炎的治療方法的不了解導致很多患者沒有及時的治療疾病,那麼具體強直性脊髓炎的治療方法有哪些呢?一起看看專家的講解吧!相關閱讀:慢性脊髓炎的預防該從哪些方面入手 如何治療強直性脊髓炎? 一、葯物治療:①皮質類固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④維生素B族有助於神經功能恢復 二、維持呼吸通暢:急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎可發生呼吸肌麻痹輕度呼吸困難可用化痰葯和超聲霧化吸入重症呼吸困難及時清除呼吸道分泌物, 保持通暢; 必要時行氣管切開, 人工呼吸機維持呼吸 三、預防並發症:①翻身拍背, 防止墜積性肺炎, 癱肢保持功能位②骨隆起處放置氣圈, 按摩皮膚, 活動癱瘓肢體③皮膚發紅用70%酒精輕揉, 塗3.5%安息香酊; 褥瘡局部換葯, 加強營養; 忌用熱水袋以防燙傷④排尿障礙行留置導尿, 預防尿路感染; 吞咽困難應放置胃管 四、早期康復訓練有助於功能恢復及改善預後。<<<<<溫馨提示:目前醫托較多,為謹防受騙,若您還有疑問或需要,請點擊左側懸浮框,與在線專家一對一交流。 五、康復治療: 1、中醫康復:利用傳統醫學,進行針灸、按摩、電針、中葯離子導入等手段促進脊髓損傷(脊髓病變)患者康復;另外針對合並症治療,亦可廣泛使用中葯內服、外用。 2、臨床康復:用護理和葯物等手段,預防各種合並症的發生,亦可進行一些治療性臨床處理,減輕症狀,促進脊髓損傷(脊髓病變)患者功能恢復。 3、康復工程:可以定做一些必要的支具來練習站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補償脊髓病變患者功能的不足。 ?關於這個問題,以上就是專家的詳細講解了,大家都清楚了吧!從這些介紹中我們可以看出強直性脊髓炎的治療方法是很多的,只要發現強直性脊髓炎的症狀之後及時治療,很多就可以恢復健康。便民提示:為了節省您的寶貴時間,來院前請提前預約,通過網路預約,到院憑預約號直接就診,無需排隊等候!相關閱讀:慢性脊髓炎的預防該從哪些方面入手
10、強直性脊柱炎的最初症狀是怎樣的感覺
強直性脊柱炎是一種慢性,進行性,中軸關節受累的關節病變,主要影響骨盆的骶髂關節,脊柱關節和椎旁組織.主要發病在20-30歲的青年男性,40歲以上發病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強直性脊柱炎的發病原因不清,但與遺傳因素有密切的關系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達90%,而普通人群中僅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結腸炎可能與發病有關.此病起病較隱匿,進展緩慢.早期症狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站後症狀尤為明顯,經過活動後,僵痛感可以好轉.除腰骶部關節受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關節,如:肩關節,膝關節,髖關節,少數累及足,手小關節,但周圍關節炎大都呈少關節,非對稱發病.除關節症狀外,可伴有低熱,乏力,食慾減退,消瘦,貧血等症狀.部分患者因下肢周圍神經病變而出現下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現眼痛,畏光和流淚.更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現頸椎前屈,胸椎平直,髖關節屈曲畸型,從而嚴重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發現免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特徵性的骶髂關節改變以及脊柱"竹節樣"改變.積極的治療可以減輕關節症狀,保護關節功能,最大限度地減少畸型的發生.消炎痛等非甾體類解熱鎮痛葯具有較好的效果.強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應對自己的疾病有正確的認識,積極配合醫生的治療.體療的康復訓練對於本病具有非常重要的意義.適當的行走,睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關節的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助於維持良好的肺功能.部分患者經過治療後療效不明顯,出現關節僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關節功能.
強直性脊柱炎患者的護理與自我調理:
強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,在長時期患病的過程中,除葯物及其它輔助治療外,加強護理與患者的自我調理,對促進疾病好轉及防止病變的發展,具有重要的意義,從中醫角度考慮,重點有四個方面:
1, 避免復感外邪
氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關節酸痛,生活於乾燥,氣候相對恆定的氣候環境中最為有利;平日需注意保暖,避免受風寒及風吹雨淋;防止出汗過多而感受風寒.
2, 起居,活動與鍛煉
中醫強調人與自然的統一性,主張生活起居要適應四時季節的變化,適當的體力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用.
3, 注意飲食宜忌
忌吃生冷飲食,應多吃營養豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當歸,枸杞子等葯與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等.
4, 情緒愉快樂觀
樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對於慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出:"善醫者先醫其心,而後醫其身",強調了精神治療的重要性.中醫認為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,並可導致"心神失養"而出現失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利於患者的康復.清代程國彭在>一書中指出:"病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法;有戰勝疾病的信心和決心;培養多方面的興趣愛好;參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.
強脊炎患者的生活小常識
一,強脊炎患者穿衣要求:不要穿緊身的胸衣和brace(背帶褲),一些醫生不了解現代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因為他們使脊柱沒法活動,緊緊的,對於as來說,不動就意味著不能動了.
強脊炎患者食物要求:病友應當吃富含營養的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質,吃水果和蔬菜來補充維生素,喝牛奶補補鈣,但是要注意不要太胖啊.
二,患者注意戒煙酒:As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個煙民,還是考慮戒掉把;適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮靜葯(可能是這個意思)和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用.
三,注意冷和熱:不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果.
四,按摩:盡管在有的情況下,正骨術和脊柱的按摩可能是有點效果的,我們不建議as病友進行的活動,因為人工強行的方法是不合適的.
五,強脊炎患者坐姿要求:試驗可以有規律的活動脊柱,保持直的狀態,通過坐的高些來活動脊柱,擴胸活動,不要一次做的時間太長,站起來,走走.
在家裡和工作的地方想辦法弄一個比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個有扶手的椅子有幫助於減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關節的地方垂直的放下來.無論怎麼樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發,因為那樣的姿勢會增加疼痛.
六,強脊炎患者卧姿要求:理想的床應當是比較堅固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅固,在床墊下面放個板子,不要枕太高的枕頭,一個就可以了.