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高頸段脊髓炎怎麼治療

發布時間:2020-08-13 15:35:16

1、脊髓炎怎麼治療?

[辯證分型]
本病可分虛實二端,病初見有外感癥候著,多屬實證,病久肢癱展智者,多屬虛證。臨床可按其病程及臨床表現,分為四型。
1.肺熱陰傷病起發熱,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛。頭痛昏脹,周身違和。熱後突發腰以下肢體痿弱不用,她緩麻木,或兼「帶脈」灼痛,皮膚枯燥,小便赤澀不利,大便於結難行。舌質紅,苔薄黃,脈細數。
2.濕熱浸淫發熱不揚,身體困重,下肢痿軟,麻木微腫,伴胸腔痞悶,小便短澀,大便秘結。舌苔黃膩,脈象儒數。
3.脾腎虛損肢冷倭廢不用。肌肉鬆弛消瘦,踝部水腫,或見褥瘡,面色蒼黃不華,納少腹脹便溏,間或尿頻,大便自遺,伴頭昏神疲,記憶力減退。舌質淡胖,舌苦薄自,脈沉細儒。
4.肝腎陰虛被展由弛轉攣,兩腳屈曲拘急,形體消瘦膚干,伴頭昏目眩神疲,夜眠不實多夢,或見顴紅煩熱。舌質紅綠,舌苔薄白,脈弦細數。

2、急性脊髓炎怎麼治療?

急性脊髓炎治療方針是腎上腺皮質激素治療,加強護理,防治各種並發症。
[葯物治療]
1.皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。 2.免疫球蛋白:連用3~5天為1療程。 3.B族維生素:有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
[其他治療]
1.一般治療 (1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。 (2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。 (3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。 2.康復鍛煉:急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
[預後情況]
如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。

3、脊髓炎怎麼治

一、一般治療。加強護理、防治各種並發症,保障功能恢復的前提。高頸段脊髓炎呼吸困難者應及時吸氧、保持呼吸道的通暢,選用抗生素來控制感染,必要時氣管切開,行人工輔助呼吸。二、排尿障礙者,應保留無菌的導尿管,每四到六小時放開引流管一次,當膀胱功能恢復,殘余尿量少於一百毫升時不再導尿,以防止膀胱的體積縮小。三、保持皮膚清潔。按時翻身拍背吸痰,易受壓部位放置家用氣墊或者軟墊以防止壓瘡、皮膚發紅,可以用百分之十的酒精或溫水輕擦,並塗以3.5%的安息香酊,有潰瘍處及時換葯。葯物治療。一、皮脂固醇激素。急性期可以採用大量的加快短期沖擊療法。五百到一千毫升靜脈滴注一天一次、用三到五天,也可以用地塞米松,10-20毫克,每日一次,七到十四天為一個療程。使用上述葯物後改為潑尼鬆口服,按每公斤體重一毫克或成人每日劑量六十毫克、維持四到六周,逐漸減量到停葯。二、大劑量的免疫球蛋白,可按每公斤體重0.4克計算,成人每次用量是十到二十克靜脈滴注、每日一次、連用三到五天一個療程。三、進入維生素b族類。有助於神經功能恢復,常用維生素b1一百毫克,肌肉注射,每日一次。還有就是抗生素,根據葯敏結果選擇抗生素。康復治療。使早期癱瘓的肢體保持功能,防止肢體關節痙攣、還有關節萎縮,促進肌肉的恢復,促進肌肉被動和主動的鍛煉,比如肢體的按摩。

4、脊髓炎怎麼辦?

預防
治療
治療方針

不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療,支持治療、康復治療。

葯物治療

1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物,以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期,可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。

物理治療

康復治療:主要目的是促進肌力恢復,防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等;肌力部分恢復時,應鼓勵患者主動運動,積極鍛煉;針灸有助於康復。

預後情況

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。

治癒性

積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。

日常護理

1.急性期應卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理:保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉,再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎:注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染:排尿障礙應無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者,應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予放置胃管。

5、脊髓炎用什麼方法來治療?

急性脊髓炎的治療,首先一般治療,如果是高頸段脊髓炎有呼吸困難者,應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選擇有效抗生素來控制感染,必要的時候氣管切開,行人工輔助呼吸,如果有排尿障礙者應保留無菌導尿管。保持皮膚清潔,按時翻身,扣背,吸痰,以受壓部位加用氣墊或軟墊,以防發生褥瘡,(二)葯物治療,首選皮質類固醇激素,第2,大劑量免疫球蛋白,第3,維生素b族。第4,抗生素,第5,其他可以在急性期選擇血管擴張葯,最後一條是康復治療。早期應將癱瘓肢體保持功能位,防止肢體關節痙攣和關節攣縮,促進肢體康復,並進行被動主動和局部肢體按摩。

6、脊髓炎有什麼好的治療方法

因為不知道具體是什麼脊髓炎,用一般性方法有這些,不知道能不能幫到你!脊髓炎治療措施1、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。 2、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。 3、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。 4、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。 5、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。 急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。 脊髓炎多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。 脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。 癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。 化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。 根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。 患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。

7、急性脊髓炎怎樣治療?

急性脊髓炎

概述病因症狀診斷治療飲食

治療原則

可試用腎上腺皮質激素治療。

治療方針

腎上腺皮質激素治療,加強護理,防治各種並發症。

一般治療

1.高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
2.排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
3.保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。

葯物治療

1.皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。
2.免疫球蛋白:連用3~5天為1療程。
3.B族維生素:有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。

其他治療

1.一般治療
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
2.康復鍛煉:急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。

8、脊髓炎怎樣治療效果比較好?

脊髓炎西醫治療
1.一般治療:加強護理,防治各種並發症是保證功能恢復的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管一次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防膀胱攣縮,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。
2.葯物治療:
(1)皮質類固醇激素:急性期可採用大劑量甲基強的松龍短程沖擊療法,500~1000mg靜脈滴注,每日一次,連用3~5天,也可用地塞米松10~20mg靜脈滴注,每日一次,7~14天為一療程。使用上述葯物後改用潑尼鬆口服,成人每日60mg,維持4~6周逐漸減量停葯。
(2)大劑量免疫球蛋白:可按每公斤體重0.4g計算,每日一次,連用3~5天為一療程。
(3)維生素B族:常用維生素B1100mg,肌肉注射,維生素B12500ug,肌肉注射,每天一次。有助於神經恢復。
(4)抗生素:根據病原學檢查和葯物敏感試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系感染,以免病情加重。抗病毒可選用阿昔洛韋或更昔洛韋等。
(5)其他:可選用擴血管葯和神經營養葯,療效未確定。
3.康復治療:早期應將癱瘓肢體保持功能位,防止肢體、關節攣縮,促進肢體肌力恢復,並進行被動、主動鍛煉和局部肢體按摩。
脊髓炎中醫治療
本病初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。後期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補虛為主,宜益氣健脾,滋補肝腎,佐以活血通絡。
1.邪郁肺衛
【治法】疏風解表,清肺潤燥。
【方葯】葛根、黃芩、桑葉、麥冬、沙參、玉竹、生地、黃連。身熱明顯加知母、青黛,肢體無力加牛膝、絲瓜絡,嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
2.濕熱內盛
【治法】清熱利濕,通經活絡。

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