1、碘佛醇注射液的用法用量
一般原則對於所有放射攝影造影劑,應僅使用能滿足造影要求的最低劑量。較低劑量可以減少發生不良反應的可能性。碘佛醇注射液劑量和濃度的選擇應結合患者的具體情況,如年齡、體重、血管的大小、血流速度等,並需同時考慮到預期的病理學特徵所需要的顯影的程度和范圍,待檢的結構和部位,病變對患者的影響,所採用的設備和技術等。在血管注入時,建議含碘造影劑的溫度等於或接近體溫。如在注射過程中發生不良反應,應立即停止注射,直至反應消退。注入碘佛醇注射液前後病人都應充分補足水份。和其他造影劑一樣,碘佛醇注射液不能與其他葯物混合使用,因為可能產生化學不相容的情況。在注射血管造影劑時必須符合無菌操作規定。如果使用一次性器械,應注意認真清洗,以防止清潔劑殘留的污染。從容器內吸取造影劑必須在嚴格的無菌條件下進行並使用滅菌注射器和移液裝置進行,移至其它輸注系統中的造影劑必須馬上使用。非胃腸道使用的造影劑在使用前應檢查是否有顆粒和變色,如果有以上兩種情況發生,則不應再繼續使用。碘佛醇注射液採用單次劑量包裝,未用完部分應予丟棄。一般血管造影採用任何放射影像技術都可以對心血管系統顯影。動脈數字減影血管影術(IA-DSA)在給葯方法上有一定調整,故另加敘述。腦血首選影建議對下列病人:嚴重動脈硬化、嚴重高血壓、心力衰竭、老年人、最近發生過腦血栓或栓塞、偏頭痛,進行腦動脈造影時應格外小心。一般使用本品進行腦血管造影。普通頸動脈或椎動脈造影的成人劑量為2-12ml,如必要,可重復注射,主動脈弓注射同時顯影4根血管需20-50ml。總劑T通常不超過200ml。外周血管造影注射動脈必須有搏動:對血栓閉塞性脈管炎或嚴重缺血性疾病伴向上蔓延性感染的病人進行血管造影,需格外小心。建議使用本品進行外周血管造影。通常各種外周動脈造影的一般成人劑量為:主動脈酪動脈及以下分支 60ml(20-90ml)骼總動脈、股動脈 40ml(10-50ml)鎖骨下動脈、骯動脈 2Oml(15-3Oml)如必要,可重復注射,通常總劑量不超過250ml。內臟動脈、腎動脈和主動脈造影主動脈造影,依據所採用的技術操作,可能有以下危險:主動脈和鄰近器官的損傷、胸膜穿通、腎損傷(包括梗塞、急性腎小管壞死伴少尿和無尿)。如經腰部給葯可能導致腹膜後出血,脊髓損傷及橫斷性脊髓炎症狀。在主動脈循環緩慢的情況下,主動脈造影容易導致肌肉痙攣。有報告在主動脈鐐動脈阻塞、股動脈阻塞、腹部壓迫、低血壓、高血壓、脊碗麻醉、注射血管加壓葯的病人中偶爾出現包括截癱在內的嚴重神經並發症。在這些病人中,造影劑重復注射的濃度、容量和注射的次數應保持在最低限度,重復注射必須適當的間隔,病人和導管頭的位置必須認真監測。主動脈注射的大劑量造影劑進人腎動脈可能引起蛋白尿、血尿、肌酐、尿素氮增加,但臨床上可以無症狀,腎功能往往會很快恢復正常。建議使用本品進行內臟動脈造影和腎臟動脈造影和主動脈造影。通常主動脈和各種內臟動脈的一般注射射量為:主動脈 45ml(10-80ml)腹動脈 45ml(12-60ml)腸系膜上動脈 45ml(15-60ml)腎動脈或腸系膜下動脈 9ml(6-15ml)如需要,可重復注射。總劑量不超過250ml。冠狀動脈造影和左室造影作此項檢查的前提是有專業醫務人員參加、心電圖監護設備和足夠的設施以便進行搶救和心臟復律,在整個過程中,應不斷通過心電圖和生命指征監測病人。建議使用本品進行冠狀動脈造影和左室造影。通常冠狀動脈造影和左室造影的單次注射劑量為:左冠狀動脈 8ml(2-10ml)右冠狀動脈 6ml(1-10ml)左室造影 40ml(30-50ml)必要時可重復注射,總劑量通常不超過250ml。當單次大劑量注射顯影劑時,如腦室造影和主動脈造影,建議等候幾分鍾再注入下一個劑量以便血液動力學紊亂消退。兒童心血管造影作此項檢查的前提是有專業醫務人員參加、心電圖監護設備和足夠的設施以便進行搶救和心臟復律。在整個過程中,應不斷通過心電圖和生命指征監測病人。某些病人對造影產生不良反應的危險性比較高,這些病人包括:有哮喘、對葯物和/或致敏原敏感、充血性心力衰竭、血清肌酐,15mg/dI或12個月以下的嬰兒。建議使用本品,一般單次心室注射本品劑量為l25ml/kg體重(lml/kg-l5ml/kg體重),給予多次注射時,總劑量不超過5ml/kg,總量不超過250ml。靜脈造影為下述病人進行靜脈造影術時應小心:懷疑有血栓形成、靜脈炎、嚴重缺血疾病、局部感染或靜脈系統嚴重阻塞。為避免注射時的外滲,建議使用透視。本操作建議使用本品,通常的劑量為50-100ml,根據情況有所增減。操作後,靜脈系統應以氯化鈉(美國葯典)或5%右旋糖溶液沖洗,按摩和抬高下肢也有利於造影劑的廓清。CT掃描頭部掃描腫瘤:碘佛醇注射液有利於觀察某些惡性腫瘤的存在和范圍。如:神經膠質瘤包括惡性神經膠質瘤、星形細胞瘤、膠母細胞瘤、少枝膠質細胞瘤、神經節瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、腦脊膜瘤、神經元瘤、松果體瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、生殖細胞瘤和轉移瘤。並無證據說明增強CT掃描在檢查眼球後間隙、低分化或浸潤性膠質瘤方面有實際幫助。在病變已鈣化的情況下,增加的可能性較低,治療後腫瘤的增強顯影可能降低或完全無增強。注入造影劑後,小腦下射部可以增強,可能導致假陽性結果。非腫瘤情況:注入碘佛醇注射液以增強顯影有助於非腫瘤病變的診斷。新近發生的腦梗塞可因使用造影劑而得到更好的顯影,但是某些梗死灶也可能模糊不清。自發病1-4周內約有60的病例在注射含碘造影劑後有增強效果。注人造影劑後同樣可增強活動性感染病灶的顯影。動靜脈畸形和動脈瘤都可顯示造影增強。這些血管病變的增強取決於循環血池中碘的含量。血腫和腦實質出血很少顯示造影增強。不過,對不易臨床解釋的腦實質內血凝塊,使用造影劑可以幫助排除動靜脈畸形的可能性。成人:本品的一般劑量為50-150ml,掃描通常在靜脈注入後立即進行。本品的劑量通常不超過150ml。兒童:建議使用本品劑量為lml/kg至3ml/kg體重。體部掃描使用碘佛醇注射液做CT增強掃描有利於肝部、胰腺、腎臟、主動脈、縱隔、盆腔、腹腔和腹膜後間隙病變的發現與診斷。使用碘佛醇注射液產生的造影增強比單獨的平掃對病變的診斷更可靠。在其他情況下,使用造影劑可獲得CT單獨所得不到的病變圖像(如腫瘤擴散)或幫助確定平掃CT得到的可疑病變(如胰腺囊腫)。成人:本品可通過彈丸式注射、快速點滴或兩者結合。常用劑量概述如下:本品 彈丸式注射25-75ml 點滴50-150ml本品的劑量通常不超過150ml。兒童:建議使用本品劑量為lml/kg至3ml/kg體重,一般劑量為2ml/kg體重。靜脈數字減影血管造影靜脈數字減影血管造影(IV DSA)是在靜脈注射含碘X射線造影劑後,通過使用影像增強、碘信號增強和圖像數據數字化處理以獲得動脈系統動態成像。將動脈首次通過造影劑的圖像減去注射造影劑前的圖像,就得到沒有骨酪,軟組織的增強動脈圖像。IV DSA最常用於檢查心臟,包括冠狀動脈搭橋、肺動脈、頭臂動脈、主動脈弓、腹主動脈及其主要分支,鐐動脈和四肢動脈。IV DSA無需做特殊的病人准備,不過建議在檢查前應充分飲水。除了上述一般性注意事項外,IV DSA引起的危險包括注射入血管壁內、夾層形成、和組織外滲等。建議在透視下先注入少量造影劑以確保導管頭位置合適,在周圍血管造影時確保靜脈粗細合適,這樣可降低潛在的危險。病人的活動,包括呼吸和吞咽都可以導致錯錄,引起圖象質量下降而影響診斷。本品可從中心注入上下腔靜脈或右房注人,或從外周注人通過一合適的臂叢靜脈。作中心注射時,導管可在肘前窩外插入貴要靜脈或由腿部插入股靜脈,並進一步流向相應的腔靜脈的遠側段,外周注入時,導管可在肘前窩處插入一合適大小的臂靜脈,為防止在外周注入時發生外滲,應使用約2Ocm長的導管。根據掃描部位的不同,每次注射劑量通常為30-50ml。必要時可重復。總劑量不得超過250ml。注人速度決定於導管放置位置和血管大小而變化。中心注射速度通常為10-30d/s,外周注射常為12-20ml/s。由於造影劑會殘留於臂靜脈一段時間,建議注射後即以適當體積(20-25ml)氯化鈉注射液或5%葡萄糖水溶液沖洗靜脈。靜脈排泄性尿路造影建議本品用於常規和高劑量排泄性尿路造影。檢查前脫水很危險,可能引起急性腎衰竭。成人:常規排泄性尿路造影的常用劑量為15~2Oml/kg。當認為使用常規劑量不能得到預期結果時 (如老年患者或腎功能不全患者)則可使用高劑量造影劑以獲得更好的造影效果。但最高劑量不得超過150ml。兒童:0.5ml/kg至3ml/kg體重劑T的本品可使尿路顯影滿足診斷要求。一般兒童劑量為1ml/kg至l5ml/kg。嬰兒和兒童劑量應根據年齡和體重比例凋整。給予的總劑量不應超過3ml/kg。
2、一個小男孩幾乎認為自己是世界上最不幸的孩子,因為患脊髓灰質炎而留下了瘸腿和參差不齊且突出的牙齒。...
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兌現:父親實現了自己的諾言,為小男孩買了一份禮物。
肆意:小男孩被父親的行為完全感動了,再也抑制不住自己的淚水,奔涌而出……
總統:喬治·華盛頓
1789一1796
George Washington
約翰·亞當斯
1797一1800
John Adams
托馬斯·傑斐遜
1801一1808
Thomas Jefferson
詹姆斯·麥迪遜
1809一1816
James Madison
詹姆靳·門羅
1817一1824
James Monroe
約翰·Q·亞當斯
1825一1828
John Q.Adams
安德魯·傑克遜
1829一1836
Adlew Jackson
馬丁·范市倫
1837一1840
Martin Van Buren
威廉·H·哈里森
1841
Willlam H.Harrison
約翰·泰勒
1841一1844
John Taylor
詹姆斯·K·波爾克
1845一1848
James K. POlk
扎卡里·泰勒
1849一1850
Zacbery Taylor
米勒德·菲爾莫爾
1850一1852
Millard Fillmore
富蘭克林·皮爾斯
1853一1856
Franklin Pierce
詹姆斯·C·布坎南
1857一1860
James C.Buchanan
阿伯拉罕·林肯
1861一1865
Abraham Lincoln
安德魯·約翰遜
1865一1868
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尤利西斯·s·格蘭待
1869一1876
Ulysses S.Grant
拉瑟富德·B·海斯
1877一1880
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1881
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1881一1884
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1885一1888
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1889一1892
Benjamin Harrison
格羅佛·克利夫蘭
1893一1896
Grover Cleveland
威廉·麥金萊
1897一1901
William Mckinley
西奧多·羅斯福
1901一1908
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威廉·H·塔夫脫
1909一1912
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1913-1920
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沃倫·G·哈定
1921一1923
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卡爾文·柯立芝
1923一1928
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赫伯特·胡佛
1929一1933
Herbert C. HOover
富蘭克林·D·羅斯福
1933一1945
Franklin D. Roosevelt
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1946一1952
Harry s Trum8n
德懷特·D·艾森豪威爾
1953一1960
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約翰·F·肯尼迪
1961一1963
John F. Kennedy
林頓·B·約翰遜
1963一1968
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理查德·M·尼克松
1969-1974
Richard M. Nixon
傑拉爾德·福特
1974一1976
Gerald Ford
吉米·卡特
1977一1980
Jimmy Cater
羅納德·里根
1981一1988
Ronald Reagan
喬治·布希
1988一1992
George Bush
比爾·柯林頓
禮物是:深深的父愛、父親的祝福
3、這些疾病都和鹽吃多了有關,你知道嗎?
高血壓:食鹽攝入量高的人群,高血壓的發病率也高。每多吃1克食鹽,就需喝入110毫升水與之配成0.9%的「生理鹽水」成為體液,多餘的體液進入血管,血管壁受到的壓力也隨之增大。
肝腎疾病:多吃鹽需多喝水,多排尿,會加重肝腎的負擔,血壓越高肝腎功能損害越大,從而導致慢性疾病。
胃癌:高鹽會損害胃黏膜,腌菜、鹽漬食品中產生的亞硝酸鹽在胃酸和細菌作用下會轉變為致癌物亞硝胺,易致胃癌。
骨質疏鬆:吃鹽多的人其鈉的排泄量增加,人體每排泄1克鈉,大約會耗損26毫克鈣。吃鹽越多,鈣流失越多。
呼吸道炎症:高濃度食鹽不僅抑制呼吸道免疫細胞活性,降低其抗病能力,而且還會使唾液與溶菌酶分泌減少,導致免疫力下降。
肥胖:英國通過對1600多名青少年調查研究發現,吃鹽越多,喝的甜飲料就會增多,更容易引起肥胖。
誘發免疫病:美國耶魯大學醫學院的神經科學家和免疫生物學家發現,吃鹽過多會導致一系列自體免疫性疾病的發病率上升,如多發性硬化症、1型糖尿病、牛皮癬、類風濕性關節炎和強直性脊柱炎等。
科學家發現經常吃快餐(屬高鹽食物)的人,體內炎性細胞的含量要高於正常人。研究顯示,當炎性細胞把矛頭指向健康的人體組織,就會出現自身免疫疾病。美國研究人員在給實驗鼠餵食高鹽飲食後,導致實驗鼠體內生成一種能抵抗感染的炎性細胞,它與自體性免疫疾病的發病高度相關。隨後這些實驗鼠患上了嚴重的多發性硬化症(自身免疫性腦脊髓炎)。
美國哈佛大學發表的研究報告估計,全球每年有230萬人因為吃鹽過量而死亡,這個數據要高於嗜好含糖飲料導致死亡的人數。
國際營養學界提出「飲食清淡、熱量平衡是長壽的關鍵」,這與我國「粗茶淡飯,吃出鐵漢」的諺語有異曲同工之妙。為了規避吃鹽過多的危害,人們需要從小就控制食鹽的攝入量,養成「口輕」的良好習慣。同時少吃含鹽量高的加工食品。
日常飲食料理中減少食鹽用量的方法
要降低食鹽攝入,應避免吃含鹽多的加工食品,如火腿、午餐肉、醬菜等;少用含鹽高的醬、醬油;多用醋、蔥、蒜等調味;醋是鹹味的天然增強劑,在烹飪時稍微加一點,便可以做到少鹽的同時又不減鹹味,而胡椒、大蒜、蔥、姜等則可以幫助改變口味。炒菜時應使用盛裝2克鹽的鹽勺酌量加鹽。
製作涼拌菜時採用直接涼拌的方式,吃前再撒少許鹽調味。使用簡單的烹調手法縮短製作時間,在菜出鍋前放少許鹽,可以使鹹味浮在食材表面,避免在烹制過程中吸入過多的鹽分。可多用一些天然食材助味,如在菜餚中放些海米、海苔等海鮮類天然食材,既增鮮又健康。
4、碘佛醇的注意事項
當病人有碘過敏史,雖非禁忌症但注射該品需謹慎。有高危因素的老年人或幼兒、支氣管哮喘、心臟或肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進等,或病人血清肌酸酐超過3mg/dL時慎用。
病人作完造影後宜觀察1小時,因偶有延遲反應。周圍動脈造影注射的動脈必須有搏動,對閉塞性血栓性脈管炎或嚴重缺血性疾患伴向上蔓延感染,造影應極謹慎。主動脈造影可能引起鄰近器官損傷、胸膜穿破、腎損傷。採用腰部技術可能導致腹膜後出血、脊髓損傷及橫斷性脊髓炎症狀。冠脈造影應對心電圖及生命指征進行監測。患者患有血栓、靜脈炎、嚴重缺血、局部感染或靜脈系統完全堵塞時,建議在透視下操作,以防止注射時造影劑溢出血管外。
5、脊髓炎康復期間要注意什麼?
注意不能服用生冷油膩,辛辣刺激等食物
6、高分!怎樣知道是不是得了狂犬病?
一旦發病,病死率是100%,絕對沒得救。
醫學本科生給你的回答阿
狂犬病有潛伏期,可長達幾年之久而不發病,在潛伏期中,病毒攜帶者多數沒有任何症狀,不去醫院檢查時根本不可能發現。有人說你這樣的感染率是零,誰敢真這么肯定他就是神醫,我本科不念了拜他為師。
一旦潛伏期結束到了發病期,呵呵,症狀我想你也都知道啦。
最重要的是個:「一旦發病,病死率是100%,絕對沒得救。」
100%啊,真發病了可不是鬧著玩的,所以不管傷口有多大,被狗咬了打狂犬育苗時必須的,沒有人敢拿生命開玩笑,不怕一萬就怕萬一。
你不敢和家裡人說?你怕你爸媽?那你怕不怕死啊?
這回你知道該做什麼了吧!
7、多發性硬化、視神經脊髓炎問題
是否同時也做血清的寡克隆帶,結果如何?腦脊液細胞數如何?腦核磁共振結果如何?視覺誘發電位如何? 回復專家:山東省千佛山醫院-神經內科-段瑞生主任醫師 查看原帖>>