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急性上升型脊髓炎

發布時間:2020-08-11 08:14:47

1、求助!!一周多孩子 急性上升性脊髓炎,危重病人!!【急性上升性脊髓炎】

謝謝。
孩子現在還在住院監護救治中,這樣的情況以及你所提的那些個問題,你最好與你孩子現在的主管醫生聯系啊,他知道孩子的發病過程與相關資料情況,他比我們這些「網上醫生」更有發言權啊。
把那些問題列出來,拿出問問孩子的主管醫生吧,也許你能放心些。

(顏華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

湖南省兒童醫院顏華 http://yanhua2008.haodf.com/

2、上升性脊髓炎是什麼

上升性脊髓炎是急性脊髓炎的危重型,起病急驟,感覺障礙平面常於1 一2 天或數小時上升至高頸髓,癱瘓由下肢迅速波及上肢及延髓支配肌群,出現吞咽困難、構音不清,出現呼吸肌麻痹可導致死亡。

3、急性脊髓炎的具體症狀是什麼?

.脊髓休克急性脊髓受損後,損傷平面之下完全性遲緩性癱瘓,各種反射、感覺及括約肌功能消失,數小時內開始恢復,2~4周完全恢復。較嚴重的損傷有脊髓休克的過程,一般在3~6周後才逐漸出現受損水平以下的脊髓功能活動。在脊髓休剋期很難判斷脊髓受損是功能性的還是器質性的。但受傷當時或數小時內即有完全性的感覺喪失,特別是肢體癱瘓伴有震動覺的喪失,提示有器質性損傷。脊髓休克時間越長,說明急性脊髓損傷程度越嚴重。
2.感覺障礙脊髓完全損傷者受損平面以下各種感覺均喪失,部分損傷者則視受損程度不同而保留部分感覺。
3.運動功能橫貫性損傷,在脊髓休剋期過後,受損平面以下的運動功能仍完全消失,但肌張力高,反射亢進;部分損傷者則在休剋期過後逐步出現部分肌肉的自主活動。脊髓損傷後出現受損節段支配肌肉的鬆弛、萎縮及腱反射消失等下運動神經元損傷的體征時,有定位診斷的意義。
4.反射活動休剋期過後,受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉為亢進,張力由遲緩轉為痙攣。脊髓完全性損傷為屈性截癱,部分性損傷呈現伸性截癱。有時刺激下肢可引起不可抑制的屈曲與排尿,叫總體反射。
5.膀胱功能脊髓休剋期為無張力性神經源性膀胱;脊髓休克逐漸恢復後表現為反射性神經源性膀胱和間隙性尿失禁;脊髓恢復到反射出現時,刺激皮膚會出現不自主的反射性排尿,晚期表現為攣縮性神經源性膀胱。
6.自主神經功能紊亂常可出現陰莖異常勃起、Horner綜合征、麻痹性腸梗阻、受損平面以下皮膚不出汗及有高熱等。
上述就是關於急性脊髓損傷的一些症狀了,相信經過這樣一個簡單的介紹大家也都有了一定的了解,在大家身體上出現這些症狀的時候,就會明白是什麼原因引起的,所以希望大家為了自身的健康,一定要足夠重視這個問題。

4、急性上升性脊髓炎怎麼才能預防?

預防並發症:
①翻身、拍背, 防止墜積性肺炎, 癱肢保持功能位。
②骨隆起處放置氣圈, 按摩皮膚, 活動癱瘓肢體。
③皮膚發紅用70%酒精輕揉, 塗3.5%安息香酊; 褥瘡局部換葯, 加強營養; 忌用熱水袋以防燙傷。
④排尿障礙行留置導尿, 預防尿路感染; 吞咽困難應放置胃管。
早期康復訓練有助於功能恢復及改善預後。

5、急性上升性脊髓炎會不會導致癱瘓?

脊髓炎患者後期會不會出現癱瘓,取決於病變的程度及合並症的情況。如果累及脊髓節段長且彌散者,完全性癱瘓六個月後,肌電圖仍為失神經改變,那麼預後較差。如果沒有嚴重的並發症,通常3到6個月基本可以恢復生活自理。如果合並壓瘡,肺內感染和泌尿系感染可影響恢復,遺留後遺症或死於合並症,上升性脊髓炎預後差,可在短期內死於呼吸循環衰竭。

6、急性上升性脊髓炎都有哪些並發症?

急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。
病因未明,可能由於某些病毒感染所致,或感染後的一種機體自身免疫反應,有的發生於疫苗接種之後。以青壯年多見。病前數天或1~2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨後出現麻木、無力等症狀,多於數小時至數天內症狀發展至高峰,出現脊髓橫貫性損害症狀。

本病可累及脊髓的任何節段,以胸髓(T3-5)最常見,其次為頸髓和腰髓。急性橫貫性脊髓炎通常局限於1個脊椎節段,多灶融合或脊髓多個節段散在病灶較少見;脊髓內如有2個以上散在病灶稱為播散性脊髓炎。肉眼可見受損節段脊髓腫脹、質地變軟、軟脊膜充血或有炎性充血,血管周圍炎性細胞侵潤,以淋巴細胞和漿細胞為主,灰質內神經細胞腫脹、破裂和消失,尼氏體溶解,白質髓鞘脫失和軸突變性,病灶中可見膠質細胞增生。

7、急性上升性脊髓炎怎麼才能預防

朋友你好!(1)避免局部受壓。每2小時翻身一次,動作應輕柔,同時按摩受壓部位。對骨骼突起處及易受壓部位可用氣圈、棉圈、海綿等墊起加以保護。
(2)保持皮膚清潔乾燥,對大小便失禁和出汗過多者,要經常用溫水擦洗背部和臀部,在洗凈後敷以滑石粉。
(3)保持床面平坦、整潔、柔軟。
2、褥瘡的治療與護理。主要是不再使局部受壓,促進局部血液循環,加強創面處理。
(1)局部皮膚紅腫、壓力解除後不能恢復者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,紅外線照射10~15分鍾,1/d。
(2)皮膚紫紅、水腫、起皰時,在無菌操作下抽吸液體、塗以龍膽紫、紅外線照射2/d。
(3)水皰破裂、淺度潰爛時,創面換葯,可選用抗生素軟膏,復蓋無菌紗布。
(4)壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時,應切除壞死組織,注意有無死腔,並用1:2000過錳酸鉀或雙氧水或1:5000呋喃西林溶液進行清洗和濕敷,傷面換葯,紅外線照射。創面水腫時,可用高滲鹽水濕敷。如創面清潔、炎症已消退,可局部照射紫外線,用魚肝油紗布外敷,促進肉芽生長,以利癒合,如創面過大,可植皮。
3、尿瀦留及泌尿道感染的防治:尿瀦留階段,在無菌操作下留置導尿管,每4小時放尿一次,並用1:5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱,2/d。鼓勵病人多飲水,及時清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔。每周更換導管一次。泌尿道發生感染時,應選用抗生素。
4、預防便秘:鼓勵病人多吃含粗纖維的食物,並可服緩瀉劑,必要時灌腸。
5、預防肢體攣縮畸形,促進機能恢復:應及時地變換體位和努力避免發生屈曲性癱瘓。如病人仰卧時宜將其癱肢的髖、膝部置於外展伸直位,避免固定於內收半屈位過久。注意防止足下垂,並可間歇地使病人取俯卧位,以促進軀體的的伸長反射。早期進行肢體的被動活動和自主運動,並積極配合按摩、理療和體療等。預後與病情嚴重程度有關 1.無合並症者3~6個月可基本恢復, 生活自理。 2.完全截癱6個月後EMG仍為失神經改變, MRI示髓內廣泛改變, 病變>10個脊髓節段者預後不良。 3.合並泌尿系感染、褥瘡和肺炎影響恢復,遺留後遺症。
4.急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差, 短期內可死於呼吸循環衰竭。

5.約10%的患者演變為多發性硬化或視神經脊髓炎

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