急性播散性腦脊髓炎護理

1、急性播散性腦脊髓炎的介紹

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2、急性播散性腦脊髓炎怎麼治療

我得過這個病 很麻煩的、你上網查查這個病很兇險。具我了解小孩得這個病的後遺症可能性很大。影響智力。我當時是在江蘇徐州2院治療的 ，一個月治癒，現在還沒好徹底，治療時主要是用參麥注射液、甘露醇、免疫球蛋白、還有激素（名字忘了）現在口服甲酤胺，維生素B1。重視這個病，據說是僅此於癌的、病死率在30% 不是嚇你，你自己上網查查。要有什麼不知道的 聯系我，希望能幫到你。

3、急性播散性腦脊髓炎的疾病治療

目前沒有關於ADEM葯物治療的大規模、多中心、隨機、安慰劑對照試驗。糖皮質激素被廣泛認為是一線治療（class Ⅳ）。激素應用的葯物選擇、劑量和減量方法尚未統一，一項回顧性研究發現靜點甲強龍優於地塞米松。甲強龍的使用方法：20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d，靜點3-5天，繼之以強的松1-2mg/kg/d口服1-2個星期，隨後逐漸減量，4-6周停用，若激素減量時間小於3周，將增加復發的風險。Dale等研究發現，復發的患者激素使用的平均時間為3.2周，而未復發者的激素使用時間為6.3周 。若激素不耐受或有使用禁忌，或效果不佳，IVIG是二線治療葯物，IVIG的使用方法：2g/kg（總量），分2-5天靜點。血漿交換：主要是對體液免疫產生調節作用，可清除病理性抗體、補體和細胞因子，用於對激素無反應的急性暴發性CNS脫髓鞘疾病，隔日進行5-7次交換，副作用有貧血，低血壓、免疫抑制和感染等。其他免疫抑制劑，如環磷醯胺，僅有用於成人激素無反應的ADEM患者。具體用量：500-1000mg/m2，一次靜點，或在第1，2，4，6和8天分次給予。嚴重副作用有繼發惡性腫瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson綜合征、肺間質纖維化等。

4、急性播散性腦脊髓炎急性播散性腦脊髓炎

復發的幾率不是很高。如孩子出現神經系統異常征像（如頭痛，嘔吐，驚厥，視聽功能障礙，肢體癱瘓等）需復查頭顱核磁共振。

（俞宏真大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

上海兒童醫學中心俞宏真 http://yuhongzhen.haodf.com/

5、急性播散性腦脊髓炎能養好嗎？

經過治療，後期可以進行康復治療，盡早康復治療，恢復的更快

6、急性播散性腦脊髓炎的臨床表現

ADEM多發生在病毒感染後的2天到4周，少數發生在疫苗接種後，部分患者病前無誘因。臨床上患者表現為多灶性神經功能異常，提示中樞神經系統廣泛受累，可出現單側或雙側錐體束征（60-95%），急性偏癱（76%），共濟失調（18-65%），顱神經麻痹（22-45%），視神經炎（7-23%），癲癇（13-35%），脊髓受累（24%），偏身感覺障礙（2-3%），言語障礙（5-21%），並且多伴有意識障礙；發熱和腦膜刺激征亦常見，繼發於腦干損害或意識障礙的呼吸衰竭發生率為11-16% 。另外，ADEM較其它中樞神經系統脫髓鞘病更容易出現周圍神經病，在成人患者較突出，一項研究發現約有43.6%的ADEM伴有周圍神經病 。在IPMMSG的定義中要求患者必須有腦病的表現，即精神異常、認知障礙或意識障礙，以往的研究總結腦病的發生率為42-83%，新定義可能會導致一部分漏診，但卻容易排除那些容易轉變為多發性硬化的患者。急性出血性白質腦炎(Acute hemorrhagic leukoencephalitis)，也稱為Weston-Hurst病，是ADEM的超急性變異型，表現為急性、快速進展的、暴發性炎性出血性白質脫髓鞘，多在1周內死於腦水腫，或遺留嚴重後遺症。