1、脊髓炎的運動療法有哪些
急性脊髓炎是指累及數個脊髓節段的非特異性炎症。因患者脊髓病變節段以下的運動功能、感覺功能、膀胱直腸及植物神經功能障礙而被迫長期卧床,易引起肺部感染、壓瘡、泌尿系感染,嚴重影響到疾病的轉歸和患者的日常生活活動能力。對急性脊髓炎患者嘗試早期介入康復治療,在預防並發症、改善患者日常生活活動能力方面取得了較好的效果。
下面有具體的運動療法的注意事項及適宜運動,。
運動療法
注意做矯形體操 在病情許可的情況下,有針對性的矯形體操是預防和矯正脊柱畸形的主要措施。簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動。兩者都有擴展胸廓,預防肋椎關節強直,增加肺活量的作用,由於胸廓的擴張,還間接起到預防駝背畸形的作用。
(1)深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。
(2)頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。
(3)腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。
(4)肢體運動:可作俯卧撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動,又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最適合的全身運動。但本病患者嚴禁跳水,以免造成頸椎和頸脊髓損傷。
(5)髖膝關節:運動同類風濕性關節炎一樣。
(6)兩腳分開與肩寬,兩手叉腰,抬頭挺胸,目視前方,做胸式呼吸。
(7)體位同前,吸氣時兩手變拳。經體側上舉與肩平,同時挺胸,肩部向脊柱收攏,頭後仰,足尖踮起,呼氣時還原。
(8)體位向前,吸氣時兩上肢伸直經體側上舉;呼氣時雙腿伸直,上體前屈,手觸地面。
(9)距牆角一米處,兩手分別撐在兩側牆上,與肩平齊,吸氣時身體前傾,腰部前挺,腳跟不要抬起,呼氣時還原。
(10)距牆一臂之遠站立,雙臂伸直,撐牆,略比肩寬,吸氣時屈肘,前臂觸牆,胸部前挺;呼氣時還原。
(11)雙手高舉抓單杠懸吊,用自身重量進行牽引,也可以行引體向上,吸氣時上,呼氣時還原。
(12)其他鍛煉方法可以參考骨質疏鬆的運動方法三。
除此以外,太極拳的大雲手有助於增加脊柱的旋轉活動;背伸肌鍛煉有助於預防駝背畸形。
以上的鍛煉方法,病人可以從中選擇幾節,一般一天鍛煉1-2次,每個動作重復8-10次。
(13)生物反饋療法在強直性脊柱炎的應用:強直性脊柱炎容易造成頸椎、腰椎和髖關節的強直,所以要加強這些部位的鍛煉。以下三個部位可以一個月測量一次,病人可以親自看到自己身體功能在綜合治療後正在逐步改善,從而增加他們與疾病斗爭的信心。
1)頸椎 測量頸椎的活動度,包括前屈、後伸、側屈、旋轉。
2) 腰椎較為方便的是測量指地距,較為精確的是改良Schober實驗。①指地距,指的是立位,雙膝關節伸直位,雙足並攏,身體盡量做屈曲(彎腰)的動作,測量指尖到地面的距離;②改良Schober實驗,在雙髂後上棘連線的中點與其上10cm處一點相連作一垂直線(即在皮帶與脊柱的交點作一點,從此點沿脊柱向上 10cm處作一點),測量前屈時兩點的延伸距離,正常人可達16-22cm,而重型強直性脊柱炎僅增加1-2cm。
3)髖關節 雖然髖關節有多種運動方式,但對於病人來說屈曲功能最為重要。保持了髖關節的屈曲功能,對於強直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力。簡單的方法是測量臀地距,指的是病人作下蹲動作,肛門到地面的垂直距離。
4) 勞逸適度過度勞累,促使骨關節破壞,易形成殘廢;過度強調休息,易使骨關節喪失活動能力,也將造成殘廢。根據臨床經驗,在疼痛能夠忍受的情況下,注意關節的功能活動,這樣既有利於疾病的恢復,又有利於保持關節功能,防止或減少殘廢的發生。患者一般不要全休,應堅持做一些一般性的工作。同時,避免風寒濕邪的侵襲、避免感冒和外傷,避免長期從事彎腰的工作,適當理療、休養。
2、寶寶拉肚子時打了脊髓灰質炎疫苗,有什麼危害嗎
你好! 寶寶肛門括約肌發育不成熟,會出現肛門排氣時帶出糞便的現象,不能算正常的大便次數。寶寶一般情況好,可以進行疫苗接種,適當延遲幾天,沒有關系;同時,平時可以每日定時給寶寶訓練把便。
3、黃體破裂吸收血的時候肛門會有下墜感嗎
腰疼原因大致分為以下五種。
腰疼原因之一:由於脊柱骨關節及其周內圍軟組織的疾患所引起。如腰容肌勞損、肌纖維織炎,以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
腰疼原因之二:由於脊椎病變引起。如類風濕性脊椎炎、骨質增生症、結核性脊椎炎、脊椎外傷及腰椎間盤突出等。
腰疼原因之三:由於脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓壓迫症、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四:由於內臟器官疾患所引起。發礎篡飛詁讀磋嫂單譏如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內膜炎、附件炎及盆腔炎等,腫瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同時伴有相應的婦科癥候。
腰疼原因之五:由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但並無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼常為癔病的一種表現。
4、是盆腔炎還是慢性闌尾炎
你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「闌尾炎」與「盆腔炎」的問題。
1)闌尾炎
主要表現為腹部疼痛,胃腸道反應和全身反應。
1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛,除極少數合並有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
① 羅氏症(又稱間接壓痛):羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時,羅氏征的檢查可能有一定的幫助。
② 腰大肌症:腰大肌征陽性,提示闌尾可能位於盲腸後或腹膜後,當下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。
③ 閉孔肌症:陽性表示闌尾位置較低,炎症波及到閉孔內肌的結果:
④ 腹痛部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6--8小時或十多小時後,腹痛部位逐漸下移,最後固定於右下腹部。
腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,而後逐漸加重。
2.胃腸道的反應:惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。
3.全身反應:病程中發燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5--38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達39℃左右,極少數病人出現寒戰高燒,體溫可升到40℃以上。
2)盆腔炎
盆腔炎主要症狀是惡寒發熱,下腹部疼痛及腰骶部酸痛,帶下量多,色黃白。婦科檢查見子宮體活動受限,有壓痛。
臨床上按盆腔炎的發病過程及表現可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎兩種。
1. 急性盆腔炎
其病急,病情重,可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食慾不振。檢查時發現病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛、反跳痛,或一側附件增厚。慢性盆腔炎的症狀特點是:其病慢,病程長。全身症狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等。檢查時發現,子宮常呈後位,活動受限,或粘連固定。
2. 慢性盆腔炎
全身症狀不明顯。有時可有低燒,易感疲乏,精神不振、周身不適、失眠等。當病人抵抗力下降時,可急性發作。由於慢性炎症形成的疤痕、粘連、及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛。常在勞累、性交後、排便時及月經期前後加重。由於盆腔瘀血,病人出現月經和白帶增多;卵巢功能受損害時可有月經失調;輸卵管阻塞可造成不孕。檢查子宮的位置後傾,活動受限或粘連固定,在子宮一側或兩側可摸到條索狀增粗的輸卵管,並有輕度壓痛。
愛心提示:鑒於「現在還帶點腰酸背痛」,考慮為「盆腔炎」的問題。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
5、急性脊髓炎患者吃什麼食物有助於病情的恢復?
1、不要飲太多的酒,酒精對脊髓膿腫患者會造成許多嚴重問題。喝太多酒會增加解小便的次數:因此就很可能會沾濕衣服或床鋪;亦可能忘了疏解壓力而導致壓瘡;或者造成在轉位、上下輪椅時不夠穩健而跌倒受傷。喝太多酒亦會造成失水過多和腹瀉。
2、喝水每天要喝足3000毫升的飲水,有助於脊髓膿腫患者膀跳定時排空、維持干凈,並預防泌尿道感染,亦有助於糞便的柔軟。水質一定要干凈,如果不千凈,就應煮沸20分鍾,冷卻後再喝。
3、飲用的食品、湯水或茶水的冷熱要適宜也是脊髓膿腫飲食注意事項,溫度不能過高以免燙傷。避免飲食過度或不足的情況發生,進食時間要合理安排,要定時、定量,必要時酌情調整,這也是脊髓膿腫飲食注意事項。
4、飯菜要細軟、易消化。應避免 大塊食物直接吞食,因為脊髓膿腫病人有時會吞咽不協調,大塊食物整吞會阻塞食道,或嗆入氣管造成窒息。食物盡量切成一口能吃下去的大小,注意喂小口、小塊的食物。進食速度宜慢。應盡量避免含有骨、刺的食物,或應預先去除魚肉等食物中的骨、刺。
5、水果、蔬菜、豆類、糙米、全麥都蘊含豐富的纖維,脊髓膿腫患者多吃這些食物使糞便柔軟,易於一排出,減少軟便劑的需要量。高纖食物一定要同時搭配每天3000毫升的水,才能有效達到健康飲食的要求。
6、關於,強直性脊柱炎,一些基本知識和治療方法,謝大家幫忙
強直性脊柱炎患者如何進行自我護理?
脊柱畸形和強直導致的功能障礙,對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動,都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良後果,患者除接受醫生的各種檢查和治療外,應學會自我護理,如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導),目的是取得和維持脊柱的最好位置,增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當的體位,應睡硬板床,取仰卧位,避免促進屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時,應該停止用枕頭。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免:定期測量身高;保持身高記錄,是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見,患者應知道吸煙的危害,停止吸煙。
強直性脊柱炎的康復鍛煉
強直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節、髖關節、柱間關節、肋椎關節,以骶骼磁節病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關節症狀。
其治療方法主要是,葯物治療、物理療法、手術療法等,病情有所好轉後應注意康復期的鍛煉:
1.日常姿勢訓練
1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放鬆;腹略內收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關節保持自然位,重心居中不要偏移;
2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部後靠,腰背緊巾在椅背上休息;
3)卧位:晝睡硬板床,宜仰卧,側卧輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。
2.功法鍛煉
1)功法1:仰卧雙腳並擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側,調抱著呼吸約3分鍾,然後先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰、臀部落下,如此反復數息10次;
2)功法2:雙腿並步站立(腳尖腳跟內側並齊),雙手叉腰,以腰為運動點向左、向後、向右,向前轉動50次,再反向轉動50次;
3)功法3:雙手叉腰,向後退走10分鍾
以上功法,動作比較和緩,活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
強直性脊柱炎病人的護理
強直性脊椎炎治療護理的目的是力爭延緩病程,減少畸形的發生。
心理護理:本病是隱襲性慢性進行性的關節病。教育病人認識本病,了解防治方法,按要求進行治療與鍛煉,掌握自我護理的方法。這對於減少關節功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要。
活動基本原則:早期進行適當活動,可減少脊柱及關節畸形的程度。每日進行脊柱及髖關節的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動量以不引起第二天關節症狀加重為限。活動前應先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷。同時,水療、超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環及消炎止痛的作用。 延緩思想感畸形的護理:維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重,避免長期彎腰活動。過於肥胖的病人,應減輕體重,從而減輕關節的負擔。
預防感染:由於胸廓受累,易發生肺部感染,應鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理病人,給予翻身拍背,鼓勵咳嗽。同時,注意補充營養,增強機體抵抗力。
並發眼色素膜炎時,定時沖洗眼滯留的分泌物,保持結膜囊清潔,眼部不宜遮蓋,以免發生感染。
用葯護理:應用柳氮磺胺吡啶期間,應定期檢查血象,對粒細胞降低者,應採取保護性隔離措施。同時定期檢查肝腎功能,加強對肝腎功能的保護。
強直性脊柱炎用葯原則
如何使用消炎痛栓劑?
消炎痛(又名吲哚美辛)栓劑是消炎痛的一種劑型,具有抗炎、止痛和解熱作用。栓劑的優點有:①在直腸內逐漸溶解,並通過腸粘膜吸收到血液,然後通過血液循環到全身發揮作用。②葯物不經口到胃和小腸逗留,從而減少了對上胃腸道的刺激和可能引起的不良反應。③晚睡前放1枚肛門栓劑可補充延續白天服葯的療效,能明顯地減輕或緩解夜間疼痛、翻身困難和晨僵。④對於需要用消炎痛而又有活動性胃或十二指腸潰瘍病的患者,以栓劑途徑給葯可減少對潰瘍病的影響。
市售消炎痛栓劑,形狀似小子彈,有50毫克和100毫克兩種劑量。成年患者每晚可用l00毫克,症狀減輕後可減為50毫克。葯物應放陰涼處保存,臨用前取出,去掉外包裝,患者側卧,自行或由他人協助將栓劑送入肛門內保留。患者應在白天或用葯前排除大便。
如何使用柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎?
柳氮磺胺吡啶用於治療潰瘍性結腸炎和類風濕關節炎已有40餘年的歷史。近年來,國外通過許多病例觀察發現,該葯對強直性脊柱炎患者的外周關節炎、腰背痛、發僵、血沉和C-反應蛋白的變化及骶髂關節的X線片病變,均有明顯的治療作用。國內不少醫院也開展了這項治療。
柳氮磺胺吡啶為片劑,每片0.25克,服用方便,安全性好。為了減少不良反應,便於耐受,國內外均採用逐漸增加劑量的方法。具體服葯方法如下:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次,第四周1.0克,每日2次,並以此劑量維持治療1年左右。飯後服葯。通常成人劑量每日不超過2.0克,否則副作用可能增加。
在柳氮磺胺吡啶治療的頭3~6個月,可並用另一種抗炎葯物,如消炎痛或扶他林或萘普生,待症狀改善後可逐漸減少至停用抗炎葯物,單以柳氮磺胺吡啶維持。文獻報道柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、貧血、白細胞或血小板計數降低、肝功能異常或腎損傷。我們的臨床觀察認為,只要參考上述用葯方法,每日總量不超過2.0克,並注意定期檢查血和尿常規及肝、腎功能,罕有發生嚴重副作用者。如有嚴重副作用應及時停葯。
強直性脊柱炎的幾種輔助治療方法
推背:患者取俯卧位,在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10min。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣,促進血循環,從而減輕疼痛。
取穴按摩:可根據症狀,隨症取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
搖動關節法:根據不同程度關節功能障礙情況,採用適當強度的被動搖動手法,用此法要根據治療部位和病變程度,置患者於適當的體位,如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位,如頸和上肢,則取坐位或卧位均可,在施治方法上,一般可先用輕手法放鬆肌肉,然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關節,扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。
當然,做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況,用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力,避免疼痛加劇。急於求成則往往弄巧成拙。 如炎症較重時,宜先多做推背和取穴按摩,少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如:髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬,可先著重對髖關節進行治療,然後再針對脊椎關節進行治療。