乙腦脊髓炎

1、急性播散性腦脊髓炎是什麼病？

急性播散性腦脊髓炎又稱感染後腦脊髓炎、預防接種後腦脊髓炎，系指繼發於麻診、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或預防接種後，因免疫機能障礙引起中樞神經系統內的脫髓鞘疾病。
病因病理：用動物的腦組織勻漿與佐劑給動物注射後，動物的腦和脊髓內小靜脈的周圍出現神經脫髓鞘及炎性損害，稱為實驗性變態反應性腦脊髓炎，急性播散性腦脊髓炎的病理改變與之相似，因而一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。主要的病理改變為大腦、腦干、小腦、脊髓有播散性的脫髓鞘改變，腦室周圍的白質、顳葉、視神經較著，脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心，小靜脈有炎性細胞浸潤，其外層有以單個核細胞為主的圍管性浸潤，即血管袖套，靜脈周圍白質髓鞘脫失，並有散在膠質細胞增生。
臨床表現：可分為預防接種後腦脊髓炎及感染後腦脊髓炎兩型。一、預防接種後腦脊髓炎接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗後均可發生，其中以接種狂犬疫苗後的發生率最高。近來，由於改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般於接種後2～15天多見。急性起病，突然出現發熱、劇烈頭痛或脊神經根放射性疼痛、嘔吐、抽搐、不同程度的意識障礙、腦膜刺激征陽性等症狀，繼之迅速出現四肢癱瘓或偏癱、錐體束征陽性、膀胱及直腸括約肌障礙，還可伴有瞳孔改變、眼球震顫、眼外肌麻痹、言語障礙等。死亡率較高，存活者中多數遺留不同程度的殘障，部分患者可完全康復。

2、流腦與乙腦的區別

（一）病原體不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的病原體是細菌（腦膜炎雙球菌）。

2.流行性乙型腦炎的病原體是病毒（乙型腦炎病毒）。

（二）寄生部位不同：

1.流行性腦脊髓膜炎寄生在病人和帶菌者的鼻咽部。

2.流行性乙型腦炎寄生在病人的中樞神經系統。

（三）傳播途徑和傳染源不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的傳染源為病人、帶菌者，傳播途徑為呼吸道直接傳播（飛沫傳播）。

2.流行性乙型腦炎的傳播途徑為病人，中間宿主家畜、家禽，通過媒介（蚊）傳播。

（四）臨床表現不同：

1.流行性腦脊髓膜炎的病人症狀：

a.腦膜刺激征明顯（頸項強直、Kernig征陽性）

b.顱壓增高征（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）

c.腦脊液壓力增高、蛋白增多、膿細胞陽性

d.敗血症表現（發熱、中毒性休克）

2.流行性乙型腦炎的病人症狀：

a.腦膜刺激征不明顯（主要為腦實質損害）

b.神經元損傷症狀

c.腦組織水腫時，顱內壓可增高

d.腦脊液細胞數增多

(2)乙腦脊髓炎擴展資料

（一）流腦的預防：

1.養成良好的個人衛生習慣：

打噴嚏或咳嗽時應用手絹或紙巾掩蓋口鼻。勤洗手，使用肥皂或洗手液並用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。學校、辦公室或居民家中應做到每天開窗至少3次，每次不少於10分鍾。如周圍有流腦病人時，應增加通風換氣的次數。

2.加強體育鍛煉，增強抵抗力：

加強戶外活動和耐寒鍛煉。注意平衡飲食，保證充足休息。注意環境衛生。在傳染病流行季節盡量少帶兒童到人員密集的公共場所。

3.做好防護：

兒童應盡量避免與有上述症狀病人的接觸。流行季節在人員擁擠的場所內應戴口罩。如出現發熱、頭痛、嘔吐等症狀，應及時就醫。有上述症狀的病人應佩戴口罩，以防傳染他人。

（二）乙腦的預防：

1.做好防蚊、滅蚊，消滅蚊蟲孳生地。保持家畜、禽舍的衛生，消除積水，填平窪地。到了夏天可以使用紗窗、蚊帳、蚊香，塗擦驅蚊劑等措施防止被蚊蟲叮咬。

2.對易感人群接種乙腦疫苗。兒童可在8個月齡免費接種1劑乙腦減毒活疫苗，2歲時可接種第2劑。

3.流行季節出現持續高熱、頭痛、抽搐等類似症狀，應立即送醫就診，及早明確診斷，以免貽誤病情。

3、什麼是腦炎

腦炎（encephalitis）是指腦實質受病原體侵襲導致的炎症性病變。根據病因涉及范圍的不同有廣義與狹義之分。

狹義指腦實質受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變。通常採用狹義概念。

絕大數的病因是病毒，也可由細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起，有的可能是變態反應性疾病，如急性播散性腦脊髓炎。

(3)乙腦脊髓炎擴展資料：

腦炎的臨床表現：

發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。

意識障礙，腦膜刺激征。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓2～3周可恢復，約半數肌肉萎縮。輕症可無明顯神經症狀。

由於病變的部位及病變程度輕重不等，故表現多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現昏迷、驚厥，同時伴有發熱；

腦干型腦炎常有面神經癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力和（或）動眼神經麻痹、假性球麻痹等表現。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動差或癱瘓、失語、精神症狀，顱內高壓等。

4、怎樣鑒別流腦和化腦

流腦的全稱是流行性腦脊髓膜炎，是化腦（即化膿性腦膜炎）的一種，沒有必要進行鑒別。

流腦和乙腦的鑒別倒有點意思，如下：

乙腦（流線性乙型腦炎）和流腦（流行性腦脊髓炎）雖然都是中樞神經系統的傳染性疾病，臨床表現也有一些相同之處，但它們是兩種不同的疾病。

首先，乙腦是由乙腦病毒引起的，此種病毒通過蚊蟲先在牲畜（如幼豬、馬、牛等）中傳播，而後再傳播給人。流腦是腦膜炎雙球菌引起的，是由帶菌者或病人經呼吸道飛沫傳染。

乙腦流行有嚴格的季節性，大都在夏季和初秋。流腦流行每於冬末開始，春節盛行，到初夏就明顯下降，季節性不如乙腦嚴格。

兩種病發病開始都有發熱、頭疼、惡心嘔吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等，但乙腦病人沒有菌血症期，不會出現皮膚淤點，也少有很快出現休克者。重症的病人都會發生顱內壓增高的種種危險症狀，但乙腦病程進展不象流腦那麼迅速。流腦一般病程為7~10天左右，恢復期常在口、鼻周圍起皰疹，而乙腦病程約經2周方進入恢復期，甚至在發病6個月後仍遺留神經、精神方面的症狀。兩者的腦脊液化驗結果也有很多不同。流腦在腦脊液塗片或培養時可發現腦膜炎雙球菌，腦脊液渾濁如米湯樣，白細胞數和蛋白質明顯增高，而糖和氯化物減少；乙腦的腦脊液呈澄清或微混，白細胞數和蛋白質僅輕度增高，糖和氯化物一般正常。

最後，流腦可用抗生素（如青黴素）控制感染，而乙腦因是病毒感染，至今尚無特殊治療法。

5、乙型腦炎是什麼病？

病原學
本病病原體屬披膜病毒科黃病毒屬第1亞群，呈球形，直徑20～40nm，為單股RNA病毒，外有類脂囊膜，表面有血凝素，能凝集雞紅細胞，病毒在胞漿內增殖，對溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內傳代，亦能在雞胚、猴腎細胞、雞胚細胞和Hela等細胞內生長。
發病機理
感染乙腦病毒的蚊蟲叮咬人體後，病毒先在局部組織細胞和淋巴結、以及血管內皮細胞內增殖，不斷侵入血流，形成病毒血症。發病與否，取決於病毒的數量，毒 力和機體的免疫功能，絕大多數感染者不發病，呈隱性感染。當侵入病毒量多、毒力強、機體免疫功能又不足，則病毒繼續繁殖，經血行散布全身。由於病毒有嗜神經性故能突破血腦屏障侵入中樞神經系統，尤在血腦屏障低下時或腦實質已有病毒者易誘發本病。
發現預防
早期發現病人，及時隔離和治療病人，但主要的傳染源是家畜，尤其是未經過流行季節的幼豬，近年來應用疫苗免疫幼豬，以減少豬群的病毒血症，從而控制人群中乙腦流行。防蚊和滅蚊是控制本病流行的重要環節，特別是針對庫蚊的措施。進行預防接種是保護易感人群的重要措施，目前我國使用的是地鼠腎組織培養製成的滅活疫苗，經流行季節試驗，保護率可達60%～90%。一般接種2次，間隔7～10；第二年加強注射一次。接種對象為10歲以下的兒童和從非流行區進入流行區的人員，但高危的成人也應考慮。接種時應注意：①不能與傷寒三聯菌苗同時注射；②有中樞神經系統疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人報導乙腦疫苗注射後（約2周後）出現急性播散性腦脊髓炎，經口服強的松龍（2mg/kg·天）迅速恢復。疫苗的免疫力一般在第二次注射後2～3周開始，維持4～6個月，因此，疫苗接種須在流行前一個月完成。

6、腦炎是怎麼引起的？

腦炎是指各種不同感染，或中毒因素侵害，出現的腦膜炎和腦實質的炎症，主要有流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓炎等類型，不同類型的腦炎，在具體的治療診斷上面有不同區別。

原因分析

引起腦炎的原因：主要是各病不同病毒或細菌所侵入，引起民的中樞神經系統炎症性疾病，病原體來源：蚊蟲叮咬傳播，如細菌真菌，支原體，衣原體螺旋體，寄生蟲病等。

7、關於流腦和乙腦的鑒別

你好，流腦」是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，「乙腦」是流行性乙型腦炎的簡稱。兩者雖然都是中樞神經系統的急性傳染病，但它們的病因、症狀、治療方法和後果等都不相同。 「流腦」是腦膜炎雙球菌引起的腦膜的化膿性病變，它雖然也涉及到腦實質，但以腦膜的病變為主。「流腦」經呼吸道傳染，每年二、三、四月為發病高峰季節。「乙腦」則是乙腦病毒引起的大腦實質的病變，它雖然也涉及到腦膜，但是以腦實質的病變為主。「乙腦」經蚊子叮咬而傳染，每年七、八、九月份為發病高峰季節。 「流腦」病人常會發熱、頭痛、嘔吐、頭頸強直、皮膚上有瘀點，腦脊水混濁，其中含蛋白與白細胞甚多，培養或塗片檢查可以發現腦膜炎雙球菌。「乙腦」病人常有高熱、頭痛、嗜睡、昏迷，但頭頸強直不明顯，皮膚上無瘀點。腦脊水尚清，含少量蛋白與白細胞，但無細菌存在。 「流腦」採用磺胺葯、青黴素等治療效果較好。如能及時診斷治療，很少有後遺症。「乙腦」目前尚無特效療法，採用中西葯物治療有一定的效果。少數病人可能會有神經、精神障礙的後遺症。

8、流腦或乙腦的感染過程(包括病原學、傳播途徑、發病機制、病理改變、臨床表現？

（一）病原體不同： 1.流行性腦脊髓膜炎的病原體是細菌（腦膜炎雙球菌）。 2.流行性乙型腦炎的病原體是病毒（乙型腦炎病毒）。 （二）寄生部位不同： 1.流行性腦脊髓膜炎寄生在病人和帶菌者的鼻咽部。 2.流行性乙型腦炎寄生在病人的中樞神經系統...
關於流腦和乙腦的鑒別
答：你好，流腦」是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，「乙腦」是流行性乙型腦炎的簡稱。兩者雖然都是中樞神經系統的急性傳染病，但它們的病因、症狀、治療方法和後果等都不相同。 「流腦」是腦膜炎雙球菌引起的腦膜的化膿性病變，它雖然也涉及到腦實質，但以腦膜...
流腦和乙腦的區別
答：「流腦」是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，「乙腦」是流行性乙型腦炎的簡稱。兩者雖然都是中樞神經系統的急性傳染病，但它們的病因、症狀、治療方法和後果等都不相同。 「流腦」是腦膜炎雙球菌引起的腦膜的化膿性病變，它雖然也涉及到腦實質，但以腦膜的病變...
乙腦與流腦的區別有哪些
答：乙腦（流線性乙型腦炎）和流腦（流行性腦脊髓炎）雖然都是中樞神經系統的傳染性疾病，臨床表現也有一些相同之處，但它們是兩種不同的疾玻 首先，乙腦是由乙腦病毒引起的，此種病毒通過蚊蟲先在牲畜（如幼豬、馬、牛等）中傳播，而後再傳播給人。...
用表圖的形式說明流腦與乙腦的區別
答：這是兩類疾病，有很大區別 乙腦 流腦 病源 乙腦病毒 腦膜炎雙球菌 傳染源 人、動物 人 傳播途徑 蚊蟲叮咬 呼吸道 空氣飛沫傳播 流行季節 夏季7、8、9多見 冬春季3-4月高峰 表現 腦損害 全身毒血症表現 腦膜刺激症 感染中毒表現 實驗室檢查 白細...
流腦和乙腦的區別和概念？
答：流行性腦脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點，瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。 流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B，以下簡稱乙腦）的...