節後脊髓炎

1、什麼是Horner綜合征

Horner綜合征又叫頸交感神經綜合征，是由於交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節後障礙的損害。

臨床表現為：

1、瞳孔縮小：是霍納(Horner)綜合征的主要體征，由於病側瞳孔開大肌癱瘓，致使兩側瞳孔不等大，在黑暗處或較明亮處更顯著，這是因為瞳孔括約肌不癱瘓，所以於明亮處兩側瞳孔都縮小而不易辨認。

2、瞼裂變小：是霍納(Horner)綜合征中僅次於瞳孔縮小的重要癥候。瞼裂變小，早期明顯。由瞼板肌麻痹，上瞼輕度下垂引起。此時下瞼也可伴有輕度上升。通過與對側瞼裂作比較，可以得知上瞼下垂。也可通過觀察角膜上緣被遮蓋的程度而確定。判定下瞼是否上升，可囑患者向上凝視，此時在霍納(Horner)綜合征側下方鞏膜帶較窄。

3、眼球後陷：常認為是霍納(Horner)綜合征三大症之一，可能與眶肌癱瘓有關，但如前所述，人的眶肌正趨退化，作用微弱，所以眼球後陷是瞼裂縮小所引起的假象，並非真正後陷，這在測量眼球的位置時可得到證實。

4、同側面部皮膚血管擴張(面部潮紅)和無汗：分布到面部皮膚血管和汗腺的交感神經纖維與支配瞳孔開大肌的纖維的徑路基本相似，均經頸交感乾和頸上神經節，但有人認為它們在腦乾和脊髓內的徑路以及最後至末梢的徑路並不完全相同，所以可出現分離性症狀，即瞳孔縮小，但無面部潮紅和無汗。

5、除眼部體征外，患者常伴有頸椎病及植物神經功能紊亂的症狀。如頭痛、頭暈、頸部疼痛、心慌、心律不齊等。

(1)節後脊髓炎擴展資料：

Horner綜合征的病因

1、最常見導致Horner綜合征的病因是頸動脈夾層，可以是自發性的，也可以是由於頸部局部創傷所致。脊柱按摩是頸內動脈（ICA）夾層的一個獨立危險因素，其所致的卒中也是一個具有爭議性的話題。

目前已有多例因脊柱按摩導致ICA夾層所致Horner綜合征的報道。本例患者並不考慮ICA夾層；因為患者同時出現顯著的放射性臂叢神經痛，且頸部的CT血管造影排除了夾層可能。 

2、不伴有面部無汗是節後性病灶或T1神經根節前性交感神經病灶的一個徵象，由於促泌汗神經纖維在頸動脈分叉水平就與頸動脈叢分開，並且其存在於T2-T3節段水平的脊髓中。因此，需要注意因T1神經根水平病灶導致的罕見部分Horner綜合征的情況。 

3、Horner綜合征與同側上肢疼痛、無力等症狀同時出現則符合肺上溝瘤綜合征的診斷標准，提示肺尖處的惡性腫瘤可能同時累及交感神經干以及臂叢下干。

然而通過肺部的X線檢查排除了肺部病灶。接下來進行的神經電生理檢查顯示前臂內側皮神經SAP正常，與節前神經根性病灶相一致，MRI也證實了這一點。如果是肺上溝瘤累及臂叢神經下乾的話，SAP應該減弱或消失。 

瞳孔葯物試驗可用於證實是否出現Horner綜合征，並有助於眼交感神經通路上病灶的定位。可卡因是一種去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如果用於虹膜開大肌失去交感神經支配的患者中，將不會誘導瞳孔放大反應，證實確實存在Horner綜合征。 

4、另一方面，局部注射羥基苯乙胺，可通過促進突觸前神經末梢腎上腺素釋放導致瞳孔放大反應。只有當節後神經元（第三級神經元）完整時，該反應才會出現，因此可以用於鑒別中樞性、節前性以及節後性病灶。

5、中樞性Horner綜合征是由於腦幹部位卒中所致，比如Wallenberg綜合征。其通常很少與外周性病因相混淆，由於其常合並一些其他表現可提示為腦干損傷，包括眼震、分離性的感覺障礙以及同側小腦症狀。

2、肌肉萎縮。是怎麼回事？

肌肉萎縮是臨床上常見的一個症狀，其主要表在病變位置的肌肉飽滿度下降、肌肉力量以及韌性下降，可以通過肉眼以及局部查體發現。導致肌肉萎縮最常見於廢用性以及失用性的肌肉功能減低，以及肌肉本身損傷所導致的病變。廢用性以及失用性導致的功能減低常見於腦血管病以及手術後功能康復鍛煉不佳，一般可以通過規范的康復鍛煉來恢復一定的功能。肌肉本身損傷常見於外傷以及免疫、代謝相關性的肌肉損傷，這類病因所導致的肌肉萎縮，由於本身肌肉存在不可逆的損傷，治療效果相對較差，周圍神經疾病也會出現肌肉萎縮。

3、頸椎4-5節後突,壓迫脊髓因起右上肢及右小指和無名指麻木針灸有�

頸椎的神經分布是往手臂的，所以頸椎的病變是直接導致手臂麻木等症狀的病因，中醫認為是氣滯淤血導致的經絡受阻，不通則麻木。
在治療的方法上目前保守治療，中醫是很有優勢的，通過針灸疏通局部經絡，有活血止痛的功效，建議到針灸科就診。

4、神經纖維裡面,什麼是節前纖維,節後纖維?

神經傳輸相當於信號傳遞，比如你的老師是大腦，他用電話打給你轉告你同學去辦事，你接受他的消息用另一部電話打給你的同學，你就相當於神經節，就是個信號中轉站，你同學就是效應器，而你和你老師間的電話線就是節前纖維，你和你同學之間就是節後纖維；同樣，你同學有事想回報給你老師，先打電話給你，你再打電話告訴老師，那麼你同學就是感受器，你還是神經節，也就是中轉站，你同學和你之間的電話線就是節前纖維，你和你老師之間的電話線就是節後纖維。

5、脊髓型頸椎病基本概念

以頸椎間盤退變為病理基礎
經過一系列病理生理變化
包括相鄰椎節後緣骨贅形成
引起脊髓及其血管和附屬結構等
刺激和／或壓迫
出現不同程度的脊髓功能障礙
一旦確診為脊髓型頸椎病一定要進行手術
湖北省中山醫院可治療

6、腦脊髓膜炎後遺症

腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜（頭骨與大腦之間的一層膜）被感染的疾病。細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病，應立即治療。症狀出現就應馬上去急診。常規治療如果患 無菌性腦膜炎--治療
上腦膜炎，應立即到醫院就醫直至感染完全被根除，大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎，將會使用大劑量抗菌葯物，可能用靜脈注射。抗生素被廣泛採用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用，應該加用抗病毒的葯物。還經常採用輸液和休息療法

7、神經纖維的節前纖維與節後纖維的什麼區別?

一、產生來源不同

1、節前纖維：節前纖維是內臟運動神經的低級中樞發出的纖維。

2、節後纖維：節後纖維是內臟運動神經節所發出的纖維。

二、特點不同

1、節前纖維：節前纖維的終末分枝和多數節後纖維的細胞體呈突觸接合。

2、節後纖維：一個節後纖維接受許多節前纖維的分支。

(7)節後脊髓炎擴展資料：

節前纖維較粗，有髓鞘，進入神經節更換神經元後發出較長的節後纖維到達效應器官。神經神經具有功能性作用和營養性作用，其功能性作用體現在可以使其支配的肌肉發生收縮、使其支配的腺體發生分泌等。神經的營養性作用是通過神經末梢釋放營養性因子而實現的，這些營養性因子會影響所支配結構發生生理、生化的變化，並且該作用與神經沖動關系不大。

脊髓灰質炎患者其脊髓前角運動神經元發生變性壞死後，其所支配的肌肉便失去了神經的營養作用，故而發生糖原合成減慢、蛋白質分解加速，進而肌肉發生萎縮。

8、脊髓炎後遺症怎麼辦

脊髓炎症狀是軟癱，咳嗽，不是後遺症，不過也要預防病毒感染，病毒感染偶爾會得脊髓炎的，在農村都可以用些新鮮草葯治療病毒感染。很多蔬菜就是葯物。

9、什麼叫Horner綜合征？

Horner綜合征是一種病症，又稱霍納氏綜合征，表現為瞳孔縮小，眼瞼下垂及眼裂狹小，眼球內陷，同側額部無汗。炎症者要抗感染治療；腫瘤者行化療、放療、手術等治療；原發病的對症、支援、增強免疫治療。

(9)節後脊髓炎擴展資料：

病因

1、頸部至縱隔病變

頸部及上肢損傷，頸深部槍傷、刀傷、鎖骨骨折、肩關節脫臼，診療過程中引起的星形交感神經節切除，交感神經切除，交感神經普魯卡因封閉術，頸動脈造影術及臂叢神經受損害。

2、脊髓病變

脊髓空洞症，脊髓出血，原發性或轉移性脊髓腫瘤，多發性硬化，頸椎病，脊柱結核，脊髓炎或脊髓前角灰質炎，梅毒性脊髓病變。

3、顱底病變

棘孔、卵圓孔內注入酒精，腦瘤，顱腦外傷，三叉神經節後切斷術，岩骨炎，三叉神經帶狀皰疹。

4、顱內病變

椎動脈不完全閉塞，延髓和脊髓的血管性病變，延髓空洞症，延髓腫瘤，腦炎、多發性硬化等。

10、什麼是霍納綜合症

原因： 由於交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。
治療：找到病因，然後解除壓迫，緩解症狀。