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脊髓炎怎麼確診

發布時間:2020-07-31 12:11:33

1、脊髓炎為什麼這么難確診?

診斷
1.診斷依據
(1)進展性的脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙;
(2)雙側的症狀或體征(不一定對稱);
(3)明確的感覺平面;
(4)影像學除外壓迫性病變(MRI或脊髓造影;如條件不具備可行CT檢查);
(5)提示脊髓炎症的表現,腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化;如果初期無上述表現,可在第2~7天復查MRI及腰穿;
(6)起病後4小時到21天內達到高峰。

2、脊髓炎有什麼特徵嗎?怎麼確診的?

檢查copy
1.血常規檢查。
2.腦脊液檢查。
3.病原學的依據。
4.胸片檢查、核磁檢查、CT檢查。

診斷
1.進展性脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙;
2.雙側的症狀或體征(不一定對稱);
3.明確的感覺平面;
4.影像學除外壓迫性病變(MRI或脊髓造影;如條件不具備可行CT檢查);
5.提示脊髓炎症的表現,腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化;如果初期無上述表現,可在第2~7天復查MRI及腰穿;
6.起病後4小時到21天內達到高峰。

3、怎樣才能確診為脊髓炎

有時候脊髓炎去醫院時間查不出來的,只有等病情嚴重了,有一些病發狀,醫生才能確診

4、脊髓炎都有什麼症狀?怎麼確診?

脊髓炎症狀常見症狀
四肢無力 排尿障礙 腰背痛 肌肉萎縮 呼吸困難 口齒不清 四肢癱瘓 上腹及腰背部有... 肢體麻痛 吞咽困難
症狀
病前數天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史,疫苗接種史,或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病急驟。可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱。部分病人在發病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力等先驅症狀,並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。
脊髓炎的臨床症狀可以根據其病變部位、范圍的不同,而有所差異。由於胸髓節段較長,且某些節段供血較差,病變常易累及胸髓。其首發症狀常為雙下肢麻木 、無力,病變相應部位背痛,束帶感,或見排尿困難。2~3天後,病情發展到高峰,出現病變水平以下的完全性癱瘓,感覺消失,少汗或無汗和二便瀦留。
發病早期,處於脊髓休克階段,肢體為弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2~4周的時間,肢體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發展,常在1~2天內,甚至數小時內病情達到高峰。出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。
體征
可見病變水平以下橫貫性脊髓損害。出現完全性運動麻痹 ,深、淺感覺消失,少汗或無汗及括約肌功能障礙。休剋期肢體癱瘓呈弛緩性癱,肌張力低 ,腱反射低下或消失,病理征陰性,腹壁反射及提睾反射消失;恢復期肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性。

5、怎麼樣判斷是得了脊髓炎?

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。一般檢查這種脊髓炎的話,主要是可以做血常規檢查,血常規檢查,病原學的依據,胸片檢查、核磁檢查、CT檢查等進行確診。

6、脊髓炎怎麼才能判斷?

1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。
2.椎管內髓外佔位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,症狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發病的表現,如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。兒童惡性腫瘤的危害
3.格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿瀦留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1~2周後出現蛋白細胞分離現象。肩膀酸痛時什麼原因
4 部分病例,脊髓炎是多發性硬化症的首發表現。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內影像學檢查。
脊髓炎的具體分類:
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎:急性脊髓前角灰質炎。
②細菌性脊髓炎:化膿性脊髓炎,結核性脊髓炎。
③螺旋體脊髓炎:梅毒性脊髓炎,脊髓鉤端螺旋體病。
④寄生蟲性脊髓炎:瘧疾、血吸蟲、旋纖毛蟲、弓形體蟲等。
⑤感染和預防接種後脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在臨床上又可以分為以下類型:
(1)急性脊髓炎患了轉移性骨腫瘤癌怎麼辦
①急性脊髓前角灰質炎
②急性非特異性脊髓炎:急性橫貫性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎。

7、怎麼才能檢查確診脊髓炎?

檢查 1.血常規檢查。 2.腦脊液檢查。 3.病原學的依據。 4.胸片檢查、核磁檢查、CT檢查。 診斷 1.進展性脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙;

8、怎麼確定是脊髓炎?

如何確定是不是得了脊髓炎
1.發病前數天或者1~2周患者常常有上呼吸道感染或者是腸道感染的病史以及疫苗的接種史,或者有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病比較急促,可以在數小時或1~2天之內完全截癱。部分患者發病前背後有疼痛、束帶感、肢體麻木、無力等前驅症狀,在數天或十幾天之內可以逐漸發展到全癱。

如何確定是不是得了脊髓炎
2.如果病人起病比較急,病變廣泛或者嚴重,他癱瘓的肌體肌張力低腱反射會消失,稱之為脊髓的休克。一般休剋期是2~4周,肢體的力量呈遲緩性的癱瘓(也就是所謂的軟癱)逐漸轉變為痙攣性的癱瘓,病變累計到脊髓的時候,會出現四肢的癱瘓。

如何確定是不是得了脊髓炎
3.病變部位在腰部以下,雙下肢會呈現弛緩性的癱瘓,早期可以見肌肉的萎縮。病變在骶髓的時候,括約肌障礙比較明顯,但是沒有明顯的癱瘓。

如何確定是不是得了脊髓炎
4.除了主要症狀之外,還會出現一些特徵性的體征。比如病變水平以下的橫貫性的脊髓炎損傷會出現完全性的運動麻痹,深淺感都會消失,少汗以及無汗,括約肌功能障礙等。

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