1、脊髓炎有什麼後遺症嗎?
脊髓炎發病比較急,在病前常常有感染的病史,比如上呼吸道的感染或者腹瀉、腹痛等腸道的感染表現。脊髓炎表現為下肢的癱瘓、痛溫覺障礙以及自主神經功能的障礙,比如會出現尿瀦留、大小便失禁等自主神經受損的表現。一般情況下,脊髓炎的治療需要大劑量的糖皮質激素,並且輔以維生素B1、維生素B12等葯物進行治療,還要配合進行康復訓練。大部分的病人經過三到六個月的恢復預後良好,很少遺留後遺症。當然,一些病人疾病非常嚴重,癱瘓非常完全,磁共振顯示脊髓病變非常嚴重,這樣的病人預後比較差,可能會留下一些後遺症。所以,大部分輕型的脊髓炎不留有後遺症,如果脊髓炎比較重、治療不夠及時,可能會留有後遺症。
2、脊髓炎是怎麼引起的
脊髓炎的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
3、脊髓炎有哪些早期症狀?
脊髓炎的早期表現主要為神經根部的疼痛,患者表現為肢體的疼痛感覺,有些患者會出現肢體的麻木感覺,還有的病人會出現肢體的輕度無力,有些患者會出現胸腰部的束帶感,主要表現為像纏了一條腰帶一樣的感覺,當然也有的病人可以不出現其他任何症狀,而突然發生癱瘓。
4、脊髓炎是什麼原因引起的?
一般情況下,不加特別說明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因為有過腹瀉、腸道感染、呼吸道感染或者接種疫苗誘發的人體自身免疫反應導致的脊髓的一些非特異性炎症,這是一個病因。這和人的白細胞特異性抗原有關聯,因此是有一定遺傳背景的。
5、脊髓炎初期症狀有哪些?
1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
6、脊髓炎是怎麼引起的?
脊髓炎的這個病因可能是與以下因素有關系:第一個就是感染約有半數的脊髓炎病人,他發病前都有上呼吸道感染,或者是胃腸道感染的症狀,比如說感冒、腹瀉,感染有病毒性感染,細菌性感染 支原體感染或者是寄生蟲的感染,這些都會導致脊髓炎的發生。但是有的時候脊髓炎可能是病毒感染後,誘發的自身免疫性疾病它不是感染的直接作用,就好像是有的時候就是極少發生的情況,就是在疫苗接種以後病人也會出現脊髓炎但這種發生是比較少。疫苗接種以後,發生的脊髓炎和病毒感染後的脊髓炎機制是一樣的,它都是由於機體自身免疫發生問題了,發生的脊髓炎。
7、脊髓炎患者前期有哪些症狀?
病情分析:多數患者在出現脊髓症狀前1~2周有發熱,上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染的症狀。脊髓炎起病初期會有發熱,病變部位神經根痛,肢體麻木無力,病變節段有束帶感。有的患者可能沒有任何其他症狀,而突然發生截癱。大多會在數小時或數日內出現受累脊髓平面以下的運動性癱瘓、感覺缺失及二便障礙。該病急性起病,迅速進展,早期是脊髓休剋期,表現為肢體癱瘓,肌張力減低,腱反射消失,病理征陰性。
8、急性脊髓炎什麼原因導致的?
這個病的病因多樣,主要見於以下幾方面:
1.感染 20%~40%由病毒感染引起。最常見於Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。近年來HIV-1及人類(嗜)T淋巴細胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病開始受到重視。
國內學者(趙剛等,1994)曾在本病CSF中檢測到Ⅱ型單純皰疹病毒抗體,並用PCR方法檢測出其特異性DNA。Bohr等(1999)亦用同樣方法檢測出CSF中腸道病毒的RNA序列。國外報道2例AIDS並發急性脊髓炎,腦脊液PCR證實為帶狀皰疹病毒,應用阿昔洛韋(無環鳥苷)治療後,症狀完全恢復(Lionnet,1996),提示病毒對脊髓的直接損害可能是主要原因。其他常見引起本病的病原菌有各種細菌、螺旋體、真菌、支原體、寄生蟲等。
2.血管疾病 由於脊髓供血障礙導致的脊髓炎又稱為急性壞死性脊髓炎。常見繼發於結締組織病、結節病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。
3.與脫髓鞘疾病有關 部分多發性硬化(MS)、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發症狀。
4.原發性 指原因不明的非特異性急性脊髓損害,可因過度勞累、脊柱外傷等誘發,部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹瀉或疫苗接種史。
9、脊髓炎是怎麼回
最常見的一種脊髓炎,叫做急性脊髓炎。是指各種原因感染後引起的自身免疫反應所致的脊髓橫貫性炎症改變,常常導致患處脊髓以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便失禁等問題。
任何年齡段的人都會罹患急性脊髓炎,但以青壯年為主。其中又有兩個發病高峰期,一個在10-19歲之間,另一個在30-39歲之間。急性脊髓炎的發病沒有性別上的差異,但農民較多見,常常發病於冬春或者秋冬交替之際。
急性脊髓炎發病的真正原因,醫學上還有爭論。很多人是得了上呼吸道感染性疾病(如病毒性感冒)或者消化道感染性疾病(病毒性腹瀉)之後的1-4周左右發病。統計下來,能誘發急性脊髓炎的病毒或者病原微生物有:流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風疹病毒、流行性腮腺炎病毒及EB病毒、巨細胞病毒、支原體等。
急性脊髓炎往往起病較急、癱瘓較重,患者常常思想准備不足,易產生焦慮抑鬱情緒;由於排尿障礙易發生泌尿系統感染;肢體癱瘓不活動可能產生褥瘡;頸段脊髓炎患者易發生呼吸困難,痰多不易排出,可能導致肺炎;癱瘓肢體如未進行康復鍛煉,長期可能導致攣縮和關節畸形等嚴重的問題。
急性脊髓炎能否康復,要看急性脊髓炎損害的程度、病變的范圍及並發症的情況。如無嚴重並發症,多於3-6個月內基本恢復。但也有部分患者預後不良,乃至死亡的情況發生。
10、脊髓炎初期有什麼症狀?
多數患者在出現脊髓症狀前1~2周有發熱,上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染的症狀。脊髓炎起病初期會有發熱,病變部位神經根痛,肢體麻木無力,病變節段有束帶感。有的患者可能沒有任何其他症狀,而突然發生截癱。大多會在數小時或數日內出現受累脊髓平面以下的運動性癱瘓、感覺缺失及二便障礙。該病急性起病,迅速進展,早期是脊髓休剋期,表現為肢體癱瘓,肌張力減低,腱反射消失,病理征陰性。