脊髓炎診斷

1、3月20發的病，在醫院診斷為急性脊髓炎用了激素和免疫球蛋白什麼到現在還是下半身還是沒知覺

激素蛋白只能控病惡化不能恢復神經當然不會有知覺。脊髓炎統會導致脊髓水腫並發髓鞘不同程度的脫失而導致截癱，西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經，其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長，脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮，其病症的恢復就更加困難，且會導致永久性的痙攣性截癱。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案：查明病因對症診治、中西復合營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。同時興奮激活麻痹休克的神經細胞才能獲得運動，二便等各種功能的最佳恢復,並需合理的功能鍛煉以助各種功能恢復改善。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片。

2、視神經脊髓炎診斷要點

建議去正規醫院治療

3、脊髓炎有什麼危害？

脊髓炎的危害，最主要的是兩個方面，一個是炎症的持續發展加重危及生命，另外一個 使神經功能，遭受到不同程度的破壞，對於前面危及生命的情況來說，由於在國內目前，基本上醫療條件，都得到了很高的發展，這種情況已經很少見了，大部分的危害還是在於後者，就是對脊髓功能，造成不同程度的損害。我們都知道，脊髓的主要功能是運動和感覺，支配四肢和軀干，進行相應的一些活動，如果說脊髓的炎症，對這些功能造成破壞以後，勢必就會對脊髓的感覺，也就是全身肢體軀乾的感覺，和運動功能造成影響，所以對於這樣的疾病，一旦發生以後，及時的診斷、及時的治療，及時的就醫是非常重要的。

4、脊髓炎診斷？

患有脊髓炎的患者需要到正規的醫院接受檢查和診斷，診斷是為了確定自身病情，檢查之後根據診斷結果採取適合自己的治療方案，更有針對性的治療，對於脊髓炎的治療效果十分好，下面我們就一起來了解一下脊髓炎的診斷方法有哪些，希望能帶給你一些幫助。

脊髓炎的診斷方法如下：

1、脊髓CT：常與脊髓造影結合應用。可見脊髓輕度增粗，密度不均勻等。

2、脊髓MRI：可見脊髓腫脹，多有不均勻的長T1、長T2信號異常。

3、脊髓造影：常見脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用於臨床表現不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。

4、血象：多無異常改變，急性期及合並感染者可見白細胞計數增高，中性粒細胞比例上升。壓力大多正常，若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。蛋白定量常輕度增高，γ球蛋白增多。細胞數輕度增多或正常，分類以單核細胞為主。上述改變多見於急性期。

5、腰穿：壓頸試驗通暢，少數病例脊髓水腫嚴重可不完全梗阻。CSF壓力正常，外觀無色透明，細胞數、蛋白含量正常或輕度增高，淋巴細胞為主，糖、氯化物正常。

5、脊髓炎怎麼才能判斷？

1.脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。
2.椎管內髓外佔位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，症狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發病的表現，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。兒童惡性腫瘤的危害
3.格林-巴利綜合征：運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿瀦留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1～2周後出現蛋白細胞分離現象。肩膀酸痛時什麼原因
4 部分病例，脊髓炎是多發性硬化症的首發表現。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內影像學檢查。
脊髓炎的具體分類：
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎：急性脊髓前角灰質炎。
②細菌性脊髓炎：化膿性脊髓炎，結核性脊髓炎。
③螺旋體脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓鉤端螺旋體病。
④寄生蟲性脊髓炎：瘧疾、血吸蟲、旋纖毛蟲、弓形體蟲等。
⑤感染和預防接種後脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在臨床上又可以分為以下類型：
(1)急性脊髓炎患了轉移性骨腫瘤癌怎麼辦
①急性脊髓前角灰質炎
②急性非特異性脊髓炎：急性橫貫性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎。

6、NMOSD的診斷中脊髓炎的病灶應大於幾個脊髓節段

多者整個脊髓，少者一個病灶，這個要從病理，病史進行分析，沒有定律。視神經脊髓炎屬脫髓鞘類疾病及早治療可愈但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙，它是一脫髓鞘疾病合並腦視中樞腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化（發生痙攣性不全截癱失明等），治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療，但療效難以控固，在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代.應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力，中西醫結合擴張微循環使受損神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。同時配伍脊髓神經再生劑興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復，。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.

7、視神經脊髓炎的診斷及鑒別診斷

我國專家推薦使用 2006年Wingerchuk 修訂的 NMO 診斷標准 ，其敏感性和特異性分別為 87.5%和 83.3%。如下：
（1）必備條件（下列每項至少有 1次發作）①視神經炎 ②橫貫性脊髓炎。
（2）支持條件（至少兩項）①MRI：正常或病變不符合多發性硬化影像學診斷標准。②脊髓 MRI：病灶超過 3個脊椎節段。③血清 NMO-IgG陽性。
具備必要全部條件和支持條件中的2條，即可診斷NMO。 1.多發性硬化 鑒別要點如下 鑒別特點NMO MS流行病學 男:女比例1:(5-10) 1：(2-3)發病年齡30-40歲20-40歲病程 類型復發型，早期復發率高復發-緩解型病情嚴重，不完全恢復較輕，恢復較好永久性殘疾和復發相關通常在進展期 臨床表現 受累部位視神經和脊髓視神經、脊髓、小腦、腦干、大腦半球脊髓炎ACTM,累及延髓導致頑固性惡心、呃逆或呼吸衰竭APTM視神經炎嚴重，雙側同時或相繼快速發生輕或中度腦部症狀可以（腦病，下丘腦功能障礙）常有（復視、核間性眼肌麻痹、偏身感覺障礙或無力）輔助檢查脊髓MRI超過3個或更多脊髓階段、灰質中央或整個脊髓橫斷面、伴腫脹和扎增強少於2個脊髓階段、非對稱性偏心分布，累及脊髓後部、沒有或很少腫脹腦部MRIMRI正常或不符合MS特徵（環繞腦室管膜周圍區域）融合、線樣病灶腦室旁、近皮層、幕下、長軸垂直於腦室壁的圓形結構腦脊液細胞增多，大於50X10∧6/L、中性粒細胞為主、蛋白升高常見、OCB陰性，IgG指數升高少見細胞增多不常見、單核細胞為主、蛋白升高不常見、OCB陰性，IgG指數升高血清NM0-IgG常見罕見合並自身抗體或常見罕見（2）視神經炎：多損害單眼，而NMO常兩眼先後受累，並有脊髓病損或明顯緩解-復發。
（3）急性脊髓炎：起病急，癱瘓呈橫貫性脊髓損害表現，病程中無緩解復發，也無視神經損害表現。
（4）Leber 視神經病、亞急性壞死性脊髓病、亞急性聯合變性、脊髓硬脊膜動靜脈瘺、梅毒性視神經脊髓病、脊髓小腦性共濟失調、遺傳性痙攣性截癱、脊髓腫瘤、脊髓血管病、熱帶痙攣性癱瘓、肝性脊髓病，某些結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、白塞氏病、乾燥綜合症、系統性血管炎等伴發的脊髓損傷，也應注意與 NMO 相鑒別。

8、脊髓出血和急性脊髓炎怎樣鑒別診斷?

磁共震共震影像可以確診，出血還是炎症。需助發來磁共震照片，病史，病歷為你指導。提示，本病理改變非常復雜。非專業醫生和放射醫生難以確診。

9、脊髓炎性脫髓鞘的護理診斷和護理措施

你好: 脫髓鞘脊髓炎發病原因屬免疫性特異性病毒侵襲神經所引起可以治癒(治療越早恢復越好)，治療不當易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下.早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失的神經再度損害從而使神經功能症狀進一步加重,時間過長受損神經遲發缺血變性既遲發多發硬化是受累神經缺血時間過長所發生的病理改變，故治療恢復更為困難，嚴重時發生痙攣性癱瘓並繼發合並症危機生命。
治療方案:正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.同時興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發本病，達到病灶的再生修復獲得近於正常功能的恢復，。保建方面需要一完整的治療方案，需幫助請發磁共震照片為你指導.

10、急性播散性腦脊髓炎的鑒別診斷

依據不同的MRI特點，將ADEM的鑒別診斷進行分類，若為多灶腦實質損害，需與MS、NMO譜病、原發中樞神經系統血管炎、紅斑狼瘡、白塞病、神經結節病、橋本氏腦病、線粒體腦病、病毒性腦炎相鑒別；若為雙側丘腦或紋狀體病灶，需與靜脈竇血栓、急性壞死性腦病、雙側丘腦膠質瘤、Leigh病、西尼羅河病毒腦炎、EB病毒腦炎、日本腦炎等鑒別；若為雙側彌漫性白質病灶，需與腦白質營養不良、中毒性白質腦病、膠質瘤病等鑒別；若伴有瘤樣脫髓鞘病變需與星形細胞瘤鑒別。下面重點介紹與病毒性腦炎、MS、NMO、原發中樞神經系統血管炎的鑒別。 首次發病的MS和ADEM需要鑒別，國際小兒多發性硬化研究組發表了ADEM和MS的鑒別診斷共識 ：ADEM發病年齡較小，男女性別無差異，MS發病年齡多在少年以後，女性多於男性；ADEM多有前驅感染或疫苗接種，MS不一定有；ADEM多有腦病症狀，可有癲癇發作，MS很少有；ADEM多為單相病程，MS多次發作；ADEM的MRI表現可見到灰白質大片病灶，好轉後病變可消失或顯著減小，MS隨時間進展多有復發和新發病灶出現；ADEM腦脊液白細胞常有不同程度增多，OB陰性；MS腦脊液白細胞很少超過50，OB陽性者多；對糖皮質激素的反應ADEM優於MS。
復發型和多相型ADEM與MS有本質的不同，ADEM在復發間期沒有慢性脫髓鞘發生，而MS患者即使沒有臨床可見的發作，病理上也存在慢性炎性脫髓鞘。復發型和多相型ADEM的核磁特點與MS不同，ADEM患者的MRI病灶最終會完全消失或顯著好轉，而MS的患者會不斷出現無症狀的病灶，累積到一定程度又出現症狀；MS的病理和影像均表現為邊緣清晰的斑塊 。Mikaeloff 等通過對132名兒童患者隨訪5年余發現復發（相同或不同部位均可）與以下因素相關 ：視神經受累、脫髓鞘病家族史、核磁符合Barkhof多發性硬化的標准，以及首次發作後未遺留後遺症。 原發中樞神經系統血管炎的特點包括：間斷或持續的頭痛，伴有局灶或多灶的神經功能缺損，是慢性復發性疾病，可累及灰白質，由於是小血管炎血管造影多正常，腦活檢有助於診斷。