兒童腦脊髓炎研究

1、孩子得了急性播散性腦脊髓炎急性播散性腦脊髓炎

你孩子目前無臨床症狀，且影像學復查結果較前好轉。僅誘發電位與剛發病時差不多。我覺得你目前不用過分擔心，因一般急性播散性腦脊髓炎的復發率並不高，因該病症主要還是用激素治療，我個人覺得現在還不必僅憑誘發電位未恢復而去用激素治療，你可定期復查。

（俞宏真大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

上海兒童醫學中心俞宏真 http://yuhongzhen.haodf.com/

2、急性播散性腦脊髓炎的介紹

急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生於任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的定義，ADEM是急性或亞急性起病的伴有腦病（行為異常或意識障礙）表現的、影響中樞神經系統多個區域的首次發生的脫髓鞘疾病。典型的ADEM是單相病程，預後良好，復發型和多相型要注意與多發性硬化鑒別。

3、孩子得腦炎脊髓炎出院一年多了，現有頭暈腰酸的症狀，

估計是遲發性腦脊髓損害導致痙攣性不全高位截癱早期，此病理改變多見於脫髓鞘疾病，它是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質的免疫性疾病，治療越早恢復越好,脊髓發病症狀嚴重，腦部則見於慢性亞急性病變損害神經導致功能障礙後做磁共震才能發現，合並視神經受累稱視神經脊髓炎或視神經腦脊髓炎，若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，多為基因免疫異常或病毒感染所致以及外傷和缺氧所致。早期的治療多以激素及營養療法治療，，但療效難以控固恢復是假性，激不停後多會復發。由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能症狀進一步加重，而且會遲發整個中樞神經硬化壞死導致痙攣性癱瘓危機生命。.

4、急性播散性腦脊髓炎的疾病預後

在兒童患者預後良好，成人研究少。幾項有關兒童ADEM的研究表明57-94%的患者完全康復，死亡罕見，死亡者多為病灶伴有出血或高顱壓。康復的時間為0.25到6月，遺留神經功能缺損者可表現為：運動障礙、感覺異常、視力損害、認知下降、癲癇等 。

5、1.5歲兒童得了腦脊髓炎症

急性散播性腦脊髓炎屬免疫性脫髓鞘疾病，患者首發病就是此病只是為你治療的醫生誤診為腦炎進行治療而緩解，狂犬疫苗屬免疫制劑，打後會在體內產生免疫反應，反應過程中誘發原脫髓鞘疾病病毒復制而復發損害整個腦脊髓，故本病就發性了嚴重的散播性腦脊髓炎症狀。要恢復本病除西醫除激素，蛋白暫控病情外別無它法。要恢復改善本病需要對病情，病史，磁共震照片綜合分析採用以下理論性的治療方案才能獲最佳恢復：中西復合增強免疫，提高人體高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度損害神經，改善受累神經血運以養神經，調節神經軟化瘢痕預防病灶遲發缺血進一步加重，同時興奮激活神經才能再生修復病灶阻止病情復發恢復最佳的神經功能獲得早日康復，。需幫助發來磁共震照片為你指導。

6、腦脊髓炎怎麼治療謝謝了，大神幫忙啊

您好：建議盡快康復治療，發病後前3個月屬黃金治療期，這期間治療效果好。我院採用水針與電針相結合的特色療法，治療病毒性腦脊髓炎效果顯著。 您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章 《 水針穴位位點注射療法》 回復專家:河南省中醫院-小兒腦病康復科-李恩耀副主任醫師 查看原帖>>

7、孩子得過脊髓炎和腦炎還會復發嗎

有腦炎並脊髓炎多是脫髓鞘腦脊髓炎，或播散型腦脊髓炎，若腦脊髓內有病灶不能再生修復激素治療後也只是暫時的控制了病情，病毒還在潛伏，在人體適合病毒復制的條件下就會復發的，因脫髓鞘腦脊髓炎是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質的免疫性疾病，治療越早恢復越好,脊髓發病症狀嚴重，腦部則見於慢性亞急性病變損害神經導致功能障礙後做磁共震才能發現，合並視神經受累稱視神經脊髓炎或視神經腦脊髓炎，若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，多為基因免疫異常或病毒感染所致以及外傷和缺氧所致。早期的治療多以激素及營養療法治療，，但療效難以控固恢復是假性，激不停後多會復發。由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能症狀進一步加重，而且會遲發整個中樞神經硬化壞死導致痙攣性癱瘓危機生命。.
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代減少激素副作用.應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫復合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。調節神經軟化瘢痕緩解痙攣為神經恢復創造有利的條件。同時配伍神經再生丹興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復獲得最佳恢復之目的，.如幫助請發磁共震為你指導。

8、脊髓炎最嚴重會發展成什麼病

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。

化膿性脊髓炎

青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感，雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2～3天內病情達到高峰，當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯；如為橫貫性脊髓損害，急性期表現為脊髓休克；如為上升性脊髓炎，則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。

2.急性脊髓炎

臨床表現為急性起病，起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感；亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙，運動障礙早期為脊髓休克表現，一般持續2～4周後，肌張力逐漸增高，腱反射活躍，出現病理反射。

脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時，常導致屈肌張力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痙攣，伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀，稱為總體反射，常提示預後不良。隨著病情的恢復，感覺平面逐漸下降，但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留，後隨著脊髓功能的恢復，可形成反射性神經源性膀胱。

3.急性播散性腦脊髓炎

大多數病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種後1～2周急性起病，多為散發，無季節性，病情嚴重，有些病例病情凶險，常見於皮疹後2～4天，患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。

腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊，嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作，可有癇性發作，腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。

4.亞急性壞死性脊髓炎

多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙，或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷，或短暫的無力及感覺障礙，繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。

5.結核性脊髓炎

多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性，出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時，則以神經根痛為主要表現，並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙，臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。

9、急性播散性腦脊髓炎的診斷

由於缺乏特異性的生物標記，ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上，雙側視神經受累、皮層症狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙，腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性後很快轉陰，均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標准如下，臨床符合：首次發生的急性或亞急性起病的多灶受累的脫髓鞘性疾病，表現為多症狀並伴有腦病（行為異常或意識改變），激素治療後症狀或MRI多數有好轉，也可有殘存症狀，之前沒有脫髓鞘特徵的臨床事件，排除其他原因，3個月內出現的新症狀或原有症狀波動應列為本次發病的一部分；神經影像：局灶或多灶累及腦白質為主的表現，且沒有提示陳舊白質損害，腦MRI表現為大的（1-2厘米）、多灶位於幕上或幕下白質、灰質尤其基底節和丘腦，少數患者表現為單發孤立大病灶，脊髓可表現為彌漫性髓內異常信號伴有不同程度強化。另外IPMSSG對復發型和多相型ADEM進行了概念規范：復發型ADEM：在第1次ADEM事件3個月之後或完整的激素治療1個月之後，出現新的ADEM事件，但是新事件只是時間上的復發，沒有空聞的多發，症狀和體征與第1次相同，影像學發現僅有舊病灶的擴大，沒有新的病灶出現。多相型DEM(MDEM)：在第1次ADEM事件3個月之後或完整的激素治療1個月之後，出現了新的ADEM事件，而且新的事件不管在時間上，還是在空間上都與第1次不同，因此症狀、體征以及影像學檢查都有新的病灶出現。

10、兒童得了腦脊髓炎是什麼病

兒童得了腦脊髓炎多是播散性腦脊髓炎屬脫髓鞘疾病。發病後主要是損害腦白質和脊髓白質導致植物神經嚴重的損害。磁共震對本病的診斷多不明顯，症狀有時和格林巴利有些相似，若治療延誤會發生永久性的神經支配區功能障礙，而且復發和遲發神經再度受損會導致病情進一步加重，嚴重時可遲發缺血性腦萎縮或更嚴重的病症。治療中西復合辯證施治，增強機體免疫調節功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。同時興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復以獲得運動，二便等最佳恢復.如幫助發來磁共震照片為你指導。