頸椎椎體狹窄

1、頸椎退行性變，4-6椎體不穩，5、6椎體狹窄【頸椎病】

你好，我是武警總醫院脊柱外科的張醫生，從你介紹的情況，頸椎病情比較重，可能需要盡快手術治療，不過手術前，最好做一個頸椎的核磁共振，進一步明確一下，如果有，請從網上發過來，我幫你們看一下。

（張新宇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、頸椎胸椎腰椎的所有人體解剖學上的區別

各部椎骨的主要特徵
1. 頸椎 椎體較小，第3～7頸椎體上面的兩側緣向上突起稱椎體鉤，若椎體鉤與上位椎體的邊緣相接，則形成鉤椎關節（Luschka關節）。若椎體鉤增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經，產生頸椎病的症狀。椎孔較大，呈三角形。橫突有孔，稱橫突孔，有椎動脈和椎靜脈通過。第6頸椎橫突末端前方的結節較大，稱為頸動脈結節，頸總動脈行經其前方。第2～6頸椎的棘突較短，末端分叉。
第1頸椎又名寰椎，呈環狀，無椎體、棘突和關節突，由前弓、後弓及側塊組成。前弓較短，後面正中有一小關節面稱齒突凹。側塊位於兩側，連接兩弓，上下面各有一橢圓形和圓形關節面。後弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有同名動脈通過。
第2頸椎又名樞椎 ，其特點是椎體向上伸出指狀突起，稱齒突，與寰椎齒突凹相關節。
第7頸椎又名隆椎，棘突特長，末端不分叉，皮下易於觸及，常作為計數椎骨序數的標志。
2. 胸椎 12個椎體從上向下逐漸增大。椎體後外側和橫突前面都有肋凹。關節突的關節面幾乎呈冠狀位。棘突較長，向後下方傾斜，呈疊瓦狀排列。
3. 腰椎 椎體粗壯，椎孔大，呈三角形。上、下關節突粗大，關節面幾乎呈矢狀位。棘突寬而短，呈板狀，幾乎水平地伸向後方。因而，各棘突之間的間隙較寬，臨床上常於此作硬膜外隙或蛛網膜下隙穿刺術。

3、普通x光攝片說，頸椎序列正常，生理弧度存在，部分椎體邊緣可見骨質增生，椎間隙未見明顯狹窄，前縱韌帶

不嚴重，就是一般的頸椎病

4、何謂頸椎椎體開窗術？

對相連的多節椎體後緣有骨贅增生，或同時有椎管狹窄症者，從前方將兩節以上椎體及椎間關節作一相連的槽形切除減壓，有利於切除病變、擴大椎管並減少對脊髓的損害，以達到徹底減壓的目的，也稱頸椎椎體開槽式減壓術。

頸椎椎體開窗術不僅減壓廣泛，又可直接擴大椎管矢狀徑，從減壓角度來看較為徹底。但由於過多地損害頸椎的正常骨質與關節，破壞性較大，且植骨塊在3周內容易滑出或完全脫出，植骨高度越高，植骨塊穩定性越小，越易於發生植骨塊移位。如此不僅直接影響早期療效，並且可造成頸椎前屈畸形，反而增加對脊髓的壓力，因此術後必須重視頸部制動，需較確實的外固定，尤以術後6 ～ 8 周內，以頭-頸-胸石膏固定為宜，以防骨塊滑脫。

頸椎椎體開窗術可用環鑽連續鑽孔法，即按環鑽切骨減壓的要求，對需減壓節段（多為2 ～ 3 節，個別病例可達4節）連續鑽孔切除椎體及椎體間關節中部骨質，一般每2 個椎節鑽3 個孔，兩孔之間可重疊1/4；對兩孔之間相連的骨質或突向中線殘留的骨贅，可用薄型咬骨鉗切除。此外，尚可選用骨鑿、刮匙、頸椎骨鑽等對病變椎節連續開窗，並切除椎體後緣骨質及椎間盤，使椎體前方呈長槽狀窗口。一般取自體髂骨植入融合固定，植骨塊長度略大於開槽之長度，以便在牽引下嵌入而不易滑出。

5、關於頸椎，你了解多少？

頸椎是每個人身體最重要的部位之一，每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構成了椎管，脊髓就容納其中。

1-寰椎

寰椎即第一頸椎，因為像個「環」一樣，所以叫 huan 椎，直接與枕骨相連，沒有椎體和棘突，由前後弓和側塊組成。前弓較短，其後(內)面中部有關節面與第二頸椎的齒狀突構成寰齒關節;前面中部有前結節，是兩側頸長肌的附著處。後弓較長，其後方有一結節而無棘突;此後結節突向上、後方，是兩側頭小直肌的附著處。

第一頸椎段：主要關聯頭、耳、鼻、喉、臉等。

如發生錯位，易患頭痛、失眠、視力下降、記憶減退、眩暈、高血壓和面癱等症。

2-樞椎

樞椎即第二頸椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。齒突根部的後方，有寰橫韌帶，但此韌帶較細小;齒突前面有一關節面與寰椎前弓構成寰齒關節。

第二頸椎段：主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。

如發生錯位，易患昏眩、偏頭痛、耳鳴、胸悶、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲等症。

注意

寰椎下關節凹和樞椎上關節突構成了寰樞關節。

與頸椎相關的頭暈——指向的就是寰樞關節。

3~6-典型頸椎

第3—6頸椎為我們常規的典型頸椎。

特點：椎體小，左右徑寬於前後徑。前面和後面均平坦，等深。

前者稍低於後者，且其下緣向下延伸，與下一椎體前上部交疊。上面側向凹陷，有邊緣向一側突出。

下面從前向後凹，從一端凸向另一端，有側向淺凹與下一椎體承接。

椎弓根斜向後，上下緣間中途附於椎體，因此上一椎骨之椎切跡與下一椎體等深，但更為狹窄。

椎弓板自上而下變窄薄;椎孔大，呈三角形。棘突短而分叉，分支通常長短不一。

上6個頸椎之橫突孔提供椎動脈、椎靜脈和交感神經之通道。每個突起分前後部，兩部借一骨塊連接，該骨塊上方有一深溝以為脊神經之通道。

第三頸椎段：主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。

如發生錯位，易患咽喉炎、咽喉部異物感、牙痛、頸肩酸痛、呼吸困難、甲狀腺功能亢進等症。

第四頸椎段：主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。

如發生錯位，易患肩酸痛、牙痛、三叉神經痛、甲狀腺功能亢進、胸悶、呃逆(打呃)等症。

第五頸椎段：主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。

如發生錯位，易患氣管炎、咽喉炎、哮喘、手臂酸痛、心動過速或過緩等症。

第六頸椎段：主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。

如發生錯位，易患上臂或手腕痛、甲狀腺炎、低血壓、心律失常、五十肩、大拇指酸麻痛等症。

7-隆椎

隆椎即第七頸椎。除了它伸向後方的棘突很長外，其餘的結構和普通頸椎一樣。

由於其棘突很長，末端不分叉而呈結節狀，隆突於皮下，而被稱為隆椎，它隨著頸部的轉動而轉動，是臨床上作為辨認椎骨序數的標志。

我們在低頭時看到和摸到頸部最高突起的部位，就是第七頸椎，這是第七頸椎的生理特點。我們常說的清熱要穴「大椎」就在第7頸椎棘突下凹陷中。

第七頸椎段：主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。

如發生錯位，易患甲狀腺炎、低血壓、心律失常、手臂外側、中指、肱肌、無名指酸麻痛等症。

6、腰椎狹窄怎麼治療好

治療方針
症狀較輕者，可採用保守治療，服用葯物改善症狀，理療、按摩等輔助治療。非手術治療無效，神經壓迫症狀較重者可採用手術治療。

葯物治療
口服非甾體類抗炎葯或激素硬膜外注射。

手術治療
1.頸椎管狹窄

①前路手術：如頸椎前入路椎體次全切鈦籠置入術、頸前路間盤摘除經椎體間椎管減壓術。

②後路手術：頸後路微創椎間盤鏡後路減壓術、頸後路顯微鏡下後路減壓融合手術、頸後椎管擴大成形術。

2.胸椎管狹窄，可行胸椎後路360°環形減壓術、胸椎側方入路椎體次全切椎管減壓鈦籠置入術。

3.腰椎管狹窄

①前路、側路手術：腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側椎管減壓椎體間融合術、及外側椎管減壓椎體間融合術。

②後路手術：經皮微創椎間孔鏡下椎管減壓術、經皮微創後路減壓椎弓根螺釘固定術、經椎間盤鏡下腰椎管減壓術、腰椎後路經椎間孔減壓椎體融合、腰椎後外側減壓融合術，腰椎後路腰椎椎體間融合。

7、頸椎生理曲度存在，椎列連續：部分頸椎椎體緣見輕度骨質增生影：椎間隙未見明顯狹窄：部分鉤椎關節及椎間

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8、什麼是頸椎，椎體融合

頸椎，指頸椎骨，位於頭以下、胸椎以上的部位。

椎體融合：目前用以少數椎間盤突出或椎管狹窄不伴有脊椎滑脫性脊柱退變引起的功能紊亂所使用的融合術。

頸椎的特點是椎體較小，呈橢圓形，橫突上有橫孔，椎動脈和靜脈通過；棘突短而分叉；上下關節突關節大致水平，使頸部活動靈活。鄰近的椎體缺口環繞椎間孔，通過它脊髓神經和血管通過。

椎體融合的發展有近百年的歷史,1911年Albee等採用脊柱融合術治療脊柱結核,以達到阻止結核感染播散的目的，同年，Hibbs等採用脊柱融合術控制脊柱側凸患者畸形的發展，1959年Boucher等做了第一例椎弓根螺釘腰椎關節固定。

(8)頸椎椎體狹窄擴展資料：

頸椎不僅支撐頭部的重量，而且有很大的運動范圍。隨著年齡的增長，頸椎下部易發生退行性改變。主要表現為椎間盤變薄，椎間隙變窄，椎間孔變小。同時，椎骨邊緣傾向於長出骨刺，壓迫脊髓神經根，形成頸椎病。當椎骨後有較大的骨刺時，可以壓迫脊髓，使下肢不穩定行走。

頸椎周圍肌肉大體可分為兩大部分:頸前部肌群和頸後部肌群。頸椎周圍肌肉構成頸椎動力平衡系統。