頸椎椎體異位

1、脊椎（腰骨）移位怎麼辦？

副主任護師普外科肥城礦業中心醫院
病情分析：你好，根據你的描述，可能由於腰部持重，勞損，寒濕刺激，或者突然用力過猛等導致了腰椎的滑脫。建議到醫院行腰椎的ct檢查，卧硬板床，在一個平面上翻身，必要時要手術治療。
2017-11-23

王春開

副主任醫師普外科寧夏中衛市海原縣人民醫院
病情分析：你好，我是外科王醫生，很高興為你解答，根據你的描述，你腰椎移位的情況，這種情況保守治療不好的時候，可以選擇手術治療，效果良好。

2、頸椎移位是怎麼回事?

引起本病的原因很多，歸納起來有以下幾點。

（－）外傷 頸椎位於頭顱和胸椎之間，是人體脊柱活動范圍最大的部位，受傷的機會也較多，青少年時頸部外傷是導致中年後發病的重要因素。據報道5％～15％的頸椎病人有急性外傷史。特別是頸椎骨折、脫位後出血、水腫波及椎間孔，骨折碎片移位直接壓迫脊髓或血管神經而引起的病理變化，或骨折後局部形成的骨痂刺激脊神經根、脊髓，椎體脫位或半脫位，使椎管變窄等均可產生脊髓的壓迫而引起臨床症狀。

（二）頸部的慢性勞損 長期低頭工作或姿勢不良，引起頸部的肌肉、韌帶與關節的勞損，患椎骨關節增生炎性退變，頸椎生理曲度後凸，頸椎失穩、錯縫，與相應患椎後方骨贅突入椎管內，均可導致脊髓受壓發病。

（三）頸椎退行性變 年老體弱，肝腎不足，筋骨懈惰，可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關節等的退行性改變，是頸椎病發生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體後方，則壓迫脊髓，造成脊髓型頸椎病。

（四）椎管狹窄 由於頸椎間盤退變，纖維環向椎管內膨出，椎體後緣骨質增生突向椎管內，導致椎管狹窄。同時，椎間隙發生變窄時，黃韌帶鬆弛、頸椎骨關節錯位、失穩，可發生代償性韌帶增厚及骨質增生，加重頸椎狹窄的發生。有的由於先天胚胎發育過程中椎孔本身狹窄，加之移位，可造成相鄰椎孔間狹窄，而使脊髓受壓發生病理變化。這是脊髓型頸椎病發病的重要原因之一。當脊髓受壓時間長，病變繼續發展時，可出現脊髓變性、軟化，甚至出現脊髓空洞，病變區神經根也因受壓而使神經根袖纖維化，嚴重壓迫可發生瓦勒變性。

（五）髓內血循環受阻 脊髓型頸椎病在病理變化中，如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時，脊髓可受到壓迫性損害，壓迫應力耐受較弱的髓中心部灰質及側索等部位，使髓內血循受阻，受壓部位發生血管擴張，甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯，組織血氧供應減少，可出現神經細胞萎縮壞死，空胞變性及出血等。說明脊髓由於受壓、缺血可引起組織病理性改變。

服部根據文獻報道，病變部在頸椎5～7的13具屍體標本，經病理解剖學研究，發現受累部相當於頸6髓節平面；由於頸髓缺血，引起受損的神經組織依次為灰質、錐體側束、脊髓丘腦束和後索。

（六）生物運動力學的影響 頸椎椎管狹窄而導致的脊髓型頸椎病，在不明確診斷之前，若頸椎伸屈過度時，可引起其繼發性的病理變化。由於頸椎上部和延髓及顱內腦干相連，當頸前屈度較大，頸髓受到較大的牽扯應力從偏後椎管內拉向前移，使頸髓變細，椎體後緣突入椎管內，骨贅或椎間盤組織就可壓迫磨擦頸髓致傷。頸後伸度較大時，頸髓增粗並貼向後方，椎管內前方的後縱韌帶變性增厚，後方黃韌帶向椎管內隆起皺褶，使椎管前後徑減小0.5～1.0毫米。在椎管狹窄壓迫頸髓時，反復作頸椎的前屈、後伸，范圍較大時，頸髓隨之向上向下移動，可導致頸髓運動性摩擦創傷。所以說，頸椎在前屈後伸生物運動力學的影響下，常促使頸髓病損加重。
【臨床表現及診斷】

（－）臨床表現 早期雙側或單側下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、無力、顫抖，行走困難，繼而雙側上肢發麻，握力減弱，容易失落物品。上述症狀加重時，可有便秘、排尿困難與尿瀦留或尿失禁症狀，或卧床不起，也可並發頭昏、眼花、吞咽困難，面部出汗異常等交感神經症狀。

1、中央型病變初期頸髓灰質的前角和後角運動神經細胞的損害較突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部動作遲鈍，精細運動功能障礙，無名指、小指麻木明顯。常累及骨間肌。魚際肌萎縮等。屬下運動神經無病損。為周圍型麻痹，受累肌張力、腱反謝減弱或消失，受累前角細胞支配肌萎縮和變性反應。

2、錐體束型病變 中央型病變發展，錐體束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢發緊，行走困難，易摔倒，或痙攣等。

早期錐體側束上肢傳導束部分缺血病變，因支配下肢傳導束後索動脈較豐富，病損較輕，肢體肌張力僅有不同程度增高。當病變累及3、4頸髓節時Hoffmann征陽性，錐體側束的下肢傳導束所缺血性病變加重，下肢肌張力明顯增高，腱反謝亢進，各部分位置覺、振動覺減弱或喪失，對側身體相應部痛覺、溫覺減低或喪失。

3、橫貫型病變 為錐體束病變向周圍擴展，位於前、側索部的脊髓丘腦束發生缺血病損。脊髓型各病型的主要症狀和體征如下表（表5-1）：

3、頸椎錯位的症狀？！

頸椎病的症狀：
主要看你是頸椎哪裡出現問題。（現在以知道的症狀大約有300種之多）七節頸椎骨出現問題症狀各不相同。例如頭暈 惡心一定是頸椎生理曲度變直造成。眼睛模糊，疼痛一定是頸椎1 2錯位造成。頭痛頭暈一定是頸椎錯位造成。耳鳴 突發性耳聾一定是頸椎2 3錯位造成。嘴唇 舌頭麻木 發癢一定是3 4錯位造成。手臂 胳膊 麻木 疼痛 無力 腫脹一定是頸椎5 6錯位造成。大臂疼痛，肩膀疼痛，發涼一定是頸椎67關節出現問題等等。我簡單的告訴你頸椎2錯位出現的症狀：頸椎2錯位的是症狀 是：視力模糊看不清楚，耳後神經疼痛並能一直抽疼到眼框。太陽穴 悶疼，跳疼和抽疼 。能引起耳鳴和突發性耳聾，造成心跳過速和心慌。向下能抽疼到肩，手的握力減弱並發生腫脹等等症狀。此外它們共有的症狀是能引起腦後中樞部眩暈，易昏撅摔倒而發生危險，但是神志清醒，害怕登高。頭疼，有嘔吐感，頸部疼痛發凉等等多種症狀。頸椎病有數百種症狀，對人的危害 十分的大，嚴重影響著人們的建康和生活質量。但是我們的醫療對頸椎病的研究可以說非常之差，治療更是不得法，基本是無用的治療。並且動不動就讓人做手術，其實，頸椎病根本不需要吃葯打針，不需要手術，僅僅做頸椎復位完全可以治療好。 頸椎痛怎麼治療? 我告訴你方法：用大拇指按壓住頸椎的疼痛點，頸椎右側疼痛就往左肩方向推壓，反之就往右肩方向推壓，一直推壓到頸椎不疼了，這時應保持推壓的力量穩固10到20妙鍾，直到疼痛腫脹感立即消失為止。推壓的力量是由輕到重逐漸加力最大到5㎏的力量，絕不可用蠻力猛力推壓，逐漸加力一直推壓到頸椎不疼了，頭不眩暈了，眼睛能看清東西了，你的頸椎病就是治好了。方法簡單實用安全可靠。嚴重骨質疏鬆和外傷引起的頸椎病不適合這個方法。做完復位之後要立刻做檢驗：頸椎能夠自由轉動不痛了，頭不暈了，頭不痛了，頸椎沒有響聲了，就是復位成功了。如果轉動困難就是沒有復位到位，應該繼續推壓復位，直到頸椎能夠自由轉動為止。
頸椎病因是因不正確的姿式造成內外力的不平橫，長時間的不平橫造成頸肌痙攣，而將頸椎骨拉的錯位。位移的頸椎骨擠壓了頸動脈血管，造成腦供血不足，就出現頭昏；耳鳴；心臟不舒服，血壓變化，突發性耳聾；眩暈；視力看不清楚;摔倒等症狀。這就叫椎動脈性頸椎病。壓迫了神經就出現了疼痛，麻木，腫脹等症狀。這叫神經根型頸椎病·····
我告訴你方法了，你細細地體會要令，你照著做一定可以治好頸椎病。學會了這個方法就是學會了治好頸椎病的本領。頸椎病是很易復發的,所以平里日多注意保持正確姿式。以免再造成頸椎骨錯位的現象.關與頸椎幾你分不清沒關系，一個原則：那裡疼你就推壓那裡，推到不麻，不疼，不暈為止。

4、頸椎錯位與滑脫的區別

您好，根據您情況，如果錯位是可以拍片看出來的，建議您可以拍頸椎胸椎正側位片，讓有經驗的專家看片子，祝你好運。

5、醫學臨床有沒有頸椎椎體偏移這一說啊

醫學臨床有頸椎椎體偏移這一說，多指第一頸椎，治療主要是局部制動，必要時手術糾正。祝健康快樂。

6、什麼是頸椎錯位？

「 頸椎錯位」，臨床上稱為「頸椎小關節錯位」亦稱「頸椎小關節功能紊亂」；是指骨與骨之間關系的微小改變，幅度很小，屬頸椎小關節囊內的微小移位。 椎間盤由於退變而變薄，患椎失去正常活動度，相應的小關節突關節受到異常應力，可引起小關節軟骨軟化、骨質增生、關節滑膜腫脹或肥厚，關節囊內可發生積液。這常常會引起小關節的錯位（頸椎錯位）。上一頸椎的下關節突突向後下移位後，頸椎做後伸運動時下關節突抵於下一頸椎關節突背側以致活動受限；頸椎的上關節突突向椎間孔，可刺激或壓迫根功脈。 隨著椎間盤、小關節錯位（頸椎錯位），位於椎弓間的黃韌帶可呈現纖維變性或增生。當頸部後伸時頸髓稍變粗，由於椎弓間距變短，退變的黃韌帶可凸向椎管，使脊髓受到壓迫性損傷。 頸椎的周圍韌帶因椎間盤、小關節錯位（頸椎錯位）等組織變性而鬆弛，加重了患椎的失穩程度。頸椎橫突周圍的韌帶，受到牽扯性傷力可引起骨質增生，橫突孔周圍骨贅可壓迫或刺激椎動脈周圍的交感神經纖維，引起椎動脈痙李，影響腦幹部的供血。

7、頸椎某椎體移位，嚴重嗎？

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8、如何治療頸椎移位

長時間固定一個姿勢玩電腦、看電視、寫作業等，又不活動筋骨，會造成頸椎病。你還年輕，頸椎曲度變直有點右移位，並不太嚴重。千萬不要做手術，否則可能留有後患。有效的方法是：

一、請中醫脊椎科醫生通過手法推拿按摩矯正你的頸椎。

二、平時堅持做頸椎保健操。

三、買一個可以調整高低軟硬符合你的頭型及頸椎曲度的護頸枕。每天晚上正常睡眠狀態下護理矯正你的脊椎。

只要你能按我說的做，很快會好起來。祝你早日康復。