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頸椎評估檢查

發布時間:2021-07-09 05:56:39

1、人體頸椎怎樣檢查?

視診:有無斜視、有無後突等畸形。急性病人常以手托下頜,頸呈僵硬狀態。疑有頸椎結核時,須讓病人張口檢查咽後壁有無膿腫。

觸診:沿棘突、棘間和椎旁肌群尋找壓痛點、肌痙攣和腫脹等。在鎖骨上窩作同樣檢查。有時按壓痛點引起肩胛內緣或上肢放射痛。在定位上,頸2頸7和胸1棘突顯著,下頜角平頸3,甲狀軟骨上緣平頸5椎,可作參考。

活動:作前屈、後伸、側傾或旋轉活動,觀察有無不對稱性受限,即某幾方面較好,另幾個方面較差,或均勻受限或僵硬。正常屈頸時,下頜角可觸胸骨,後伸時可望天花板,側傾和旋轉都有60度在右的活動范圍。

2、頸椎病要做什麼檢查

頸椎病的症狀分為,脊髓型頸椎病的症狀和神經根型頸椎病的症狀。脊髓型頸椎病的症狀,因為壓迫到頸部的脊髓,所以常常引起的是雙手麻木,無力持物,容易掉,也就是握不住東西,做精細的動作,雙手靈活性下降。

3、頸椎病的檢查項目有哪些?

你好,很高興為你解答,頸椎病是常見的脊柱疾病,大多抄與長期低頭工作和久坐有關,一般情況下檢查頸椎病,大多需要進行頸部x光檢查或襲者核磁共振檢查。對於你說的情況,如果有頸椎病的表現,就應該及時到正規醫院檢查,查清病因,在醫生的指導下進行治療,你要多做抬頭運動,適當參加zd體育鍛煉。

4、頸椎病的檢查方法都有什麼?

頸椎病的檢查方法如下:1、X片檢查:屬於基礎檢查,如頸椎正側位片、雙斜位片、張口位片,判斷頸椎間隙,頸椎骨質增生情況,椎間孔有無狹窄;2、頸部CT、磁共振;3、血管彩超:排除其它疾病。患者可在家中進行自我檢查,如出現手部麻木、竄痛、放電樣疼痛時,需考慮是否為頸部神經根受壓,建議到醫院檢查。若長期頭暈,可為頸部血管受壓,導致腦供血不足。

5、頸椎動脈彩超能檢查些什麼

頸動脈彩超是一項用於檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。頸動脈超聲是診斷、評估頸動脈壁病變的有效手段之一,在動脈粥樣硬化的流行病學調查和對動脈粥樣硬化預防、治療試驗的有效性評價中起著關鍵作用。通過上述儀器檢查可以判斷相應的病徵。正常值血管內中膜無增厚、無斑塊形成,血管不狹窄,無閉塞。臨床意義異常結果:頸動脈彩超不僅能清晰顯示血管內中膜是否增厚、有無斑塊形成、斑塊形成的部位、大小、是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等詳細情況,並能進行准確的測量及定位,還能對檢測動脈的血流動力學結果進行分析。特別是可檢測早期頸動脈粥樣硬化病變的存在,使患者得到及時預防和治療;對中重度頸動脈狹窄和閉塞的及時確診,可作為臨床選用頸動脈內膜剝脫術治療的有力依據。需要檢查的人群:心血管疾病患者。注意事項檢查前:頸動脈彩超檢查前一般不需要特殊准備,只要在檢查前,把會影響檢查的頸部飾物除去即可。如果是剛做完劇烈運動,則需要先休息5-10分鍾,等呼吸及心率相對平穩後再進行檢查。檢查時要求:患者積極配合醫生檢查,按醫生的要求做准備,醫生仔細操作。

6、頸椎病體格檢查要點?

1
.臂叢神經牽拉試驗:又稱
Eaten
試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉,觀察是
否發生患側上肢反射性痛。檢查時,
讓患者頸部前屈,檢查者一
手放於頭部病側

另一手握
住患肢的腕部,
沿反方向牽拉,

患肢感覺疼痛、
麻木則為陽性

若在牽拉的同時迫使患肢
做內旋動作,稱為
Eaten
加強試驗。

2
.頭部叩擊試驗:又稱「鐵砧」試驗。病人坐位,醫生以一手平置於患者頭部,掌心
接觸頭項,另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。若
病人感到頸部不適、疼痛或上肢
(
一側
或兩側
)
痛或有酸麻感,則該試驗為陽性。

3
.椎問孔擠壓試驗:又稱
Spurling
試驗。讓患者取坐位,
頭部微向病側側彎
,檢查者
立於患者後方,
用手按住患者頂部向下施加壓力,
如患肢發生放射性疼痛即為陽性。
原因在
於側彎使椎間孔變小,
擠壓頭部使椎間孔更窄,
椎間盤突出暫時加大,
故神經根擠壓症狀更
加明顯。

4
.傑克遜
(Jackson)
壓頭試驗:當患者頭部處於中立位和後伸位時,檢查者於頭頂部依
軸方向施加壓力,若患肢出現放射性疼痛,症狀加重,稱為
Jackson
壓頭試驗陽性。

5
.肩部下壓試驗:患者端坐,讓其頭部偏向健側,當有神經根粘連時,為了減輕疼痛,
患側肩部會相應抬高。
此時,
檢查者握住患肢腕部做縱軸牽引,
若患肢有放射痛和麻木加重,
稱為肩部下壓試驗陽性。

6
.直臂抬高試驗:患聲取坐位或站立位,手臂伸直,檢查者站在患者背後,一手扶其
患側肩,
另一手握住患肢腕部並向外後上方抬起,
以使臂叢神經受到牽拉,
若患肢出現放射
性疼痛,
即為陽性。
可根據出現放射痛時的抬高程度來判斷頸神經根或臂叢神經受損的輕重。
此試驗類似於下肢的直腿抬高試驗。

7
.頸部拔伸試驗:檢查者將雙手分別置於患者左、右耳部並夾頭部,輕輕向上提起,

患者感覺頸及上肢疼痛減輕,即為陽性
。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。

8
.轉身看物試驗:讓患者觀看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢貿然轉頭或轉
動全身觀看,說明頸椎或頸肌有疾患,如頸椎結核、頸椎強直、
「落枕」等。

9
.頭前屈旋轉試驗:也稱
Fenz
試驗。先將患者頭部前屈,繼而向左右旋轉,如頸椎出
現疼痛,即為陽性,多提示有頸椎骨關節病。

7、頸椎病常見的檢查項目包括哪些

頸椎病由頸椎間盤變性、頸椎骨質增生引起,檢查時一般要觀察頸部肌肉、神經及椎骨的變化,故常見的檢查項目包括X線、CT等。1.頸椎的試驗檢查(1)前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈,並向左右旋轉活動。如頸椎部出現疼痛,則表明頸椎小關節有退行性變。(2)椎間孔擠壓試驗:令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放於患者頭頸部,右手握拳輕叩左手背。若出現肢體放射痛或麻木,則說明頸椎根由損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放於頭頂,向下加壓,即可誘發或加劇症狀,稱之為Jackson加壓試驗陽性。(3)上肢後伸試驗:檢查者一手置於檢測肩部起固定左右,另一隻手握於患者腕部,並使其逐漸向後,呈伸展狀,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓、損傷的情況。2.X線檢查拍攝正位X線片,可見樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失、第7頸椎橫突過長、鉤椎關節及椎間隙變窄。3.肌電圖檢查頸椎病患者的肌纖維可產生自發性性收縮,故在一側或兩側上肢肌肉中科出現纖維電位,偶爾出現少數束顫位。CT檢查可測量骨質密度,以估計骨質疏鬆的程度,對頸椎病的診斷和鑒別診斷具有一定意義。

8、頸椎病的功能評定有哪些?

(一)軀體功能評定

根據病情可以進行下列評定:

1.評定可以用MacGill疼痛問卷調查了解疼痛的性質,用目測視覺模擬評分法(VAS)了解疼痛的程度(具體內容見本章第一節)

2.活動范圍評定可以用頸椎活動測角器,測量頸椎在不同方向的活動,了解有無活動受限及其程度

3.肌力評定通常用0~5級徒手肌力評定法評定四肢肌力如果想了解背部肌肉的力量,可以用拉力計測背肌力,結果以拉力指數判定拉力指數=拉力(kg)/體重(kg)×100正常標准:男150~300,女100~150如果想了解手部肌力,可以用握力計測定,結果以握力指數判定握力指數=﹝握力(kg)/體重(kg)﹞×100,高於50為正常(男女相同)

4.手功能測試脊髓型頸椎病如果手功能明顯受限,可以通過以下測試來了解手部功能①鉤狀抓握:如提小箱,此時拇指不必參與②圓筒狀抓握:如抓握玻璃杯,拇指緊貼該物③握拳樣抓握:如抓握住一球棒或錘柄④球狀抓握:抓握圓球狀物如蘋果

⑤指尖抓握:如拾起或握持一小物體如鋼筆⑦側面抓握:如用拇指與示指的外側面抓握一張卡片此外,也可以用9孔柱測試或Jebsen手功能測試(圖11-2-45),這兩種測試方法各自均有評分標准

5.痙攣評定對脊髓型頸椎病患者,如果出現肢體痙攣,可以用Aschworth痙攣量表評定痙攣的程度或用痙攣頻率指數了解痙攣發生的次數

(二)活動能力評定

日常生活活動能力可以用Barthel指數,或功能獨立性測量(FIM)來評定

(三)家庭居住環境和工作環境

脊髓型頸椎病患者,如果出現截癱或四肢癱瘓,還需要對患者的家庭居住環境和工作環境進行評定,以了解是否需要藉助於輔助系統,來適應環境或對環境進行改造

9、頸椎病怎麼檢查?

首先你要到骨科(有的醫院設有頭頸外科)進行物理檢查,說白了就是先讓大夫看看、摸摸,然後確定是給你拍普通X線(側位加雙斜位片)還是CT甚或核磁,我建議你還是先到正規醫院查查,因為頸椎病是有分型的,千萬不要盲目的進行治療,治療不當適得其反。
祝早日康復!!!!!!

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