1、頸椎病常見的檢查項目包括哪些
頸椎病由頸椎間盤變性、頸椎骨質增生引起,檢查時一般要觀察頸部肌肉、神經及椎骨的變化,故常見的檢查項目包括X線、CT等。1.頸椎的試驗檢查(1)前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈,並向左右旋轉活動。如頸椎部出現疼痛,則表明頸椎小關節有退行性變。(2)椎間孔擠壓試驗:令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放於患者頭頸部,右手握拳輕叩左手背。若出現肢體放射痛或麻木,則說明頸椎根由損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放於頭頂,向下加壓,即可誘發或加劇症狀,稱之為Jackson加壓試驗陽性。(3)上肢後伸試驗:檢查者一手置於檢測肩部起固定左右,另一隻手握於患者腕部,並使其逐漸向後,呈伸展狀,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓、損傷的情況。2.X線檢查拍攝正位X線片,可見樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失、第7頸椎橫突過長、鉤椎關節及椎間隙變窄。3.肌電圖檢查頸椎病患者的肌纖維可產生自發性性收縮,故在一側或兩側上肢肌肉中科出現纖維電位,偶爾出現少數束顫位。CT檢查可測量骨質密度,以估計骨質疏鬆的程度,對頸椎病的診斷和鑒別診斷具有一定意義。
2、人體頸椎怎樣檢查?
視診:有無斜視、有無後突等畸形。急性病人常以手托下頜,頸呈僵硬狀態。疑有頸椎結核時,須讓病人張口檢查咽後壁有無膿腫。
觸診:沿棘突、棘間和椎旁肌群尋找壓痛點、肌痙攣和腫脹等。在鎖骨上窩作同樣檢查。有時按壓痛點引起肩胛內緣或上肢放射痛。在定位上,頸2頸7和胸1棘突顯著,下頜角平頸3,甲狀軟骨上緣平頸5椎,可作參考。
活動:作前屈、後伸、側傾或旋轉活動,觀察有無不對稱性受限,即某幾方面較好,另幾個方面較差,或均勻受限或僵硬。正常屈頸時,下頜角可觸胸骨,後伸時可望天花板,側傾和旋轉都有60度在右的活動范圍。
3、頸椎病體格檢查要點?
1
.臂叢神經牽拉試驗:又稱
Eaten
試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉,觀察是
否發生患側上肢反射性痛。檢查時,
讓患者頸部前屈,檢查者一
手放於頭部病側
,
另一手握
住患肢的腕部,
沿反方向牽拉,
如
患肢感覺疼痛、
麻木則為陽性
。
若在牽拉的同時迫使患肢
做內旋動作,稱為
Eaten
加強試驗。
2
.頭部叩擊試驗:又稱「鐵砧」試驗。病人坐位,醫生以一手平置於患者頭部,掌心
接觸頭項,另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。若
病人感到頸部不適、疼痛或上肢
(
一側
或兩側
)
痛或有酸麻感,則該試驗為陽性。
3
.椎問孔擠壓試驗:又稱
Spurling
試驗。讓患者取坐位,
頭部微向病側側彎
,檢查者
立於患者後方,
用手按住患者頂部向下施加壓力,
如患肢發生放射性疼痛即為陽性。
原因在
於側彎使椎間孔變小,
擠壓頭部使椎間孔更窄,
椎間盤突出暫時加大,
故神經根擠壓症狀更
加明顯。
4
.傑克遜
(Jackson)
壓頭試驗:當患者頭部處於中立位和後伸位時,檢查者於頭頂部依
軸方向施加壓力,若患肢出現放射性疼痛,症狀加重,稱為
Jackson
壓頭試驗陽性。
5
.肩部下壓試驗:患者端坐,讓其頭部偏向健側,當有神經根粘連時,為了減輕疼痛,
患側肩部會相應抬高。
此時,
檢查者握住患肢腕部做縱軸牽引,
若患肢有放射痛和麻木加重,
稱為肩部下壓試驗陽性。
6
.直臂抬高試驗:患聲取坐位或站立位,手臂伸直,檢查者站在患者背後,一手扶其
患側肩,
另一手握住患肢腕部並向外後上方抬起,
以使臂叢神經受到牽拉,
若患肢出現放射
性疼痛,
即為陽性。
可根據出現放射痛時的抬高程度來判斷頸神經根或臂叢神經受損的輕重。
此試驗類似於下肢的直腿抬高試驗。
7
.頸部拔伸試驗:檢查者將雙手分別置於患者左、右耳部並夾頭部,輕輕向上提起,
如
患者感覺頸及上肢疼痛減輕,即為陽性
。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。
8
.轉身看物試驗:讓患者觀看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢貿然轉頭或轉
動全身觀看,說明頸椎或頸肌有疾患,如頸椎結核、頸椎強直、
「落枕」等。
9
.頭前屈旋轉試驗:也稱
Fenz
試驗。先將患者頭部前屈,繼而向左右旋轉,如頸椎出
現疼痛,即為陽性,多提示有頸椎骨關節病。
4、做頸椎X光頸椎正側位、頸椎過伸過屈位 檢查結果為:C5-7椎體緣可見骨質增生,C6/7椎間隙狹窄。有嚴重問題
可以看看我們空間里的葯酒治療方法介紹,對頸椎病、骨質增生有很好的療效。
5、頸椎張口位的檢查目的是什麼
?
6、我的X線檢查報告書:第1--4片,頸椎過伸過屈+雙斜位
頸椎的生理曲度改變,建議不要一個姿勢太久。運動少太造成慢性肌腱炎。你應增加體育運動了,能改善頸腰椎,緩解肌肉僵硬酸痛。如症狀嚴重可針灸按摩理療。但是主要的還是運動,能徹底改善你現在的狀況,還能減少復發。