1、哪些神經根型頸椎病需要手術治療？
神經根型頸椎病多見於頸椎間盤突出或脫出症及鉤椎關節疾病，主要表現為頸、肩、臂部疼痛或呈上肢放射痛，常伴有手指麻木感，頸部僵硬、活動受限，部分患者伴有前臂及手部肌肉萎縮。保守治療包括頸部牽引、領圍制動、手法治療、理療及葯物治療等，約有80% ～ 90% 的病例可以治癒或明顯好轉，僅有下列情況者可酌情考慮手術治療。
（1）經正規非手術療法治療6 個月無效者，其中包括手法治療、牽引及頸部制動等有效措施，僅僅對一般葯物、理療等療法無效者，不應屬於此范圍。
（2）患者主訴、臨床體征檢查結果與神經學定位相一致，即上肢的感覺障礙區、肌力改變的肌群及反射異常等與脊神經的走行與分布相符合。
（3）X線片、CT 或核磁共振檢查顯示病變之椎節與臨床症狀的神經學定位相一致，影像學異常除骨刺外，尚應包括椎間隙狹窄、椎節梯形變及椎管大小等。
（4）疼痛劇烈不能緩解，或伴有急性進行性肌萎縮者。
（5）非手術療法雖有一定療效，但主要症狀仍持續存在，或反復經常發作，影響正常生活與工作者。
（6）合並胸廓出口綜合征患者可考慮一並手術減壓。
2、神經根型頸椎病都不需手術嗎?
神經根型頸椎病的治療以非手術療法為主，各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要。手法按摩亦有一定療效，但應輕柔，切忌操作粗暴而引起意外，推拿及推扳不宜選用。凡具有以下情況者可考慮手術：經正規非手術療法3個月以上無效者，臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致;有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈者;雖對非手術療法有效，但由於症狀反復發作影響工作、學習和生活者。此型頸椎病以頸前路側前方減壓術為宜，不僅療效佳，且對頸椎的穩定性影響不大;伴有頸椎不穩或根管狹窄者，亦可同時選用椎間內固定術，將相鄰頸椎骨撐開及固定融合。通過切開小關節達到減壓目的的頸後路術式雖有療效，但因術後易引起頸椎成角畸形，目前此術已逐漸被放棄。本型頸椎病的預後估計：因單純性頸椎髓核突出所致者，預後大多良好，治癒後少有復發者;髓核脫出已形成粘連者則易殘留症狀;因鉤椎關節增生引起者，早期及時治療預後多較滿意;因骨質廣泛增生引起者，不僅治療復雜，且預後較差。
3、神經根性頸椎病做完手術。有什麼壞處 和副作用？
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4、頸椎手術後會有什麼後遺症或並發症？
1.感染：頸椎前路手術有時需要取髂骨進行植骨融合，有時可能會出現取骨區和植骨區的感染。植骨區的感染多發生於術後4～5天，病人主訴頸部疼痛，逐漸加重而呈劇痛，以致影響睡眠。早期發現及時引流，並應用大量抗生素即可控制，感染有向硬脊膜外腔擴散的可能，可引起硬膜外膿腫或感染性脊髓炎所致的四肢癱瘓，其後果不堪設想，但這種手術並發症的發生率極低。
2.喉上神經或喉返神經損傷：上頸椎前路手術有時會發生喉上神經損傷，表現為術後在飲水及吃流質時，發生以嗆咳為主要的症狀。下頸椎部位易發生喉返神經損傷，在術中或術後發現氣憋及聲音嘶啞，該並發症一般由於牽拉損傷引起，一般術後2周可以恢復。
3.血腫與咽下困難：多由於骨刀開骨槽時，推體骨松質區滲血所致，若血腫吸收不良，食道與報體前方可發生粘連，引起吞咽困難。
4.胸膜損傷：顯露低位頸椎以及胸1時，容易傷及胸膜頂部。破損後立即發生氣胸，須按急性氣胸處理。
5.頸椎過伸性癱瘓與震動性癱瘓：脊髓型頸椎病病人，如有在理發刮臉時出現四膠麻木加重的病史，應注意手術時的體位。不宜使頸部置於過伸位，否則，在鑿除椎間盤及嵌入植骨時，由於錘擊震動，往往會引起四肢麻痹。
6.椎間隙變窄：由於植骨塊受壓或移位、植骨塊吸收等原因，最後導致椎間隙變窄，使頸椎的生理性前凸消失，甚至變成病理性後突。椎間關節、關節囊及其周圍組織亦發生相應的解剖變異，椎間孔變窄，從而產生臨床症狀，直至椎體融合後症狀才可逐漸減輕或消失。
7.硬脊膜或脊髓損傷：多屬於手術器械性損傷。神經根和脊髓的損傷，在環鋸切取椎間盤及刮取椎體後部骨贅時容易出現。因此，在開骨槽時，要注意鑿進的深度。
8.血管損傷：頸部大血管一般不容易損傷，出血多發生在分離甲狀腺上、下動脈時，切口顯露良好就不易損傷血管。在進行椎間盤切除時，若超越到頸長肌的部位就有可能損傷椎動脈。其中甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈，此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液，同時也參與頸椎脊髓血液的供應，故其損傷後可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常，進而產生一系列臨床表現。椎動脈的損傷，特別在切除骨刺時，常造成大出血及腦部血液供應的減少，有時也影響頸椎脊髓的血液循環。
9.植骨塊移位與植骨癒合不良：多發生於術後頸椎伸屈活動過多的病人，植骨塊因受到掀動擠壓麗發生移動。植骨塊移動與手術因素如骨糟位置的設計和植骨塊的放置有關。
5、頸椎病做手術的話,有什麼危險性?做完手術需休養多長時間?會在犯嗎??
頸椎病的治療 一、 頸椎病的治療方法 目前，國內外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術療法和手術兩大類。我國多採用中西醫結合多種方法治療頸椎病，大多數患者通過非手術療法可獲得較好的療效，且花錢少、痛苦小，很受歡迎。只有極少數病例，神經，血管，脊髓受壓症狀進行性加重，或者反復發作，嚴重影響工作和生活，才需手術治療。非手術療法有手法治療、中西葯治療，頸部圍領、頸枕、頸椎牽引，局部封閉，理療，針灸及功能鍛練等；手術療法則有後路椎板切除減壓，前路椎間盤切除術，椎體間植骨術，骨刺切除術，椎動脈減壓術等。治療時，應根據患者病情選擇適當的方法。 二、頸椎病的非手術療法 非手術療法也稱中西醫結合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、葯物，圍領，頸托及醫療體育和自我療法等。非手術療法可使頸椎病症狀減輕、明顯好轉，甚至治癒。對早期頸椎病患者尤其有益。另外，非手術療法還能為手術療法打好基礎。 因為頸椎病是在人體退變的基礎上，由於各種附加因素加速而成的。因此，為了停止，減慢或逆轉這一過程，必須採取一系列預防與治療措施，這是對頸椎病採取的最為基本，最為有效的措施，由此可見，非手術療法是本病的基本療法。 三、非手術療法的適應症 （一） 頸椎間盤突出症； （二） 神經根型，交感神經型和椎動脈型頸椎病； （三） 早期脊髓型頸椎病； （四） 年邁體弱或心、肝、腎功能不良，不能耐受手術者； （五） 有嚴重神經功能症，或精神失常兼有頸椎病者； （六） 頸擋〉惱鋃仙脅荒芡耆隙ǎ枰謚瘟浦泄鄄煺擼? （七） 手術後恢復期的患者。 四、頸椎牽引療法 頸椎牽引療法對頸椎病是較為有效且應用廣泛的一種治療方法。此療法適用於各型頸椎病，對早期病例更為有效。對病期較久的脊髓型頸椎病進行頸牽引，有時可使症狀加重，故較少應用。 頸椎牽引的作用機制是： （一） 限制頸椎活動，有利於組織充血，水腫的消退。 （二） 解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力。 （三） 增大椎間隙和椎間孔，使神經根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經根和周圍組織的粘連也可能得以松解。 （四） 緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，並有力於已經向外突出的纖維環組織消腫。 （五） 使扭曲於橫突孔間的椎動脈得以伸張。 （六） 牽引被嵌頓的小關節滑膜。 牽引方法：通常採用枕頜布帶牽引法。輕症患者採用間斷牽引，每日1~3次，每次1/2~1小時；重症者可行持續牽引，每日牽引6~8小時。牽引重量可自3~4公斤開始，年齡，體質強弱，頸部肌肉發育情況以及患者對牽引治療的反應等，適當增加牽引重量和延長牽引時間。療程：小重量牽引30次為一療程。如果有效，可繼續牽引1~2療程或更長。兩療程之間休息7~10天。在進行牽引治療的同時，若能配合其它治療措施，可以提高療效。 五、頸椎病的理療 理療的作用：在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用，也是較為有效和常用的治療方法。其作用機制為： 1． 消除神經根及周圍軟組織為炎症水腫。 2． 改善脊髓、神經根及頸部的血液供應和營養狀態。 3． 緩解頸部肌肉痙攣，增強頸椎牽引效果，並改善頸部軟組織血液循環。 4． 延緩或減輕椎間關節，關節囊，韌帶的鈣化和骨化過程。 5． 增強肌肉張力，改善小關節功能。 6． 改善全身鈣磷代謝及植物神經系統功能。 其方法有： 1． 離子導入療法：應用直流電導入各種中西葯物（鹽酸普羅卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙等）治療頸椎病，有一定治療效果。 2． 高頻電療法：常用的有超短波、短波及微波等療法，通過其深部電熱作用，改善脊髓，神經根、椎動脈等組織的血液循環，以利其功能的恢復。 3． 石蠟療法：利用加熱後的石蠟敷貼於患處，組織受熱後，局部血管擴張，循環加速，細胞通透性增加，有利於組織水腫的消散，血腫吸收。 4． 其它：如冰醋酸，其它中葯導入，電興奮治療機等，在減輕頸椎病的症狀方面都有一定效果。 六、頸椎病的按摩，推拿療法 按摩、推拿療法對頸椎病是一種較為有效有治療措施。其對頸椎病的治療作用為： 1． 疏通脈絡，止痛止麻。 2． 加寬椎間隙，擴大椎間孔，整復椎體滑脫，解除神經壓迫。 3． 松解神經根及軟組織粘連，緩解症狀。 4． 緩解肌肉緊張，恢復頸椎活動。 5． 對癱瘓肢體進行按摩，可以減輕肌肉萎縮，防止關節僵直和關節畸形。 七、立正消痛貼 風濕骨病的治療，主要包括口服西葯，牽引治療和手術治療。由於腰椎盤、關節及頸椎的特殊結構決定了這些治療方案難以起到治療的作用，一般的中西葯只能起到消炎止痛和暫緩解症狀的作用，達不到治療的目的。基於牽引治療和手術治療的局限性以及治標難治本的弊端。 藏醫世家原中醫葯大學教授扎西次仁先生，和多位中醫學專家，葯物學專家強強聯手，在祖傳秘方「立正膏」的基礎上，經過數十年的潛心研究，全國首創【立正三疊加療法】。該療法完全取代了手術、牽引治療的弊端，採用先進的RGS生物萃取技術，提取西藏雪域高原天然生物和草本植物元素的有效成分，成功地研發了新一代治療風濕骨病的葯物「立正消痛貼」，該葯選材獨特，成分綠色天然，沒有任何毒副作用，並能定向溶解突出物，激發骨細胞所需的營養成分腎骨酶的合成，達到無創傷治癒風濕骨病的驚人療效。獨有的西藏雪域高原生物活性因子，能輕易滲透軟骨終板，直達病灶，使椎間盤髓核脫水萎縮，體積變小，直至溶解突出的髓核，吸收死骨，促進新骨，同時激發骨細胞所需的營養成分腎骨酶的合成，消除增生，松解血管，韌帶的粘連，消除無菌性炎症，解除對神經的壓迫，恢復受壓的血管，讓椎管、關節和韌帶徹底恢復正常。 八、圍領及頸托 圍領和頸托均可起到制動的保護頸椎，減少神經的磨損，減輕椎間關節創傷性反應，並有利於組織水腫的消退和鞏固療效，防止復發的作用。 圍領和頸托可應用於各型頸椎病患者，對急性發作期患者，尤其對頸椎間盤突出症，交感神經型及椎動脈型頸椎病的患者更為合適。圍領應用較廣，因其製作較簡單，用普通硬紙板按頸部的高度和周徑剪裁成帶狀，其外面套以針織物品，兩端按裝接成布帶即可製成。白天戴上，休息時可除去。頸托製作較復雜。一般頸椎病患者應用較少。 長期應用頸托和圍領可以引起頸背部肌肉萎縮，關節僵硬，非但無益，反而有害，所以穿戴時間不可過久，且在應用期間要經常進行醫療體育鍛煉。在症狀逐漸減輕後，要及時除去圍領及頸托，加強肌肉鍛煉。 九、醫療體育 各型頸椎病患者的全身各部肌肉可因神經營養失調或廢用等原因而發生明顯肌肉萎縮，並引起肌肉勞損和肌肉筋膜類等症狀。頸椎周圍之關節囊、韌帶、肌肉等組織也可因炎性反應，缺少活動等原因發生粘連、顯得僵硬，因而應鼓勵病人積極進行醫療體育鍛煉。 醫療體育對頸椎病的作用有： （一） 改善頸椎椎間關節的功能。 （二） 增強肌肉，韌帶、關節囊等組織的緊張力，加強頸椎的穩定性。 （三） 改善頸椎的血液。 （四） 矯正不良的身體姿勢。 長期進行醫療體育鍛煉有助於改善頸椎病的症狀，鞏固療效，減久復發。故在頸椎病的防治中，醫療體育起著重要的作用。 進行醫療體育的方法要因人而異，以頸背肌肉勞損為主要症狀者，要鍛煉頸背部肌肉；上肢肌肉萎縮無力者，以鍛煉上肢動作為主；而下肢跛行無力，步行困難者，則要練習行走及蹲立動作；發生四肢癱瘓的患者，失去自主活動的能力，除加強護理，防止發生各種並發症外，對癱瘓肢體的肌肉要進行按摩，對所有關節進行全范圍的被子動活動，每日兩三次，可以減輕肌肉萎縮，防止關節僵直和關節畸形。 十、磁療 經絡磁場療法是用磁場作為經絡穴絡一種刺激能，治療某些疾病的方法。對頸椎病伴有肌肉勞損，肌肉筋膜炎的病例和少數神經根型頸椎病疼痛較明顯的病例進行治療，其在減輕疼痛方面確有一定效果。所採用的磁性材料有：鈰-鈷-銅-鐵合金或釤-鈷合金等。治療方法可將磁石體直接貼敷於患處或穴位上，也可應用磁療機治療。 十一、針灸 針灸療法是祖國醫學的寶貴遺產。對頸椎病的治療可取得明顯療效，而且設備簡單，易行。 用針灸治療主要是為了達到舒經活血，常取絕骨穴和後溪穴，再配以局部穴位的大椎、風府、天脊、天目、天柱等，一般每日一次，每次留針20~30分鍾，2周為一療程。因為絕骨穴足少陽膽經，是足三陽絡，為髓之會穴；後溪穴屬太陽小腸經，是八脈交會穴之一，通過督脈。而頸後部正是督脈，是太陽膀胱經，是少陽膽經必經之路；而側頸部有手太陽小腸經和手少陽三焦經通
6、神經根型頸椎病要做手術嗎
極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可酌情手術治療。交感神經型手術效果較差，手術治療應慎重。
7、頸椎手術有危險嗎
根據您的描述，可能是犯了頸椎病,建議保守治療，效果不好後方考慮手術。頸椎手術風險大。
8、頸椎病可以通過手術治療嗎 ？ 有沒有風險 ？
這個問題的答案是肯定的，頸椎病有六個類型，其中有一部分類型像神經根型，大概有不到20%左右的需要手術治療。像脊髓型，基本上都是需要手術治療。
但是現在有些患者，一提起說頸椎做手術，心裡壓力會非常大，覺得這個脖子周圍有這么多重要的結構，血管、神經，一旦傷到可是不得了。實際上現在這個頸椎病的手術，在我們國內來講發展得非常好，技術來講已經是和國際是充分接軌了。
也就說在一些正規的大一些的醫院，像一些三甲醫院，包括一些有經驗的醫生，這種手術往往已經形成了是一個常規手術。比如在我們醫院，做一個單節段的，或者是兩節段的頸椎前路手術，其實手術時間也就大概一個小時左右，而且病人第二天就出院了。
奉勸廣大患者朋友，該做手術的時候一定要做手術，不要因為這個過分擔心，反而錯過了治療的最佳時機。
9、頸椎病手術風險大底有多大？不手術不行嗎？
一般講脊髓受壓，椎管狹窄，症狀較明顯，影響生活的話，建議還是手術，是手術都專有風險，常規屬要交代的，但是風險不等於危險，就像每天都有出車禍的風險，但是真正出車禍的畢竟是少數，大多數人都沒事，不用太焦慮，現在醫學這么發達，而且做手術的也不少，技術應該相當成熟了，不必過多擔心。
症狀不重的話，還是建議保守治療，具體治療方案還是看了片子才能更好的確定，希望早日康復