1、頸椎管狹窄產生的症狀有哪些?
有些頸椎管狹窄並沒有症狀,出現症狀其實是脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病的表現。有雙上肢的精細活動差、胸腹部的束帶感、排便的功能異常、腳底踩棉花感,最嚴重的是癱瘓。單側神經根受壓會導致一側的上肢運動功能障礙,雙側神經根受壓症狀就是雙側的感覺、運動功能障礙以及頸肩部的疼痛。大部分醫生會採取後路減壓的手術減輕頸椎管狹窄的情況,在頸椎椎管上開個槽後將整個椎管掀開,進行相應的固定,維持頸椎的穩定性以及活動度,神經又有了活動空間,解除神經的壓迫的表現,就是頸椎管狹窄的常規的治療措施。
2、請問哪些原因會引起頸椎椎管狹窄
一、骨質增生因素
一般人到了40歲以後,就會由於頸椎間盤突出、椎體後緣骨質增生,導致椎管前後呈現不同程度的狹窄,在臨床上常見於神經根型、椎動脈型或脊髓型。
二、類風濕性病變因素
在臨床上類風濕關節炎一般都會牽涉到頸椎、這個病程在臨床上比較長,年輕很大的患者會出現寰樞椎半脫位,出現後頸、肩部疼痛,頸椎前移導致了頸椎前後徑明顯變大,都會出現狹窄,導致脊髓壓迫症狀。
3、頸椎管狹窄是由什麼產生的?
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4、什麼是椎管狹窄?是怎麼造成的?
病情分析:
考慮這個多半由於頸椎病或者是腰椎病壓迫導致的。
指導意見:
這個主要是以上疾病發生改變壓迫椎管,導致椎管狹窄,出現手麻腳麻等不適的。
5、頸椎椎管狹窄症是怎麼引起的?
(一)發病原因
引起椎管矢狀徑狹窄的發病因素是多方面的,除椎管本身發育扁平外,尚與椎板肥厚、椎弓根短、小關節肥厚或向椎管方向增長等因素有關,當然黃韌帶肥厚亦與先天發育有關。
(二)發病機制
1.先天發育性因素先天發育性因素主要是軟骨發育不全(achondroplasia)。此種原因在臨床上較為多見,且是構成發病的主要因素。作者通過對數千例手術病例的觀察發現,此種因素與家族及地區有一定關系,某些地區及家族較為多發,今後將會從基因研究中不斷加以驗證。
由於椎管發育性狹窄,致使椎管內容積縮小,並引起局部的有效間隙下降,以致椎管內的脊髓組織處於臨界飽和狀態。這種患者在後天稍遇某些繼發性因素,包括外傷性水腫、椎節松動不穩、髓核突出(或脫出)和骨刺形成等時,均易激惹椎管內的脊髓組織,引起神經症狀。患者矢狀徑愈小,病情愈重;致壓物愈大,症狀亦愈明顯。在此基礎上,如果患者同時伴有後縱韌帶骨化或其他病理解剖性因素,不僅病情重,且治療困難,預後亦差。
2.後天一般附加性因素指無明顯器質性改變者主要因椎節松動與不穩而引起椎體間關節、後方兩側小關節及鉤椎關節的移位。在移位程度很小時,雖然對一個大椎管者可以毫無影響,但在椎管狹窄者,卻可以立即出現脊髓或脊神經根的刺激或壓迫症狀。
此外,後方黃韌帶亦可因椎節松動而出現內陷,以致使椎管內的壓力增加,並構成先天性椎管狹窄症發病的誘發性及動力性因素。
3.後天繼發性因素實質上是在前者基礎上出現的器質性病變,其病理改變主要是形成骨刺、黃韌帶變厚、髓核突出(脫出)或髓核脫出+鈣化等。與前者不同是:此種因素與發育性椎管狹窄共同構成其發病的直接因素,並具有持續性的特點;一般情況下,非手術療法常難以使其根除。
6、椎管狹窄是什麼原因造成的?
椎管狹窄一般分先天性(原發性)和後天性(繼發性)。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。按解剖部位分可分為中央型狹窄、側隱窩狹窄、神經根孔狹窄。 先天性椎管狹窄是由於在脊柱的生長形成中,包括營養外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄致病。大部分患者開始無症狀,到中年後由於脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄的症狀及體征出現。後天性椎管狹窄是由於椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及後縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經及周圍血管,造成神經血管發生炎症粘連、充血、水腫,從而導致椎管狹窄的發生。
7、椎管狹窄是怎麼形成的,需要怎麼治療?
.椎管型(後型) 指髓核穿過纖維環向椎管方向突出.突出的髓核停於後縱韌帶前者為「椎間盤脫出」;穿過後縱韌帶抵達椎管內者,則稱「椎間盤突出」,根據突(脫)出物所處解剖位置不同而分為以下五型:
(1)中央型:主要表現為馬尾神經的刺激和壓迫,佔2%~4%.
(2)中央旁型:臨床以馬尾神經症狀為主,同時可伴有根性刺激症狀.發病率比中央型略多.
(3)側型;指位於脊神經根前方正中部位,可略有偏移者,主要症狀為神經根刺激和壓迫症狀,佔80%.
(4)外側型:突出物位於脊神經外側,多以「脫出」形式出現,不僅可壓迫同節(內下方)脊神經根,亦可上移壓迫上節神經根.約佔2%~5%.
(5)最外側型:髓核移至椎管前側方,甚至進入椎管或椎管側壁,約佔1%.
1,後天繼發性椎管狹窄是由於椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及後縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等,刺激脊髓,神經及周圍血管造成神經血管發生炎症粘連,充血水腫"脹大",從而造成椎管狹窄症的發生.
2,先天性(原發性或發育性)椎管狹窄是由於在脊柱的生長形成中,包括營養,外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄而致此病.大部分患者開始可能不出現症狀,人到中年以後由於脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄症的症狀及體征出現.
對不典型的症狀不重病例首先應採用非手術療法,如卧床休息、牽引、按摩、理療及葯物治療等。同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之症狀恢復。經非手術療法治療無效的或者症狀很嚴重,嚴重影響日常生活的典型病例,應考慮手術治療。 手術以全椎板截除,徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬,而且要解除椎體後部(椎管前部)和側隱窩的增生骨質,以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。
8、椎管狹窄什麼原因引起的
椎管狹窄有兩方面原因,一是骨性狹窄,多是先天性發育因素,就是本身椎管內容積就比較小,再加上椎間盤突入,骨質增生等等就會導致神經受壓
指導意見:
在一種情況就是軟組織導致的狹窄,一般是由於黃韌帶肥厚,椎間盤突出等等因素,導致椎管內容積減小。這種情況可以先保守治療,包括針灸,理療,椎管內注射,小針刀等等,如果效果不佳的,需要手術治療,擴大椎管內容積