1、請問頸椎管狹窄,一定要手術嗎
建議:頸椎管狹窄症的非手術治療類似頸椎病(參見頸椎病的非手術治療),但多數患者非手術治療常效果不好。故患者臨床表現明顯,輔助檢查示頸椎管狹窄顯著者,宜積極考慮手術治療,以免病情進展至不可逆損害,使再手術治療的效果明顯變差。
頸椎管狹窄症患者應盡量避免作突然頸部過伸或過屈動作,保護頸部勿受傷。臨床較常見頸椎管狹窄及嚴重頸椎退行性改變存在者,因自己不太感覺的頸部輕微外傷導致明顯神經症狀。其特點是傷力較輕,各種檢查僅提示有頸椎管狹窄及退行性改變,然而神經症狀卻很重。非手術治療早期可能有好轉,一段時間後症狀又加重;及早手術減壓神經功能可望逐漸好轉,然其效果比無外傷者為差。
手術治療前路手術:對脊髓僅受到局限或節段性壓迫者,經前路手術直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內固定。
後路手術:一般對脊髓廣泛多節段受壓者宜取後路減壓術。現多不提倡全椎板切除減壓術,因此術治療早期效果滿意,但遠期效果由於手術後瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,並可導致頸椎不穩定和畸形而不理想。現在逐漸推廣後路椎管擴大成形術,此術式既能擴大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫並保留頸椎後部結構穩定性。但該術式要求較高,操作復雜,固定不當可能再關門甚至壓迫脊髓。
前路和後路分期減壓術:對部分患者要分期分別行前路和後路手術,依據病情,可以先前路手術再後路手術,或先後路手術再前路手術。
2、我頸部有塊花生殼大小一條疤痕怎麼祛疤?
男性頸部花生殼大小一條疤痕
沒太大必要,不用管就行
真要想,用激光打了吧
3、我的頸椎做過手術脊髓損傷手術一般恢復期多長時間呢
手術只能恢復椎管口徑為脊髓減壓,不能恢復脊髓功能的,若不能搶在一年半內正確診治,一年半或最長兩年後受損脊髓必遲發缺血壞死而導致永久性痙攣性高位截癱。
脊髓損傷必致截癱或不完全截癱並發肢體運動喪失,二便失禁,發病後西醫對脊髓損傷的治療採用手術減壓只能恢復椎管口徑免使受損脊髓再度而不能恢復脊髓功能,故多數患者會在無能力治療脊髓損傷的指導下讓患者用維生素,鉀鈷胺鼠神經生長因子等安慰治療而延誤了治療期為兩年的時間,最後導致導致永久性癱瘓或截癱,沒提供資料只能為你提供理論性治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。3、中西復合再生神經技術治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得運動,二便,感覺等功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
4、頸部動脈血管壁上有塊疤痕,怎麼辦
建議到正規的醫院檢查診斷可得知。
5、脖子左下方有個瘺管,有針眼那麼大皮膚凹進去,隔兩天就會擠出一些白色分泌物,請問有什麼危害需要治療嗎
病情分析:瘺管是連接空腔臟器體表、空腔臟器之間病理性管道,通常有2個以上的開口。 瘺管分為:腎造瘺管,舌甲瘺管,甲狀舌瘺管,肛門瘺管,先天性耳前來瘺管,口腔頜面頸部源瘺管
意見建議:
先天性頸部瘺管和囊腫的主要治療措施是手術摘除。由於瘺管十分鄰近面神經、迷走神經、頸部大血管和耳道,加上繼發感染所造成的相互粘連,常使手術十分困難,稍有不慎,易致面癱、聲嘶(聲帶麻痹)、大血管(頸動脈)破裂和耳道閉鎖等並發症。頸部先天性瘺管可能延伸很長,為充百分顯露瘺管,沿瘺管切皮太長,宜問隔一段距離作橫形垂直瘺管的皮膚切口,以減少頸部形成過長的瘢痕度組織,不僅少影響美觀,並可避免瘢痕牽連,妨礙頸部運動。如果對日常生活沒有什麼影響,也不礙美觀可以不做治療
6、車禍頸間盤突出,頸椎管狹窄,雙上肢不全癱,脊髓損傷,間盤切除,鈦網植骨內固定術,能定幾級傷殘怎賠付
你的症狀是脊髓不全損傷導致不全高位截癱,臨定是要法醫根據症狀,病史和資料套定才能做賠償的,你要咨詢有關律師。提示,脊髓損傷要搶時間治療,否則遲發缺血性脊髓變性會導致永久性不全高位截癱。抽筋,發緊,僵硬既痙攣性高位截癱早期。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案一、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。二、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。三、中西復合治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復以阻止並緩解痙攣才能獲得運動,二便功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
7、九歲的時候在頸部做手術,由於大夫的疏忽使我留下了一道長約五厘米左右的疤痕,用何種方法去疤好呢?
我想可能是個人的體質不同造成的.有的人有疤痕體質.如果你不是疤痕體質的話,可以把疤痕切去即可.
8、脖子上起了幾個斑痕疙瘩該怎麼辦
瘢痕雖已形成,但此時採取一些措施對瘢痕的生長仍會有一定的抑製作用,可降低瘢痕形成的程度,減少瘢痕對機體造成的危害。主要方法有:加壓療法、葯物療法、放射療法、物理療法和功能康復綜合療法。當然也可以做手術解決。
9、頸椎椎管狹窄症的治療方法有哪些?
(一)治療
本病早期以非手術療法為主,但經正規的非手術療法久治無效,或無法根治而影響工作及生活質量時,則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄,因此保守療法常難以解決根本問題,除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者,尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例,仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證:主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施:以頸部保護為主,輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位,不可過伸,更不宜長時間或突然過度屈頸,尤其是在有骨刺的情況下,易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法:口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7~10天為一個療程),有助於本病的症狀改善。此外,在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯,並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證:
①嚴重的椎管狹窄病例:指椎管矢狀徑在10mm以下者,一般均需手術,尤其是對影響正常生活及工作的病例,應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者:指椎管矢狀徑在10~12mm者,凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症:一般勿需手術,僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇:
①以本病為第一診斷者:原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗,選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定,損傷小,且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外,單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果,可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好,但後期由於椎管後方瘢痕形成,以及瘢痕的鈣化與骨化,則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管,從而影響遠期療效。從理論上講,前路切骨擴大椎管療效雖好,但操作難,危險性大,一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷,而頸椎病為第一診斷者:原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術,術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀,則應在1~3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項:
①手術時間宜早:對有手術適應證者,應爭取早日施術。時間拖得愈久,椎管內有效間隙愈小,施術難度及危險性也愈大,且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致:由於椎管內呈飽和狀態,尤其在嚴重型病例,常使手術器械無法進入椎管內,甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下,首先要耐心,並選擇相應的器械,包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等,切勿急躁,應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔:眾所周知,脊髓組織十分嬌嫩,稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此,在操作時應盡可能地輕柔,設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織),必須以0.1mm的幅度進行,原則上不應超過1.5~2mm,尤其在椎管嚴重狹窄者,易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷,此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫:在操作過程中,最好採用5~10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗,此既可保持術野清潔,又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應,且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心:在操作全過程中應步步小心,除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外,尚應注意:吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引,應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射,以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者,治療效果介於前兩者之間。總體看來,本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者,因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀,往往需多次手術方可解決根本問題。
10、脊髓型頸椎病術後引流管留幾天
沒有液體外參三天後可以拔管。否則,液體聚積會壓迫動脈損及神經危機生命。另外,手術只能減壓,不能恢復神經。術後必須搶時間正確治療軟化瘢痕,營養神經,興奮激活神經才能再生修復神經達完美的恢復。需助發來磁共振照片為你指導。