1、頸椎病為什麼前腔疼還咳嗽
一般是不會引起的，可以及時的就醫資料，可以及時的就醫檢查一下頸椎的CT或磁共振。平時注意姿勢和體位，少低頭，規律的運動，適當的牽引等治療，再補充鈣和維生素D。
2、我丈夫患強直性脊柱炎已有五年，現在我們的女兒已經1歲多了，我想知道，孩子將來
女孩得病的比較少見,男女比例是9:1.而且強直性脊柱炎雖然有一定的遺傳性,但不是遺傳病,所以即使化驗HLB-27是陽性,只要平時注意觀察她是否有症狀就可以了,強直性脊柱炎關鍵是早發現早治療,三分治療七分保養,一般是不影響生活的.
3、關於結核性腦膜炎的發病原理及禁忌事項？
病因病理病機
（一）發病機理
小兒結核性腦膜炎常為全身性血行播散性結核的一部分，根據國內資料1180例結核性腦膜炎中，診斷出粟粒型結核者佔44.2%。152例結核性腦膜炎的病理解剖中發現有全身其它臟器結核病者143例（佔94%），合並肺結核者142例（93.4%），其中以粟粒型肺結核占首位。
原發結核病病變行成時，病灶內的結核桿菌可經血行而停留在腦膜、腦實質、脊髓內，形成隱匿的結核病灶，包括結核節結、結核瘤。當上述病灶一旦破潰。結核菌直接進入蛛網膜下腔，造成結核性炎症。此外，腦附近組織如中耳、乳突、頸椎、顱骨等結核病灶，亦可直接蔓延，侵犯腦膜，但較為少見。
結核性腦膜炎的發生，與患原發結核時機體貼的高度過敏性有關。從發病原理來看，結核性腦膜炎系繼發性結核病，因此，應重視查找原發病灶。但也有少數病例，原發病灶已愈或找不到，對這類病例，更應提高警惕，以免誤診。
（二）病理改變
1.腦膜 腦膜彌漫性充血，腦回普遍變平，尤以腦底部病變最為明顯，故又有腦底腦膜炎之稱。延髓、橋腦、腳 間池、視神經交叉及大腦外側裂等處的蛛網膜下腔內，積有大量灰白色或灰綠色的濃稠、膠性滲出物。濃稠的滲出物及腦水腫可包圍擠壓腦神經，引起腦神經損害。有時炎症可蔓延到脊髓及神經根。
2.腦血管 早期主要表現為急性動脈內膜炎。病程越長則腦血管增生性病變越明顯，可見閉塞性動脈內膜炎，有炎性滲出、內皮細胞增生，使管腔狹窄，終致腦實質軟化或出血。北京兒童醫院152例結核性腦膜炎病理檢查，發現腦血管病變者佔61.2%。
3.腦實質 炎性病變從腦膜蔓延到腦實質,或腦實質原來就有結核病變,可致結核性腦膜腦炎,少數病例在腦實質內有結核瘤。152例結核性腦膜炎病理檢查，有結核性腦膜腦炎者佔75%，有單發或多發結核瘤者佔16.4%。
4.腦積水 結核性腦膜炎常常發生急性腦積水腦水腫。初期由於脈絡膜充血及室管膜炎而致腦脊液生成增加；後期由於腦膜炎症粘連，使腦蛛網膜粒及其它表淺部的血管間隙神經根周圍間隙腦脊液回吸收功能障礙，這兩種情況，可致交通性腦積水。濃稠炎性滲出物積聚於小腦延膜池或堵塞大腦導水管有第四腦室諸孔，可致阻塞性腦積水。腦室內積液過多或使腦室擴大，腦實質受擠壓而萎縮變薄，上述病理資料證實。有腦室擴張者佔64.4%，且腦積水發生甚早，有4例在病程1周即已發生明顯腦積水。
（三）結核性腦膜炎的病理分型
根據病理改變，結核性腦膜炎可以人靈4型：
1.漿液型 其特點是漿液滲出物只限於顱底，腦膜刺激征及腦神經障礙不明顯，腦脊液改變輕微。此型屬早期病例。
2.腦底腦膜炎型 炎性病變主要位於腦底。但漿液纖維蛋白性滲出物可較彌漫。其臨床特點是明顯的腦膜刺激征及顱神經障礙，有不同程度的腦壓增高及腦積水症狀。但無腦實質局灶性症狀，腦脊液呈典型的結核性腦膜炎改變。此型臨床上最為常見。
3.腦膜腦炎型 炎症病變從腦膜蔓延到腦實質。可見腦實質炎性充血，多數可見點狀出血、少數呈彌漫性或大片狀出血，有閉寒性脈管炎時，可見腦軟化及壞死。部分病例可見單發或多發結核瘤。可引起局灶性症狀。除腦膜刺激征、顱神經受損及腦實質損害症狀不相平行。本型以3歲以下小兒多見，遠較前兩型嚴重，病程長、遷延反復，預後惡劣，常留有嚴重後遺症。
4.結核性脊髓軟硬腦膜炎型（脊髓型）炎性病變蔓延到脊髓膜及脊髓，除腦和腦膜症狀外。有脊髓及其神經根的損害症狀。此型多見於年長兒，病程長、恢復慢，如未合並腦積水，死亡率不高。但常遺留截癱等後遺症。
4、宮頸椎切術後病理檢查怎麼樣才算正常
是做的LEEP刀，C1N2是TCT結果對吧？病理學結果應該還可以的，比TCT要輕，所以醫生沒有建議子宮切除等更進一步的手術。
5、我的母親現在在住院，醫生說的是頸椎退行性變，壓迫動脈血管，引起腦部供血不足。
頸椎病是常見病，現在有年輕化趨勢。以前都是40多歲以上的人多見，現在30來歲的人也可出現頸椎病。很多人對頸椎病知其然不知其所以然。
頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，從而刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。此病多見於40歲以上患者。
根據病理變化，頸椎病可分為五型：（1）脊髓型；（2）神經根型；（3）椎動脈型；（4）交感神經型；（5）混合型。
一、頸椎病的病因：（1）先天因素，如先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形等；（2）慢性勞損；（3）急性損傷。而以慢性勞損為最常見原因，從這一點來說，頸椎病是可以預防的。
急性的頸椎外傷，如外力等造成頸椎輕度骨折，使頸椎產生輕度移動及頸部嚴重挫傷，可造成頸椎間盤的損害、局部軟組織受損產生水腫、刺激或壓迫神經根而產生頸椎病症狀。
慢性勞損與長期從事某種職業及不良的生理姿勢有關。如刺綉、縫紉、謄寫等需長久低頭的工作，或睡眠時枕頭高度不合適等，可引起頸部關節囊、韌帶等鬆弛乏力，從而加速頸椎的退變而逐步發生頸椎病症狀。
頸椎病的病理生理過程相當復雜．其發病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的產生和復發中起著重要作用：
1.年齡因素：就像一台機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。
2.慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
3.外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷後突然發病，而且症狀往往較重，合並骨折、脫位者則給治療增加困難。
4.咽喉部炎症：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時．因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病症狀出現．或使病情加重。
5.發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易於發生頸椎病，而且預後也相對較差。
6.頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。
7.代謝因素：由於各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，往往容易產生頸椎病。
8.精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的症狀也更為嚴重。
病理變化：可有頸椎間盤退行性變，纖維環彈力減退而向四周膨出或髓核疝出，可壓迫神經根、脊髓、椎動脈；椎間隙狹窄，椎體邊緣骨質增生，黃韌帶肥厚、變性，使神經根管及椎管容積變小，小關節及鉤突關節退行性變致小關節脫位可造成頸椎退行性滑脫。後一種情況最常見。
二、頸椎病的症狀：
脊髓型頸椎病表現為四肢無力、僵硬、肌張力高、腱反射亢進，可引出病理反射；神經根型頸椎病表現為頸部僵硬、活動受限，上肢放射痛、麻木、淺感覺遲鈍、肌力減退、反射弱；椎動脈型頸椎病表現為頭痛、頭暈等腦血管痙攣症狀及眩暈、惡心、耳嗚、視物不清等腦缺血症狀；交感神經型頸椎病出現霍納氏綜合症、心動過速或過緩、雙上肢及頭面部血管痙攣或擴張，肢體少汗或多汗；混合型頸椎病有上述兩種以上的臨床表現。常見的是後三種類型，即神經根型、椎動脈型和混合型。
頸椎病症狀錯綜復雜，主要症狀是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數有眩暈、摔倒，或一側面部發熱、出汗異常，嚴重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。具體來說，病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手裡握物有時不自覺地落下等表現；有些病人出現下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺；更有少數病人出現大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來，往往是僅僅出現部分症狀，而且大部分病人表現輕微，病程也比較長，所以完全沒有必要聞頸椎病而色變，更不要隨意對號入座。
正因為頸椎病症狀的復雜性、多樣性，加上認識的模糊，本病經常與神經內科、耳鼻喉科或內科疾病相混淆，從而延誤診治。令人欣慰的是，近年來，隨著研究的深入，診斷水平不斷得到提高，治療方法也取得了可喜的進展，尤其是手術療法不斷得到改進與完善。目前除各大醫院外，少數二級醫院也已逐步開展頸椎病手術治療的探索。
三、頸椎病的診斷：X線攝頸椎正側位像、頸椎CT或MRI檢查是確診頸椎病的重要手段之一。此病應注意與肩周炎、胸廓出口綜合征、椎管內腫瘤、梅尼埃綜合征鑒別。
頸椎病的治療：（1）卧床，減少頸椎負荷；（2）頸椎牽引：主要適用於神經根型頸椎病，其他型慎用；（3）理療按摩；（4）口服神經、血管功能調解葯物及消炎止痛葯物；（5）手術：適用於反復非手術治療無效及有明確骨髓、神經根、椎動脈、食道受壓者。
治療頸椎病可選用的口服西葯
服用西葯是治療頸椎病的常用方法之一。其主要作用是減輕或解除疼痛，從而使緊張或痙攣的肌肉鬆弛，以減輕肌肉對局部病灶處的牽拉，有利於局部損傷病灶的修復。
劇烈的疼痛不但給患者帶來難以忍受的痛苦，影響睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理機能的紊亂，因而對這類患者在進行確定性治療之前，也可先服用適當的鎮痛葯物。
（1）阿斯匹林
有解熱、鎮痛、抗風濕等作用，可用於治療頸肩痛。使用比較安全，但常可出現胃腸道反應。
（2）布洛芬
屬於苯丙酸衍生物，有解熱止痛、抗風濕作用，胃腸反應輕，可以代替阿斯匹林。近年來其緩釋膠囊芬必得已廣泛應用於臨床。
（3）氯唑沙宗片
本品為中樞性肌肉鬆弛劑，作用於中樞神經系統的多突觸通道而產生肌肉鬆弛效果。對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果。
哪些頸椎病需手術
四、頸椎病的手術指征：
頸椎病治療可分為非手術治療和手術治療兩大類。說到手術治療，不可等閑視之。因為頸部解剖結構復雜，生理作用重要：支撐顱腦；供應大腦的血管從頸椎兩側經過；是消化道和呼吸道的起始部位；頸椎內部的脊髓是大腦與全身神經聯系的關卡：頭部以外的感覺，均須經過頸脊髓才能上傳，而大腦指揮軀體運動，同樣無法超越頸脊髓。所以，頸椎病多採用非手術治療，以策安全。但是，當非手術治療無效時，必須考慮手術治療。
1984年，我國骨科界眾多專家討論通過了「頸椎病的手術適應證」 試行草案，現在仍然可行。
脊髓性頸椎病，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，症狀輕微的，可作非手術治療，同時注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇，必須盡快手術治療。否則時間拖長，受壓神經變性，恢復困難。椎動脈型頸椎病，頸性眩暈或猝倒症狀反復發作，經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效，可考慮手術。極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可酌情手術治療。交感神經型手術效果較差，手術治療應慎重。
極少數情況下，第六頸椎上下椎體骨質增生速度過快，骨贅過大，可以壓迫前方毗鄰的食道（此處本來比較狹窄），引起周圍炎症、水腫，加重狹窄，出現吞咽困難症狀。還可伴有惡心嘔吐、聲音嘶啞、頭後仰時呼吸困難等症狀。如通過調整食物、服葯利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應用抗生素預防感染等措施，仍不能緩解，應採取手術治療，將壓迫食道的骨贅切除，效果頗好。這種手術，一般不易損傷脊髓、神經及血管，較上述手術安全。
頸椎病手術方式也頗多，有的從頸前作切口進入（前路），將食道和氣管拉向一邊，即見到頸椎椎體，切除部分椎骨和椎間盤。有的從後面項部作切口（後路），切開皮膚及皮下組織，到達椎板，將椎板切開或切除部分，達到減壓目的。選擇手術進路，主要根據病人具體情況，利於解除對脊髓、神經根、椎動脈或食道壓迫。
經皮穿刺頸椎間盤切吸術，是在X線監護下，應用特殊器械切除頸椎間盤，不須開刀，減少了對人體的損傷。同樣在X線監護下，將特殊葯物膠原酶注射到病變頸椎間盤，可以溶解突出椎間盤，解除壓迫，達到治療目的。這兩種方法，國內正在進一步探索，逐漸開展。
（古藤編輯）
作者：古藤 發表時間：2003-7-9 12:2
頸椎病的日常保健
中老年人頸椎長骨刺是一種十分常見的生理現象。有人統計，40歲以上的正常人60％有頸椎骨增生，到60歲幾乎100％有骨增生。有的症狀明顯，有的沒有任何頸椎病的症狀。
因此，不要一發現頸椎有骨刺就很擔心，何況，即便有了症狀，也不單純是因骨增生引起的，一般都還有其他原因，如工作勞累、精神緊張、感冒以及平時頸部缺乏鍛煉等因素，都可引起疼痛症狀。只要在日常生活中注意防治，絕大多數患者，骨刺雖未消失，但症狀可以完全消失或好轉。
(一)康復操 康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復操中不少動作對頸椎病有獨特療效；無頸椎病者可起到預防作用。
姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放鬆，兩眼乎視，均勻呼吸，站坐均可。
1．雙掌擦頸 十指交叉貼於後頸部，左右來回摩擦100次。
2．左顧右盼 頭先向左後向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。
3．前後點頭 頭先前再後，前俯時頸項盡量前伸拉長30次。
4．旋肩舒頸 雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由後向前旋轉20、30次，再由前向後旋轉20-30次。
5．頸項爭力 兩手緊貼大腿兩側，兩腿不動，頭轉向左側時，上身旋向右側，頭轉向右側時，上身旋向左側，10次。
6．搖頭晃腦 頭向左一前一右一後旋轉5次，再反方向旋轉5次。
7．頭手相抗 雙手交叉緊貼後頸部，用力頂頭頸，頭頸劉向後用力，互相抵抗5次。
8．翹首望月 頭用力左旋、並盡量後仰，眼看左上方5秒鍾，復原後，再旋向右，看右上方5秒鍾。
9．雙手托天 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鍾。
10．放眼觀景 手收回胸前，右手在外，勞宮穴相疊，虛按膻中，眼看前方，5秒鍾，收操。
(二)日常保健
1．情緒穩定、勞逸結合，注意頸部鍛煉。
2．避免長時間低頭伏案工作或仰頭看電視。
3．選擇適當的枕頭，高度一般10厘米左右為宜。
4．保持頭頸正確姿勢。
5．防止各種外傷事故，尤其是經常進行體力勞動者，要注意休息，以減輕頸部的疲勞。
(三)飲食調養法
1.豆漿適量，粳米60克，冰糖適量。以豆漿代水與粳米煮粥，粥好後入冰糖煮1-2沸即可，經常食用。
2.鮮蘑菇或香菇30克(干品減半)，煮湯喝。每天1次，日期不限。
3.大朵玉蘭花3-6克，開水泡代茶。或鮮葉12-18克水煎服。
4.蜜糖2湯匙，開水沖服，每日2-3次。對高血壓兼便秘者無佳。
5.食醋100毫升，冰糖500克。放入鍋內溶化，每餐飯後飲1湯匙。若患者兼有胃潰瘍胃酸過多不宜服此方。
6、我長期低燒，腋下溫度在37.4左右，並伴有右側頸部淋巴結腫大，但卻感冒症狀，請問是怎麼回事啊？
朋友您好：
多種疾病會引起低燒。發燒是一種症狀，風濕、結核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都會引起持續低燒；長期心理緊張、情緒不穩定也會引起體溫中樞紊亂，造成不明原因的持續低燒。身體的任何系統出現問題都可能引起持續低燒。低燒的原因是什麼，通過血、尿、便等常規檢查很難查出，有些因細菌感染的疾病引起的低燒，要通過細菌培養才能發現。
不明低燒不能濫用葯。發熱是機體抵抗疾病侵襲的反應之一。低熱病人服用退熱葯，並不利於疾病的治療。亂用退燒葯，還有導致白細胞下降、再生障礙性貧血等危險。體溫38℃以上時，才應考慮使用退燒葯。
持續低燒應盡早就醫，應及早進行全面檢查。一些惡性腫瘤早期或細菌感染早期的症狀也是低燒。建議你到醫院做相關檢查，以避免引起發燒的病因惡化。
發熱時人體正氣與病邪抗爭的保護性反應，是多種疾病的一種共同症狀。祖國醫學屬「溫病」和「傷寒陽症」范疇。
現代醫學認為，發熱是由於感染性疾病，消化道傳染病，全身性感染，血液系統或免疫性疾病，產熱過多，散熱過少或中樞神經系統體溫調節失常所致。
傳統醫學審症求因，辨症施治，辛溫解表，清熱解毒，使溫降熱退病治癒。
1：處方：生石膏30克，板藍根、大青葉各1克，柴胡、僵蠶各9克。
用法：日1劑，水煎，服兩次
療效：用葯1－2劑，有效率達98％
2：生石膏100克，炙大黃5克，麻黃3克，桂枝2克
用法：日1劑，水煎，服2次
療效：用葯後6－12小時，退熱有效率達100％
7、請問強制性脊椎炎最初的症狀及逐步發展的症狀變化？
本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、類風濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風濕中心型等，現都稱AS。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎症。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 強直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病，早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發現有強直性脊柱炎的證據。距今2000年以前，希臘名醫希波克拉底描述了一種疾病，患病者有骶骨、脊椎、頸椎部的疼痛。 【強直性脊柱炎診斷】 根據病史，有下列表現應考慮炎症性脊柱病[28]：①腰背部不適隱匿性出現；②年齡＜40歲；③持續3個月以上；④清晨時僵硬；⑤活動症狀有所改善。有上述病史，X光片有骶髂關節炎徵象，即證實為脊柱病；進一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關節炎，即可作出原發性AS的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。 目前常用的AS臨床診斷標准為1965年提出的紐約診斷標准： 1.腰椎在前屈、側彎、後仰三個方向皆受限； 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上； 3.胸部擴張受限，取第4肋間隙水平測量，擴張≤2.5cm。 根據上述臨床標准及骶髂關節炎X線改變分級。 （1）確診AS為：①雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，同時至少有上述臨床標准中之一項者；②單側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，或雙側骶髂關節炎Ⅱ級，並具備臨床標准第Ⅰ項，或具備臨床標准第2項第3項者。 （2）可疑AS為：雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，但不具備任何一項臨床標准者。 【強直性脊柱炎病理改變】 AS病理的特徵性改變是韌帶附著端病（enthesopathy），病變原發部位是韌帶和關節囊的附著部，即肌腱端的炎症，導致韌帶骨贅（syndesmophyte）形成、椎體方形變、椎骨終板破壞、跟腱炎和其他改變。因為肌腱端至少在生長期是代謝活躍部位，是幼年發生AS的一個理要區域，至於為何好發於肌腱端，仍不明了。 病變最初從骶髂關節逐漸發展到骨突關節炎及肋椎關節炎，脊柱的其它關節由上而下相繼受累。AS周圍關節的滑膜改變為以肉芽腫為特徵的滑膜火。滑膜小血管周圍有巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤、滑膜增厚，經數月或數年後，受累滑膜有肉芽組織形成。關節周圍軟組織有明顯的鈣化和骨化，韌帶附著處均可形成韌帶骨贅，不斷向縱向延伸，成為兩個直接直鄰椎體的骨橋，椎旁韌帶同椎前韌帶鈣化，使脊椎呈「竹節狀」。 隨著病變的進展，關節和關節附近有較顯著的骨化傾向。早期韌帶、纖維環、椎間盤、骨膜和骨小梁為血管性和纖維性組織侵犯，被肉芽組織取代，導致整個關節破壞和附近骨質硬化；經過修復後，最終發生關節纖維性強直和骨性強直，椎骨骨質疏鬆，肌萎縮和胸椎後凸畸形。椎骨軟骨終板和椎間盤邊緣的炎症，最終引起局部骨化。 心臟病變特徵是侵犯主動脈瓣，使主動脈前膜增厚，因纖維化而縮短，但不融合，主動瓣環擴大，有時纖維化可達主動脈基底部下方。偶見心包和心肌纖維化，組織學可見心外膜血管有慢性炎性細胞浸潤和動脈內膜炎；主動脈壁中層彈力組織破壞，代之纖維組織，纖維化組織如侵犯房室束，則引起房室傳導阻滯。 肺部病變特徵是肺組織事斑片狀炎症伴圓細胞和成纖維細胞浸潤，進而發展至肺泡間纖維化伴玻璃樣變。 強直性脊柱炎臨床表現 AS常見於16～30歲青年人，男性多見，40歲以後首次發病者少見，約佔3.3%。本病起病隱襲，進展緩慢，全身症狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動後減輕，並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性，數月數年後發展為持續性，以後炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見[6、7]，進展較緩慢，脊柱畸形較輕。 1.關節病變表現 AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯；也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成強硬的弓形，向前屈曲。 ⑴骶髂關節炎：約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇懷或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛，所以不象坐骨神經痛。有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%AS為幾具脊柱段同時受累。 ⑵腰椎病變：腰椎脊柱受累時，多數表現為下背前和腰部活動受限。腰部前屈、扣挻、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣；後期可有腰肌萎縮。 ⑶胸椎病變：胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，最兵器一駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節[19、20]及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼所狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。 ⑷頸椎病變：少數病人首先表現為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮，病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。 ⑸周圍關節病變：約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎，約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節，下肢多於上肢。有人統計，周圍關節受累率，髖和肩為40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，極少累及手。解放軍總醫院報道80例AS，髖關節受累率為徵候（100%）；活動受限（64%）、屈曲攣縮（38%）、肌肉萎縮（25%）、發生關節強直（37%），是AS病人的主要致殘原因；髖部症狀出現在發病後5年內者佔94%，提示AS發病頭5年如未累及髖關節，則以後受累的可能性不大。 肩關節受累時，關節活動受限疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節，侵犯於部分節者更為罕見。 此外，恥骨聯合亦可受累，骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症狀，早期表現為局部軟組織腫、痛，晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後，局部症狀與類風濕性關節炎不易區別，但遺留畸形者較少。 2.關節外表現 AS的關節外病變，大多出現在脊柱炎後，偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統，並伴發多種疾病。 ⑴心臟病變[22、23]：以主動脈瓣病變較為常見，據屍檢發同約25%AS病例有主動脈根部病變，心臟受累在臨床上可無症狀，亦可有明顯表現。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%；約8%發生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿一斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發生心絞前。少數發生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。合並心臟病的AS病人，一般年齡較大，病史較長，脊柱炎及外周關節病變較多，全身症狀較明顯。Gould[24]等檢查21例AS病人心功能，發現AS病人的心功能明顯低於對照組。 ⑵眼部病變：長期隨房，25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，後者偶可並發自發性眼前房出血[25]。虹膜炎易復發，病情越長發生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無關，有周圍關節病者常見，少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性，有時需用皮質激素治療，有的未經恰當治療可致青光眼或失明。 ⑶耳部病變：Gamilleri[26]等報道42例AS病人中1/2例（29%）發生慢性中耳炎，為正常對照的4倍，而且，在發生慢性中耳炎的AS病人中，其關節外明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。 ⑷肺部病變：少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變，表現為咳痰、氣喘、甚至咯血，並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。X線檢查顯示雙側肺上葉彌漫性纖維化，可有囊腫形成與實質破壞，類似結核，需加以鑒別。 ⑸神經系統病變：由於脊柱強直及骨質疏鬆，易使頸椎脫位和發生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫症；如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛；AS後期可侵犯馬尾，發生馬尾綜合征，而導致下肢或臀部神經根性疼痛；骶神經分布區感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。 ⑹澱粉樣變：為AS少見的並發症。有報道35例AS中，常規直腸粘膜活檢發現3例有澱粉樣蛋白的沉積，大多沒有特殊臨床表現。 ⑺腎及前列腺病變：與RA相比，AS極少發生腎功能損害，但有發生IgAD腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高，其意義不明。
8、頸椎病治療管用嗎
骨頭硬先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。
血管硬化，正常的動脈是堅實而富有彈性、內壁光滑的，好像一根嶄新的橡膠管，而患此病以後的動脈，由於血脂沉積於動脈內膜，內膜纖維化，形成粥樣斑塊，則變得管壁增厚、僵硬、鈣化，俗稱粥樣硬化，最後管徑狹窄甚至完全阻塞，血液自然也就無法流過了，從而引起一系列的心腦血管疾病。