1、什麼是頸椎病,頸椎病分幾種類型?
頸椎病是指頸椎骨關節肥大性脊髓及神經根病變又名頸椎肥大綜合征,簡稱頸椎病。是一個常見病、多發病,見於40歲以上中老年人,隨著工作種類的變化,頸椎病的發病率還在上升。根據頸椎病的臨床表現、病變部位、受壓組織以及壓迫輕重的不同,臨床上可分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型以及混合型。神經根型在頸椎病中發病率最高,約佔60%。起病緩慢,常可見頸肩背疼痛,上肢沿神經分布有燒灼樣或刀割樣疼痛,伴放射性的針刺樣或過電樣麻感。頸部活動受限、僵硬,上肢發沉、無力、握物不牢。嚴重者可見手部肌肉萎縮。局部常有壓痛點。 脊髓型約占頸椎病的10-15%,有肢體或軀干麻木、無力,上肢可見發抖、疼痛,下肢見發麻、打軟腿、步態不穩,易跌倒。感覺減退等。 有些嚴重者可見癱瘓。椎動脈型常見供血不足引起的眩暈、猝倒、持物落地、惡心嘔吐等,常在頭部轉動或側彎頭部至某一位置時誘發或加重。交感型常可見頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸後痛等。眼部症狀可見眼裂增大、視物模糊、眼冒金星、瞳孔散大等。另外可見心慌、胸痛、血壓升高,以及發汗障礙如多汗、半身汗等。混合型則為以上各型彼此參雜而出現相應的症狀。 本篇文章已經被閱覽:次
2、頸椎病人為什麼會韌帶肥厚
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位於頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。
其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性後,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關節突重疊、錯位,以及椎間孔的縱徑變小。由於椎間盤的耐牽拉力變弱,當頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩,椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現後方小關節、鉤椎關節和椎板的骨質增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。
由於頸椎間盤向四周膨隆,可將其周圍組織(如前、後縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱"韌帶間盤間隙",其中有組織液積聚,再加上微細損傷所形起的出血,使這種血性液體發生機化然後鈣化、骨化,於是形成了骨贅。椎體前後韌帶的鬆弛,又使頸椎不穩定,更增加了受創傷的機會,使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環,後縱韌帶和由於創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當於椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物,就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用。鉤椎關節的骨贅可從前向後突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈。椎體前緣的骨贅一般不會引起症狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經根受壓後,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產生不可逆的變化。因此如果非手術治療無效,應及時進行手術治療。
頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行。現分別介紹如下:
手法按摩推拿療法
這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。
頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於各類頸椎病,對早期病例更為有效。
理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
溫熱敷
此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
葯物治療
葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草葯等,對症狀的緩解有一定的效果。
3、頸椎肥大怎麼回事?
此外抄,隨著的年齡增長,椎管和各種組織一樣出現退行性變化。這兩種因素加在一起,便形成了頸椎骨刺,即出現頸椎肥大增生。如果肥大增生的骨刺長在頸椎椎體的前緣,可以不產生任何症狀。只有當骨刺長在椎體的側方或後緣,突進了椎間孔或椎管內,壓迫了椎動脈、神經根或脊髓,才會產生頸痛、手麻、頭暈、頭痛,以及肢體無力,走路不穩等情況。
4、頸椎病人有什麼症狀?如何治療?
什麼叫頸椎病
頸部有7個頸椎椎骨附近有重要的組織,如脊髓神經根和椎動脈等。每個頸 椎骨之間有椎間盤、韌帶、肌肉連結三起,頸,頸椎間盤和頸椎骨老化之 後,產生頸椎骨貿增生,(就是頸椎肥大),當頸椎肥大影響到神經根或脊 髓或椎動脈時,即可產生頸肩酸脹痛,上肢放射性麻痛或頭暈眩暈,甚至 出現四肢麻痛功能障礙等臨床症狀。這種由頸椎退行性變頸椎肥大之後所 引起的疾病稱之為頸椎病。至於頸椎結核、炎症、腫瘤等均不屬於頸椎病 的范疇。另外 ,常見的頸椎肥大也不能叫頸椎病,在日常工作和生活中, 頸椎活動頻繁,隨著年齡增長,頸椎間盤和頸椎骨磨損、老化(退行性變), X線片顯示出頸椎肥大、椎間隙變窄,頸椎生理曲度變直或反屈,項韌帶鈣 化等。絕大多數人的頸椎肥大等變化,不會影響頸椎附近的神經根、脊髓 或椎動脈,當然不出現頸肩酸脹痛等症狀,這種情況不能叫頸椎病,只能 叫頸椎肥大。因為這是正常人生理變化過程的結果,只有X線片顯示有頸椎 肥大……等變化,同時又有頸肩酸脹痛上肢麻痛等臨床症狀,兩者結合在 一起時才能叫頸椎病。除此之外,有些人有頸肩痛等症狀,但X現片正常, 未發現頸椎肥大,此時要考慮這些症狀是否由其他疾病引起的結果。
為什麼容易患頸椎病?
頸椎病是常見病之一,發病率為3.8%~10%。一般來說30歲以上的男女容易 發生頸椎病,因為這年齡組的頸椎間盤已經開始老化退行性變,在此基礎 上,加上某些常見的因素影響,即可發生頸椎病。
頸椎病的發病因素有:①工作性質和生活習慣;經常低頭或仰頭工作和有低 頭生活習慣者,頸部經常處於屈曲位或伸展位,頸部肌肉過度疲勞,因此 ,容易患頸椎病。例如,仗案工作者(秘書、財會人員等),低頭工作的化 驗員、編織工,仰頭工作的油漆工、汽車修理工、高枕睡眠,低頭玩麻將 牌,仰頭看電視等等。②頸部受涼,反復落枕,使頸部肌肉發生痙攣,也 是發病的重要因素。③頸部外傷或頭面枕部外傷,可以損傷頸部的椎間盤、 肌肉和韌帶,加速椎間盤和頸椎骨的退行性變,成為發生頸椎病的病理基礎。
頸椎病的防治
頸椎病的骨傷、推拿、針灸諸科臨床的常見病、多發病,多見於中老年人, 佔中老年人群的25%以上。長期從事低頭、伏案工作者易得本病,如會計、 電腦操作員。本病是因頸椎間盤的退變,導致頸椎失穩,引起頸椎骨、關節 及周圍軟組織一系列的病理變化,從而刺激、壓迫脊神經、脊髓、椎動脈、 交感神經及周圍軟組織,出現頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無 力等症狀。
頸椎病早期僅表現為反復落枕、頸背酸痛、手指麻木、四肢乏力等,常被病 人忽視。所以,頸椎病患者應早期積極預防,盡早確診,及時正確治療,並 配合頸部鍛煉。頸椎病是不可怕的,一般也不會引起聳人聽聞的「癱瘓」。 頸椎病的治療方法很多,有手術治療和非手術治療兩大類,但絕大多數病人 通過非手術治療能得到解決。在各種非手術治療中,針灸、推拿、頸椎牽 引、理療、內服中西葯、封閉等方法都有不同的療效,而推拿、牽引最為 有效,特別是對頸型、神經根型、椎動脈型、脊髓型早期均有較好的治療 效果」
那麼,病人應該注意些什麼問題呢?
1、病人如反復落枕,或常感頸背酸痛、或上肢麻木,應高度重視,即至醫 院診治,防止病情加重。每次發作後治療應堅持一段時間,切不可症狀緩 解即停止治療,應繼續治療數次,以鞏固療效。2、平時病人應注意頸部 保暖,忌吹風淋雨,冬天可用圍巾護頸,夏天避免吹電風扇和久居空調環 境,尤其不能背對著吹涼風。3、本病與職業密切相關,若長期低頭伏案者, 可間隔1~2小時活動頸項,避免頸部長時間維持一種姿勢。切忌長期半卧 位看書報,或伏案休息,或坐位頭倚沙發休息。4、平時宜低枕平卧休息, 枕宜窄,置於後腦勺。5、適當進行頸部鍛煉,可作慢速而有節律的頸項前 屈、後伸、左旋、右旋、左側屈、右側屈、順時針和逆時針方向轉動,每 次10分鍾,每天進行2~3次。6、平時工作、學習時若出現頸項部疲勞,可 進行自我保健推拿,以舒通經脈,放鬆肌肉,如用食、中、無名三指按揉頸 項上背,重點按揉有酸脹感處,用拳輕捶勁背,擦項肌,以透熱為度等等。
頸椎病患者的自我保健
頸椎病是一種緩慢進展的退行性頸椎疾病。此病多發於中、老年人,尤其是 長期從事仗案工作的教師、編輯、作家、會計以及外科醫生、縫紉工等。
頸椎病發展緩慢,病程較長,給患者造成很大的痛苦,影響日常工作、學習 和生活,嚴重者可喪失工作,生活能力。頸椎病的症狀十分復雜,如神經根 壓迫引起的頸、肩、背疼痛,上肢麻木酸脹,肌肉萎縮;椎間動脈受壓迫引 起的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等腦供血不足症狀。 近年來發現頸椎病還可引起大小便障礙、癱瘓、失明、血壓異常、類似冠心 病病變、神經性皮炎、結腸炎、潰瘍病,胃出血、腸功能紊亂、神經官能症、 頑固性頭痛、尿失禁、肩周炎等。因此,當患有類似症狀,經多方面治療而 療效不顯時,切莫忘了去醫院檢查一下頸椎。
目前7a686964616f31333234303661頸椎病的治療方法主要有手術治療和非手術治療兩種。多數頸椎病可采 用非手術療法,如頸椎病牽引、手法按摩和醫療體操等。下面給患有頸椎病 的患者介紹一套簡單易行的醫療體操,它有助於改善頸部血液循環,促進炎 症的消退,解除肌肉痙攣,減輕疼痛,防止肌肉萎縮。 一、左右旋轉:取站位或坐位,雙手叉腰,頭輪流向左右旋轉,動作要緩慢, 幅度要大,每當旋轉到最大限度時停頓3~5秒,左右旋轉15~20次,頭暈、 心慌應停止旋轉。 二、前屈後伸:做時伴隨深呼吸,呼氣時頸部前屈,下頜接近胸骨柄上緣; 吸氣時頸部伸至最大限度,反復做10次。 三、側展:吸氣時頭向左展,呼氣時頭還原。接著吸氣時頭向右展,呼氣時 頭還原,反復做10次。 四、按摩頸部:兩手輪流按摩頸部20~30次,然後按壓「風池穴」,再用雙 手大拇指第一節掌面用力向上向下按摩30~60次。
以上醫療體操,每日做1~2遍。頸椎病患者進行醫療體操時一定要遵照規律, 切不可將頭、勁部作無規律的動作。
5、骨科專家分析頸椎病的症狀!這樣的具體是什麼啊,病人又怎麼去就醫啊?
頸椎病的診斷,必須符合以下三點,才可以診斷為頸椎病:
1、頸椎椎體、頸椎間盤、連接韌帶發生增生或變性。
2、神經、脊髓、血管受到上述組織刺激或壓迫。
3、頸椎項部和全身產生一系列症狀和體征。
頸椎病又可稱為頸椎肥大綜合征,是頸椎退行性改變。常有病人來問,「我的頸椎X線片報告有肥大,一定是得了頸椎病吧?」答案是,這還不算是頸椎病,從醫學上講,頸椎病的診斷必須同時符合以上三個條件,如果單從片子見到頸椎肥大,而沒有其它症狀,如:項部疼痛、手麻、頭暈,那還不能算頸椎病。
頸椎病的分型
根據新標准,頸椎病分七種類型:頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、食管型、混合型,其中頸型頸椎病是最輕一種,也往往是頸椎病的最初表現,一般來講,頸椎病的發病症狀與頸椎病屬於哪種類型是有直接關系的,當介紹7種類型頸椎病後,相信讀者可以做半個醫生了。當然,有時候臨床情況千變萬化,實在有疑問可以到醫院診治。
頸椎病的常見症狀
1、眩暈
眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈,一般持續時間較短,數秒至數分鍾即消失,發病時病人可有輕度失神及運動失調,表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有惡心感,急性發病時病人不能抬頭,少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。
在體征方面,發病時病人頸部活動受限,作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等症狀;部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位,同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。
2、頭痛
椎動脈型頸椎病的病人在發病時,頭痛和眩暈症狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經,臨床上椎動脈痙攣引
起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛症狀,為間歇性跳痛,從一側後頸部向枕部及半側頭部放射,並有灼熱感,少數病人有痛覺過敏,摸及頭部即感疼痛明顯。另外,副神經周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨床症狀。寰椎或樞椎發生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經而誘發頭痛。
3、視覺障礙
由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數病人可出現視力減退或視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現象。
4、突然摔倒
當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特徵是:發病時病人意識清楚,短時間內能自己起來,甚至行走。這有別於其他腦血管疾病。
5、根性症狀
由於局部解剖的關系,椎動脈型的病人也常常伴有神經根性症狀。
(1)頸部症狀:頸部不適感及活動受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉;晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇;活動頸部有「嘎嘎」響聲;頸部肌肉發板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶「彈響」,轉動頸部不夠靈活等。
(2)肩部症狀:雙肩發沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重
(3)背部症狀:背部肌肉發緊、發僵,活動後或者按摩後好轉;背部有疼痛點,按壓明顯;勞累和受寒背部不適症狀加重。
6、上肢麻木或單肢麻木
一般的頸椎病都會引起頭疼眼花、四肢麻木、疼痛,你也別擔心,採取積極有效的方法還是可以緩解的。西醫治療這樣的病症效果不是很理想,除了口服葯物以外,只有手術了,而且一般頸椎部手術是不提倡做的,因為頸部位神經線密集,有很大的風險、按摩牽引不能解除病痛。