頸椎很柯

1、柯南與組織的對決詳細情節

新一被黑衣組織攻擊，並被琴酒（Gin）強行灌葯而變成了柯南。 漫畫中的新干線爆破事件中柯南得知了琴酒和伏特加（Vodka）的代號。 漫畫中的奇怪的尋親殺人事件中宮野明美被琴酒殺害，但動畫版改成了被警察逮捕。 電玩公司殺人事件 柯南偶遇黑暗組織的成員龍舌蘭，但是他被炸死。 黑暗組織10億搶劫事件 哀的姐姐宮野明美被殺害。 來自黑暗組織的女子 大學教授殺人事件 哀也變小並逃離組織寄住阿笠博士家。 與黑暗組織的再會 柯南和灰原在放學回家的路上，竟然發現了琴酒的保時捷車，於是對其進行跟蹤，卻因琴酒發現了車上裝的跟蹤器而不得不放棄。但是柯南依然打聽到了黑暗組織准備在杯戶飯店由組織代號為「匹斯可（pisco）」的成員進行暗殺活動。救人心切的柯南趕到杯戶飯店，卻無法阻止兇殺事件的發生。更為糟糕的是，琴酒已將雪莉在跟蹤自己的事通知了匹斯可，並告訴他雪莉必然也會去杯戶飯店。老奸巨猾的匹斯可在暗殺得手後偶爾見到灰原，竟認出了她就是雪莉，於是乘她和柯南走散之際將之用麻葯迷昏後藏在飯店的一個酒窖里，自己卻被警察留下和其他嫌疑人一起接受盤問。柯南在和灰原取得聯系後，讓她試著喝下白乾酒。於是灰原也如同柯南預料的一般變回了成人體形，並因此得以從壁爐的煙囪逃至飯店頂樓。不料琴酒和伏特加早已在頂樓守株待兔了。在琴酒的拷問下灰原拒不說出離開組織後的行動，身中數槍。這時柯南趕到，用麻醉槍擊中了琴酒，同時灰原用盡了全身力氣再次由煙囪逃回酒窖，此時白乾效力已過，灰原身體再次縮小。既而匹斯可終於露出他的真實面目，在他准備處決灰原時，柯南再次趕到上演英雄救美，而匹斯可則因為暗殺過程中出現了不可挽回的失誤被琴酒滅口。 （當時貝爾摩德也在現場，事後熄影並在日本定居下來。由於哀感覺當時有其他組織的成員在場，事後柯南開始懷疑她也是組織的一員）。 黑暗中的死角 新出智明的父親被其繼母殺害，在柯南的協助下破案。（新出正式登場） 貝爾摩德製造車禍企圖害死新出智明一家，並開始假冒新出智明的身份。另一方面，長大的朱蒂加入了FBI，追查貝爾摩德來到了日本，在察覺了貝爾摩德的企圖後暗中救下新出智明，並且自己以帝丹高中英語老師的身份潛伏下來，以便於監視。 危命的復活 柯南變回新一並化妝成黑衣騎士與蘭見面，被化身成新出的貝爾摩德以及朱蒂老師發現。 格鬥游戲的陷阱 朱蒂與柯南相識，並看見他藉助園子破案（這是朱蒂的首次正式登場，顯然她發現了柯南不簡單，並且可能已經知道了內幕）。 神秘的乘客 本集剛開始時琴酒和貝爾摩德的一段戲就表明了本集和主線有關。少年偵探團和博士一行在公車上遇到一起去美術館的朱蒂和新出，這時哀感到車上有組織的成員變得非常害怕，後來公車被強盜劫持，雖然最後在眾人的努力下強盜被抓，但是哀留在快爆炸的車上想一死了之，最後被柯南所救 （現在看來哀感覺到的組織成員就是貝爾摩德，而朱蒂與她在一起應該是為了監視其行蹤，好在在柯南的掩護下無論是朱蒂或是貝爾摩德都沒有發現到哀。同時，本集也是赤井秀一的第一次正式登場，在最後他的報告表明他正在監視什麼人，應該是協助朱蒂監視貝爾摩德）。 柯南等人認識了來自芝加哥的老人「詹姆士·布萊克」，後來他被誤認為是某名人而遭綁架，後在柯南的協助下被救，並被赤井接走。同時詹姆士也發現柯南的不一般。 犯罪的紀念品事件（目暮提到與毛利小五郎相關的案卷被偷，後又被送回來，暗示有人在調查他們，弄得柯南相當緊張。偷案卷的是貝爾摩德，主要目的是了解與新出相關的那個案件（可惜仍然遺漏了細節），將相關案卷都偷走就是為了誤導FBI她的目標和毛利有關，在故事的最後有赤井監視毛利偵探所的畫面，表明了FBI果然將注意力轉向毛利）。 方塊三角事件，柯南又一次在朱蒂面前破案（這一集有幾點值得注意：一是朱蒂在談話中暗示柯南其身份已經暴露，並且提到了FBI。二是在案件中蘭回想起自己曾經見到過」帶黑色針織帽的男子」（赤井秀一）；最後就是在故事結尾貝爾摩德發郵件給GIN，提到了雪莉酒，並且向打了叉的宮野志保（哀）的照片發飛鏢，旁邊還有柯南和蘭的照片）。 西部名偵探vs英語老師 案卷的丟失讓柯南很不安，他基本肯定了克里絲是組織的成員，並進一步懷疑朱蒂=克里絲，剛巧趕來的服部對此很感興趣，於是鼓動柯南去朱蒂的公寓試探，在雙方接觸過程中發生命案，案子雖然解決，但是對朱蒂的試探未果。（這一集的重點就是在最後朱蒂的浴室的鏡子後面出現的柯南和蘭的照片，並且照片上的字跡和貝爾摩德的一模一樣，按照後來的說法，這是朱蒂曾潛入新出（即貝爾摩德）的房間，發現相關的照片後復制的，同時朱蒂也藉此知道了貝爾摩德的目標是哀。另外柯南最後說的除朱蒂外的另兩個可疑人物應該是赤井和新出）。 無聲的證據 小五郎受託尋找失蹤的電腦工程師板倉卓，從委託人的談話中柯南了解到他就是當年在電玩公司殺人事件中被炸死的組織成員tequila(即龍舌蘭)接觸的對象。最後通過追查案件，柯南獲得了組織的線索--板倉的日記（案子的最後柯南和蘭遇到了赤井秀一，提到了宮野明美）另外藉此，柯南也了解到了當年蘭和赤井相遇。 柯南通過板倉的日記了解到了黑暗組織的行蹤，並試圖冒充板倉與伏特加接頭，但是被Gin識破而失敗（最後柯南和哀離開，時「恰巧」被赤井看到，好像哀也對此有所感覺。另外板倉的日記中提到黑暗組織的龐大計劃甚至影響到人類的前途，）。 金錢買不到的友情 （阿笠博士提到哀的父親宮野厚司是一個很有名的瘋狂科學家，而母親艾瑞娜是一個英國留學生，並且黑暗組織可能正在從事讓死人復活的計劃）。 黑暗中的圈套 少年偵探團遇到殺人事件，柯南協助解決。其中值得注意的是在故事的整個過程中柯南和哀都感覺到自己被人跟蹤，不過跟蹤者最後被迫放棄 （最後赤井秀一的出場，表明跟蹤他們的人是FBI，由於哀與照片中的人物相似，因此FBI猜測她就是貝爾摩德的目標。另外最後赤井對著哀的照片說了一句「真是太像了」暗示他和哀以前就曾相識，奇怪的是朱蒂和赤井好像不常聯系，也不是經常互通信息）。 四輛保時捷 哀得了感冒發燒，博士和柯南送他去醫院，但在停車場遇到命案而被阻，後來又遇到購物中的蘭、園子和朱蒂，發現他們行蹤的赤井秀一也跟蹤而至，最後柯南解決了案件，但是博士卻借朱蒂的車將哀送回了家，並找來新出醫生給哀看病。故事的最後出現了貝爾摩德將哀的照片燒毀，並說「准備好了嗎？我發現了，我去找你了」的畫面 （這下哀可算是徹底暴露了，貝爾摩德和FBI雙方都知道了她的住址，貝爾摩德還在博士家安了竊聽器）。 廁所里隱藏的秘密 博士帶柯南和哀去訪問哀的父親生前的好友，設計師出島壯平，試圖了解更多關於哀的父親的事。當然在設計所免不了又發生命案，柯南在破案的同時，也找到了由哀的姐姐設法藏在設計所的，哀的母親留給哀的錄音帶。（哀的母親在留給哀的19歲的錄音中應該提到了某件驚人的事情，不過出於青山愛賣關子的癖好，我們對此仍一無所知。另外在故事的最後，貝爾摩德打電話找組織成員」卡爾多瓦斯」（即蘋果酒）來幫忙，正策劃著某項行動）。 便利店的陷阱 朱蒂辭去了帝丹高中的老師的職務（顯然是也將有所行動），不過在蘭和園子到朱蒂家中開Party時，蘭意外發現了鏡子背後的照片，覺得十分可疑，於是後來在滿月之夜雙重謎案的時候偷偷鑽進朱蒂老師車子的後備箱，並在最後關頭救了哀。另一方面，貝爾摩德不向蘭開槍並叫她angel，顯然她不想傷害蘭，很多人認為是當時她變裝銀發殺人魔時新一和蘭救了她的緣故。 直面黑色組織的對決!滿月之夜的二元神秘事件 貝爾摩德策劃了幽靈船活動，邀請了小五郎、新一和琴酒，試圖調開柯南而刺殺哀；朱蒂了解到了這個計劃，搶先一步接走哀並試圖將貝爾摩德引入陷阱，但是貝爾摩德已經知道了這個陷阱，並將計就計作了安排；另一方面，柯南邀請服部化妝成自己赴會，而自己在母親有希子的幫助下化妝成哀試圖和黑衣組織接觸；但是哀不放心柯南去，而偷了柯南的跟蹤眼鏡跟蹤前往；最後，蘭因為想了解朱蒂的真正身份，躲在了朱蒂的汽車的後備箱里……真是錯綜復雜。最後貝爾摩德還是逃脫了赤井的追捕，也又一次放過了柯南，並且向琴酒隱瞞了柯南和哀的事，而朱蒂設法瞞過了蘭，蘭仍然一無所知。（柯南聽到了貝爾摩德給boss（那位先生、組織頭目）發郵件時的按鍵聲，即後來查出的「七個孩子」的曲子）。 柯南等人去一鋼琴世家，知道了那天聽到的按鍵聲就是七個孩子的曲子。 黑暗沖擊！組織魔爪伸來的瞬間 小五郎在與播音員水無憐奈的對話中得知她被惡作劇的門鈴所困擾一事，便與柯南及蘭一同前往憐奈的家。 小五郎等人雖然抓到了犯人,但此時，柯南卻從安裝的竊聽器中覺察到憐奈實際是黑色組織同黨一事。 隨後，黑色組織制定了於下午1點在艾迪P暗殺一個代號為DJ的人的計劃。遭到FBI與柯南的阻止，水無憐奈受傷，昏迷不醒。（在這一集中，出現了兩個新黑衣組織成員：狙擊手基安蒂（Chianti)、科恩（Korn） 貝爾摩德去水無憐奈出事目擊者家，得到柯南注意。 紅與黑的碰撞 小蘭的新同班同學本堂瑛佑總給柯南不好的感覺，四處尋找自己的姐姐本堂瑛海，本堂瑛海與水無憐奈長相一摸一樣，但是血型不對。黑暗組織四處尋找水無憐奈，得到FBI幫助的水無憐奈假裝昏迷不醒，被本堂瑛佑襲擊後不得不說出真實身份，原來水無憐奈為CIA的卧底，水無憐奈答應赤井秀一重新返回組織，但是接到的第一個任務就是殺死赤井秀一。赤井秀一疑似犧牲。 紅白黃色與偵探團 水無憐奈向茱蒂透漏情報，組織派出了一個厲害的偵探波本（Bourbon)。工藤新一的房子里搬來新房客，名為沖矢昴。據灰原哀反應來看此人來頭不小。他到底是組織的卧底波本還是重生的赤井秀一？ 偵探團VS強盜團 臉上帶著燒傷的傷疤、疑似赤井秀一的人出現。右眼有著明顯的被火燒傷的傷疤。在最後此人撿起了搶劫犯的手槍，在柯南被搶劫犯劫持的緊張時刻，開槍救了柯南。根據漫畫所畫，此人為右撇. 召喚危機的紅色預兆 、黑與13的暗示 、緊迫黑色的時限、紅色的搖擺目標 疑似赤井秀一的人再度出現，同時，在商場的朱蒂老師收到了「這里很危險，快逃」的字條（究竟是誰留下的並沒明確指出，只表明朱蒂認為是赤井秀一留下，且傷疤男即是赤井秀一）。此時沖矢昴也在商場，昴首次見到了傷疤男。而傷疤男將在商場發生的案件的推理用別人的手機發給了毛利小五郎。琴酒以及基蒂安等人慾檢驗赤井秀一是否生還，並以此來證實基爾是否是卧底，卻被柯南巧妙地引開。與此同時昴也在尋找傷疤男，而傷疤男卻在被瞄準時對著瞄準鏡露出詭異的笑容。這又是怎麼回事？

2、體檢中有項是DR室，DR室是什麼？

DR指的是數字化X光機，其拍出的人體圖像，可轉為數據信息輸入電腦，進行各種數字化處理。

體檢中DR室檢查項目有：一、DR頭顱正側位片；二、DR腰椎正側位片；三、DR頸椎四位片；四、DR副鼻竇柯瓦氏位；五、DR雙側尺橈骨正側位；六、DR單部位正位片。

肺臟還有心隔沒有問題，只是脊椎有點彎曲，估計是勞累的啊。注意休息。

3、病魔無情，急尋良醫！！！！

好復雜啊，你要找專家問問啊，祝早日康復

4、頸椎病會引起腸胃功能紊亂嗎

胃腸功能紊亂和頸椎病有什麼關系？
頸椎周圍有豐富的交感神經受體。頸椎病患者往往有骨質增生、椎間盤突出、椎間孔狹窄等情況，這些都可以對交感神經的受體產生病理性刺激。這些刺激傳達到大腦皮層，改變交感神經的興奮程度，就可以引起由其控制的內臟器官的功能異常，發生胃腸病變。交感神經興奮性增高時，會抑制胃的分泌和蠕動，而出現胃酸分泌減少、食慾減退、消化不良等症狀。交感神經興奮性下降時，胃酸分泌和蠕動加快，可出現食慾亢進、多食、胃痛甚至引發胃腸潰瘍等情況。浙江中醫葯大學附屬第一醫院針灸科徐勇剛

頸椎病引起的胃腸功能紊亂有什麼特點？
胃腸功能紊亂的原因很多，頸椎病在其中只佔很小的比例。如果胃腸功能紊亂是頸椎病引起的，應該在患者的頸部檢查到肌肉緊張、頸部壓痛、X線顯示頸椎退變等情況，而且要排除胃部本身的疾患和其他影響胃腸部交感神經的疾病後，才可以考慮是頸椎病引起的。要確定是頸椎病引起的胃腸功能紊亂還需要做一些針對頸椎病的治療，如果胃腸功能紊亂也一並好轉，就可以說明問題了。

5、頸椎病的自我治療方法誰明白，我杭州市的，有嗎？

雙手舉起來呈「十點十分」狀，每天堅持10分鍾

6、上班一族如何避免頸椎病

1、不能久坐；2、工作間隙活動腰部頸部；3、下班後多運動

7、徐冬冬低頭玩手機誤入男廁所， 低頭玩手機有何弊端？

手機已經成為了現代人不可或缺的一件物品，很多的人無論何時、無論何地都會帶著手機。因為手機上什麼都有，所以，玩手機也成為了了現代人不可獲取的一種“娛樂活動”，很多的人即使是在走路的時候，吃飯的時候也在玩手機，演員徐冬冬還因為低頭玩手機而誤進了男廁所。低頭玩手機有的時候真的非常的危險。那麼關於徐冬冬低頭玩手機誤入男廁所， 低頭玩手機有何弊端？以下是我的看法：

一、容易發生交通事故

很多的人在路上的時候就一直低頭玩手機，有的時候根本就注意不到路面的交通情況，這樣的話，就會有很多的交通事故發生，所以，提醒大家，在走路的時候一定不要玩手機，不要因小失大，不然的話，到時候就追悔莫及了。

二、容易導致頸椎病

玩手機的時候，很多的人都是低著頭，一個人如果低頭的時間過長的話，就會得上頸椎病。頸椎病已經是在現代社會非常常見的一個病了達到四五十歲的中年人，小到二三十歲的年輕人，很多的人都患有頸椎病。所以，為了能夠保護好我們的頸椎，保護好我們的身體，也請大家不要一直低頭玩手機。

三、希望大家在適當的時機，適當的時間玩手機

手機的重要性不言而喻，但是還是希望大家不要一直沉迷於玩手機，我們的世界很美好，我們可以多多的探索我們的世界。在適當的時間，適當的地點，適當的玩手機，我們才能夠遠離很多的意外，遠離很多的疾病。希望我們都能夠成為手機的主宰者，而不是讓手機主宰我們。

關於徐冬冬低頭玩手機誤入男廁所， 低頭玩手機有何弊端？以上是我的看法，你的看法是什麼？歡迎留言交流。

8、慢性胃炎會引起頭暈嗎

我也是慢性胃炎，之前確實也會有你說的上述所有症狀。但是具體原理是不是完全一樣的我不確定，所以醫生給我的方子我也不能跟你共享。你還是得要認真地去讓醫生檢查。

吃點兒東西補補氣唄，因為我發現醫生開給我的葯里主要是治胃，但也有祛濕補氣的成分在，慢慢調養吧。

9、我媽媽得的是腦梗塞，又發現肺癌多發骨轉移。繁請專業醫療人士幫忙制定治療方案。 詳細病歷如下：

病這么多,主要治療哪方面呢.具體情況說說,才好回答.

10、如何治心肌炎,腎結石,頸椎痛

腎結石的家庭治療措施 !!!

http://.baidu.com/question/2033700.html?si=1

頸椎痛!!!

頸椎病是指頸椎間盤的退行性病變及骨質增生壓迫頸部脊髓或頸神經根之疾患，又稱頸椎綜合症，中醫屬「骨痹」，「慢性勞損」范疇。民間治療本病的良方妙葯給你介紹兩個。
處方：葛根、黑豆、蛇蛻、黑芝麻、人參、鹿茸、熟地、黃茋、核桃、枸杞、甘草、白酒各適量。
用法：葯浸酒內1個月，每服15毫升，日服2次，1月為1療程
療效：服葯1療程，有效率95.1％
處方：茯苓60克白術、苡仁、桂枝、牛膝各30克，銀花藤15克。
隨症加減：頸部僵硬加乳香，沒葯各10克。肩背上肢疼加伸筋草20克，威靈仙15克。畏寒冷加乾薑20克，細辛10克。
服法：日1劑，水煎兩次取液混合分3次服。
療效：用葯4－6劑，有效率率達93.7％
方法二：
每天脖子多活動活動，不能老是疆著
方法三：
爬行治好頸椎痛（實例報道： 三年前的一天，在翻閱某健康雜志時，偶然看到一篇介紹健身爬行的文章，我眼前一亮。爬行健身，佔用時間少，不用健身器械，只要有個較為平坦的場地即可，很適合我這類每日活動量少，經常出現渾身酸痛的中年人。

我便將家裡近30平方米的客廳收拾干凈，盡量少擺放傢具和綠飾，為練習爬行創造條件。清晨五時半
，我准時赤手赤足在客廳爬行，剛開始圍著客廳轉不了兩圈即累得直喘。隨著天天堅持，越爬越感覺通體發熱，渾身通暢，爬至10分鍾後休息一下，然後再爬行五六分鍾即行結束。每天臨睡前我也盡量爬個10分鍾左右，然後睡覺。

爬行近一年後，原先困擾我的頸椎痛不治而愈，腰疼病也不輕易犯了。感覺雙臂力量增大，在單杠上做「引體向上」由原來只能做兩個，到現在做十幾個也不費力。（《北京青年報》11.29）
方法四：
游泳也可緩解頸椎痛

心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表現，由於心肌病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無臨床症狀，嚴重可致猝死，診斷及時並經適當治療者，可完全治癒，遷延不愈者，可形成慢性心肌炎或導致心肌病。

病因
細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。
致病條件因素①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎症和壞死。②細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。

症狀
青壯年發病較多，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周後，出現心肌炎的症狀，由於心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者佔1／3－1／2，見於重症心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合並心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無症狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型：①無症狀型：感染後1－4周心電圖出現S－T改變，無症狀。②心律失常型：表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型：出現心力衰竭的症狀及體征。④心肌壞死型：臨床表現類似心肌梗塞。⑤心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型：無先兆，突然死亡。

檢查
一、心電圖：心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據，起病後心電圖由正常可突然變為異常，隨感染的消退而消失。主要表現有ST段下移，T波低平或倒置。
二、X線檢查：由於病變范圍及病變嚴重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1／3－1／2心臟擴大，多為輕中度擴大，明顯擴大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。
三、血液檢查：白血球計數在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范圍。
四、有條件者可做病毒分離或抗體測定。

治療
應卧床休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復。伴有心律失常,應卧床休息2－4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床症狀完全消失，心臟大小恢復正常。免疫抑制劑：激素的應用尚有爭論，但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯，心原性休克心功能不全者均可應用激素。
常用強的松，40－60mg/日，病情好轉後逐漸減量，6周一個療程。必要時亦可用氫化考地松或地塞松，靜脈給葯。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可並發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀，病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。

[治法]：補血益氣，祛瘀化痰
太子參12 黃芪15 麥冬8 五味子6 丹參9 川芎8 柴胡6 延胡索6 葛根12 桂枝6 石菖蒲6 牡蠣20

[加減]：
(1)心血不足引至頭暈乏力者，加酸棗仁6 龍眼肉10 遠志4
(2)心氣不足者，改太子參為人參10 加熟附子6
(3)痰多者，加浙貝10 全瓜萎15
心肌炎
心肌炎（myocarditis）是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎症。雖然某些心肌炎由於在終期可過渡為充血性或限制性心肌病，而被某些學者視為繼發性心肌病，但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的疾病類型。引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應，以及物理、化學因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分類頗不一致，茲根據病因將其常見類型分述如下：
一、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎（viral myocarditis）頗為常見，是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事實上，所謂特發性心肌炎極可能是因病毒感染引起。
病因和發病機制
可引起心肌炎的病毒種類頗多，其中最常見的是柯薩奇（Coxsackie）病毒、ECHO病毒（即人腸孤病毒）、風疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由於在妊娠最初3個月內感染柯薩奇病毒和風疹病毒時可引起胎兒的先天性心臟畸形，因此，這兩種病毒佔有特別重要的地位。人類的心肌炎以柯薩奇病毒B組感染最為常見。一般而言，親心肌病毒可直接破壞心肌細胞，但也可通過T細胞介導的免疫反應間接地破壞心肌細胞。由於此類病毒衣殼的糖蛋白分子結構與心肌細胞膜的糖蛋白相似，故在感染後，機體所產生的抗體（激活補體的抗體及中和病毒的抗體）既針對病毒，亦針對心肌細胞。因此，當細胞毒性T細胞被致敏後，即可破壞被病毒感染的心肌細胞。
病變
本病病變依患者年齡不同而有所不同。妊娠最初3個月的胎兒感染風疹病毒時，可引起心內膜下心肌的無反應性心肌細胞壞死。在妊娠後期，胎兒感染柯薩奇病毒時則可引起全心炎，大多伴有心骨膜纖維彈性組織增生。初生兒的病毒性心肌炎可見到心肌細胞壞死及粒細胞浸潤。其後，代之以巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤及肉芽組織形成。在成人，多累及心房後壁、室間隔及心尖區，有時可累及傳導系統。鏡下，主要病變為壞死性心肌炎。晚期，可見到明顯的心肌間質纖維化，伴有代償性心肌肥大及心腔擴張（充血性心肌病）。
二、細菌性心肌炎
細菌性心肌炎（bacterial myocarditis）可由細菌直接感染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的變態反應而引起。
1．心肌膿腫 常由化膿菌引起，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等。化膿菌來源於膿毒敗血症時的轉移性細菌菌落，或來自細菌性心內膜炎時的化膿性血栓栓子。肉眼觀，心臟表面及切面可見多發性黃色小膿腫，周圍有充血帶。鏡下，膿腫內心肌細胞壞死液化，膿腔內有大量膿細胞及數量不等的細菌集落。膿腫周圍心肌有不同程度的變性、壞死，間質內有中性粒細胞及單核細胞浸潤。
2．白喉性心肌炎 白喉桿菌可產生外毒素，一方面可阻斷心肌細胞核蛋白體的蛋白質合成，另一方面可阻斷肉鹼介導的長鏈脂肪酸運入線粒體，導致心肌細胞脂肪變性和壞死。鏡下，可見灶狀心肌變性壞死，心肌細胞出現嗜酸性變、肌漿凝聚、脂肪變性及肌漿溶解。病灶內可見淋巴細胞、單核細胞及少數中性粒細胞浸潤。病灶多見於右心室壁，愈復後形成細網狀小瘢痕。有的病例出現彌漫性心肌壞死，可導致心性猝死。
3．非特異性心肌炎 在上呼吸道鏈球菌感染（急性咽峽炎、扁桃體炎）及猩紅熱時，可並發急性非風濕性心肌炎。其發病機制尚未明了，可能是由鏈球菌毒素引起。病變是間質性心肌炎。鏡下，心肌間質結締組織內及小血管周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤，心肌細胞有程度不等的變性、壞死。
三、寄生蟲性心肌炎
寄生蟲性心肌炎（parasitic myocarditis）常見的有以下兩種類型：
1．弓形蟲性心肌炎 此型心肌炎由鼠弓形蟲（Toxoplasma gondii）感染而引起。人類主要因食入含有包囊的未煮熟肉類而感染。弓形蟲進入人體後，經血流到達單核巨噬細胞系統及各種組織，並在細胞內繁殖。弓形蟲侵入心肌細胞後很快繁殖，形成集合體，亦稱假包囊。心肌細胞很快破裂，病原體進入周圍組織。被破壞的心肌細胞周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤。愈復後有瘢痕形成。約半數患者因心力衰竭致死。
2．Chagas心肌炎 此種心肌炎由原蟲枯氏錐蟲（trypanosoma cruzi）感染引起，流行於拉丁美洲各國。病情嚴重，死亡率高。可引起灶狀或彌散性心肌壞死，周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤。心腔擴張，心室壁（主要在心尖區）變薄，常形成室壁瘤，伴有心腔內附壁血栓形成。
四、免疫反應性心肌炎
此類心肌炎見於一些變態反應性疾病，如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為常見，在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕性肉芽腫（詳見本章第六節）。
此外，某些葯物可引起變態反應性心肌炎，如磺胺、抗生素（青黴素、四環素、鏈黴素、金黴素等）、消炎葯（保泰松、消炎痛）、抗抑鬱葯（阿密曲替林）、以及抗癲癇葯（苯妥因）等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下，常表現為間質性心肌炎。可引起心肌細胞壞死溶解及淋巴細胞、漿細胞以及引人注目的嗜酸性粒細胞浸潤。
五、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎（isolated myocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathic myocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見於20～50歲的青、中年人。急性型常導致心臟擴張，可突然發生心力衰竭致死。
病變
依組織學變化分為兩型：
1．彌漫性間質性心肌炎（diffuse interstitial myocarditis） 鏡下，心肌間質和小血管周圍有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。有時也可見到嗜酸性粒細胞和少量中性粒細胞。心肌細胞較少發生變性、壞死。
2．特發性巨細胞性心肌炎（idiopathic giant cell myocarditis） 病變特點是心肌內有局灶性壞死及肉芽腫形成（圖8-43）。病灶中心部可見紅染、無結構的壞死物，周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，混有許多多核巨細胞。巨細胞的形態、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細胞（圖8-44）。

圖8-43 特發性巨細胞性心肌炎
圖示左心室心肌的炎症及壞死灶（大小不等的灰白色區域），男性，37歲

圖8-44 特發性巨細胞性心肌炎
心肌層內可見多數單核細胞和多核巨細胞 ×200

心肌炎是指心肌有局限性或彌漫性的炎症病變，以病毒性心肌炎為多見。一般在病毒感染時，常可因營養不良、疲勞、高熱、寒冷、飲酒等致病條件作用下誘發病毒性心肌炎。其臨床表現大多可在1至2周內有發熱、咽痛等類似上呼吸道感染的症狀，以後出現胸悶、心悸、疲乏、心前區隱痛、氣促等症，嚴重時可並發心力衰竭。但也有一開始發現即為心肌炎後遺症者。

養生指南:
一.預防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。對易感冒者平時應注意營養，避免過勞，選擇適當的體育活動以增強體質。避免不必要的外出，必須外出時應注意防寒保暖，飲食衛生。感冒流行期間應戴口罩，避免去人口擁擠的公共場所活動。
二.勞逸結合：應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞，使機體免疫抗病能力降低。
三.適當休息：急性發作期，一般應卧床休息2至4周，急性期後仍應休息2至3個月。嚴重心肌炎伴心界擴大者，應休息6至12個月，直到症狀消失，心界恢復正常。心肌炎後遺症者，可盡量與正常人一樣的生活工作，但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。
四.飲食調攝：飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴飲暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸煙時煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣收縮，影響心肌供血，飲酒會造成血管功能失調，故應戒煙忌酒。食療上可服用菊花粥、人參粥等，可按醫囑服用生曬參、西洋參等，有利於心肌炎的恢復。
五.體育鍛煉：在恢復期時，根據自己的體力參加適當的鍛煉，如散步、保健操、氣功等，可早日康復及避免後遺症。心肌炎後遺症只要沒有嚴重心律失常，可參加一般性的體育鍛煉，如慢跑、跳舞、鶴翔庄氣功、太極拳等，持之以恆，對疾病的康復肯定是有利的。

心肌炎為什麼會出現心律失常?