1、三十年前摔傷導致頸椎畸形頸椎病
這位患者，您好！初步看了您的X線片、MRI影像。結合您的病史診斷很明確：嚴重僵硬型頸椎後凸畸形。由於頸椎的正常生理曲度完全消失，形成嚴重的反曲畸形，而且畸形較僵硬，所以我考慮即使沒有脊髓壓迫症狀，但如果伴有嚴重的持續性頸部疼痛（即屬於無脊髓壓迫的固定性畸形應該手術治療。理由是三十年病史，近日出現頸椎疼痛和活動受限等症，說明您的頸椎後凸畸形出現進展，頸椎矢狀位不穩性疼痛。治療難度較大。手術治療的目的是加強頸椎的穩定，在手術前常需要系統平卧位顱骨牽引。成人後路頸椎融合術經常使用內固定，以提供臨時穩定和提高融合率。內固定方式的選擇，部分取決於後方結構的穩定性。可以選擇內固定術可以用於單節段或多節段融合。
總之您最好親自來我這里檢查。我每周三上午出診
（楊小玉大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
吉林大學中日聯誼醫院楊小玉 http://yangxiaoyu88.haodf.com/
2、chiari,s畸形6，7頸椎盤膨出需要如何治療【chiari.s畸形混合型頸椎病】
Chiaris畸形分copy為四型:Ⅰ型:表現為小腦扁桃體變形向下疝入枕骨大孔及頸段椎管上端,多伴有脊髓空洞症或腦積水。Ⅱ型:表現為橋腦、延髓和第四腦室向後移位,常伴有各種類型的脊髓、椎管發育不全和腦積水。Ⅲ型:小腦扁桃體下疝伴有低枕部或高頸段腦膨出。Ⅳ型:嚴重的小腦發育不全,或小腦缺失、腦干細小。上述四型以Ⅰ型最為常見。
外科手術是治療Chiari畸形惟一有效的方法。關於Chiari 畸形患者是否需要手術治療、何時進行手術治療，目前仍然存在爭論。具體需要結合到病人的具體情況。
（上海長海醫院侯鐵勝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
3、什麽是頸椎病？
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列症狀和體征。
頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
病因
1.頸椎的退行性變
頸椎退行性改變是頸椎病發病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結構退變的首發因素，並由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。
（1）椎間盤變性 當椎間盤開始出現變性後，由於形態的改變而失去正常的功能，進而影響或破壞了頸椎運動節段生物力學平衡產生各相關結構的一系列變化。因此，頸椎間盤的退行性變為頸椎病發生與發展的主要因素。
（2）韌帶-椎間盤間隙的出現與血腫形成 這一過程對頸椎病的發生與發病至關重要，也是其從頸椎間盤症進入到骨源性頸椎病的病理解剖學基礎。事實上，在頸椎病的早期階段，由於椎間盤的變性，不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節的後方或前方位移，最後突向韌帶下方，以致在使局部壓力增高的同時引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質骨間的分離，而且椎間盤變性的本身尚可造成椎體間關節的松動和異常活動，從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤間隙的形成。
椎間隙後方韌帶下分離後所形成的間隙，因多同時伴有局部微血管的撕裂與出血而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。
（3）椎體邊緣骨刺形成 隨著韌帶下間隙的血腫形成，成纖維細胞即開始活躍，並逐漸長入血腫內，漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機化、骨化和鈣鹽沉積，最後形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。
（4）頸椎其他部位的退變 頸椎的退變並不局限於椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關節，尚應包括：①小關節 多在椎間盤變性後造成椎體間關節失穩和異常活動後出現變性。②黃韌帶 多在前兩者退變基礎上開始退變。其早期表現為韌帶鬆弛，漸而增生、肥厚，並向椎管內突入。後期則可能出現鈣化或骨化。③前縱韌帶與後縱韌帶其退行性變主要表現為韌帶本身的纖維增生與硬化，後期則形成鈣化或骨化，並與病變椎節相一致。
（5）椎管矢狀徑及容積減小 由於前述之諸多原因，首先引起椎管內容積縮小，其中以髓核後突、後縱韌帶及黃韌帶內陷、鉤椎關節和小關節松動及增生為主，這些後天繼發性因素在引起椎管內容積縮小的同時，也使椎管矢狀徑減少，從而構成脊髓及脊神經根受刺激或受壓的直接原因之一。此時如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脫出、椎節的外傷性位移、骨刺形成及其他佔位性因素，均可引起或加重神經受累症狀。
2.發育性頸椎椎管狹窄
近年來已明確頸椎管內徑，尤其是矢狀徑，不僅對頸椎病的發生與發展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術方法選擇以及預後判定均有著十分密切的關系。有些人頸椎退變嚴重，骨贅增生明顯，但並不發病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變並不十分嚴重，但症狀出現早而且比較嚴重。
3.慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別於明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發生、發展、治療及預後等都有著直接關系，此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：
（1）不良的睡眠體位 不良的睡眠體位因其持續時間長及在大腦處於休息狀態下不能及時調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調。
（2）不當的工作姿勢 大量統計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處於坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發病率特高，包括家務勞動者、刺綉女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。
（3）不適當的體育鍛煉 正常的體育鍛煉有助於健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為負重支撐點的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正確指導的情況下。
4.頸椎的先天性畸形
在對正常人頸椎進行健康檢查或作對比研究性攝片時，常發現頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約佔5%。但與頸椎病患者對比，後者頸椎的畸形數約為正常人的一倍。
2臨床表現
頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。
1.神經根型頸椎病
（1）具有較典型的根性症狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。
（2）壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
（3）影像學所見與臨床表現相符合。
（4）痛點封閉無顯效。
（5）除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2.脊髓型頸椎病
（1）臨床上出現頸脊髓損害的表現。
（2）X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。
（3）除外肌萎縮性側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性末梢神經炎等。
3.椎動脈型頸椎病
（1）曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。
（2）旋頸試驗陽性。
（3）X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。
（4）多伴有交感神經症狀。
（5）除外眼源性、耳源性眩暈。
（6）除外椎動脈I段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進入顱內以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。
（7）手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影（DSA）。
4.交感神經型頸椎病
臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰性。
5.食管壓迫型頸椎病
頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經食管鋇劑檢查證實）等。
6.頸型頸椎病
頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。
4、頸椎病 ，Chiari's畸形【1.Chiari's畸形 2.頸椎病】
你好，chiaris畸形是一種先天畸形。由於它壓迫了脊髓上段，造成腦脊液引流不暢，形成空洞。通常比較常見的症狀是手腳麻。咳嗽引起腦脊液壓力改變，可以一過性加重。這個結合空洞的大小與變化需要做減壓手術。術後不能完全解除症狀，只能讓症狀不發展或緩慢發展。建議你咨詢神經外科教授。
（程浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、先天性畸形頸椎病治療
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6、頸椎病的分類以及治療
你好，頸椎病的病因多種多樣，給你分析一下
（勞損） 長期使頭頸處於單一姿勢位置，如長時間低頭工作。
（頭頸部外傷）一些病人因頸椎骨增生。頸椎間盤膨出，椎管內軟組織病變，頸部外傷常誘發症狀產生，
(不良姿勢)如躺在床上看書,看電視,高枕,坐位睡覺等.
(慢性感染)主要是咽喉炎,其次為牙周炎,中耳炎等.這些部位的炎症刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統引起頸枕部軟組織病變.
(風寒濕因素)外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣.小血管收縮.淋巴迴流減慢.軟組織血循環障礙,繼之產生無菌性炎症.
(頸椎結構的發育不良)先天性小椎管.頸椎退變等是一些頸椎病發病基礎.
症狀類型
(神經根型)肌肉緊張活動受限.頸肩部間歇性隱痛或劇痛,有燒灼樣或觸電樣或針刺炎串麻感.咳嗽.打噴嚏時症狀加重,蟲爬感及無力,嚴重者甚至頭處於強迫位置,如向前,向建側輕屈等和痛性斜頸畸形. 頸型
(軟組織型)頸項疼痛,常在清晨出現,呈持續性酸痛或磚痛,頭頸部活動受限,活動時疼痛加據,疼痛嚴重時向後頭部及上肢擴散. 頸部堅硬感,常在清晨出現,呈持續性酸痛或磚痛,頭頸部活動受限,活動時疼痛加劇,疼痛嚴重時向後頭部及上肢獷散.頸部僵硬感,有異響,眩暈,頭皮增厚感,偏頭痛,耳鳴,重聽,耳部吊緊感.視物模糊,復視,風蚊症,眼乾澀,眼眶痛.視力下降.臉頰痛.記憶力下降,失眠等症,(椎動脈型)頭痛,眩暈及視覺障礙,常為發作性視力減弱.眼前閃,暗點,視野缺損,以及復視.幻視等,痛主要位於一側頸枕部或枕頸部,多呈跳痛
(博動性)或灼痛性質,有時放射到眼眶區和鼻根部,疼痛劇烈時出現惡心.. 嘔吐.出汗,心慌.悶氣,血壓改變,而且眩暈會引起周圍景物沿一定方向旋轉的幻覺或表現為身體搖晃而立行不穩或地面移動,傾斜,下陷等感,急性發作椎動脈供血不足還會引起腦干症狀,包括遲物落地,重者出現對側體輕癱,此外尚有聲音嘶啞,失音,口吃,吞咽困難,眼肌癱瘓等症.
(脊髓型)單側受壓會出現病變水平,的同側肢肌張力增高,肌力下降,淺反射減弱.並出現病理反射.重者可有髕症攣或猓陣攣,此外尚有觸覺及深感覺的障礙.即溫和痛覺障礙病人也常合並有頸部及患側肩臂部的疼痛症狀，雙側受壓早期以感覺障礙為主，也有以運動障礙為主者，晚期側表現不同程度的上運動元或神經痛束損壞的痙攣癱瘓，如肢體活動不靈，步態笨拙，走路不穩，甚至卧床不起和呼吸困難，緩慢進行性的雙下肢麻木發冷，疼痛，發抖，及無力，甚至跌到，個別會出現尿急或排便無力等症，
（交感型）疼痛與感覺異常，血管運動混亂，腺體分泌亂和營養障礙出現酸困，壓迫性或灼性的鈍痛，有眩暈，頭痛，肢體發涼，發泔，水腫，汗腺分泌改變。皮膚變薄。關節周圍組織萎縮，纖維化及關節強直以及骨質疏鬆或鈣化等，心前去疼痛或鑽痛，發作期多先有肩痛或直接與於心區。轉頭頸 舉手 打噴嚏，咳嗽時疼痛明顯增距，有的伴有心跳加速或早搏現象，
（其他型）症狀復雜，本病與高血壓。低血壓，心率混亂，腦血管接近30鍾疾病或疾病群有關，椎體前沿骨刺有時可引起咽部異物感及吞咽困難，有的表現為「凍結房」及「頑固型網球肘」症狀，視力下降。視力下降，視物模糊。眼痛，眼乾澀，眼脹，流淚，懼光，眼臉無力，復視。視野縮小，斜視，瞳孔不等大，眼球震顛，視野內有黑紅點等，甚至失明，有的出現混合型，常兩種或多種症狀同時出現。
特殊類型
1頸椎後縱韌帶骨化症2頸椎黃韌帶鈣化症3頸椎肩膀突出症4頸椎管狹窄症5青年型頸椎病，症狀大部分跟上面很多相似，但也有更嚴重的能發展成肌肉萎縮。卧床不起甚至癱瘓。
建議你採用中西結合治療法，此治療而大多數常規療法效果不理想或是根本無效，原因主要是常規療法如：服葯、貼葯、泡葯、理療、按摩、牽引。小針刀類治療只能緩解症狀而無法標本兼治，如服葯後通過血液傳輸真正能到達病灶部位的葯量太少，根本無法解決病灶部位的無菌性炎症粘連等問題。或者微創手術或開刀手術為啥也容易復發呢？主要是雖然去掉了部份突出物，但還是無法消除局部無菌性炎症粘連等問題而症狀復發。建議您採用中西醫結合的「電火花」治療法，此療法在常規的療法中取得了重大突破，不開刀、不吃葯、無風險和任何復發作用。
所以建議你盡早去治療，不要拖著，否則會越嚴重。祝早日康復！