1、富貴包是因為胖，是真的嗎？
謠言：
生活中我們經常會看到部分人的後頸部有一個巨大腫塊，因其多見於體態豐盈富貴的人，所以老百姓認為其原因是體型肥胖，便稱其為「富貴包」（西諺「貴婦的駝峰」）。
辟謠：
富貴包是什麼？它是如何形成的呢？正常人脊柱存在生理性彎曲，頸椎生理曲度為前凸，而胸椎呈後凸，頸胸段交界處剛好是前凸後凸的過渡。但在病理狀態下，頸椎下段過度前凸且胸椎上段過度後凸，便形成了該交界處的骨性突起，其直接影響到附著的肌肉，相關肌群因此緊張痙攣，局部循環代謝不暢，引起慢性炎症以及脂肪堆積，該過程使原本較小的骨性突起逐漸增大，外形更加突出，富貴包就此成型，范圍往往在第六頸椎至第三胸椎之間。因此，這樣的後頸部大包中既有頸胸交界段棘突的突出，也有炎性增生組織、堆積的肥厚脂肪等軟組織。
富貴包的上述病理過程多由於長期低頭姿勢引起，例如，長時間低頭工作、學習或者玩手機、電腦游戲、「葛優躺」、枕頭過高等等，然而與體重無明確關聯。
富貴包不同於普通的皮膚腫塊，它所帶來的危害不可小覷。頸部肌肉長期緊張性攣縮會導致神經血管受壓，局部可能逐漸出現酸痛、麻木等症狀。富貴包體積越大，通常症狀越嚴重。它不僅影響形體美觀，肩頸背部肌肉可經常出現緊張僵硬、酸脹疼痛感，甚至放射至頭頸、後背或者肩膀，引起上背部廣泛酸脹痛和包塊周圍區域麻木麻痹等感覺。此外，富貴包可能還會影響腦部供血，並可能與高血脂、高血壓等心腦血管疾病有關聯，個別患者可出現心動過速、心律不齊、血壓升高、胸悶、失眠等交感神經激惹症狀。
既然富貴包會帶來如此之多的煩惱，那我們在日常生活中應該如何去預防呢？接下來為大傢具體講解兩點。
1. 改正不良生活、工作習慣，避免頸部慢性損傷。坐姿應保持自然端坐位，調節桌、椅之間高度，避免頭頸部過度後仰或前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線。切忌長時間低頭工作、學習或游戲，低頭半小時需要抬頭運動，使頭頸部左右轉動，轉動時宜輕柔緩慢，在短時間內重復數次，以達到該方向最大運動范圍。
2. 堅持頸肩部肌肉鍛煉，維持頸椎穩定和優美形態。鍛煉方案須個體化，鍛煉應量力而行，不要過度鍛煉而損傷肌肉韌帶。針對學生及中青年白領上班族、老年人群及頸椎手術後康復期人群，推薦近兩年在社會引起巨大反響的、由復旦大學附屬中山醫院骨科主任董健教授領銜的復旦大學醫學科普研究所編制拍攝的三套個體化頸椎健身操，大家可在復旦大學醫學科普研究所微信公眾號上搜索後觀看學習。
辟謠專家：王子翔，碩士生；林紅，復旦大學醫學科普研究所辦公室主任，復旦大學附屬中山醫院骨科，副主任醫師
復核專家：李熙雷，復旦大學附屬中山醫院骨科副主任，主任醫師
2、頸椎病的治療【頸椎輕度退行性變】
你好。頸部酸脹最可能的原因是肌肉勞損，未必是頸椎病的表現。只需要消炎鎮痛copy葯止痛和肌松葯放鬆肌肉治療即可。
（上海市中山醫院董健大夫鄭重提醒：因不知能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導道下進行！）
3、頸椎間盤突出手術風險
你好。請上傳你的片子或帶片子到門診。如果確實壓迫嚴重不手術存在外傷或突然撞擊頸部造成癱瘓的風險。同時壓迫厲害或鈣化明顯的椎間盤突出手術後癱瘓的風險會比一般手術大一些。這個要看具體情況。 上海市中山醫院-骨科-董健主任醫師 查看原帖>>
4、L5前滑脫(I°)伴兩側椎弓峽部崩裂。頸椎退變。腰椎退變【腰疼，右邊大腿後側會發麻】
你好。因為不能保證手術一定解決你的腰痛問題，所以如果沒有神經壓迫造成的下肢症狀，可以再堅持鍛煉看看。如果症狀不是特別嚴重，盡量少戴腰圍，長期戴腰圍會造成腰肌萎縮加重疼痛。如果症狀持續或加重，到時再考慮手術，但有術後腰痛不緩解的風險。
（上海市中山醫院董健大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、頸椎微創手術；淪謝
你好。請盡快到醫院行頸椎和胸椎、腰椎磁共振檢查，明確病因後及早治療。你的症狀像上運動神經元損傷表現，如有神經壓迫需盡早開刀。上海市中山醫院-骨科-董健主任醫師%D%A 查看原帖>>%D%A
6、腦血管支架 腦血管狹窄 腦血管支架手術有多大的危險？
走路不穩，病因多多——
新民晚報
刊登
董健
教授文章
王先生
剛過了60大壽後不久，感覺走路越來越沒有以前踏實了，有時候就像踩在棉花上一樣，深一腳淺一腳，有好幾次
走著走著
眼看差點摔倒。他經常對老伴自嘲說，年齡大了，腿腳不靈光了，兒女們也認為年紀大了，走路不穩是常事，還特意買了副拐杖給他散步用。可半年過後，王先生走路越來越困難，大小便的感覺也和過去有點不一樣，這一點他還不好意思跟家人說，但總抱怨兩只手感覺發麻，筷子拿不住，家人這才想起來去醫院查一查。
上海市中山醫院
骨科董健經診查，王先生被確診為
脊髓型頸椎病
，從頸椎磁共振和CT看，原本圓形的椎管已經被壓迫成新月形了。手術後，王先生康復很快，術後第三天就開始下地走路了，雖然手還有些麻，但走路姿勢比以前利索多了。三個月後，王先生已經擺脫拐杖，行走自如，復診時他欣喜地說：「看來我還沒有老到要撐拐杖的地步。」在人們的印象里，看不清楚、耳背、走路不穩等都是年齡增大的一種表現。那麼走路不穩就一定是年老的緣故嗎？對於大多數走路不穩的老年人來說，這種現象是由於平衡能力下降，腦部正常功能的生理性減退，但是如果這種情況是突然出現的，或者進展得較快，在幾個月或者半年內加重明顯，就有必要去醫院檢查一下了。走路是每一個人從小就掌握的簡單生存本能，但走路是一個非常復雜的生理過程，從前庭的感覺，到小腦的統籌計劃，再到全身肌肉的平衡以及傳導神經的調節，任何一個環節發生疾病，都會產生走路不穩的可能性。相應的，很多疾病都會引起走路不穩，譬如頸椎病、
腰椎病
、腦血管意外、伴有耳鳴及視物旋轉的耳部疾病、神經變性類疾病如
帕金森病
等。總而言之，走路不穩不是簡簡單單一句年齡大了就可以概括的，很多類疾病都可以表現為走路不穩，從骨科到
神經科
、再到五官科都有可能，因此想要查清楚病因也需要耐心和理解。而一旦家裡老人出現了走路不穩，一定要及時去醫院治療，不僅僅是為了確定原因，更是為了早期治療，因為很多類疾病，包括頸椎病、腰椎病等，治療效果和病程長短有著直接關系。除此之外，及早治療走路不穩，更可以避免老年人因為不慎摔倒引起骨折等一系列意外發生。
復旦大學附屬中山醫院
骨科
蔣繼樂
董健
（教授
博士生導師）
7、頸椎間盤輕度後突腰椎間盤膨隆應該怎麼樣治療【頸腰椎病】
你好，你目前的症狀是腰椎退變引起的，還不到腰椎間盤突出症的程度。正常人椎間盤在20多歲的時候已經開始退變了，如果長期坐立不動或反復腰部用力不當，退變會加快甚至發展成腰椎間盤突出症。所以平時一定要注意保護腰部、避免久坐和注意腰背肌鍛煉（方法見置頂文章）。你現在主要是注意休息，最好多卧床休息，繼續服用開的葯，注意腰背肌鍛煉，數天或數周後症狀一般能緩解。
（董健大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）