頸椎椎弓缺如

1、關於頸椎，你了解多少？

頸椎是每個人身體最重要的部位之一，每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構成了椎管，脊髓就容納其中。

1-寰椎

寰椎即第一頸椎，因為像個「環」一樣，所以叫 huan 椎，直接與枕骨相連，沒有椎體和棘突，由前後弓和側塊組成。前弓較短，其後(內)面中部有關節面與第二頸椎的齒狀突構成寰齒關節;前面中部有前結節，是兩側頸長肌的附著處。後弓較長，其後方有一結節而無棘突;此後結節突向上、後方，是兩側頭小直肌的附著處。

第一頸椎段：主要關聯頭、耳、鼻、喉、臉等。

如發生錯位，易患頭痛、失眠、視力下降、記憶減退、眩暈、高血壓和面癱等症。

2-樞椎

樞椎即第二頸椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。齒突根部的後方，有寰橫韌帶，但此韌帶較細小;齒突前面有一關節面與寰椎前弓構成寰齒關節。

第二頸椎段：主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。

如發生錯位，易患昏眩、偏頭痛、耳鳴、胸悶、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲等症。

注意

寰椎下關節凹和樞椎上關節突構成了寰樞關節。

與頸椎相關的頭暈——指向的就是寰樞關節。

3~6-典型頸椎

第3—6頸椎為我們常規的典型頸椎。

特點：椎體小，左右徑寬於前後徑。前面和後面均平坦，等深。

前者稍低於後者，且其下緣向下延伸，與下一椎體前上部交疊。上面側向凹陷，有邊緣向一側突出。

下面從前向後凹，從一端凸向另一端，有側向淺凹與下一椎體承接。

椎弓根斜向後，上下緣間中途附於椎體，因此上一椎骨之椎切跡與下一椎體等深，但更為狹窄。

椎弓板自上而下變窄薄;椎孔大，呈三角形。棘突短而分叉，分支通常長短不一。

上6個頸椎之橫突孔提供椎動脈、椎靜脈和交感神經之通道。每個突起分前後部，兩部借一骨塊連接，該骨塊上方有一深溝以為脊神經之通道。

第三頸椎段：主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。

如發生錯位，易患咽喉炎、咽喉部異物感、牙痛、頸肩酸痛、呼吸困難、甲狀腺功能亢進等症。

第四頸椎段：主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。

如發生錯位，易患肩酸痛、牙痛、三叉神經痛、甲狀腺功能亢進、胸悶、呃逆(打呃)等症。

第五頸椎段：主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。

如發生錯位，易患氣管炎、咽喉炎、哮喘、手臂酸痛、心動過速或過緩等症。

第六頸椎段：主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。

如發生錯位，易患上臂或手腕痛、甲狀腺炎、低血壓、心律失常、五十肩、大拇指酸麻痛等症。

7-隆椎

隆椎即第七頸椎。除了它伸向後方的棘突很長外，其餘的結構和普通頸椎一樣。

由於其棘突很長，末端不分叉而呈結節狀，隆突於皮下，而被稱為隆椎，它隨著頸部的轉動而轉動，是臨床上作為辨認椎骨序數的標志。

我們在低頭時看到和摸到頸部最高突起的部位，就是第七頸椎，這是第七頸椎的生理特點。我們常說的清熱要穴「大椎」就在第7頸椎棘突下凹陷中。

第七頸椎段：主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。

如發生錯位，易患甲狀腺炎、低血壓、心律失常、手臂外側、中指、肱肌、無名指酸麻痛等症。

2、脊椎椎弓峽部裂是怎麼引起的？

脊椎於胚胎第七周開始出現四個軟骨核（椎體兩個，每側椎弓各一個）。四個軟骨核繼續生長，並聯合形成一個軟骨樣脊椎。約在胚胎第十周後，又開始出現三個原發性化骨核，包含在原發性軟骨核內，慢性生長，至出生時仍然是分離的。出生後1～2歲左右，椎弓開始聯合，並出現脊突。3～6歲後椎體與椎弓骨核融合。
生長完全的脊椎，可分為椎體、椎弓、椎板、上下關節突、橫突與棘突。上下關節突之間有一狹窄區，即為椎弓根峽部。如該部骨化不全，或有潛在的軟骨缺損，即形成先天性峽部骨不連。其缺損區位於上下關節突之間，該椎體與後部椎板無骨性聯接，與相鄰椎體僅靠軟組織聯系。如該處發育薄弱，再加上某種程度的外傷或勞損，也可導致薄弱的峽部發生骨折。其機理與疲勞骨折相似。

3、頸椎3~4節錐體不穩，病嚴重嗎

不怎麼嚴重，這是很常見的職業病，長期砸電腦前工作的人，頸椎持續受迫，造成頸椎變形，椎弓變直，壓迫神經造成疼痛。持續發展，情況當然會很嚴重，但只要適當減少在電腦前的時間，配合牽引治療，會很好的控制住發展。這是很常見的職業病，不用擔心！

4、什麼是先天性脊椎脊髓發育異常

先天性脊椎發育不全有以下表現：

1、先天性椎體融合：先天性脊柱側凸和先天性短頸。

2、先天性椎體缺如：常發生於脊椎下段。它可以是骶骨缺如或發育不全，或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范圍過廣，病兒不能存活；如只局限於下骶段，則病兒仍能生存。骶骨缺如時，兩髂骨擠向中線，臀部扁平，臀紋短，骶尾正常後凸消失。神經症狀較明顯，兩下肢肌肉萎縮，大小便失禁，兩足畸形，整個下肢呈圓錐狀。

3、先天性半椎體：在半椎體上下，可發生代償。這種畸形可在生長期間不進展。若下面的椎體也缺如．則在生長期間畸形可加劇。畸形較固定。它往往是先天性脊柱側凸的一個成因。

4、先天性枕寰部畸形：它包括：脊索形成、進行性間質節段形成、間質節段的軟骨化和骨化，以及骨化間質節段的融合而為完全的骨結構。可形成以下一些異常現象：①終端小骨。②枕骨椎體。③基底凹陷、基底壓跡和扁顱底。④第一頸椎與枕骨的先天性融合。⑤Arnold-Chiari畸形。⑥先天性分離齒狀突。⑦先天性齒狀突缺如。⑧家族性齒狀突發育不良。⑨先天性椎弓缺如。⑩先天性關節突缺如。⑾頸椎的脊柱滑脫。

5、先天性椎弓根裂和先天性脊柱滑脫：多發生於腰骶部，第一骶椎發育差，可以沒有上關節突。站立時，第五腰椎向前向下滑移的剪式應力，使第五腰椎的下關節突遭受磨損，第五腰椎棘突向前滑移至骶神經弓的纖維缺損處。峽部變細，向下彎曲，但仍能保持完整，可在一定應力下，也能折斷，滑脫就變得更明顯，第五腰椎體甚至可滑至骶骨前方，馬尾及骶Ⅰ神經被牽伸，在第五腰椎第一骶椎隆凸之間形成S形。如果同時再有急性損傷，滑脫就急劇增加，形成急性下腰痛，腰部僵硬，脊柱腰骶部凹陷或有側突，腘繩肌痙孿。這主要是由於神經被牽伸所引起，稱為臨床危象和"脊柱滑脫伴有腘繩肌緊張"。

5、什麼是頸椎

頸椎，指頸椎骨。頸椎位於頭以下、胸椎以上的部位。頸椎共有七塊頸椎骨組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，頸椎共有6個椎間盤。每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構成了椎管，脊髓就容納其中。頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段。

6、頸椎的特點有哪些？

頸椎位於人體頸部，是脊柱的重要組成部分。

頸椎共有七個組成，除頸1、頸2 外，其他頸椎之間都夾有一個椎間盤，加上頸7、胸1 之間的椎間盤，頸椎共有6 個椎間盤。每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構成了椎管，脊髓就容納其中。椎弓根的上下緣各有一個凹陷，醫學上稱之為切跡。

上下切跡相對形成了椎間孔，頸神經根就從此發出。通常頸神經僅占椎間孔的一半，因而不會受到擠壓，但在頸椎錯位、骨折、骨刺、韌帶肥厚等病變時，椎間孔就會變小或相對變小，神經根就會受到刺激或壓迫而出現手指麻木、疼痛等症狀。

在每一頸椎上有7 個突起，突向後下方的是棘突，其尾部多呈叉狀。伸向兩側的為橫突，其上有一橫突孔，內有椎動脈通過。在椎弓的兩側各有一上關節突和下關節突。該關節近水平位，上關節面向後上，下關節面向內下，這樣有利於頸椎的屈伸活動。

頸椎還有一個有別於其他椎體的特殊關節，稱為鉤椎關節。它由椎體側後方的鉤突和椎體下面側方的斜坡對合而成。該關節能防止椎間盤向側後方突出，但當因退行變化發生增生時，則可影響位於其側方的椎動脈的血液循環，並可壓迫位於其後方的脊神經根。

第七頸椎有何特點第七頸椎除了它伸向後方的棘突很長外，其餘的結構和普通頸椎一樣。由於其棘突很長，末端不分叉而呈結節狀，隆突於皮下，而被稱為隆椎，它隨著頸部的轉動而轉動，是臨床上作為辨認椎骨序數的標志。

7、頸椎椎弓根骨折，傷殘簽定能評幾級

一、根據《勞動法》第七條 用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關系。
二、依據《工傷保險條例》第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
三、認定工傷
從業人員有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（ 1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（ 2）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業病的；
（5）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
申請工傷認定需提交材料：
1、必備材料
（1）工傷認定申請表；
（2）傷亡人員與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；
（3）醫療診斷證明（包括初次）或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。
2、相關材料
（1）屬於履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安行政部門或者人民法院出具的證明材料；
（2）屬於因工外出期間由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，用人單位出具因工外出的證明材料；
（3）屬於機動車交通事故的，提交公安行政部門出具的事故責任結論證明材料；
（4）屬於從事搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交相關部門出具的證明材料；
（5）屬於因公、因戰負傷致殘的復員轉業軍人舊傷復發的，提交革命傷殘軍人證及指定醫院的舊傷復發診斷證明材料；
（6）委託他人申請的，應當同時提交被委託人的身份證明；
（7）其他特殊情況需提交的證明材料。
四、申請勞動部門做職工勞動傷殘鑒定。
依據GB/T 16180-2006《勞動能力鑒定—職工工傷與職業病致殘等級分級》h）八級 15)脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者；i)九級23）骨折內固定術後，無功能障礙者；你說的傷情如果腰椎壓縮超過1/2以上，可以評定為八級傷殘，否則只能評定為九級傷殘。你以前的腰椎間盤突出與本次外傷導致的椎體粉碎性骨折沒有直接關系，外傷後照樣可以以此評定傷殘等級的。
五、依據《工傷保險條例》第三十五條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；
（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

8、樞椎右側椎弓缺失嚴重嗎？

?